2025年主管护师真题及答案《基础知识》

2025年主管护师练习题及答案《基础知识》一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.正常成人在安静状态下的每搏输出量约为A.30-50mlB.60-80mlC.90-110mlD.120-140ml答案：B2.下列关于炎症渗出的描述，错误的是A.是炎症防御反应的中心环节B.液体渗出主要由血管壁通透性增加引起C.白细胞渗出是主动过程D.渗出液中蛋白质含量低于漏出液答案：D（渗出液蛋白质含量高，漏出液低）3.某患者服用地高辛后出现黄绿视、恶心呕吐，最可能的原因是A.低钾血症B.洋地黄中毒C.胃肠道感染D.药物过敏反应答案：B（黄绿视是洋地黄中毒的典型表现）4.压疮浅度溃疡期的典型表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织坏死达肌肉或骨骼层答案：B5.糖尿病患者空腹血糖的诊断标准是（mmol/L）A.≥5.6B.≥6.1C.≥7.0D.≥11.1答案：C6.右心衰竭患者最典型的体征是A.夜间阵发性呼吸困难B.双肺底湿啰音C.颈静脉怒张伴肝颈静脉回流征阳性D.心尖区舒张期奔马律答案：C7.开放性气胸的急救关键是A.立即清创缝合B.迅速封闭胸壁伤口C.胸腔穿刺抽气D.应用抗生素预防感染答案：B（转为闭合性气胸）8.新生儿Apgar评分中，肌张力正常的评分是A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C（2分：四肢活动好）9.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈管答案：B10.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是A.颅骨软化（3-6个月）B.方颅（7-8个月）C.鸡胸（1岁左右）D.手镯、脚镯征（6个月以上）答案：C（激期以骨骼改变为主，鸡胸多见于1岁左右）11.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D12.急性胰腺炎患者禁用的药物是A.哌替啶B.吗啡C.生长抑素D.奥美拉唑答案：B（吗啡可引起Oddi括约肌痉挛）13.下列不属于医院感染的是A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的尿路感染C.术后切口感染D.新生儿经产道感染的单纯疱疹答案：B（入院前已存在）14.肝硬化患者出现肝性脑病的主要诱因是A.高蛋白饮食B.大量放腹水C.上消化道出血D.以上均是答案：D（高蛋白饮食增加氨生成，放腹水导致电解质紊乱，出血后血液分解产氨）15.骨折现场急救时，对开放性骨折的处理正确的是A.立即复位骨折端B.用干净敷料覆盖伤口C.直接暴露伤口以观察渗血D.用自来水冲洗伤口答案：B16.正常足月新生儿出生后体重下降的恢复时间通常是A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C17.下列关于早产儿护理的描述，错误的是A.室温维持在24-26℃B.相对湿度55%-65%C.出生后立即肌内注射维生素K₁D.尽早喂哺高浓度糖水答案：D（早产儿喂哺需循序渐进，避免高渗糖水）18.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常是A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞答案：A19.急性肾小球肾炎的主要临床表现是A.大量蛋白尿、低蛋白血症B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压C.多尿、夜尿、低比重尿D.少尿、无尿、氮质血症答案：B20.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的时间，通常为A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C21.一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白浓度达到多少会出现昏迷A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%以上答案：D22.下列关于肺结核化疗原则的描述，错误的是A.早期B.联合C.大量D.规律答案：C（应为适量）23.急性胆囊炎的典型体征是A.墨菲征阳性B.库瓦济埃征阳性C.麦氏点压痛D.肝区叩击痛答案：A24.小儿麻疹最常见的并发症是A.肺炎B.脑炎C.喉炎D.心肌炎答案：A25.患者因外伤致脾破裂，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，此时首要的处理是A.应用升压药B.快速输血补液C.急诊手术D.监测生命体征答案：B（抗休克同时准备手术）26.下列关于胰岛素使用的描述，错误的是A.皮下注射的部位应轮换B.预混胰岛素需充分摇匀C.短效胰岛素应在餐前30分钟注射D.胰岛素笔用后应冷藏保存答案：D（胰岛素笔芯使用后可室温保存4周）27.颅内压增高的“三主征”是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、血压升高D.呕吐、抽搐、视乳头水肿答案：A28.输卵管妊娠破裂的典型症状是A.停经、腹痛、阴道流血B.停经、恶心、呕吐C.腹痛、发热、阴道排液D.阴道流血、休克、晕厥答案：A29.下列关于静脉补钾的原则，错误的是A.浓度不超过0.3%B.速度不超过60滴/分C.每日总量不超过6gD.可静脉推注答案：D（禁止静脉推注）30.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是A.蚊子B.苍蝇C.老鼠D.蟑螂答案：A31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭氧疗的目标是A.动脉血氧分压（PaO₂）≥55mmHgB.PaO₂≥60mmHg或血氧饱和度（SpO₂）≥90%C.PaO₂≥70mmHgD.PaO₂≥80mmHg答案：B32.下列关于烧伤面积计算的“九分法”，错误的是A.头颈部9%B.双上肢18%C.躯干27%D.双下肢（含臀部）46%答案：无错误（正确）33.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部）D.呼吸道感染答案：C34.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A35.下列关于子宫肌瘤的描述，错误的是A.多为良性肿瘤B.常见症状为经量增多、经期延长C.黏膜下肌瘤最易引起贫血D.绝经后肌瘤多增大答案：D（绝经后肌瘤因雌激素下降多萎缩）36.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型血气分析表现是A.低氧血症、低碳酸血症B.低氧血症、高碳酸血症C.高氧血症、低碳酸血症D.高氧血症、高碳酸血症答案：A（早期过度通气导致低碳酸）37.下列关于新生儿黄疸的描述，正确的是A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＜85μmol/LC.母乳性黄疸需立即停喂母乳D.核黄疸多发生于黄疸出现后1周答案：A38.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C39.下列关于气胸患者的护理，错误的是A.绝对卧床休息B.高浓度吸氧（4-6L/min）C.胸腔闭式引流时水封瓶应低于胸壁引流口60-100cmD.引流瓶破裂时立即用手捏闭引流管答案：B（气胸患者吸氧浓度一般2-4L/min，避免高浓度抑制呼吸）40.急性白血病患者出现高热，最常见的原因是A.白血病细胞浸润B.感染C.药物热D.肿瘤性发热答案：B（粒细胞减少导致感染）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.影响动脉血压的主要因素包括A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量与血管容量的比例答案：ABCDE2.热疗的禁忌症包括A.未明确诊断的急腹症B.面部三角区感染C.软组织损伤48小时内D.局部金属移植物E.恶性肿瘤答案：ABCDE3.洋地黄中毒的常见表现有A.室性期前收缩（二联律）B.恶心、呕吐C.黄绿视D.心率＜60次/分E.呼吸困难答案：ABCD4.肠梗阻的典型临床表现包括A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案：ABCD5.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD6.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE7.下列关于糖尿病饮食治疗的原则，正确的有A.总热量根据理想体重计算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.严格限制饮水答案：ABCD8.颅内压增高患者的护理措施包括A.抬高床头15°-30°B.保持呼吸道通畅C.避免用力排便D.快速大量补液E.密切观察意识、瞳孔变化答案：ABCE9.急性胰腺炎患者的典型实验室检查异常包括A.血淀粉酶升高（发病后2-12小时）B.尿淀粉酶升高（发病后12-24小时）C.血清脂肪酶升高（发病后24-72小时）D.血糖降低E.血钙升高答案：ABC10.下列关于小儿腹泻的护理，正确的有A.调整饮食，继续喂养B.口服补液盐（ORS）预防脱水C.严重呕吐者暂禁食4-6小时D.及时使用止泻药E.加强臀部皮肤护理答案：ABCE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1患者男，65岁，有高血压病史10年，糖尿病病史5年。因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.首要的护理措施有哪些？（7分）3.急性期需重点观察哪些并发症？（8分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①典型症状（胸骨后压榨性疼痛＞30分钟）；②高血压、糖尿病病史（危险因素）；③心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血）。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧（2-4L/min）；③迅速建立静脉通道；④心电监护，监测生命体征；⑤遵医嘱给予吗啡镇痛（5-10mg皮下注射）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；⑦准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗。3.重点观察并发症：①心律失常（尤其是室性期前收缩、室颤）；②心力衰竭（急性左心衰）；③心源性休克；④乳头肌功能失调或断裂；⑤心脏破裂（少见但凶险）；⑥栓塞（附壁血栓脱落）；⑦梗死后综合征（发热、心包炎）。案例2患儿女，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，P160次/分，R50次/分；鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85；胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）2.列出3项主要护理诊断/问题。（6分）3.针对高热的护理措施有哪些？（9分）答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促（典型症状）；②鼻翼扇动、三凹征、双肺固定中细湿啰音（肺部体征）；③白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）；④胸片斑片状阴影（肺炎影像学表现）。2.主要护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病（任选3项）。3.高热护理措施：①密切监测体温（每4小时1次，高热时每1-2小时1次）；②物理降温（温水擦浴、头置冰袋，避免酒精擦浴）；③体温≥38.5℃时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬口服；④补充水分（鼓励多饮水，必要时静脉补液）；⑤保持环境温度18-2