医院结算处绩效考核制度

PAGE医院结算处绩效考核制度一、总则（一）目的为加强医院结算处管理，提高结算工作效率和质量，提升服务水平，充分调动结算工作人员的积极性和主动性，特制定本绩效考核制度。（二）适用范围本制度适用于医院结算处全体工作人员。（三）考核原则1.公平公正原则：考核过程和结果应客观、公正，确保所有工作人员在相同标准下接受考核。2.全面考核原则：从工作业绩、工作态度、工作能力等多个维度进行全面考核。3.激励改进原则：通过考核激励工作人员不断改进工作，提高自身素质和工作绩效。4.沟通反馈原则：考核过程中保持与工作人员的沟通，及时反馈考核结果，促进其成长与发展。二、考核内容与指标（一）工作业绩（60分）1.结算准确性（30分）每月结算差错率不超过[X]%，每超过1个百分点扣5分。因结算错误导致患者投诉，每次扣10分。2.结算效率（20分）平均每笔结算业务办理时间不超过[X]分钟，超过规定时间每笔扣2分。按时完成每日结算任务，未按时完成一次扣5分。3.医保结算工作（10分）医保结算数据准确率达到[X]%以上，每低1个百分点扣2分。及时处理医保结算中的问题，未及时处理导致医保部门投诉，每次扣5分。（二）工作态度（20分）1.服务意识（10分）患者满意度调查得分不低于[X]分，每低1分扣2分。主动热情为患者解答结算问题，因服务态度不好被患者投诉，每次扣5分。2.工作责任心（10分）严格遵守结算工作流程和规章制度，违规一次扣5分。对工作认真负责，无明显失误，出现重大失误酌情扣510分。（三）工作能力（20分）1.业务知识与技能（10分）熟练掌握结算业务知识，业务考核成绩不低于[X]分，每低5分扣2分。能够熟练操作结算系统，因操作失误影响工作，每次扣2分。2.问题解决能力（5分）能及时有效解决结算工作中出现的常见问题，解决不及时或处理不当每次扣2分。对复杂问题能提出有效的解决方案，表现优秀酌情加25分。3.团队协作能力（5分）积极配合团队成员工作，协作良好，因协作问题影响工作，每次扣2分。三、考核周期考核周期为每月一次，每月末进行考核评分，考核结果于次月上旬公布。四、考核方式（一）数据统计1.结算差错数据由系统记录和人工核对相结合统计。2.结算效率数据通过工作记录和系统时间统计。3.医保结算数据从医保系统获取并核对。4.患者满意度调查通过定期发放问卷收集。（二）上级评价结算处主管根据日常工作表现对工作人员进行评价打分。（三）自我评价工作人员每月进行自我评价，总结工作情况，作为考核参考。五、考核结果应用（一）绩效奖金发放1.根据考核得分确定绩效奖金系数，绩效奖金=基础奖金×绩效奖金系数。2.考核得分90分及以上，绩效奖金系数为1.2；8089分，绩效奖金系数为1.1；7079分，绩效奖金系数为1；6069分，绩效奖金系数为0.8；60分以下，绩效奖金系数为0.5。（二）晋升与奖励1.连续三个月考核得分在90分以上的工作人员，在晋升、评优等方面优先考虑。2.对在考核中表现突出，有创新工作方法或为医院结算工作做出重大贡献的工作人员，给予专项奖励。（三）培训与辅导1.考核得分6069分的工作人员，安排针对性培训和辅导，帮助其提升工作能力。2.得分60分以下的工作人员，进行诫勉谈话，制定改进计划，若连续两个月仍未达标，进行岗位调整。六、沟通与反馈（一）沟通机制1.每月考核结束后，结算处主管与工作人员进行一对一沟通，反馈考核结果。2.设立意见箱和沟通邮箱，工作人员可随时反馈问题和建议。（二）结果反馈1.以书面形式向工作人员反馈考核结果，包括各项指标得分、存在问题及改进建议。2.工作人员对考核结果有异议的，可在规定时间内提出申诉，结算处进行复查并给予答复。七、培训与发展（一）培训计划根据考核结果和工作需求，制定个性化培训计划，提高工作人员业务水平。（二）职业发展规划为表现优秀的工作人员提供