6月住院医师规范化培训《小儿外科》考试题+答案

6月住院医师规范化培训《小儿外科》考试题+答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.正常小儿WBC分类出现两次交叉的年龄为（）。A、7～9d及7～8岁B、10～15d及8～9岁C、4～6d及4～6岁D、＜30d及9～14岁E、1～3d及1～3岁正确答案：C答案解析：出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例逐渐下降，生后4～6天时两者比例约相等；至1～2岁时淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，之后中性粒细胞比例逐渐上升，至4～6岁时两者比例又相等。2.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，但不包括A、抑癌基因的突变、丢失B、错配修复基因，导致细胞遗传不稳定或致肿瘤易感性C、癌基因的激活、过度表达D、微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串连重复E、遗传因素在癌症的发生中起着决定性作用正确答案：E3.女，4岁，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转送上级医院治疗，当地卫生院在作医疗处理时应首先考虑A、清创后包扎创面转送B、准备饮料路上服用C、联系运输工具，尽快转院D、建立可靠输液途径，准备输液E、肌内注射镇痛药正确答案：D答案解析：急诊处理方案方法中，在脱离致伤源，呼吸道通畅无其他致命的重症合并伤时应立即建立可靠的较大的静脉通路，根据当地卫生院的条件可采取双液路的建立或大静脉切开补液。4.灵敏度的定义是（）。A、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B、试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C、筛检阳性者中患该病者的可能性D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性E、以上都不对正确答案：B答案解析：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确地判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。5.下面有关头皮损伤的描述中，哪项是错误的A、为避免感染，较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸B、头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24hC、头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克D、头皮裂伤若合并脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理E、头皮撕脱伤时，头皮自皮下被撕脱，帽状腱膜和骨膜多保持完整正确答案：E6.大网膜囊肿首选的检查是（）。A、超声B、CTC、MRD、腹部平片E、以上均不是正确答案：A7.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、成立应急处理指挥部B、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备C、做好应急工作的财政预算D、组织开展防治突发事件的科学研究E、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。8.梅克尔憩室的病理解剖特征中，错误的是()A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜C、憩室组织结构与末端回肠相同D、憩室与回肠系膜间为共同血管供应E、憩室多位于回肠系膜对侧缘正确答案：D9.对肾脏实质性严重病变有诊断意义的是A、细胞管型B、脂肪管型C、蜡样管型D、颗粒管型E、透明管型正确答案：C10.患儿，男性，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、桡骨颈骨折B、肱骨外髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨内上髁骨折E、孟氏骨折正确答案：C11.最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是A、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损B、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损C、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损D、以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术E、以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术正确答案：E12.正常情况下，下肢血压比上肢血压高（）。A、40mmHgB、60mmHgC、20mmHgD、80mmHgE、10mmHg正确答案：C答案解析：小儿的血压随年龄增长而增高，可采用下列公式推算：收缩压＝（年龄×2）＋80mmHg，此数值的2/3为舒张期血压。正常情况下，下肢血压比上肢血压高20mmHg。13.目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是A、CTB、MRIC、X线平片D、纤维支气管镜E、支气管肺泡液检查正确答案：D答案解析：应用纤维支气管镜可以观察自鼻咽部至四、五级支气管黏膜损伤情况。14.女孩，10天，初起喂奶后有少量呕吐，近3～4天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A、钡剂灌肠B、钡餐检查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部直立位平片正确答案：A15.检查精索静脉曲张的患者，应采取（）。A、俯卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、平卧位E、站立位正确答案：E答案解析：精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。患者睾丸隐痛的症状在站立位和劳动时加重。因此体检采用站立位。因此答案选E。16.恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）。A、恶性畸胎瘤B、横纹肌肉瘤C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤正确答案：D答案解析：神经母细胞瘤占成神经细胞类肿瘤的92%～95%，成神经细胞瘤是所有恶性肿瘤中最具自然消退倾向的肿瘤。17.腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是A、拆除缝线，引流B、局部理疗C、应用抗生素D、半卧位E、局部热敷正确答案：A18.新生儿皮下坏疽属于以下哪种病理反应？（）A、强应性反应B、正应性反应C、弱应性反应D、无能性反应E、特殊反应正确答案：C答案解析：小儿软组织感染的病理反应分为正应性反应和变应性反应二类，变应性反应又分为强应性反应、弱应性反应、无能性反应。新生儿皮下坏疽是小儿特有的软组织感染，其病理表现为弱应性反应，因此答案选C。19.1岁半男孩，股骨干上1/3斜骨折治疗最好采用（）。A、水平位骨牵引B、石膏或夹板外固定C、水平位皮牵引D、垂直悬吊牵引E、切开复位内固定正确答案：D答案解析：对于无移位或移位较小的新生儿产伤骨折，用小夹板或圆形纸板固定2～3周。垂直悬吊牵弓适用于4岁以下的患儿。水平位皮牵引适用于5～8岁患儿。水平位骨牵引适用于8～12岁患儿。20.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、20年B、30年C、10年D、40年E、15年正确答案：B答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.小儿腹部肿瘤常见的有（）A、神经母细胞瘤B、嗜铬细胞瘤C、肾母细胞瘤D、畸胎瘤E、以上都正确正确答案：ACD2.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括A、减少促胃液素的分泌B、切除部分壁细胞C、减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D、体液性胃酸分泌大部分消除E、以上都正确正确答案：ACD答案解析：胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。3.关于中枢神经系统疾病脑脊液检查特点的描述，错误的是A、化脓性脑膜炎脑脊液外观混浊，葡萄糖明显减少B、脑室出血脑脊液外观混浊，以红细胞增加为主C、流行性乙型脑炎脑脊液外观清晰氯化物明显减少D、细菌性脑膜炎脑脊液中性粒细胞增加E、结核性脑膜炎脑脊液外观清晰，葡萄糖与血糖相近正确答案：BE4.疼痛性跛行见于A、髋关节结核B、暂时性滑膜炎C、小儿麻痹后遗症D、股骨头无菌性坏死E、化脓性髋关节炎正确答案：ABD5.鸭步见于A、髋关节结核B、化脓性髋关节炎C、先天性双侧髋关节脱位D、双侧臀中、小肌麻痹'E、髋内翻正确答案：CDE6.脑脊液蛋白定性常用的方法有A、潘氏(Pandy)试验B、磺基水杨酸-硫酸钠试验C、诺-爱(Nonne-Apek)试验D、李凡他(Rivalta)试验E、罗-琼(Ross-Jone)试验正确答案：ACE7.与血β2-M水平有关的是A、肿瘤B、炎症C、年龄D、性别E、体重正确答案：AB8.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是正确的A、为及时掌握肾脏灌注情况，休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值B、休克期往往尿pH值降低C、休克期早期由于肾脏浓缩、稀释功能受损，尿比重往往降低D、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，往往可出现较严重的血红蛋白尿E、严重烧伤早期，由于皮肤等处有较多红细胞也同时受损，尿镜检往往可见大量的红细胞正确答案：ABD答案解析：作为重要的无创监测指标，在烧伤休克期应每小时测量一次尿量、尿比重、尿pH值，至少在伤后第1个24小时应该保证每小时一次。休克期往往由于伴有微循环灌注不足，出现不同程度的酸中毒，导致尿pH值降低。休克期早期，肾功能尚未严重受损，由于有效循环血量降低，出现代偿性的尿比重升高；若能够及时复苏，往往能够避免严重肾功能的损伤。严重烧伤早期，往往可出现大量的血红蛋白尿；但肾功能往往尚未严重受损，尿中不应发现大量的镜下红细胞。若出现大量的镜下红细胞，应提高警惕，及时发现相关的外伤或肾功能损害。9.有关电烧伤的临床表现正确的是A、电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分B、电休克的症状经过急救可完全恢复C、存在"人口"和"出口"的局部损害D、触电肢体，关节常处于过伸位E、局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛正确答案：BCE答案解析：电休克与烧伤休克的症状有相似之处，但后者是低血容量休克，从症状上是可以区分的；触电肢体由于屈肌收缩，关节常处于屈位。10.处理电烧伤创面时，正确的是A、腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤B、积极清除坏死组织C、尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面D、肌腱、神经和血管应保留E、电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术正确答案：BE答案解析：考查创面处理原则：要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。11.属于病理反射的是A、Oppenkeim征B、Brudzinski征C、Gordon征D、Kerning征E、Babinski征正确答案：ACE12.肾脏触诊的论述，正确的是A、受检查者可采取立位B、受检查者可采取平卧位C、检查者立于患者右侧D、正常人肾脏一般不易触及E、一般采用双手触诊法正确答案：ABCDE13.下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显_____。A、小儿B、青年人C、老年人D、孕妇E、衰竭病人正确答案：ACDE14.可引起肌酸激酶增高的有A、心肌炎B、甲状腺功能亢进C、长期应用激素D、溶栓治疗E、急性心肌梗死正确答案：ADE15.腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑_____。A、癌性腹膜炎B、肠穿孔C、胃穿孔D、急性绞窄性肠梗阻E、急性坏死性胰腺炎正确答案：ADE16.腹膜炎三联征包括A、腹肌紧张B、腹水C、反跳痛D、黄疸E、压痛正确答案：ACE17.影响新生儿破伤风预后的因素有（）A、有无合并症B、潜伏期长短C、抽搐的时间的长短D、脐带断端的护理E、是否合并高热正确答案：ABCE18.肝炎病毒中，核酸为DNA的有A、HAVB、H1VC、HCVD、HEVE、HB