2025年6月住院医师规范化培训《精神科》测试题+参考答案

2025年6月住院医师规范化培训《精神科》测试题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的？（）A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ-R正确答案：D答案解析：1994年出版的DSM-Ⅳ，更新了诊断标准，弃用了器质性精神障碍这一术语。2.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、孙思邈《备急千金要方》B、帕茨瓦尔《医学伦理学》C、希波克拉底《希波克拉底誓言》D、宋国宾《医业伦理学》E、《黄帝内经》正确答案：C答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。3.男性，52岁，因独饮白酒500g后约4h家人发现其神志不清、呕吐而急诊。患者既往体健。查体：神志模糊，面色潮红，BP：136/85mmHg.T：38.7℃.P:122次/分，R:24次/分，呼出气有酒味。颈软，两肺闻及湿啰音及少量干啰音，肺心(-)，腹部(-)。拟诊”急性酒精中毒、吸入性肺炎”。患者经皮试阴性后在应用头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）抗感染治疗中，突发多汗、面色潮红、心率达150次/分钟，血压下降80/52mmHg，最可能的是A、过敏性休克B、双硫醒反应C、感染性休克D、低血糖反应E、急性心力衰竭正确答案：B4.吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中，错误的是A、维持呼吸与循环系统功能B、保持酸碱及水电解质平衡C、防止感染D、尽快搬离中毒现场E、洗胃，促进排泄正确答案：D5.关于心境稳定剂丙戊酸盐的临床应用，不正确的是A、对躁狂症的疗效与锂盐相当B、剂量范围800～1800mg/dC、常见不良反应为胃肠刺激症状及镇静、共济失调及震颤等，孕妇慎用D、常用的有丙戊酸钠和丙戊酸镁E、对混合型躁狂和快速循环型情感障碍有效，对锂盐无效者可能有效正确答案：C答案解析：丙戊酸盐对躁狂症的疗效与锂盐相当，对混合型躁狂、快速循环型双相障碍以及锂盐治疗无效者可能疗效更好。肝脏和胰腺疾病者慎用，孕妇禁用。剂量范围800～1800mg/d。常见副作用为胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤等。转氨酶升高较多见，造血系统不良反应少见，极少数患者出现罕见的中毒性肝炎和胰腺炎。6.以下说法符合人体试验知情同意的原则的是A、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则B、将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者C、在医疗过程中要为患者保守秘密D、对精神病人可以强制实施治疗，不必征求任何人的同意E、明确告诉受试者服用的是否为安慰剂正确答案：B7.作为精神活性物质的“毒品”是一个社会学概念，指的是（）。A、癌症病人可常规使用B、可以普遍应用C、医疗上限制使用D、具有较弱的成瘾性E、一类能影响人类精神活动的物质正确答案：E答案解析：毒品是指一类能影响人类精神活动的物质，主要指吸毒者滥用的鸦片、海洛因、冰毒等。8.关于气胸的处理，哪项是错误的A、复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连B、交通性气胸应作胸腔闭式引流C、如肺萎缩时间长，宜用高负压排气D、血气胸可作低位胸腔插管引流E、气胸量小于20%，症状轻微，不需排气正确答案：C9.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感官后出现正确答案：B10.阿尔茨海默病的后期主要表现（）。A、精神、神经症状B、远记忆力障碍C、远、近记忆力均减退D、生活不能自理E、智能全面减退正确答案：D答案解析：阿尔茨海默病患者的智力逐渐下降，后期主要表现为生活不能自理。11.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生下列哪项副作用？（）A、排尿困难、视物模糊B、口干、便秘C、锥体外系副作用D、镇静作用和体重增加E、记忆障碍正确答案：C答案解析：锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。12.木僵不见于下列哪种疾病？（）A、反应性精神障碍B、抑郁症C、脑器质性精神障碍D、精神分裂症E、焦虑症正确答案：E答案解析：木僵多见于精神分裂症紧张型，称之为紧张性木僵。除紧张性木僵外，临床上还可见到抑郁症的抑郁性木僵，反应性精神障碍的反应性木僵，以及脑器质性精神障碍的器质性木僵。13.心理学是研究以下哪项产生.发展和变化规律的科学A、心理现象B、人格心理特征C、意志过程D、思维和情绪E、认知过程和情绪过程正确答案：A答案解析：心理学是研究人的心理现象产生、发展和变化规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行为。人的心理现象可以分为两个大的方面：一是心理过程，它包括认识过程（感觉、知觉、记忆、想象和思维等）、情绪和情感过程以及意志过程;一是人格心理，它包括人格倾向性、人格心理特征。14.抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是A、瞳孔缩小、视物模糊B、发热、心跳减慢C、脉搏减慢D、烦躁不安、兴奋E、唾液分泌增多正确答案：D15.一般确立精神发育迟滞的诊断，下列哪个步骤可以不需要进行（）。A、细致的精神检查B、全面采集病史C、仔细的躯体检查D、磁共振等影像学检查E、智力水平检查正确答案：D答案解析：精神发育迟滞的患者一般没有脑部器质性病变，不需要进行磁共振等影像学检查。16.女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射(-)；右下肢肌力3～4级，肌张力增强，腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在A、左侧颈膨大及上胸髓B、双侧颈膨大C、左侧颈膨大D、右侧颈膨大及上胸髓E、右侧颈膨大正确答案：E17.急性心肌梗死后24小时出现的室性早搏首选药是（）。A、维拉帕米B、阿托品C、利多卡因D、普罗帕酮E、苯妥英钠正确答案：C答案解析：A项，心梗后室上性快速心律失常选用维拉帕米、地尔硫䓬、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等药物治疗不能控制时，可考虑用同步直流电复律治疗。B项，阿托品0.5～1mg肌内或静脉注射可用于心梗后缓慢型心律失常。C项，急性心肌梗死患者室性期前收缩或室速首选利多卡因，如室性心律失常反复可用胺碘酮治疗。DE两项，普罗帕酮、苯妥英钠均非首选。因袭答案选C。18.女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（）。A、分离性障碍B、短暂性脑缺血发作C、心律失常D、迷走神经张力异常增高E、低血糖症正确答案：B答案解析：患者症状突然发作，又迅速消失，自行缓解，无遗留神经功能缺损，为一过性的局部脑血液循环障碍，最可能的诊断为短暂性脑缺血发作。19.意志增强常见于（）。A、精神分裂症单纯型B、强迫症C、精神分裂症紧张型D、慢性精神分裂症E、精神分裂症偏执型正确答案：E答案解析：意志增强是指意志活动的增多，常见于精神分裂症偏执型。20.关于真性幻觉及假性幻觉的说法，不正确的是（）。A、真性幻觉是通过感官获得的B、无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑，并可能表现出相应的情感与行为反应C、真性幻觉的形象鲜明生动D、在诊断精神分裂症时，假性幻觉更有诊断价值E、假性幻觉的形象不够鲜明生动正确答案：D答案解析：在诊断精神分裂症时，真性幻觉比假性幻觉更有诊断价值。21.关于思维迟缓，下列哪个说法较正确（）。A、是精神分裂症的典型症状B、是抑郁症的典型症状C、是强迫症的典型症状D、是癔症的典型症状E、是神经症的典型症状正确答案：B答案解析：思维迟缓是一种抑制性的思维联想障碍。患者的联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓，是抑郁症的典型症状。22.隐匿性抑郁症的特点为A、以行为迟滞为主B、以记忆障碍为主C、以躯体诉述为主D、以情绪抑郁为主E、以思维贫乏为主正确答案：C23.关于冲突性人格障碍的说法，不正确的是（）。A、亦称癔症性人格障碍B、具有攻击性C、有明显冲动性行为D、亦称攻击性人格障碍E、有阵发性情感暴发正确答案：A答案解析：冲动性人格障碍即攻击性人格障碍，以情感暴发，伴明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。癔症性（表演性）人格障碍以过分的感情用事或夸张言行吸引他人的注意为特点，不具有冲动行为。24.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、6个月B、15日C、2年D、3年E、1年正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。25.在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室，使心理学成为一门独立科学的学者是A、弗洛伊德B、巴甫洛夫C、冯特D、马斯洛E、华生正确答案：C答案解析：①巴甫洛夫(：PavlovlvanPetroy-ich.1849-1936)：俄国生理学家、心理学家、高级神经活动学说的创始人。他一生最突出的贡献是关于高级神经活动的研究。他是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，提出了神经系统类型的学说和两种信号系统的概念。②华生(JohnBWatson.1878-1958)：美国心理学家、行为主义的创始人。他的行为主义又被称作“S-R”心理学，即刺激一反应心理学。他确定了以行为作为心理学的研究对象，发展了客观的观察方法，使心理学在方法上日趋精进。他的环境决定论观点影响美国心理学达30年之久。③马斯洛(AbrahamHMaslow.1908-1970)：美国心理学家、人格理论家和比较心理学家，也是人本主义心理学的主要创建者之一，心理学第三势力的领导人。④弗洛伊德(FrendSigmund1856-1939)：奥地利精神科、神经科医生、精神分析学派的创始人，开创了潜意识研究的新领域。通过自由联想、析梦等方法对潜意识进行分析，从而达到治疗的效果。《梦的解析》是其重要著作之一。⑤威廉·冯特(WilhelmWundt，1832-19201：德国心理学家、哲学家。心理学发展史上的开创性人物。他被普遍公认为是实验心理学和认知心理学的创建人。他将内省实验法引入了心理学，1879年在莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，这标志着心理学脱离了哲学走向真正独立的道路。26.意识障碍的重要标志是（）。A、思维障碍B、情感淡漠C、注意力集中困难D、定向力障碍E、记忆力障碍正确答案：D答案解析：定向力障碍是临床上判断患者有无意识障碍的重要标志。临床上常见的意识障碍有嗜睡、昏睡、昏迷、意识混浊、谵妄、意识朦胧、梦样意识和意识模糊。27.某患者男性,12岁,初一学生。幼时生长发育稍落后于同龄人。小学三年级起,学习感到吃力,特别数学应用题及作文较差,勉强小学毕业。在学校里常被同学欺负，一周前因被同学殴打而拒绝上学。由其父母带其至精神病院就诊,检查发现,患儿抽象思维及综合能力欠佳，未引出精神病性症状，IQ68。该患儿最可能的临床诊断是A、儿童孤独症B、RettsyndromeC、品行障碍D、轻度精神发育迟滞E、中度精神发育迟滞正确答案：D28.临床上记忆障碍中不属于记忆量方面异常的是A、记忆增强B、心因性遗忘C、遗忘D、记忆减弱E、记忆错构正确答案：E29.患者，男，49岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）。A、阿尔茨海默病B、癫痫C、老年痴呆D、帕金森病E、急性焦虑发作正确答案：A答案解析：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间障碍、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。6