住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，53岁，右侧鼻腔流血近一年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案（）A、鼻腔癌B、鼻腔内息肉C、副鼻窦炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔内血管瘤正确答案：A2.COPD患者的预防措施中，不宜采用的是A、接种流感疫苗B、戒烟C、接种肺炎球菌疫苗D、预防性使用抗生素E、脱离过敏原正确答案：D答案解析：戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒物的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸道感染，可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防治COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。选D。3.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是（）A、风湿性关节炎B、扁桃体周脓肿C、扁桃体肿瘤D、扁桃体角化症E、咽后壁脓肿正确答案：A4.下列肺功能检查结果强烈提示阻塞性通气功能障碍的是A、FEV1＜预计值的80%B、FEV1/FVC＜70%C、FVC＜预计值的80%D、残气量＜预计值的80%E、肺总量＜预计值的80%正确答案：B答案解析：第一秒用力呼气容积占用肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标，FEV1/FVC＜70%及FEV1＜80%预计值者，可确诊为不完全可逆的气流受限。FEV1/FVC＜70%提示阻塞性通气功能障碍，而FEV1＜预计值的80%是判断COPD严重程度的指标。5.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为（）？A、下咽癌伴淋巴结转移B、扁桃体淋巴瘤C、扁桃体脓肿伴淋巴结转移D、扁桃体癌伴淋巴结转移E、扁桃体结核伴淋巴结转移正确答案：D6.海绵状血管瘤镜下为A、由分化良好的毛细血管组成B、由分化不良的毛细血管组成C、由大小均一的血窦组成D、由大小不一的血窦组成E、以上均不是正确答案：D7.继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于A、右肺下叶B、左肺下叶C、右肺中叶D、左肺上叶E、右肺上叶正确答案：B答案解析：支气管扩张症的好发部位为左下叶和左舌叶。故本题选B。8.旋转袖病变的查体所见为阳性的项目多是（）A、Apprehension试验B、撞击征C、Scarf试验D、Speed试验E、Ober试验正确答案：B9.心搏骤停现场抢救的首选方法是（）A、心前区捶击B、人工呼吸C、胸外心脏按压D、立即送医院抢救E、建立静脉通道正确答案：C10.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是A、角质形成细胞B、棘细胞C、朗格罕斯细胞D、基底细胞E、颗粒细胞正确答案：C11.下列不用隔离治疗的患者是A、疑似甲类传染病患者B、甲类传染患者和病原携带者、乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者C、痢疾病人D、除了艾滋病患者、肺炭疽患者以外的乙类E、鼠疫、霍乱和炭疽正确答案：C12.患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是A、蚕豆病B、胃炎C、胆道蛔虫症D、急性病毒性肝炎E、胆结石正确答案：D答案解析：蚕豆病是由于遗传因素和食用蚕豆所引起的，而患者并无食用蚕豆史，并且肝脏发生肿大也不符合，所以排除，而胃炎不会引起黄疸，所以排除，而c、E都是与胆道梗阻有关，而发生胆道梗阻不会是隐痛，会发生剧烈的疼痛，可以排除，所以选D。考点：病毒性肝炎的诊断13.患儿，4岁，因突起高热8小时、惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。下列哪项检查最有助于迅速诊断（）A、粪便培养B、胸部放射线检查C、血培养D、生理盐水灌肠取便镜检E、脑脊液检查正确答案：D14.疾病预防控制机构发现传染病疫情或者接到传染病疫情报告时，应当及时采取下列措施，除了案A、对传染病疫情进行流行病学调查，根据调查情况提出划定疫点、疫区的建议B、对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施，并向卫生行政部门提出疫情控制方C、指导下级疾病预防控制机构实施传染病预防、控制措施，组织、指导有关单位对传染病疫情的处理D、限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动E、对被污染的场所进行卫生处理正确答案：D15.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶B、潜伏期的长短C、抗生素治疗是否有效D、大便检出病原体E、毒血症状的轻重正确答案：D答案解析：病原体检测是诊断痢疾的金标准。16.有机氟杀鼠药中毒的特效解毒剂为A、乙酰胺B、阿托品C、解磷定D、安定（地西泮）E、地塞米松正确答案：A答案解析：有机氟杀鼠药中毒的特效解毒剂为乙酰胺，成人每次2.5～5g肌注，每日2～4次（一般用药3～7天）。17.对于高空坠落后的颌面部伤员，说法错误的是（）。A、维持呼吸，尽可能早做气管切开B、清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等C、若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用2号粗针穿刺环甲膜D、首先应保持呼吸道畅通，撤除义齿E、同时松解伤员的颈、胸部纽扣正确答案：C答案解析：对于高空坠落后的颌面部伤员，首先应保持呼吸道通畅，撤除义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜维持呼吸，尽可能早做气管切开。18.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例A、40：2B、30：2C、15：2D、5：2E、10：2正确答案：B答案解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为30：2，交替进行。19.关于破伤风的临床表现中，下列错误的是A、在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"B、常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等C、持续高热D、典型的肌肉持续性收缩或僵硬E、前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等正确答案：C答案解析：破伤风患者一般无高热，但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。20.创伤最常见的并发症是A、休克B、急性肾功能衰竭C、感染D、气性坏疽E、破伤风正确答案：C21.7℃；WBC12×10/L，N：78%；尿WBC(+)。据上述资料，最可能的诊断是A、急性胃炎B、肠炎C、急性阑尾炎D、输尿管结石E、以上都有可能正确答案：C22.女，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。应做何种检查以帮助诊断A、眼底荧光血管造影B、缩瞳试验C、眼轴测量D、眼B型超声波E、暗室俯卧试验正确答案：E23.对喉癌患者情况的描述，正确的是A、H0：卧床不起，需护理B、H1：50％以下时间可自理，需护理C、H2：50％以上时间可自理，需护理D、H3：带病但可自理E、H4：可正常活动正确答案：C答案解析：喉癌患者情况(H)：H0，正常活动；H1，带病但可自理；H2，50％以上时间可自理，需护理；H3，50％以下时间可自理，需护理；H4，卧床不起，需护理。24.男，56岁。既往体健，吸烟三剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、肺梗死C、自发性性气胸D、急性左心衰竭E、急性心肌梗死正确答案：C答案解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。25.声门上型癌描述下面正确的是（）？A、一般分化较好，转移少见B、放射治疗为主C、后期亦无咽喉疼痛D、早期出现声嘶E、易向颈总动脉分叉处淋巴结转移正确答案：E26.患者女性，54岁，主诉眩晕、耳胀满感、咆哮样或吹气样杂音耳鸣，波动性低音听力损失。最可能的诊断是A、良性体位性眩晕B、中耳炎C、梅尼埃综合征D、内耳炎E、血管性偏头痛正确答案：C答案解析：梅尼埃综合征或内淋巴积液的症状有眩晕、耳鸣（就是低音、咆哮或吹气性质）、耳胀满感、低频听力损失。内耳炎常源自病毒感染引起的前庭神经炎症，眩晕往往持续几天，在几周内自行缓解。良性体位性眩晕是由半规管内的耳石引起的，眩晕发作一般持续不到1分钟。中耳炎在成年人中少见，并且通常伴随耳痛，而非眩晕。27.2天女婴，第一胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断为A、新生儿肝炎B、败血症C、新生儿ABO溶血病D、新生儿Rh溶血病E、胆道闭锁正确答案：C答案解析：出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O"子"A"或"B"型最易发生ABO溶血病。28.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、炎症刺激壁层腹膜B、内脏神经反射C、阑尾浆膜充血D、阑尾高度肿胀E、回肠痉挛正确答案：A答案解析：阑尾炎症渗出刺激壁层腹膜，冲动由脊神经传入、传出，定位准确。疼痛的部位多反映病变所在。29.人类辅助生殖技术的目的是A、预防性优生B、有利于未婚男女生儿育女C、控制人口数量D、演进性优生E、商业化正确答案：A30.危重病人可能出现的心理反应不包括A、不同程度的焦虑B、失眠及睡眠紊乱C、抑郁，低落D、性格改变E、自卑心理正确答案：E31.下面哪项为妇女保健的行政机构A、妇幼卫生处B、预防保健处C、人事处D、医政处E、司法处正确答案：A32.脑卒中早期偏瘫上肢弛缓性瘫痪时的肩关节最常见并发症A、肩关节半脱位及肩关节周围炎B、关节炎C、骨质增生D、病理性骨折E、骨质疏松正确答案：A33.与手灵活功能有关的重要生理学特点以下错误的是（）A、有髓纤维多于无髓纤维B、轴索与感觉器比例为1：1左右C、感受野小，分辨力强D、感受野大，分辨力强E、手有丰富的神经纤维和感受器正确答案：D34.男，52岁，右耳鸣两月余，伴鼻塞，CT如图所示，应诊断为（）A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、增殖体肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎症正确答案：D35.以下不属于常用拔罐方法的是A、刺血拔罐法B、闪罐法C、火罐法D、走罐法E、留罐法正确答案：C答案解析：常用拔罐方法包括，留罐法，走罐法，闪罐法，刺血拔罐法。36.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A、低血糖B、高血压脑病C、高热惊厥D、低钠综合征E、低钙惊厥正确答案：B答案解析：高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷，所以选B。37.金环蛇、银环蛇及海蛇的毒液主要作用于（）。A、神经系统B、心脏C、大脑D、血液系统E、四肢正确答案：A答案解析：以神经毒为主的毒蛇有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统，引起肌肉麻痹和呼吸肌麻痹。38.骨折急救的主要方法是A、恢复功能B、消除肿胀C、骨折固定D、骨折复位E、解除疼痛正确答案：C