2025年11月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题（附参考答案）

2025年11月住院医师规范化培训《小儿外科》模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关下列骨折中，哪项是错误的()A、胫、腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征B、骨质疏松导致的椎体压缩骨折多见于老年人C、胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合D、距骨骨折多发生于距骨颈部E、股骨、颈骨骨折发生不愈合的概率很小正确答案：E2.颈中线随伸舌移动的小肿块可能的疾病是（）。A、皮脂腺囊肿B、甲状腺舌管囊肿C、鳃源性囊肿D、错构瘤E、舌下腺囊肿正确答案：B答案解析：甲状腺舌管囊肿为颈部正中线上2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动下活动。3.2～3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择A、局部热敷，按摩B、切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头C、切除胸锁乳突肌D、胸锁乳突肌和斜方肌部分切除E、手法牵引，头部扳正正确答案：B4.正常情况下，每次静脉滴注甘露醇的剂量是每千克体重不应超过A、0.5gB、1gC、3gD、2gE、4g正确答案：D5.继发性腹膜炎不包括A、发生于腹腔内急性炎症B、发生于腹腔内脏器穿孔C、发生于手术污染D、发生于肝硬化腹水E、发生于腹腔开放性损伤正确答案：D6.目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是A、沙雷菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌D、肠球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B答案解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。7.Ⅲ°烧伤的组织学划分是指A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层正确答案：D8.10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。其常见并发症不包括（）。A、肺水肿B、充血性心力衰竭C、支气管肺炎D、脑血栓形成E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案：D答案解析：室间隔缺损，易并发支气管炎、肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿以及感染性心内膜炎。很少有栓子形成，故脑血栓发生概率较低（D项）。9.胆固醇结石好发于A、右肝管B、肝内胆管C、胆囊D、胆总管E、左肝管正确答案：C10.皮肤基底细胞癌为A、对放射线敏感，可放疗，也可手术切除B、为高度恶性肿瘤C、经常发生血液和淋巴转移D、伴有色素沉着时，呈黑色，变为恶性黑色素瘤E、来源于皮肤或基底细胞，发展迅速，转移早正确答案：A答案解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或基底细胞，发展慢，很少转移，对放射线敏感，可放疗，也可手术切除。11.有关急性腹膜炎的治疗最关键的是以下哪一项()A、清理腹腔、吸尽腹腔脓液B、腹膜炎的病灶处理C、有效的腹腔引流D、抗生素的联合应用E、禁食、胃肠减压正确答案：D答案解析：抗生素的联合应用是急性腹膜炎的关键性治疗，应早期、大剂量使用，抗生素的选择应根据可能的致病菌来选择。12.下面有关冷疗的描述，错误的是A、冷疗适用于大、中、小面积烧伤B、冷疗是用冷水对创面进行冷敷、淋洗、浸泡C、冷疗时间一般在伤后6小时内D、冷疗温度为5～20℃E、要严密观察病情变化，及时对症处理正确答案：A答案解析：冷疗适用于中小面积烧伤，面积不宜超过20%。13.吸入性损伤的病理生理变化不包括A、缺氧B、气道阻力下降C、气道阻力增加D、肺泡表面活性物质增加E、肺泡表面活性物质减少正确答案：B14.围生期一般是指（）。A、孕期20周到出生后10dB、孕期24周到出生后30dC、从受孕到出生后10dD、孕期28周到出生后1周E、孕期10周到出生后30d正确答案：D答案解析：围生期指胎龄满28周（体重≥1000g）至生后7天，这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历从宫内向宫外环境转换、生命遭受最大危险的时期，需予以重视。15.下面哪项不是弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现A、硬膜外血肿B、脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶C、胼胝体小出血灶D、脑室出血E、脑挫裂伤正确答案：A16.流行病学中的偏倚分为（）。A、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚B、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚C、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚D、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚E、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚正确答案：B答案解析：偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。17.6岁男孩，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查9体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、急性肠套叠C、急性肠炎D、肠痉挛E、急性肠系膜淋巴结炎正确答案：A答案解析：此题考核小儿急性阑尾炎的诊断。急性阑尾炎多见于5岁以上小儿，症状主要为腹痛，伴呕吐及发热，小儿多有腹泻。腹部查体以右下腹压痛及肌紧张为主。18.低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是A、进一步减少组织器官的灌注B、使有效循环血量减少C、诱发心律失常及室颤D、减少心脑组织血液灌注量E、血压骤升，可引起脑血管意外正确答案：A19.新生儿的特点不包括（）。A、体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热B、刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症C、消化道面积较大，肠壁通透性较高D、呼吸较快，节律可不规则，心率波动大E、体液免疫功能较完善正确答案：E答案解析：新生儿非特异性和特异性免疫功能均不成熟。20.脊柱裂是胚胎发育过程中，以下哪一项发育障碍所致()A、神经板B、内胚层C、中胚层D、外胚层E、神经沟正确答案：C21.腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、恶心、呕吐B、腹痛C、腹膜后血肿D、腹壁损伤E、内脏损伤正确答案：E22.当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑（）。A、低钠血症B、低血糖症C、低钙血症D、低镁血症E、碱中毒正确答案：C答案解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，此症在活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状（手足搐搦和惊厥）。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症的可能。23.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值？（）A、急性间质性肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、膀胱输尿管反流正确答案：E答案解析：逆行排尿造影即通过插入导尿管，将造影剂直接注入膀胱使之充盈，嘱患儿用力排尿，在X线下观察反流及其程度，并显示膀胱尿道精确的解剖细节，此法被视为膀胱输尿管反流诊断的金标准，但需插导尿管而增加了泌尿道感染的机会。24.浅Ⅱ度烧伤的局部，正确的是()A、达皮肤全层B、达真皮深层，有皮肤附件残留C、达表皮角化层，生发层健在D、达真皮浅层，部分生发层健在E、达皮下脂肪正确答案：D25.甲状腺舌囊肿的诊断依据（）。A、多在1岁时出现B、肿物可随吞咽及伸舌运动而上下移动C、肿物与皮肤无粘连、边缘光滑、界限清楚D、当肿物发生感染时，局部红肿压痛E、可触及潜行的索条状物正确答案：B答案解析：甲状腺舌囊肿为颈部正中线上2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动上下活动。26.胆总管囊肿的最主要病因是A、病毒性感染B、肝内胆管扩张C、胆总管扩张D、胆道上皮增殖不平衡E、胰胆管合流异常正确答案：E27.最适于反复切取断层皮片的部位为A、前胸B、臀部C、腹部D、大腿E、头皮正确答案：A28.下列有关临床医学研究中资料保密的叙述，不正确的是（）。A、在特殊情况下，医师有责任做到有选择地向有关部门报告患者的有关情况B、人体试验研究要求对研究资料保密C、医护人员在公共场合议论患者的情况属于不道德行为，也违背了保密的原则D、没有征得患者允许，医师没有权力泄露患者的个人信息E、盲法的实施违背了保密原则正确答案：E答案解析：实施盲法是试验本身的要求，是为了提高实验和测量的客观性程度，并不违背保密原则，盲法是贯彻保密原则的载体。29.3岁患儿，诊断为痉挛型脑性瘫痪，下列关于体征的描述正确的是（）。A、巴氏征阴性B、膝腱反射亢进C、肌张力减低D、共济失调步态E、手足徐动正确答案：B答案解析：痉挛型脑性瘫痪最常见，约占全部病例的50%～60%。主要因锥体系受累，表现为上肢肘、腕关节屈曲，拇指内收，手紧握呈拳状。下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。神经系统检查可见四肢肌张力增高、痉挛，自发运动减少，腱反射亢进，Babinski征阳性。年长儿膝和肘部常有屈曲性挛缩。30.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张正确答案：D31.男性，7岁。入学查体胸部X线透视发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直径6mm圆形肿块影。首先要考虑的诊断是A、中央型肺癌B、神经源性肿瘤C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、淋巴源性肿瘤正确答案：B32.最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是（）。A、双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置B、Ortolani征（髋关节稳定试验）C、Trendelenburg征D、观察臀皱襞加深并上移E、观察跛行步态或摇摆（鸭行步态）正确答案：B答案解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。33.烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径A、烧伤创面感染B、肠源性感染C、尿路感染（留置导尿所致）D、静脉导管感染E、呼吸道感染正确答案：A34.萌牙延迟的判断为（）。A、＞10个月B、＞12个月C、＞8个月D、＞6个月E、均不是正确答案：B答案解析：小儿生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月尚未出牙者为萌牙延迟。35.长骨生长的部位是在（）。A、中下段B、髓质C、中段D、干骺端E、皮质正确答案：D答案解析：长骨可分为一体两端，体又名骨干，骨质致密，其中空的腔隙为骨髓腔，容纳骨髓，骨的两端膨大，称为骨骺，骨骺与骨干的连接部称为干骺端，该部位是软骨细胞不断生长、分化和成熟的部位，血供丰富，生长活跃，到成年期，骺板骨化，长骨即不再增长；骨骺与骨干愈合，原骺板处遗留有骺线。36.并联试验可提高筛检试验的（）。A、阴性预测值B、特异度C、灵敏度D、可靠性E、阳性预测值正确答案：C答案解析：并联试验指全部筛检试验中，任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性。并联试验会提高灵敏度、降低特异度。37.下面哪个不是颅底骨折的特征性临床表现A、眶周或睑结膜青紫肿胀B、颅内血肿C、脑脊液鼻或耳漏D、颅内积气E、乳突部青紫肿胀正确答案：B38.心肺复苏中，补充碳酸氢钠的目的不包括（）。A、改善中枢神经功能B、纠正酸中毒环境