2021省统考儿科急救三基专项试题及参考答案合集

2021省统考儿科急救三基专项试题及参考答案合集

2021省统考儿科急救三基专项试题一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.儿童感染性休克最常见的血流动力学类型是（）A.低血容量性休克B.心源性休克C.分布性休克D.梗阻性休克3.小儿惊厥发作时，首要的急救处理是（）A.降温B.止惊C.吸氧D.建立静脉通路4.儿童急性中毒时，下列哪种情况不宜催吐（）A.清醒合作B.中毒时间<1小时C.腐蚀性毒物中毒D.年龄>6岁5.气管异物梗阻的儿童，现场急救首选（）A.海姆立克法B.拍背法C.俯卧压背法D.立即送医6.小儿中度脱水的失水量约为体重的（）A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上7.儿童Ⅱ度烧伤的典型表现是（）A.红斑，疼痛明显B.水疱，基底潮红C.焦痂，无痛D.创面苍白，感觉迟钝8.感染性休克治疗中，常用的血管活性药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.硝普钠9.儿童溺水后，急救的首要措施是（）A.控水B.心肺复苏C.清理呼吸道D.吸氧10.儿童癫痫持续状态的定义是惊厥持续超过（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿单人心肺复苏时，胸外按压与通气的比例为______。2.小儿惊厥最常见的原因是______。3.休克按血流动力学分类，可分为______、______、______。4.急性中毒的处理原则包括______、______、______。5.儿童烧伤按深度分为______、______、______度。6.小儿重度脱水的临床表现包括______、______、______。7.急救的基本步骤是______、______、______、______。8.儿童呼吸机辅助通气时，潮气量通常设置为______ml/kg。9.小儿心肺复苏有效的指标包括______、______、______。10.儿童创伤按伤情严重程度可分为______、______、______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时，胸外按压深度应为至少胸廓前后径的1/3。（）2.小儿惊厥发作时，应立即摇晃患儿以观察意识状态。（）3.感染性休克补液时应遵循“先快后慢、先盐后糖”的原则。（）4.所有急性中毒患儿均应立即催吐以清除毒物。（）5.气管异物梗阻的婴儿，应采取头低脚高俯卧位拍背。（）6.小儿脱水纠正后，可立即补充钾盐。（）7.儿童烧伤后，应立即用冰块冷敷创面以减轻疼痛。（）8.感染性休克时，可选用多巴胺作为血管活性药物。（）9.溺水患儿上岸后应立即控水，再进行心肺复苏。（）10.癫痫持续状态是指惊厥持续超过15分钟或反复发作超过30分钟意识未恢复。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作步骤。2.试述感染性休克的治疗原则。3.小儿惊厥的急救处理措施有哪些？4.简述急性中毒的急救流程。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论儿童心肺复苏与成人心肺复苏的主要区别。2.分析感染性休克的液体复苏策略及注意事项。3.试述惊厥持续状态的危害及处理原则。4.讨论儿童创伤急救的注意事项及特殊处理。参考答案及解析一、单项选择题1.C（小儿心肺复苏按压频率为100-120次/分）2.C（感染性休克属于分布性休克，为儿童常见休克类型）3.B（惊厥首要处理为止惊，防止脑损伤）4.C（腐蚀性毒物中毒催吐会加重黏膜损伤，不宜催吐）5.A（气管异物梗阻首选海姆立克法，婴儿可用拍背压胸法）6.B（中度脱水失水量为体重的5%-10%）7.B（Ⅱ度烧伤有水疱，基底潮红）8.A（多巴胺可改善感染性休克的循环灌注）9.C（溺水首要措施为清理呼吸道，保持气道通畅）10.D（癫痫持续状态定义为惊厥持续>30分钟或反复发作>30分钟意识未恢复）二、填空题1.30:2（单人复苏时按压通气比）2.感染（小儿惊厥最常见原因为感染，如热性惊厥）3.低血容量性、心源性、分布性（休克的血流动力学分类）4.终止接触毒物、清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排泄（急性中毒处理三原则）5.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（儿童烧伤按深度分为三度，Ⅰ度红斑、Ⅱ度水疱、Ⅲ度焦痂）6.无尿、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷（重度脱水典型表现）7.评估、呼救、心肺复苏、转运（急救基本流程）8.6-8（儿童呼吸机潮气量设置范围）9.大动脉搏动恢复、自主呼吸恢复、瞳孔缩小（心肺复苏有效指标）10.轻度、中度、重度（创伤按伤情严重程度分度）三、判断题1.√（小儿按压深度至少为胸廓前后径的1/3，约4-5cm）2.×（惊厥发作时摇晃患儿会加重损伤，应保持安静）3.√（感染性休克补液遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶后胶”原则）4.×（腐蚀性毒物、昏迷、惊厥患儿不宜催吐）5.√（气管异物婴儿采取头低脚高俯卧位拍背，促进异物排出）6.×（补钾需在尿量>30ml/h后开始，防止高钾血症）7.×（烧伤后用冰块冷敷会加重组织损伤，应冷水冲洗）8.√（多巴胺可升高血压，改善感染性休克的循环）9.×（溺水后首要清理呼吸道，控水会延误复苏）10.×（癫痫持续状态定义为惊厥持续>30分钟或反复发作>30分钟意识未恢复）四、简答题1.小儿心肺复苏操作步骤：①评估现场安全，判断患儿意识、呼吸、循环（1分）；②呼救，启动急救系统（1分）；③胸外按压：部位为两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度为胸廓前后径的1/3（婴儿4cm，儿童5cm）（1分）；④开放气道：清除异物，采用仰头抬颌法（1分）；⑤人工呼吸：频率12-20次/分，每次通气使胸廓起伏（1分）。持续评估，直到专业人员到达。2.感染性休克治疗原则：①液体复苏：早期1小时内输入20ml/kg等张晶体液，根据反应调整（1分）；②抗感染：早期足量使用广谱抗生素（1分）；③血管活性药物：如多巴胺、去甲肾上腺素，维持血压（1分）；④脏器支持：呼吸机辅助呼吸、血液净化等（1分）；⑤对症治疗：纠正酸碱失衡、控制体温（1分）。3.小儿惊厥急救处理：①保持气道通畅：头偏向一侧，清除分泌物，吸氧（1分）；②止惊：首选地西泮静推（0.3-0.5mg/kg），无效用咪达唑仑（1分）；③监测生命体征：体温、心率、血压、血氧（1分）；④寻找病因：如感染、电解质紊乱，针对性处理（1分）；⑤防止受伤：放置牙垫，避免舌咬伤（1分）。4.急性中毒急救流程：①终止接触毒物：脱离环境，脱去污染衣物，清洗皮肤（1分）；②清除未吸收毒物：口服非腐蚀性毒物可催吐、洗胃，腐蚀性毒物用蛋清保护（1分）；③促进排泄：补液、利尿，必要时血液净化（1分）；④对症治疗：止惊、抗休克、纠正酸碱失衡（1分）；⑤病因治疗：使用特效解毒剂，如有机磷中毒用阿托品（1分）。五、讨论题1.儿童与成人CPR区别：①按压频率：儿童100-120次/分，成人同频率但更强调深度（1分）；②按压深度：儿童胸廓前后径1/3（婴儿4cm，儿童5cm），成人5-6cm（1分）；③按压部位：儿童两乳头连线中点，婴儿可双指/拇指按压（1分）；④通气：儿童潮气量6-8ml/kg，成人8-10ml/kg（1分）；⑤药物：儿童按体重给药（如肾上腺素0.01mg/kg），成人按固定剂量（1分）。2.感染性休克液体复苏策略：①早期目标：1小时内输20ml/kg等张晶体液（1分）；②评估反应：根据毛细血管再充盈、尿量调整，无反应则30分钟内再输20ml/kg（1分）；③液体选择：先晶后胶，晶体用生理盐水，胶体用白蛋白（1分）；④注意事项：监测中心静脉压、乳酸，避免容量过负荷（1分）；⑤同步抗感染、使用血管活性药物（1分）。3.惊厥持续状态危害及处理：危害：脑缺氧、脑水肿、脑损伤，甚至死亡（1分）。处理：①止惊：首选地西泮，无效用咪达唑仑（1分）；②保持气道通畅：吸氧，必要时气管插管（1分）；③对症：降温、纠正电解质紊乱（1分）；④病因：抗感染、降颅压（1分）；⑤监测：生命体征、脑电图，