2025年院感防控知识测试题含答案

2025年院感防控知识测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“两前”范畴？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.暴露患者血液体液后D.接触患者周围环境前答案：C2.某ICU病房发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离（蓝色标识）B.空气隔离（黄色标识）C.飞沫隔离（粉色标识）D.标准预防+接触隔离（蓝色标识）答案：D3.含氯消毒液配置后使用有效期不超过？A.2小时B.4小时C.24小时D.72小时答案：C（注：2025年版《消毒技术规范》规定，含氯消毒液配置后应标注开启时间，常温下使用有效期≤24小时）4.进行气管插管操作时，应穿戴的防护装备不包括？A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜/防护面屏C.防渗隔离衣D.一次性外科口罩答案：D5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种/毒种保存液属于哪一类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A6.新生儿暖箱表面清洁消毒应遵循的原则是？A.每日清水擦拭，污染时随时消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，终末消毒用1000mg/L含氯消毒液C.每周用75%乙醇擦拭1次，污染时更换内垫D.仅在患儿出箱后进行终末消毒答案：B（注：2025年《医疗机构环境清洁消毒管理规范》要求，新生儿暖箱表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，终末消毒浓度提升至1000mg/L）7.下列哪种情况不需要更换外科口罩？A.口罩被血液污染B.连续佩戴4小时C.接触疑似新冠患者后D.口罩潮湿答案：C（注：接触疑似传染病患者后需立即更换；普通诊疗中连续佩戴≤4小时需更换）8.手术器械清洗流程中，“保湿”环节应在器械使用后多久内完成？A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.2小时答案：C（注：2025年《医院消毒供应中心管理规范》规定，器械使用后应在30分钟内进行保湿处理，防止污染物干涸）9.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒应使用的含氯消毒液浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（注：MDRO污染区域需使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟）10.关于空气消毒，下列哪项符合2025年规范要求？A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.发热门诊候诊区使用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒C.手术室采用空气净化机组持续运行，静态空气菌落数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.新生儿科病房使用过氧乙酸熏蒸消毒答案：C（注：手术室空气净化需持续运行，静态标准为≤4CFU/皿；紫外线消毒时间≥30分钟，喷雾消毒不推荐用于有人环境）11.护士为HIV阳性患者静脉采血时被污染针头刺伤，立即采取的局部处理措施不包括？A.从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.立即包扎伤口答案：D（注：职业暴露后应避免立即包扎，需充分冲洗消毒）12.关于无菌物品管理，下列哪项错误？A.无菌包外应标注灭菌日期、失效期、操作者B.一次性无菌物品应拆除外包装后进入无菌区域C.无菌持物钳干式保存时，使用时间不超过4小时D.无菌包开启后未用完，可在24小时内使用答案：D（注：无菌包开启后有效期为24小时，但仅限在清洁干燥环境下；若环境潮湿或污染，需重新灭菌）13.新生儿科工作人员手卫生规范中，手卫生依从性应达到？A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C（注：2025年《医疗机构手卫生管理规范》要求，重点部门如新生儿科、ICU手卫生依从性需≥95%）14.运送传染病患者的救护车终末消毒应使用？A.500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面B.1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒，作用60分钟C.75%乙醇擦拭座椅D.紫外线灯照射30分钟答案：B（注：传染病患者转运后，救护车需用1000mg/L含氯消毒液喷雾消毒，作用时间≥60分钟）15.关于医疗废物包装，下列哪项正确？A.感染性废物使用黄色双层垃圾袋B.病理性废物使用黄色单层垃圾袋，标注“病理性废物”C.锐器盒装载量不超过3/4时封闭D.化学性废物与感染性废物同袋包装答案：C（注：锐器盒应在装载3/4时封闭；感染性废物使用单层黄色袋，病理性废物需专用双层袋或防渗漏容器）16.进行纤维支气管镜检查时，诊疗室空气消毒应首选？A.紫外线灯照射60分钟B.空气净化机组持续运行C.过氧乙酸熏蒸D.500mg/L含氯消毒液喷雾答案：B（注：内镜诊疗室应优先使用空气净化设备持续消毒，紫外线消毒需≥60分钟）17.某科室连续3天发现3例同源性鲍曼不动杆菌感染病例，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（注：医院感染聚集性病例需24小时内报告）18.关于陪护人员管理，下列哪项符合2025年要求？A.普通病房允许1名固定陪护，无需健康监测B.感染性疾病科陪护需佩戴医用外科口罩，无需手卫生培训C.新生儿科禁止陪护D.陪护人员需进行核酸检测（必要时）及手卫生指导答案：D（注：2025年《医疗机构陪护探视管理规范》要求，陪护需固定、健康监测、接受手卫生培训，特殊科室如新生儿科可限制但非绝对禁止）19.手术切口感染目标性监测中，需追踪的时间范围是？A.术后30天内B.术后14天内C.术后7天内D.术后90天内（涉及植入物）答案：D（注：涉及植入物的手术切口感染监测需追踪至术后90天）20.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含醇类速干手消毒剂B.氯己定醇复合消毒剂C.过氧乙酸溶液D.葡萄糖酸氯己定溶液答案：C（注：过氧乙酸对皮肤刺激性强，禁止用于手消毒）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.手卫生“五时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.下列哪些情况需穿防护服？A.进入确诊新冠患者病房进行护理操作B.为开放性肺结核患者进行气管插管C.普通病房为糖尿病患者静脉输液D.处理HIV患者的血液污染器械E.进入埃博拉出血热患者隔离病房答案：ABE（注：防护服用于接触经空气/飞沫传播的传染病或大量体液喷溅场景）3.医疗废物分类正确的是？A.废弃的血压计袖带—感染性废物B.病理科废弃的人体组织—病理性废物C.过期的抗生素—药物性废物D.实验室废弃的化学试剂—化学性废物E.一次性使用的针灸针—损伤性废物答案：BCDE（注：血压计袖带若未被污染，属于生活垃圾；若被血液污染则为感染性废物）4.关于环境清洁消毒，正确的做法是？A.清洁工具分区使用，标识明确（如“红区-污染区”“蓝区-清洁区”）B.地面消毒采用“由污染区向清洁区”的顺序C.高频接触表面（如床栏、床头柜）每日消毒2次D.多重耐药菌患者床单元使用专用清洁工具E.清洁消毒后无需记录答案：ACD（注：地面消毒应“由清洁区向污染区”；需记录清洁消毒时间、人员）5.职业暴露后预防用药的原则包括？A.HIV暴露后应在2小时内启动预防性用药B.HBV暴露后若未接种疫苗，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗C.HCV暴露后需立即使用干扰素治疗D.暴露源为梅毒阳性时，需使用青霉素类药物预防E.所有暴露后均需立即进行血源性传播疾病检测答案：ABDE（注：HCV暴露后无明确预防用药，需定期监测）6.关于隔离技术，正确的是？A.飞沫隔离患者与其他患者间距≥1米B.空气隔离病房需保持负压，换气次数≥12次/小时C.接触隔离患者的物品需专用，或经消毒后复用D.疑似传染病患者可与确诊患者同室隔离E.隔离患者的生活垃圾按感染性废物处理答案：ABCE（注：疑似与确诊患者需分室隔离）7.手术部位感染（SSI）的危险因素包括？A.患者年龄＞65岁B.术前住院时间＞7天C.手术时间＞3小时D.术中失血量＞500mlE.术前未预防性使用抗生素答案：ABCD（注：SSI危险因素包括患者因素、术前因素、术中因素，预防性使用抗生素是预防措施，非危险因素）8.关于消毒供应中心（CSSD）管理，正确的是？A.去污区、检查包装区、灭菌区应物理隔离B.灭菌物品装载时，包间间隔≥2.5cmC.压力蒸汽灭菌生物监测应每周1次（植入物需每批次监测）D.外来器械应与本院器械分开处理E.灭菌器化学监测不合格时，已灭菌物品可发放答案：ABCD（注：化学监测不合格时，物品需重新处理，不得发放）9.新生儿科院感防控重点包括？A.严格执行手卫生，接触每个患儿前后洗手B.暖箱、蓝光箱每日清洁消毒，更换湿化水C.静脉输液通路每24小时更换（无感染迹象时）D.尽量减少侵入性操作（如留置针、胃管）E.医护人员患呼吸道感染时可佩戴口罩继续工作答案：ABCD（注：呼吸道感染医护人员应暂停接触新生儿）10.关于核酸检测实验室院感防控，正确的是？A.实验室分区为清洁区、缓冲区、污染区B.工作人员穿防护服、戴N95口罩、护目镜C.标本转运箱用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.废弃的核酸提取试剂管按化学性废物处理E.实验室空气消毒首选紫外线灯照射答案：ABC（注：核酸检测废物中，化学试剂管属于化学性废物，感染性标本管属于感染性废物；实验室空气消毒优先使用空气净化设备）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.接触患者无感染征象的汗液后无需洗手。（）答案：×（注：所有直接接触患者的情况均需手卫生）2.含氯消毒液可用于金属器械的浸泡消毒。（）答案：×（注：含氯消毒液对金属有腐蚀性，需慎用）3.一次性使用无菌物品可重复灭菌后使用。（）答案：×（注：一次性物品禁止重复使用）4.医疗废物暂存间应每日清洁消毒，温度≤30℃。（）答案：√（注：2025年规范要求暂存间温度≤30℃，每日消毒）5.为昏迷患者吸痰时，只需戴一次性手套。（）答案：×（注：需戴手套+护目镜/面屏，必要时穿隔离衣）6.新生儿科可以使用风扇降低室温。（）答案：×（注：风扇可能导致空气污染物扩散，需使用空调或空气净化设备）7.多重耐药菌感染患者的床尾需悬挂蓝色接触隔离标识。（）答案：√8.手术患者术前备皮应首选剃毛刀。（）答案：×（注：首选剪毛或不剃毛，减少皮肤损伤）9.透析机表面消毒应在每次使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√10.医院感染暴发是指1周内同一科室发生3例及以上同源性感染病例。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦必要时清洁手腕。注意事项：流动水冲洗，时间≥40秒；使用皂液应避免交叉污染；洗后用清洁毛巾/纸巾擦干或自动干手器烘干；戴手套前、脱手套后均需洗手。2.列举5种常见的多重耐药菌（MDRO）及其对应的防控核心措施。答案：常见MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）。防控核心措施：①严格执行手卫生；②实施接触隔离（单间或同病种同室）；③专用或严格消毒诊疗器械；④加强环境清洁消毒（1000mg/L含氯消毒液）；⑤规范抗菌药物使用；⑥监测与报告。3.简述医疗废物分类收集的原则及各类废物的包装要求。答案：原则：分类收集、标识明确、防渗漏防锐器穿透。包装要求：①感染性废物：黄色单层垃圾袋，封口严密，标注“感染性废物”；②病理性废物：黄色双层垃圾袋或防渗漏专用容器，标注“病理性废物”；③损伤性废物：硬质防穿透锐器盒，装载3/4时封闭；④药物性废物：专用容器，标注“药物性废物”；⑤化学性废物：防腐蚀容器，标注“化学性废物”。4.简述呼吸道传染病患者的分诊流程及防护要求。答案：分诊流程：①患者进入门急诊时测量体温，询问流行病学史及症状（咳嗽、咽痛等）；②有发热/呼吸道症状者引导至专用预检分诊台；③经评估后，疑似患者进入隔离留观室，确诊患者转运至定点病房；④信息登记并报告医院感染管理部门。防护要求：预检分诊人员戴医用外科口罩、手套；接触疑似患者时升级为N95口罩、护目镜/面屏、隔离衣；转运患者时使用负压救护车，司机穿防护服。5.简述手术器械清洗消毒的完整流程（从使用后到灭菌前）。答案：流程：①使用后30分钟内保湿（清水或酶清洁剂浸泡）；②运送至CSSD去污区，分类（感染性/普通器械）；③机械清洗（冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗）或手工清洗（流动水冲洗→酶清洁剂浸泡→刷洗→流动水冲洗）；④清洗质量检查（目测/带光源放大镜检查，无污渍、锈迹）；⑤干燥（压力气枪吹干或90-100℃烘干）；⑥检查包装（器械功能、数量，包装材料符合要求，标注信息）；⑦灭菌前放行（确认清洗、包装合格）。五、案例分析题（共40分）案例1（15分）：某三甲医院ICU于2025年3月5日收治1名72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院时痰培养提示肺炎克雷伯菌（对亚胺培南耐药，产KPC酶）。3月8日，同病房另1名患者（7床）出现高热，痰培养结果与首例患者同源。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请说明依据。（5分）2.作为院感科工作人员，应立即采取哪些防控措施？（10分）答案：1.属于医院感染暴发。依据：2025年《医院感染管理办法》规定，短时间（通常≤1周）内同一科室发生3例及以上同源性感染病例，或2例及以上提示存在传播可能的同源性病例，应判定为暴发。本例中2例同源性CRE感染，且发生在同一ICU，存在传播风险，需按暴发处置。2.防控措施：①立即隔离2例患者（单间或同室隔离，悬挂蓝色接触隔离标识）；②限制人员流动，减少不必要的探视；③强化手卫生监管（增加手消液配备，监测依从性）；④对ICU环境进行终末消毒（物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；空气使用过氧化氢汽化消毒或紫外线灯照射≥60分钟）；⑤对ICU全体患者进行主动筛查（咽拭子/痰培养），明确是否存在隐性感染；⑥检查诊疗操作流程（如呼吸机管路更换、中心静脉导管护理），排除操作不规范导致的交叉感染；⑦对医护人员进行CRE防控培训（手卫生、隔离技术）；⑧24小时内向卫生行政部门报告；⑨追踪感染源（回顾患者入院前诊疗史、器械使用情况）。案例2（15分）：某社区卫生服务中心护士在为糖尿病患者王某（70岁）进行胰岛素注射时，被使用过的针头刺伤左手食指。已知王某2周前检测HIV抗体阴性，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性（病毒载量高），丙肝抗体阴性。问题：1.该职业暴露的级别及暴露源危害程度如何判定？（5分）2.请列出完整的处理流程（包括局部处理、报告、后续监测与预防）。（10分）答案：1.暴露级别：二级暴露（损伤程度为刺伤，有明显出血）。暴露源危害程度：高传染性（HBsAg阳性且病毒载量高）。2.处理流程：①局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟