2026年护士资格证儿科护理学常见病护理技巧

2026年护士资格证儿科护理学常见病护理技巧考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题1.2岁小儿身高约85cm，体重约12kg，其生长发育处于哪个阶段？A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是？A.病毒B.细菌C.寄生虫D.真菌E.以上都是3.小儿肺炎患儿，呼吸急促，呻吟，口唇发绀，提示可能出现了？A.肺部啰音B.心力衰竭早期C.呼吸衰竭早期D.脱水E.热射病4.小儿腹泻病，患儿精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少，首先考虑的护理诊断是？A.营养失调：低于机体需要量B.有体液不足的风险C.有皮肤完整性受损的风险D.焦虑E.活动无耐力5.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是？A.立即给予镇静剂B.立即通知医生C.迅速控制住患儿肢体D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.记录发作时程6.给婴幼儿喂药时，为减少其抗拒，常将药物溶解在？A.水B.牛奶C.水果汁D.糖水E.以上均可7.小儿静脉输液时，选择头皮静脉，最常选择的血管是？A.颈外静脉B.耳后静脉C.颞浅静脉D.头静脉E.贵要静脉8.关于小儿肺炎患儿的体位，下列描述错误的是？A.患儿病情平稳时，可采取半卧位或坐位B.呼吸困难者，可给予高枕卧位C.严重者可采取头高脚低位D.仰卧位有助于保持呼吸道通畅E.肺部啰音明显一侧，可适当抬高该侧卧位9.小儿腹泻病导致脱水的病因主要是？A.消化道大量失液B.皮肤水分丢失过多C.呼吸道失水增加D.摄入量不足E.以上都是10.关于小儿惊厥的描述，下列错误的是？A.惊厥是大脑神经元异常放电引起的B.惊厥时患儿牙关紧闭，屏气C.惊厥发作时，应立即用暴力约束其肢体D.惊厥持续超过5分钟应立即行急救处理E.单纯性失神发作表现为突然的意识障碍和肌张力丧失11.小儿肺炎合并心力衰竭的表现，不包括？A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分C.喘憋明显，烦躁不安D.面色苍白或发绀，肝脏进行性肿大E.尿量减少，下肢水肿12.小儿秋季腹泻的主要病原体是？A.肠道病毒71型（EV71）B.轮状病毒C.致病性大肠埃希菌D.空肠弯曲菌E.病毒性肝炎病毒13.小儿保健，预防佝偻病最关键的措施是？A.多吃肉类B.多吃蔬菜水果C.增加户外活动，接受阳光照射D.定期补充维生素DE.使用加碘盐14.为2岁小儿测量体温，最适宜的方法是？A.口腔温度B.腹股沟温度C.耳廓温度D.腋下温度E.体温舌下温度15.小儿肺炎患儿遵医嘱给予雾化吸入治疗，其主要目的是？A.控制感染B.纠正酸中毒C.解除支气管痉挛，稀释痰液D.强心利尿E.平喘二、多项选择题1.小儿上呼吸道感染可能出现的并发症包括？A.急性中耳炎B.急性鼻窦炎C.支气管炎D.肺炎E.猩红热2.小儿腹泻病导致等渗性脱水的特点有？A.失水量约5%-10%B.血清钠浓度在正常范围内（135-145mmol/L）C.血浆渗透压正常D.患儿精神状态尚可E.皮肤弹性稍差，眼窝轻度凹陷3.小儿惊厥发作时，为保护患儿安全，应采取的措施包括？A.立即移开周围硬物，防止碰撞B.将患儿平卧，头偏向一侧，防止误吸C.用力按压患儿四肢，使其停止抽搐D.解开患儿过紧的衣领、衣扣E.立即测量血压4.小儿肺炎患儿的护理措施中，促进排痰的方法包括？A.拍背咳痰B.超声雾化吸入C.鼓励患儿多饮水D.体位引流E.使用强效镇咳药5.小儿腹泻病健康教育内容应包括？A.按时预防接种B.注意饮食卫生，勤洗手C.鼓励患儿多进食，补充水分D.观察记录患儿的排便、呕吐情况E.腹泻停止后立即恢复正常饮食6.小儿静脉输液时，选择静脉留置针的注意事项包括？A.选择粗直、弹性好的血管B.避开关节部位和有瘢痕的部位C.同一部位留置时间不宜超过3天D.输液前检查留置针是否通畅E.输液完毕后正确封管7.小儿生长发育的常用指标包括？A.体重B.身高C.头围D.胸围E.皮下脂肪厚度8.小儿肺炎患儿病情观察的内容包括？A.体温变化B.呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度C.肺部啰音的性质、部位及数量变化D.心率、心律及心音变化E.患儿精神状态、食欲及尿量9.小儿腹泻病发生脱水时，可能出现的临床表现有？A.口唇干燥，眼窝凹陷B.皮肤弹性差C.尿量减少，甚至无尿D.血压下降，休克症状E.嗜睡，甚至昏迷10.小儿用药剂量的计算方法包括？A.按体重计算B.按体表面积计算C.按年龄计算D.按成人剂量比例计算E.按药品说明书推荐剂量计算三、简答题1.简述小儿肺炎患儿出现呼吸衰竭的护理要点。2.简述小儿腹泻病预防脱水的重要措施。3.简述小儿惊厥发作后的护理措施。四、论述题1.结合一个具体的小儿肺炎病例，阐述护士在病情观察和护理措施中的重点和注意事项。2.如何对患有小儿腹泻病的患儿家长进行居家护理指导？试卷答案一、选择题1.C解析思路：2岁属于幼儿期（1-3岁）。选项C正确。2.A解析思路：病毒是小儿上呼吸道感染最常见的原因，约占90%以上。选项A正确。3.C解析思路：呼吸急促、呻吟、口唇发绀是呼吸衰竭的早期表现。选项C正确。4.B解析思路：根据患儿精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少等症状，符合中度脱水的表现，故首要护理诊断为体液不足。选项B正确。5.D解析思路：小儿惊厥发作时，首要任务是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。选项D正确。6.D解析思路：婴幼儿喂药时，用糖水可以掩盖药物的不良味道，减少患儿的抗拒心理。选项D正确。7.C解析思路：小儿头皮静脉丰富，其中颞浅静脉是头皮静脉中最常用且易于穿刺的血管之一。选项C正确。8.D解析思路：仰卧位不利于保持呼吸道通畅，尤其是对于有呼吸困难的患儿。选项D错误。9.A解析思路：小儿腹泻病最主要的失水部位是胃肠道。选项A正确。10.C解析思路：惊厥发作时，强行按压患儿肢体可能导致骨折或肌肉损伤。应温柔保护性地约束，避免损伤。选项C错误。11.E解析思路：尿量减少和下肢水肿是心力衰竭的表现，但不是早期表现。早期更多表现为呼吸、心率加快，烦躁，肝脏肿大。选项E错误。12.B解析思路：轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体。选项B正确。13.C解析思路：日光中的紫外线照射皮肤可合成维生素D，增加肠道对钙的吸收，预防佝偻病。因此，增加户外活动是关键措施。选项C正确。14.D解析思路：腋下温度测量方便，相对安全，适用于2岁以上的小儿。2岁以下婴幼儿不宜测量口腔和直肠温度，耳温和额温测量不够准确。选项D正确。15.C解析思路：雾化吸入主要作用是稀释痰液，解除支气管痉挛，帮助祛痰。选项C正确。二、多项选择题1.A,B,C,D解析思路：上呼吸道感染是呼吸道传染病的门户，容易引起邻近器官的感染，如急性中耳炎、急性鼻窦炎、支气管炎、肺炎等。选项A、B、C、D均是其可能并发症。猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，不是上感直接并发症。故不全选E。2.A,B,C,D解析思路：等渗性脱水失水量约5%-10%，血清钠浓度正常，血浆渗透压正常，临床表现相对较轻，主要为脱水症状，如精神稍差、皮肤弹性稍差、眼窝轻度凹陷、尿量减少等。选项A、B、C、D符合特点。重度脱水才会出现血压下降等休克症状。故不全选E。3.A,B,D解析思路：保护患儿安全是首要原则。应移开硬物防碰撞（A），侧卧防误吸（B），解开衣领防窒息（D）。用力按压肢体易造成损伤（C错误）。测量血压不是立即需要做的（E错误）。4.A,B,C,D解析思路：促进排痰的方法包括拍背咳痰（A）、雾化吸入稀释痰液（B）、鼓励多饮水（C）帮助痰液稀释排出，以及体位引流（D）利用重力促进痰液排出。强效镇咳药会抑制咳嗽反射，不利于排痰（E错误）。5.A,B,C,D解析思路：小儿腹泻病的健康教育应涵盖预防（A）、卫生习惯（B）、饮食（C）、病情观察（D）等多个方面。腹泻停止后应根据病情恢复饮食，而非立即恢复正常（E错误）。6.A,B,D,E解析思路：选择静脉留置针应选粗直弹性好的血管（A），避开关节和瘢痕（B），输液前检查通畅性（D），输液后正确封管可延长留置时间（E）。留置时间通常3-5天，并非严格3天（C表述不够精确，但符合一般原则）。故选ABDE。7.A,B,C,D解析思路：体重、身高、头围、胸围是评估小儿生长发育的常用指标。皮下脂肪厚度可作为辅助参考，但不是主要指标。选项A、B、C、D正确。8.A,B,C,D,E解析思路：全面病情观察应包括体温（A）、呼吸（B）、肺部听诊（啰音C）、心率和心音（D）、以及患儿的整体状态如精神（E）、食欲、尿量等。选项均正确。9.A,B,C,D解析思路：脱水会导致体液减少，出现一系列临床表现，包括口唇干燥、眼窝凹陷（A）、皮肤弹性差（B）、尿量减少甚至无尿（C）、血压下降、休克（D）。嗜睡、昏迷多见于中重度脱水或合并其他并发症。选项A、B、C、D是脱水常见表现。10.A,B,C解析思路：小儿用药剂量计算常用方法有按体重计算（A）、按体表面积计算（B）和按年龄计算（C）。按成人剂量比例计算（D）不适用于小儿，小儿用药剂量通常按体重或体表面积折算。药品说明书推荐剂量（E）是参考，但需根据具体患儿情况调整计算。选项A、B、C正确。三、简答题1.简述小儿肺炎患儿出现呼吸衰竭的护理要点。答：护理要点包括：①密切监测生命体征，特别是呼吸频率、节律、深度，以及血氧饱和度，必要时进行血气分析监测。②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时进行吸痰，指导患儿有效咳嗽。③氧疗，根据血氧饱和度和呼吸困难程度选择合适的氧疗方式（如鼻导管、面罩、无创呼吸机等）和氧流量。④改善通气功能，遵医嘱给予祛痰药、支气管扩张剂等。⑤观察病情变化，注意意识状态、有无发绀、肝脏进行性肿大等。⑥维持水电解质平衡。⑦心理支持，安抚患儿及家属。⑧做好应急准备，如准备无创或有创机械通气。2.简述小儿腹泻病预防脱水的重要措施。答：预防脱水的重要措施包括：①保证液体摄入：鼓励患儿少量多次饮水，或根据医嘱给予口服补液盐（ORS），补充水、电解质和能量。②合理饮食：根据病情调整饮食，腹泻初期可给予清淡流质或半流质，逐步恢复正常饮食，避免高糖、高脂、不易消化的食物。③预防感染：坚持洗手，注意饮食卫生，按时接种疫苗（如轮状病毒疫苗）预防感染性腹泻。④密切观察：注意观察患儿的尿量、精神状态、皮肤弹性等，早期发现脱水的迹象。3.简述小儿惊厥发作后的护理措施。答：惊厥发作后的护理措施包括：①确保安全：将患儿置于侧卧位（恢复体位），移开周围危险物品，防止碰伤。松开衣领、衣扣，保持呼吸道通畅。②监测生命体征：密切监测体温、心率、呼吸、血压等。③记录发作情况：记录发作的起止时间、持续时间、表现形式等。④遵医嘱用药：及时给予抗惊厥药物（如地西泮），并观察药物疗效及不良反应。⑤防止并发症：注意口腔护理，防止咬伤舌头或误吸；观察有无惊厥后状态（Todd氏麻痹）。⑥心理护理：安抚患儿及家属情绪。⑦病情观察：注意有无原发疾病加重或出现并发症（如高热、脑水肿等）。四、论述题1.结合一个具体的小儿肺炎病例，阐述护士在病情观察和护理措施中的重点和注意事项。答：例如，患儿，男，3岁，诊断为支气管肺炎。护士在病情观察和护理中的重点和注意事项如下：*病情观察重点：*生命体征：密切监测体温（注意发热规律）、呼吸频率、节律、深度（有无呼吸困难、三凹征），心率（有无心动过速），血氧饱和度。特别是注意呼吸衰竭的早期表现，如呼吸加快>60次/分、烦躁或萎靡、口唇发绀、心音低钝、肝脏进行性肿大等。*肺部症状：观察咳嗽、咳痰的性质、颜色、量，听诊肺部啰音（痰鸣音、细湿啰音）的部位、性质及数量变化。*一般状况：观察患儿的神志、精神状态、面色、食欲、脱水或水肿情况、尿量。*并发症观察：注意有无心力衰竭（呼吸、心率、肝脏、水肿）、脓胸、脑膜炎等并发症的迹象。*护理措施重点与注意事项：*氧疗：根据血氧饱和度和呼吸困难程度，及时给予合适的氧疗，注意氧流量和时间的控制，防止氧中毒。*保持呼吸道通畅：鼓励患儿多饮水（>150ml/kg/d），进行有效拍背咳痰，必要时遵医嘱给予雾化吸入稀释痰液，帮助排痰。注意吸痰操作的无菌和轻柔。*体位：患儿病情平稳时取半卧位或坐位，有利于呼吸；呼吸困难的患儿可抬高床头；肺部啰音明显一侧可适当抬高该侧卧位，促进分泌物引流。但避免长时间仰卧。*发热护理：遵医嘱给予物理降温或药物降温，监测体温变化，注意退热效果及有无虚脱。*营养支持：指导家属给予清淡、易消化、高热量、高蛋白饮食，保证足够液体摄入，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养。*用药护理：准确遵医嘱给药（如抗生素、祛痰药、支气管扩张剂、退热药等），注意观察药物疗效及不良反应。*心衰护理（如出现）：严格控制液体入量，监测心率、呼吸、肝脏、水肿变化，遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物。*预防感染传播：做好消毒隔离，保持室内空气流通，医护人员接触患儿前后洗手。*健康教育：向家属讲解疾病知识、护理要点、病情观察重点及预防并发症的方法。*注意事项：①观察需系统全面，动态对比；②操作需轻柔、准确，注意无菌原则；③密切观察病情变化，发现异常及时报告医生；④加强心理护理，安抚患儿及家属。2.如何对患有小儿腹泻病的患儿家长进行居家护理指导？答：对患有小儿腹泻病的患儿家长进行居家护理指导应包括以下内容：*饮食指导：*腹泻早期（呕吐明显）可暂时禁食4-6小时（不禁水），或给予米汤、水煮苹果泥等易消化流质。*随着呕吐缓解，逐步恢复饮食，给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质，如粥、面条、烂饭、鱼肉等。*避免高糖、高脂、油炸、产气、刺激性食物（如牛奶、豆浆、果汁、碳酸饮料、粗纤维蔬菜水果等）。*鼓励患儿少量多次进食，保证液体和电解质的摄入。*腹泻停止后，逐渐恢复正常饮食，不宜突然改变饮食习惯。*液体补充指导（口服补液盐的使用）：*强调预防脱水的重要性，指导家长如何判断脱水早期迹象（如尿量减少、口唇干燥、精神差）。*介绍口服补液盐（ORS）的配制方法（按说明书用温开水冲调）。*指导家长根据患儿腹泻次数、量及脱水情况调整ORS的给予量（一般轻度脱水50-80ml/kg，中度脱水80-12