《老年康复辅助器具应用》课件-项目6：信息沟通辅助器具

视觉辅助器具的选配及使用任务一

视觉辅助器具的选配和使用老年康复辅助器具应用案例分析徐爷爷，69岁，退休前是大学数学系教授，性格开朗，退休后想把自己多年的研究成果编著成书，然而视力障碍却使他的著书梦变得无比艰难。由于患上了老年性黄斑变性，徐爷爷阅读及书写的能力急剧下降，不得不通过家人帮助阅读及他口述家人书写的形式来进行编写，速度十分缓慢。那么，有没有相关的辅助器具能够帮助徐爷爷阅读及书写，让他能尽快完成论著的编写呢?案例分析如何根据徐爷爷的情况，为其选配合适的相关辅助器具能够帮助他阅读及书写，让他能尽快完成论著的编写呢?目录CONTENTS视觉辅助器具的选配及使用认识视觉辅助器具一视觉辅助器具适配二三视觉辅助器具使用训练一、认识视觉辅助器具（一）认识视觉辅助器具任何能够改善和提高低视觉功能障碍者活动能力的装置均称为视觉辅助器具。广义上讲视觉辅助器具是能够帮助视觉功能障碍者有效地防止、补偿、减轻，或替代因残疾造成的身体功能减弱或丧失的产品、器械、设备或技术系统。一、认识视觉辅助器具（二）视觉辅助器具的分类按照视觉辅具补偿、代偿功能的途径，视觉辅具可以分为两大类：视觉性视觉辅助器具及非视觉性视觉辅助器具。视觉性视觉辅助器具可以分为光学视觉辅助器具、非光学视觉辅助器具及电子视觉辅助器具（1）远用光学视觉辅助器具一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具光学视觉辅助器具是最常见的视觉辅助器具种类，是借助光学作用以提高视觉水平和生活质量的设备或装置。按照使用距离可分为远用视觉辅助器具和近用视觉辅助器具。这是视障者分辨远处物体细节能力的视觉辅助器具，其中望远镜是最典型的远用视觉辅助器具。望远镜的视野小，在活动状态下难以对焦，因此只适合看静止的目标，不适合佩戴移动或行走。伽利略望远镜开普勒望远镜常用放大倍数为2倍常用放大倍率可达10倍不需要加棱镜片需要加棱镜片将倒像变为正像有调焦及非调焦两种常为调焦式光学设计比较简单光学设计比较复杂重量轻，可以装在眼镜上重量较重，常单独使用出瞳在望远镜内出瞳在望远镜目镜之后周边畸变明显周边畸变较轻，成像品质较好镜筒较短镜简较长一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具（1）远用光学视觉辅助器具望远镜按照目镜透镜的不同可以分为两类，分别为目镜是负透镜的伽利略望远镜和目镜是正透镜的开普勒望远镜。①单筒手持望远镜一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具（1）远用光学视觉辅助器具适用者：仅有单眼视力、双眼视力相差悬殊的有远距离视物需求者。一般视力低于0.02的视障者使用效果不佳。优点：携带方便，方便出行。缺点：需要进行培训，可能很难与眼镜一起使用，轻微手动会影响固视，无法走路使用。一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具②双目眼镜式望远镜（1）远用光学视觉辅助器具一般是伽利略望远镜，放大倍数较小。适用于双眼视力接近，有双眼视觉的视障者。与单筒望远镜比较，眼镜式望远镜视野相对较大，可以解放双手，但是放大倍率较小。一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析1.光学视觉辅助器具（2）近用光学视觉辅助器具——眼镜式视觉辅助器具适用者：适用于近视力在0.02以上的视障者。优点：方便携带，视野相对较大，可以空出双手拿阅读物，适合长时间阅读。缺点：工作距离太短；固定的工作距离，易疲劳；不能看周围的事物；走路时必须取下来；照明要求高；需要训练；头或手的颤抖会有对其影响。一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析2.电子视觉辅助器具适用者：适用人群广泛。优点：便于携带；成像质量好；可以双眼同时视看；放大倍率、对比度及色彩模式可调节，配有手写支架的产品可以进行读写。缺点：屏幕较小，放大倍率越大，单屏显示文字越少。手持电子视觉辅助器具一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析3.非光学视觉辅助器具该类视觉辅助器具通过改变目标物体的光照度、对比度或增大目标的尺寸等方式改善视觉质量。如通过照明、控制光线传递、控制反光、加强对比度、相对体积放大或线性放大的应用、阅读姿势控制等方式来调节。一、认识视觉辅助器具（三）常见视觉辅助器具的使用分析4.非视觉视觉辅助器具通过视觉以外的感觉器官补偿、代偿功能障碍的产品，如盲杖、盲用手机、计算机软件及听书机等语音类产品。盲杖盲用手机听书机二、视觉辅助器具适配（一）适配原则1.个性化适配面对不同病因、不同残疾程度的视障人士，康复工作者应基于视障人士现阶段的眼部情况和视功能评估结果，结合康复需求和日常生活工作的需要进行适配。2.阶段性适配在不同年龄阶段和疾病进展的不同阶段，视障人士的视功能及康复需求均会发生改变，建议1年进行1次视功能检查和视障辅具使用情况评估，及时进行视障辅具适配处方的调整，以适应视障人士的康复需求的变化。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤1.验配者自身的准备（1）了解并接受现有视力、眼部情况及预后情况。（2）了解视障辅具的作用和局限性。（3）明确康复需求和康复目标。（4）了解各类视障辅具的作用和优缺点。（5）调整心态，积极配合和参与制定视障辅具适配处方及康复训练方案。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤2.适配视障辅具的主要依据应根据视障人士的自身条件，结合各类视障辅具的主要功能和优缺点进行视障辅具适配。适配视障辅具的主要依据如下：（1）视障人士自身条件：包括眼部病变情况、社会条件和经济条件。（2）各类视障辅具的功能和优缺点：例如：视障人士有视远需求，则可应用中远距离眼镜式视觉辅助器具提高中远视力，使用单筒或双筒望远镜提高远视力水平。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤3.评估适配环境适配室要求有自然光照明（有窗）；室内照明选择可调节亮度、防眩光照明；地面亚光设计，踢脚线与地面高对比；设有墙壁电源及符合人体工学的阅读桌椅及无障碍设计。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤4.评估适配人员经过视觉辅助器具评估适配专业培训的眼科医生、视光师及专业人员。5.视障辅具适配流程在视觉辅助器具的评估过程中，评估者应对评估对象的心理状态进行初步的评估，尽快与其建立良好的沟通，调整好视障者对视觉辅助器具矫正的期望值。（1）接诊与建档二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤5.视障辅具适配流程（2）采集病史与需求评估在病史的采集过程中应该了解视觉功能障碍持续时间、视觉稳定性、就学或就业情况、视觉表现及障碍、近距离注视能力以及视觉辅助器具使用情况。二、视觉辅助器具适配（二）适配步骤5.视障辅具适配流程（3）视功能评估包括远近视力、屈光检查、视野、色觉、对比敏感度、双眼视觉等检查。（4）眼科常规检查（了解）包括裂隙灯、检眼镜等检查。（5）视觉辅助器具适配、适应性训练与跟踪回访。二、视觉辅助器具适配从视障者的需求出发，综合评估结果，选择合适的视觉辅助器具进行适应性训练，适应性训练效果较好的可以开具视觉辅助器具处方，制订下一步视觉辅助器具使用训练计划并跟踪随访，随视觉状况变化及时调整视觉辅助器具方案。对于适应性训练中，对视觉辅助器具接受程度差的视障者应及时调整视觉辅助器具适配方案，直至能熟练掌握试用效果较好的视觉辅助器具。三、视觉辅助器具使用训练1.目标定位与注视训练目标定位与注视训练是指对用户集中看一个目标的能力的训练，可以帮助用户学会注视某一目标，使要看的物体进入视觉最清晰的区域，以便更清晰地看物体。三、视觉辅助器具使用训练2.视觉辨认训练视觉辨认训练是指对识别颜色、辨认物体形态等技能的训练，有利于巩固和提高受训者的视觉辨认技能。3.视觉追踪训练视觉追踪能力是阅读和书写过程中必不可少的一项视觉能力。三、视觉辅助器具使用训练4.视觉搜索训练视觉搜索训练是对利用视觉系统搜索某一特定的目标能力的训练，集跟踪和辨认于一体。5.视觉记忆训练视觉记忆是视功能发展的高级阶段，因为看到目标仅仅是视觉的一方面，通过记忆组织才能将目标变成完整的物象。视觉辅助器具的选配及使用器具不是越贵越好，而是“最合适”才最好；再好的器具，也离不开科学评估与持续训练。听觉辅助器具的选配及使用任务二

听觉辅助器具的选配和使用老年康复辅助器具应用案例分析张奶奶，65岁，住在养老院里。最近发现自己听不清楚别人具体说的是什么，护理人员叫她吃饭，常常要走到她面前叫，她才能听得见。渐渐地，老人变得不爱说话，也不爱看电视，常常自己在房间里闷着。老人的照护人员发现了这个情况，请为老人选择合适的听觉辅助器具。如何根据张奶奶的情况，为老人选择合适的听觉辅助器具?案例分析目录CONTENTS听觉辅助器具的选配与使用听觉辅助器具定义一听觉辅助器具的分类二一、听觉辅助器具定义听觉辅助器具是用于听觉障碍人士的康复治疗的辅助器具。常见的听觉辅助器具包括助听器、人工耳蜗、听觉训练设备等。这些器具可以帮助听觉障碍人士恢复或强化听觉功能，提高语言和交流能力。听觉辅助器具听觉辅助器具助听器类听觉辅助器具非助听器类听觉辅助器具二、听觉辅助器具的分类二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具助听器是指有助于听力障碍者改善听觉，提高与他人对话交流的工具、设备、装置和仪器等。助听器可以改善听觉，克服语言交流及心理障碍，还可以防止残留听力进一步受损。助听器是为听力下降的老年人提供生活便利的听觉辅助器具。二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具声音的传送有气导和骨导两种形式。助听器也分为气导助听器和骨导助听器。气导：是指声音振动空气传入外耳道，通过鼓膜传到中耳，再传入内耳耳蜗淋巴液后传给听觉神经。气导助听器是把放大的电信号转换成声信号传入耳道。骨导：是指声音振动信号通过颅骨直接传递给内耳和听神经，触动内耳耳蜗淋巴液内的听觉神经。骨导助听器是将放大的电信号转换成机械能，振动耳蜗内部传递声音。骨传导振动器一般放置在乳突部位。二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具1.气导助听器气导助听器可分为盒式助听器、耳背式助听器、耳道式助听器、深耳道式助听器和人工耳蜗。二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具1.气导助听器（1）盒式助听器盒式助听器由话筒、电池和放大器组成，装在盒内，接收器和耳膜通过导线与盒连接。盒式助听器功率大、调整简单、操作方便、价格便宜，适用于听力障碍，有自行操作能力的老年人。使用时要放入专用袋携带，防止与衣物摩擦导致声音失真。盒式助听器体积大，隐蔽性差。日常维护要注意防潮。二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具1.气导助听器（2）耳背式助听器耳背式助听器的传音器、放大器、电池、音量调节装置、接收器等均装在呈长钩形的小盒内，挂于耳后，放大后的声音通过塑料管传入耳内。它的功率大、噪声低、失真小、佩戴方便，适合各种听力障碍者。使用时注意要防止出汗受潮，可经常擦拭以保持干燥。二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具1.气导助听器（3）耳道式助听器耳道式助听器可按照使用者的耳样定做，无外接导线，助听器外壳与患者耳道完全吻合，确保声音密闭。它体积小，放置于耳道内，佩戴隐蔽。耳道狭窄、耳郭皮肤疖肿、耳郭溃疡者不宜使用耳道式助听器。二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具1.气导助听器（4）深耳道式助听器深耳道式助听器可根据个人耳道定做，声音放大性能好。助听器距鼓膜约5mm，声波能量损失最小，声音真实。它适用于轻中度听力下降者，听力损失在65分贝内的患使用的效果最佳。它按个人耳道定制，价格高、体积小、携带方便，但容易丢失。深耳道式助听器的最佳作用距离为1~2m。二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具1.气导助听器（5）人工耳蜗人工耳蜗是电子装置，可使极重度全聋者获得或恢复听觉，它代替受损的听觉器官把声音转换成编码电信号传入内耳耳蜗。人工耳蜗安全有效，适于儿童早期植入，言语康复效果极佳。助听器和人工耳蜗的最佳作用距离为1~2米。二、听觉辅助器具的分类（一）助听器类听觉辅助器具2.骨导助听器（1）眼镜式骨导助听器眼镜式骨导助听器形似眼镜，戴在耳外，携带方便，还可在镜腿上挂上系带，以防止丢失。（2）头夹式骨导助听器头夹式骨导助听器形似耳机，挂在头上，简便美观，佩戴方便，适用于外耳道闭锁、狭窄、外耳疾病、外耳中耳畸形、中耳疾病、传导性听力损失严重的老年人，骨导助听器使用前需要由专业人员进行调试，使用时要保持助听器干燥。二、听觉辅助器具的分类（二）非助听器类听觉辅助器具1.电话接听扩音器非助听器类听觉辅助器具是指通过文字、声光、震动等媒介向听障者传递信息的辅具。电话接听扩音器安装在电话座机与电话手柄间，放大电话听筒声音，方便听力障碍者通话，适用于听力减退的老年人。2.语言沟通板语言沟通板通过语音、视觉、触觉的刺激进行言语沟通交流，有录放音功能和语言训练图库，适用于听力、语言、认知能力下降的老年人的生活应用和康复训练。二、听觉辅助器具的分类（二）非助听器类听觉辅助器具3.语言训练卡语言训练卡设计了不同的符号、图片、标签等，提示日常生活的各类物品、颜色、形状、数字等内容，为听力、语言、认知障碍的老年人提供交流或语言认知训练。4.手写板手写板利用手动笔移动光标，输入文字或图片进行表达和交流，适合有语言理解能力但语言表达障碍的老年人使用。二、听觉辅助器具的分类（二）非助听器类听觉辅助器具助听器遥控器为双耳无线信系统，通过控控制助听器，隐蔽性良好，液晶屏显示音量、电池电量等信息，方便听力减退的知识型老年人使用。5.助听器遥控器其他信息交流辅助器具的选配和使用任务三

其他信息交流辅助器具的选配和使用老年康复辅助器具应用案例分析谢爷爷，64岁，患类风湿性关节炎10年，功能活动分级为Ⅱ级，即有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。最近，他发现视力与记忆力大不如前。谢爷爷兴趣爱好十分广泛，如聊天、下棋、看新闻、阅读、写作等，同时他还想帮妻子完成一些家事活动，如记账、购物等。针对谢爷爷的情况，试为他选择相应的信息沟通辅助器具，使他能更加方便地完成以上活动。案例分析如何根据谢爷爷的情况，试为他选择相应的信息沟通辅助器具，使他能更加方便地完成以上活动?目录CONTENTS其他信息沟通辅助器具的选配及使用扩大、替代沟通辅助器具一书写、阅读、计算辅助器具二三提示辅助器具四信息化辅助器具一、扩大、替代沟通辅助器具扩大、替代沟通辅助器具包括一切能帮助用户提高沟通能力（说话能力、写作能力等），可以暂时性或永久性地代偿用户丧失的沟通能力，提高他们的生活品质的辅助器具。一、扩大、替代沟通辅助器具1.语言训练卡片适用于言语障碍者、认知障碍者等。卡片内容多为简单、易于表达的事物，包括各类物品、颜色、形状、词性等。此卡片也可用于训练认知障碍者辨认物体、形状等。一、扩大、替代沟通辅助器具2.可换页沟通书适用于认知障碍者、言语障碍者等。用户需要进行表达时，可将书翻至相应的页面。书的内容可根据需要进行重新设计和调整。认知障碍者可将日程表、食谱等所需提示内容以图片的形式组合在书中。一、扩大、替代沟通辅助器具3.沟通软件适用于沟通障碍者、认知障碍者、言语障碍者等。软件中带有上百种日常表达所需的符号意向。用户可通过3种方式进行操作：直接点取符号、扫描选择符号、直接键盘输入。此软件有语音输出功能。一、扩大、替代沟通辅助器具4.键盘沟通器适用言语障碍者、听力障碍者等。用户可将需表达的内容用键盘直接打出显示在显示屏内，同时音箱可播放这些内容。一、扩大、替代沟通辅助器具5.眼控沟通器适用于言语障碍者、重度肢体障碍者等。用户可利用眼球的注视完成输入或选择操作，从而表达自己的意图。二、书写、阅读、计算辅助器具1.叉形易握笔适用于上肢功能障碍者、关节炎患者等。功能结构：叉形的笔杆结构支持食指，而笔头由拇指支持，无须抓握或挤捏笔便可保持书写时笔端的稳定。2.持笔器适用于抓握困难者、上肢精细运动障碍者等。功能结构：此器具采用万能袖带的设计，装有可调辊锁卡具固定笔，使用时，用户可根据需要调节执笔角度。二、书写、阅读、计算辅助器具3.阅读架适用于肢体障碍者、卧床者等。功能结构：此器具由金属支架和托板组成，可放置在床上或轮椅上，供用户阅读书籍、报纸、杂志时使用。阅读架的位置、角度可根据用户的需要调节。4.电子翻书器适用于肢体障碍者、卧床者等。功能结构：此器具可将书本等固定在书架上，通过用户的残余功能（如吹气或单个手指运动）控制橡皮滚子自动翻动书页，可前翻，也可后翻。使用时，用户可根据自己的需要将书架调节到不同的角度。二、书写、阅读、计算辅助器具5.大字计算器适用于视力障碍者、肢体障碍者等。功能结构：此计算器配有较大的显示屏幕和放大的液晶数字及按键，面板的颜色反差明显：数字键、功能键、计算键分别以不同颜色标示，以便于用户识别。三、提示辅助器具1.多功能闹钟适用人群：老年人、视力障碍者、听力障碍者等。功能结构：此闹钟带有大显示屏，并用大字显示时间，内置亮度可调的闪光灯，大声音频报时器报时，音量可调节。此闹钟还有枕头振动垫，需要时可调为震动闹铃。2.电话紧急报警系统适用于行动不便者、需紧急医疗救助者等。具包括主机和无线挂件两部分，当需紧急救助时，用户按下无线挂件上的按钮，此器具就会自动拨打家人的电话或110、119、120等急救电话。此器具可自行设置多个紧急联络电话号码，并可播放事先录好的求助语音。三、提示辅助器具3.失物定位器适用于视力障碍者、认知障碍者、记忆障碍者等。当物品丢失时，用户只需按压遥控器上的按钮向无线传感器发射信号，无线传感器就会发出蜂鸣声，用户寻声就可以找到相应的物品。4.门槛提示器适用视力障碍者、肢体障碍者等。当人踏上放于门槛前的踏板时，就会通过语音提示人们前方有门槛。三、提示辅助器具5.烟雾警报器适用于听力障碍者、视力障碍者、认知障碍者等。当室内烟雾达到一定浓度时，会自动报警，并有闪灯信号。电脑和手机可以增加