2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》答案及解析 - 详解版（77题）

本资料由小桨备考整理，仅供学习参考，非官方发布2019年执业药师考试《中药学综合知识与技能》答案及解析单选题（共67题，共67分）1.某女，38岁，自觉咽中不适，如有物梗塞，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指()A.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程答案：B解析：本题中提到的“证”是指机体在疾病发展过程中某一阶段的病机概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系。根据题干描述的症状表现，如咽中不适、如有物梗塞、胸闷、经前乳房胀痛等，结合舌苔白腻、脉象弦滑等体征，可辨证为痰气互结证。因此，“证”反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。选项B“病理概括”能够准确描述“证”的含义。2.某女，50岁，月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷。少气懒言，头晕乏力，舌淡，脉细弱。基于气的生理功能分析，该病证属于()A.推动作用失常B.温煦作用失常C.防御作用失常D.固摄作用失常E.气化作用失常答案：D解析：根据题目描述，患者月经淋沥不断，色淡质稀，食少便溏，畏寒肢冷，少气懒言，头晕乏力，舌淡，脉细弱。这些症状表明患者可能存在气虚的情况。气的固摄作用主要是防止体内的精、血、津液等物质无故流失，以及维护脏腑器官位置的相对恒定。因此，基于气的生理功能分析，该病证属于气的固摄作用失常。脾气不能统摄血液，导致月经淋沥不断等症状。所以，正确答案是D。3.某男，30岁，发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤；舌红，苔黄，脉数。中医辨证是()A.实热B.虚热C.虚实错杂D.实寒E.里寒表热答案：A解析：患者发热喜凉，面红目赤，伴有口臭，牙龈肿痛，大便干燥，小便短赤，舌红，苔黄，脉数等症状，符合中医实热证的表现。实热证即是里热证，多见热象。因此，该患者的中医辨证为实热。4.某男，49岁，虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗，舌红，无苔，脉细数。中医辨证是()A.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交D.心脾两虚E.肝肾阴虚答案：C解析：根据题干描述，该患者虚烦失眠，心悸健忘，手足心热，头晕耳鸣，腰酸梦遗，舌红，无苔，脉细数，符合心肾不交的辨证要点，即失眠，伴见心火亢而肾水虚的症状。因此，中医辨证为心肾不交。选项C心肾不交是正确答案。5.某男，28岁，突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数。自诉有多位同事出现类似症状。中医诊断是()A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.体虚感冒E.时行感冒答案：E解析：本题考查中医内科病症的辨证论治。题干中患者突然发热，高热不退，周身酸痛，咽喉疼痛，舌红，苔黄，脉浮数，且有多位同事出现类似症状，可辨证为时行感冒。因此，中医诊断是时行感冒。6.某男，68岁，长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣，舌红，少苔，脉细数。中医辨证是()A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.风寒袭肺答案：D解析：患者老年男性，长期吸烟，干咳，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣，舌红少苔，脉细数。根据这些症状，可辨证为肺肾阴虚。肺肾阴虚的症状包括干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴有恶心烦热，颧红，舌红少苔，脉细数等。因此，该患者的中医辨证是肺肾阴虚，选项D正确。7.中药雷公藤制剂广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告显示，雷公藤制剂可引起肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。执业药师在进行雷公藤制剂用药指导时，用药建议错误的是()A.患者服用该类药物时应从最小剂量开始B.严格控制用药剂量和疗程，一般连续用药不宜超过3个月C.心肝、肾功能不全者禁用，老年有严重心血管病者慎用D.育龄期有孕育要求者,用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应E.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规，加强心电图和肝肾功能的监测答案：D解析：根据题干信息，关于雷公藤制剂的用药指导，选项D提到“育龄期有孕育要求者，用药时应严格控制剂量和疗程，并密切监测不良反应”，这是错误的建议。因为育龄期有孕育要求者应禁用雷公藤制剂，而不是控制剂量和疗程后使用并密切监测不良反应。其他选项如从最小剂量开始、严格控制用药剂量和疗程、注意检查血、尿常规以及加强心电图和肝肾功能监测等都是正确的用药建议。因此，选项D是用药错误的建议。8.含有毒成分的中成药联合应用时，应注意有毒成分的“叠加”，以免引起不良反应。因药物组成含附子，不宜与大活络丸联用的中成药是()A.苏合香丸B.天王补心丸C.天麻丸D.牛黄清心丸E.牛黄醒消丸答案：C解析：本题考查中成药的联合应用。联合应用中成药时需要注意药物成分之间的相互作用，特别是含有毒成分的中成药，要避免有毒成分的叠加，以免引发不良反应。题目中提到，因药物组成中含有附子，不宜与大活络丸联用的中成药是天麻丸。因此，正确答案是C。9.某女23岁，风热感冒，服用银翘解毒丸，为增强药物疗效，服用时可使用药引。正确的药引和服用方法是()A.焦三仙煎汤送服B.鲜芦根煎汤送服C.清茶送服D.米汤送服E.姜汤送服答案：B解析：本题考查中成药的服用方法。对于风热感冒，服用银翘解毒丸时，为增强药物疗效，可以使用药引。其中，鲜芦根煎汤送服银翘解毒丸是常见的用法，因为鲜芦根具有清热透表生津的作用，与银翘解毒丸协同作用，能够增强疗效。因此，正确的药引和服用方法是鲜芦根煎汤送服，选项B正确。10.某男，38岁。因口腔溃疡、疼痛明显来医院就诊，兼见口渴，心烦，小便短赤，大便干结。查体：口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红；舌红，苔黄腻，脉数有力。宜选用的中成药是()A.加味逍遥丸B.当归龙荟丸C.清胃黄连丸D.连蒲双清片E.口炎清颗粒答案：C解析：患者口腔溃疡，疼痛明显，兼见口渴、心烦、小便短赤、大便干结等症状，查体见口腔黏膜多处溃疡，基底覆以黄苔，周围黏膜色红，舌红，苔黄腻，脉数有力，辨证为心脾积热。治疗应清心泻脾、消肿止痛，可选用清胃黄连丸。故本题选择C。11.国家药品不良反应监测中心病例报告显示，莲必治注射液不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕，胃肠道反应，过敏样反应等，并在药品不良反应通报中进行了相关报告，关于莲必治注射液相关用药指导的说法，错误的是()A.老年人，儿童，哺乳期妇女禁用B.有肾脏疾患的患者应避免使用该药C.应避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用D.严格掌握适应症，加强对用药患者肾功能的监测E.如患者用药后出现腰痛、腰酸等，应立即到医院就诊，检查肾功能情况答案：A解析：关于莲必治注射液相关用药指导的说法，老年人、儿童、哺乳期妇女并未被明确禁用，因此选项A说法错误，为本题正确答案。其余选项B、C、D、E均符合莲必治注射液的用药指导原则。12.某女，57岁，因上呼吸道感染，给予10%葡糖注射液250ml，加入注射用双黄连3.6g静脉滴注，约输入150ml时，患者出现皮肤瘙痒，继之全身出现红色皮疹、呼吸因难，大汗、血压75/50mmHg，立即停用注射用双黄连，给予生命体征监护，并经静脉推注地塞米松，皮下注射肾上腺素，3小时后症状逐渐消失，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，报告该病例不良反应最迟应不超过()A.15个工作日B.5个工作日C.10个工作日D.20个工作日E.30个工作日答案：A解析：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，对于新的或严重的药品不良反应病例，需要尽快报告，必要时可以越级报告，但最迟不超过15个工作日。本题中，患者出现的不良反应属于严重反应，因此报告最迟应不超过15个工作日。13.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺；舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是()A.羚角钩藤汤加减B.通窍活血汤加减C.川芎茶调散加减D.补阳还五汤加减E.桃仁承气汤加减答案：B解析：患者中年男性，头部外伤史，头痛部位固定且痛如锥刺，符合瘀血头痛的特点。根据中医辨证论治原则，应选用活血化瘀，通窍止痛的方剂。通窍活血汤加减是治疗瘀血头痛的适宜方剂。因此，本题答案为B。14.某男，56岁，喘促日久，动则喘甚，舌淡，苔薄，辨证为肾不纳气，给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，医师决定加用其他中成药，宜与金匮肾气丸联用的中成药是()A.生脉胶囊B.四君子丸C.通宣理肺丸D.小青龙合剂E.清肺化痰丸答案：A解析：患者为中老年男性，喘促日久，动则喘甚，为肾虚作喘的典型表现。给予金匮肾气丸治疗，但久治不愈，且见咽干烦躁，此为阳损及阴之象。根据中成药配伍应用的原则，应选用能够平调阴阳、纳气平喘的中成药。生脉胶囊能够益气养阴，与金匮肾气丸配合使用可以平调阴阳，且防止金匮肾气丸燥烈伤阴的副作用。因此，宜与金匮肾气丸联用的中成药是生脉胶囊。选项B四君子丸用于脾胃气虚证，选项C通宣理肺丸用于风寒束肺证，选项D小青龙合剂用于风寒水饮证，选项E清肺化痰丸用于痰热蕴肺证。以上选项均不能平调阴阳、纳气平喘，故排除。15.某女，25岁，妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑，宜选用的中成药是()A.清宁丸B.开胸顺气丸C.保和丸D.槟榔四消丸E.山楂化滞丸答案：C解析：患者妊娠7周，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑。根据这些症状，可以判断为饮食停滞。中成药可选保和丸。因此，本题选C。16.某男，35岁。形体肥胖，嗜食肥甘，口中黏腻，来院进行血糖、血脂等相关检查。检查结果：FBG5.6mmol/L，TC5.6mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中，指标异常的是()A.TGB.FBGC.TCD.HDL-CE.LDL-C答案：A解析：根据题目中的检查结果，需要判断哪个指标是异常的。FBG（空腹血糖）的正常值一般低于5.6mmol/L，TC（总胆固醇）的正常值一般在3.1-5.2mmol/L之间，TG（三酰甘油）的正常值一般低于1.7mmol/L，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）的正常值一般在男性大于4mmol/L或女性大于≥4mmol/L，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）的正常值一般在正常范围是小于等于3.1mmol/L。根据检查结果，TG（三酰甘油）的值为2.45mmol/L，高于正常范围，因此指标异常的是TG。所以答案是A。17.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯；舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是()A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.脾胃气虚D.阴虚燥热E.肾阳虚衰答案：B解析：根据患者的症状，如尿频量多、饮一溲一、口干舌燥、耳鸣、腰膝酸软、畏寒肢冷，以及面容憔悴、耳轮干枯、舌淡、苔白少津、脉沉细无力等表现，可辨证为消渴病的阴阳两虚证。因此，选项B“阴阳两虚”是正确答案。其他选项如肾阴亏虚、脾胃气虚、阴虚燥热、肾阳虚衰等与患者的症状不完全相符，故排除。18.某女，31岁。每年春天皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适；舌红，苔薄黄，脉浮数。宜选用的方剂是()A.香薷饮加减B.防风汤加减C.杏苏散加减D.消风散加减E.银翘散加减答案：D解析：本题考查的是中医外科病症状风团的治疗方法及方剂选择。根据题干描述的症状，包括春季皮肤起风团，色鲜红，灼热剧痒，症状加重时伴有发热恶寒，咽喉疼痛不适；舌红，苔薄黄，脉浮数，可以判断该患者属于风热型瘾疹。对于风热型瘾疹的治疗，宜选用疏风清热止痒的方剂，而消风散加减正是针对这一病症的常用方剂。因此，本题的正确答案是D。19.鞣质可分为缩合鞣质和可水解鞣质。研究表明，缩合鞣质的毒性较低，对肝脏无毒或只有轻度损害；可水解鞣质的毒性较高，长期大量应用可引起肝小叶中央坏死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死的中药是()A.川楝子B.苍耳子C.黄药子D.五倍子E.蓖麻子答案：D解析：：本题考查的是含有大量可水解鞣质的中药及其毒性作用。五倍子含有大量可水解鞣质，进入机体后几乎全部被分解成倍酸与焦酸，极大量时可引起灶性肝细胞坏死。因此，答案是D。20.《神农本草经》是现存最早的本草学专著，载药365种，包括()A.上品120种，中品120种，下品125种B.上品120种，中品125种，下品120种C.上品125种，中品120种，下品120种D.上品120种，中品115种，下品130种E.上品115种，中品130种，下品120种答案：A解析：：本题考查《神农本草经》的载药分类情况。在《神农本草经》中，载药365种，分类为上品120种，中品120种，下品125种。因此，答案为A。21.某女，44岁。与同事争吵后出现胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气时作，食欲不振，嘈杂吞酸；舌淡红，苔薄白，脉弦。宜选用的方剂是()A.柴胡疏肝散加减B.丹栀逍遥散加减C.二陈汤加减D.保和丸加减E.良附丸加减答案：A解析：本题考查中医内科病证的方剂应用。根据题干描述，患者因情绪刺激出现胃脘胀痛，连及胁肋，这是肝气犯胃的表现。嗳气、食欲不振、嘈杂吞酸等症状也符合肝气犯胃的证候。舌淡红，苔薄白，脉弦，是肝气犯胃的舌脉象。根据这些表现，应选用疏肝解郁、理气止痛的方剂，而柴胡疏肝散加减正是符合这一治法的方剂。因此，本题宜选用的方剂是柴胡疏肝散加减。22.中西药联用得当、合理，相互为用，可取长补短，使疗效增强，病程缩短，药物的毒副作用减少。具有协同增效作用的中西药联用药组是()A.磁朱丸与诺氟沙星B.四逆汤与地高辛C.急支糖浆与地高辛D.参茸片与格列本脲E.健胃消食片与红霉素答案：B解析：本题考查中西药联用的知识。四逆汤与地高辛联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状，因此是具有协同增效作用的中西药联用药组。其他选项如磁朱丸与诺氟沙星、急支糖浆与地高辛、参茸片与格列本脲、健胃消食片与红霉素的联用情况，没有明确指出具有协同增效作用，故排除。23.中成药有很多剂型，不同剂型采用的贮藏养护方法各不相同，一般而言，应置于阴凉、干燥处，并密闭贮藏、防止受潮的剂型是()A.软膏剂B.酒剂C.颗粒剂D.胶剂E.胶囊剂答案：D解析：根据中成药的贮藏要求，胶剂需要密闭贮藏，并置于阴凉干燥处以防止受潮。其他剂型如软膏剂、酒剂、颗粒剂和胶囊剂虽然也需要避免受潮，但并未特别强调需要密闭贮藏。因此，正确答案是D。24.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白，脉濡细。宜选用的方剂是()A.保和丸加减B.理中丸加减C.枳术丸加减D.健脾丸加减E.良附丸加减答案：D解析：根据题目描述的症状，包括不思饮食、腹满喜按、神疲肢倦、大便稀溏腥臭夹有不消化食物、面色萎黄等，符合脾虚夹积的表现。治疗脾虚夹积的方剂宜选用健脾助运、消食化滞的方剂，因此健脾丸加减是适宜的方剂选择。25.某男，69岁。因肛门有脱出物且大便带血到医院就诊。患者常年肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆；舌淡，边有齿痕，脉弱。宜选用的方剂是()A.槐花散加减B.脏连丸加减C.止痛如神汤加减D.补中益气汤加减E.凉血地黄汤加减答案：D解析：本题考查中医外科病证的知识。题干中患者肛门松弛，时有痔核脱出，需手法还纳，便血色淡，面白，乏力，纳呆；舌淡，边有齿痕，脉弱。根据这些症状表现，可辨证为脾虚气陷。治法应为补气升提举陷。方剂选用补中益气汤加减。因此，选项D是正确的选择。26.某男，68岁因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是()A.新癀片B.清开灵胶囊C.感冒软胶囊D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊答案：A解析：新癀片含有吲哚美辛成分，与吲哚美辛栓剂联用可能会导致重复用药或用药过量，因此不宜与该药联用。而清开灵胶囊、感冒软胶囊、连花清瘟颗粒和疏风解毒胶囊等中成药则可以与吲哚美辛栓剂配合使用，没有不良影响。27.某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是()A.胃阴不足B.脾失健运C.脾胃气虚D.脾胃湿热E.肝胃不和答案：A解析：患儿饭量减少，饮水较多，大便偏干，小便黄，为阴虚之象；平时容易发脾气，手足心热，为阴虚火旺之征；毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数，均为阴虚之证。结合这些症状和体征，可判断为脾胃阴虚证。故选择A选项。28.大黄䗪虫丸处方组成为大黄、䗪虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、地黄、白芍、黄芩、苦杏仁、甘草。方中大黄宜选用的炮制品是()A.生大黄B.酒大黄C.熟大黄D.醋大黄E.大黄炭答案：C解析：根据题目提供的大黄䗪虫丸的处方组成，其中大黄应该是熟大黄。熟大黄是经过炮制后的大黄，主要用于妇科疾病的调理和治疗。因此，在选项中，熟大黄为正确答案。29.某男，32岁，因银屑病来医院就诊，医师辨证为血虚风燥，开具的处方为：土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽，煎煮时需要后下的饮片是()A.牡丹皮B.徐长卿C.土茯苓D.炒槐花E.白鲜皮答案：B解析：本题考查煎煮中药时特殊药物的处理方法。题干中要求从处方中选出煎煮时需要后下的饮片。根据中药煎煮的一般原则，部分中药饮片因其成分易于挥发或破坏，不宜久煎，需要后下。在给出的选项中，徐长卿属于需要后下的饮片，因此答案是B。30.含有砷、汞等矿物类成分的中成药，长期服用可造成血尿、蛋白尿等肾功能损害，肾功能不全患者应慎用。同时含有砷、汞等矿物类成分的中成药是()A.人参再造丸B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.天王补心丸E.牛黄解毒丸答案：C解析：本题考查中成药含毒性成分的知识。安宫牛黄丸的成分包括牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连等，其中朱砂和雄黄（主要成分为硫化砷和硫化汞）均为矿物类成分，长期服用可能导致肾功能损害，因此肾功能不全患者应慎用。其他选项中，人参再造丸、苏合香丸、天王补心丸、牛黄解毒丸等中成药并未同时含有砷、汞等矿物类成分。因此，正确答案是C。31.属于配伍禁忌，斗谱排列时不能装于一斗及上下斗的饮片是()A.当归与独活B.甘草与芫花C.天葵子与冬葵子D.藜芦与漏芦E.法半夏与川贝母答案：B解析：本题主要考查斗谱排列时的饮片配伍禁忌。甘草与芫花属于中药配伍禁忌中的“十八反”，因此在斗谱排列时不能装于一斗及上下斗。其他选项如当归与独活、天葵子与冬葵子、藜芦与漏芦、法半夏与川贝母等并没有明确的配伍禁忌。32.某男，52岁。胃脘隐痛10余年，嗳气，无烧心反酸，时便秘；舌淡红，苔白，脉沉缓。胃镜检查结果为萎缩性胃炎。宜选用的藏药方剂是()A.仁青芒觉胶囊B.六味安消散C.二十五味松石丸D.坐珠达西丸E.三十五味沉香丸答案：A解析：仁青芒觉胶囊的功能为清热解毒，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身，适用于萎缩性胃炎等胃部疾病的治疗。根据题干中给出的患者症状和胃镜检查结果，选用仁青芒觉胶囊较为合适。33.某男，75岁，患中风3年，现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是()A.消栓颗粒B.脑心通胶囊C.醒脑再造胶囊D.天麻钩藤颗粒E.通天口服液答案：D解析：患者老年男性，患中风三年，现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦。根据患者的症状及舌脉象，可判断为肝阳上亢型中风。天麻钩藤颗粒具有平肝熄风的功效，用于治疗肝阳上亢之中风，症见头痛头晕、失眠等。因此，该患者宜选的天麻钩藤颗粒。34.某男，55岁，患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热，舌红，少苔，脉细数。中医辨证是()A.尪痹B.行痹C.痛痹D.热痹E.着痹答案：A解析：根据题中患者的症状表现，如肢体关节疼痛、屈伸不利、关节肿大僵硬变形、筋脉拘急、腰膝酸软、骨蒸潮热、舌红少苔、脉细数等，符合中医尪痹的辨证。因此，本题答案为A。35.某女，48岁，经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛，舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是()A.气血两虚B.脾不统血C.瘀血阻络D.肝肾不足E.冲任不固答案：C解析：患者中年女性，经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，提示存在瘀血；小腹疼痛，舌紫暗，脉弦涩有力，均为瘀血阻络之象。结合患者的症状、舌脉象，可辨证为瘀血阻络。故选项C“瘀血阻络”为正确答案。选项A气血两虚以气虚和血虚症状共见为主要表现，如神疲乏力、头晕目眩等，与题干描述不符。选项B脾不统血以脾气虚不能统血所致的出血为主要表现，如便血、尿血等，题干中未提及。选项D肝肾不足以头晕目涩、视物昏花为主要表现，与题干描述不符。选项E冲任不固表现为妇女月经失调、胎动不安等，题干中未提及。36.某男，52岁，平素脾胃虚弱，近3日因目赤肿痛，自行服用黄连上清丸，出现胃脘不适，大便稀溏等。针对该患者体征，其适宜的服药时间是()A.饭后B.空腹C.饭前D.睡前E.餐中答案：A解析：根据题干，患者脾胃虚弱，因此应该选择饭后服药，以减轻药物对胃肠道的刺激。其他选项中，空腹服用一般适用于驱虫药和泻下药；饭前服用适用于滋补药；睡前服用适用于安眠药；餐中服用则较少见。因此，针对该患者的具体情况，饭后服药是最合适的选择。37.某女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是()A.清热养阴生津B.清热排石通淋C.清热利湿通淋D.滋补肝肾利尿E.补肾健脾利湿答案：C解析：本题考查淋证的中医治疗方法。根据题干描述的症状，如小便频数短涩、灼热刺痛、尿色黄赤等，可判断为热淋。对于热淋的治疗，应采用清热利湿通淋的方法。因此，选项C“清热利湿通淋”是宜采用的治法。38.中药在贮藏过程中，由于受到诸多因素的影响，其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是()A.水分、虫害、油脂B.日光、淀粉、色素C.油脂、淀粉、色素D.虫害、霉菌、容器E.空气、水分、包装答案：C解析：本题考查中药贮藏与养护中对中药质量变异的影响因素。影响中药质量的自身因素包括油脂、淀粉、色素等。因此，正确答案是C。其他选项中，A中的虫害、B中的日光和淀粉、D中的虫害和霉菌、E中的空气和包装都是影响中药质量的外部因素，不是本题所问的自身因素。39.毒性中药药性峻烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒甚则死亡，因此掌握毒性中药饮片的正确用法尤为重要。下列毒性中药不可内服的是()A.雄黄B.生藤黄C.砒石D.白降丹E.蟾酥答案：D解析：本题考查毒性中药饮片的使用注意事项。根据中药知识，白降丹具有腐蚀性，不可内服，只能外用适量，研末调敷或作药捻。因此，选项D是正确答案。其他选项如雄黄、生藤黄、砒石和蟾酥都有一定的毒性，但在正确使用下可以内服或外用，故不是本题答案。40.某男，36岁。因感冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是()A.1次顿服B.每日服2次C.不拘时频服D.每日服3次E.4小时服1次答案：C解析：代茶饮的服用方法是不拘时频服，即不定时多次服用，根据患者的需要和情况灵活调整服用次数，以保持药效持续作用于机体。因此，本题正确答案是C。根据下列选项，回答41-43题A.脾胃气虚B.食伤肠胃C.脾肾阳虚D.肝气乘脾E.湿热内蕴41.某男，46岁，常年泄泻，大便时溏时泄，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱，中医证是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：本题考查中医内科病证的辨证论治。根据题干描述的症状，如常年泄泻，大便时溏时泄，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物便次增多，以及面色萎黄，肢倦乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱等，可判断为脾胃虚弱证。因此，中医证是A选项“脾胃气虚”。根据下列选项，回答44-45题A.醋知母B.蜜知母C.生知母D.盐知母E.姜知母42.大补阴丸用于阴虚火旺，调配时知母应给付的是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：大补阴丸用于阴虚火旺，调配时应使用盐知母。因为知母清泻实火宜生用，而滋阴降火宜盐水炒用。所以在此情境下，应给付盐知母。因此，正确答案是D。根据下列选项，回答46-48题A.虚脉B.细脉C.弱脉D.缓脉E.微脉43.某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠；舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：根据患者的症状描述，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此为虚脉的表现。虚脉是无力脉的总称，与患者神疲乏力、四肢倦怠的症状相符。其他选项中，细脉、弱脉、缓脉和微脉虽然都是脉象的一种，但根据患者的症状描述，均不是最匹配的脉象。因此，答案是A。根据下列选项，回答49-50题A.面黄如橘B.面色萎黄C.面黄晦暗D.面黄红润E.面黄虚胖44.肝胆湿热、内蕴脾胃，常见的面色特征是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：肝胆湿热、内蕴脾胃导致的面色特征为面黄如橘色，属于阳黄的一种表现。因此，正确答案是A。根据下列选项，回答51-53题A.黄酒送服B.清茶送服C.淡盐水送服D.米汤送服E.生姜煎汤送服45.某女，75岁。大便干结难下2月余，脘腹胀满，口干口苦，心烦不宁；舌苔黄腻，脉弦。诊断为便秘，给予更衣丸。为增强疗效，执业药师建议可使用的药引和服用方法是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：根据题干，该患者大便干结难下，脘腹胀满，口干口苦，心烦不宁，为更衣丸的适用症状。而更衣丸可用米汤送服，取其保护胃气的作用。因此，执业药师建议可使用米汤送服更衣丸以增强疗效。故正确答案为D。根据下列选项，回答54-56题A.龟龄集B.生脉饮C.薯蓣丸D.龟鹿二仙膏E.六味地黄丸老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，记忆力不如以前，想服用滋补药增强体质，但需辨证选药，合理使用。46.阴阳两虚者宜用()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：老年人因脏腑生理功能衰退，常感体力不济，记忆力下降，需要滋补药增强体质时需辨证选药，合理使用。对于阴阳两虚者，宜选用既能滋阴又能温阳的滋补药物，而龟鹿二仙膏是阴阳并补的滋补剂，故为正确答案。其他选项中，A项龟龄集主要用于阳虚，B项生脉饮主要用于气阴两虚，C项薯蓣丸主要用于脾肾气虚，E项六味地黄丸主要用于肾阴虚。因此，选项A、B、C、E均不符合题意。根据下列选项，回答57-58题A.益母丸B.加味逍遥丸C.妇科调经片D.乌鸡白凤丸E.艾附暖宫丸47.某女，42，因月经不调就诊，诊断为月经后期，辨证属气滞血瘀证，宜选用的中成药是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：本题考查的是关于女性月经后期的中成药选用。对于气滞血瘀证的月经后期，宜选用具有理气行滞调经功效的中成药，其中益母丸符合此证型的治疗需求。因此，答案为A。根据下列选项，回答59-61题A.肝损害、剥脱性皮炎B.过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性哮喘、过敏性间质性肾炎C.肝肾功能异常、粒细胞、白细胞和血小板减少、精子数量减少D.胰腺炎、低钾血症、低氯血症、低钠血症E.急性肾功能损害、皮疹、头晕、胃肠道反应、过敏样反应48.服用克银丸发生严重不良反应时可见()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：本题考查中成药的不良反应知识。服用克银丸发生严重不良反应时可见肝损害、剥脱性皮炎，故选项A符合题意。选项B过敏性休克等不良反应为中成药鱼胆草片的不良反应症状；选项C肝肾功能异常等不良反应为服用郁金银屑片后的不良反应；选项D的不良反应为服用消银片后可能出现的症状；选项E为服用银翘解毒片的常见不良反应。根据下列选项，回答62-63题A.肝主疏泄失常B.心主血脉失常C.脾主运化失常D.肾主藏精失常E.肺司呼吸失常49.某女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠；舌淡红，脉沉涩。基于五脏的生理功能分析，其病变属于()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：该患者胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠，这些症状与肝主疏泄失常有关。肝主疏泄的功能失调会导致气机不畅，出现胸胁胀痛等症状。因此，基于五脏的生理功能分析，其病变属于肝主疏泄失常，选项A正确。其他选项如心主血脉失常、脾主运化失常、肾主藏精失常、肺司呼吸失常等，与该患者的症状不符，故排除。根据下列选项，回答64-66题A.气血两虚B.气虚血瘀C.气不摄血D.气随血脱E.气滞血瘀50.某女，57岁，胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁；舌紫暗，有瘀斑，脉涩。中医辨证是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：E解析：患者胸胁胀满、走窜疼痛、性情急躁，舌紫暗、有瘀斑、脉涩，根据症状及舌脉象，可判断为气滞血瘀。因此，中医辨证是气滞血瘀，选项E是正确答案。根据下列选项，回答67-68题A.金银花、海风藤B.金银花、金银藤C.款冬花、金银藤D.金银花、首乌藤E.款冬花、首乌藤51.处方中的并开药“金银花藤”，执业药师在调配时应付()A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析：处方中的并开药名是“金银花藤”，根据药学知识，应调配为金银花和金银藤。因此，正确答案是B。根据下列选项，回答69-71题A.包煎B.兑服C.先煎D.后下E.冲服某男，75岁。近日入睡困难，心烦，口干，舌燥，小便短赤，大便干燥，舌尖红，脉数。医师诊断为不寐，证属心火炽盛，治以清心泻火。开具的处方为黄连、生地黄、当归、生大黄、甘草、珍珠母、羚羊角粉。对患者进行煎药服用方法的指导。52.珍珠母应采用的方法是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：C解析：：本题考查特殊煎药方法。珍珠母属于矿物类中药，需先煎。其他选项如包煎、兑服、后下、冲服等都不适用于珍珠母的煎煮。因此，正确答案是C。根据下列选项，回答72-74题A.罂粟壳B.麻黄C.大黄D.斑蝥E.艾叶53.属于医疗用毒性药品的中药是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：按医疗用毒性药品管理的中药包括砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银等，选项中属于医疗用毒性药品的中药是“斑蝥”，因此正确答案为D。根据下列选项，回答75-77题A.血府逐瘀汤加减B.附子汤加减C.补阳还五汤加减D.乌头赤石脂丸加减E.生脉散加减54.某男，65岁，胸闷胸痛，胸胁胀满，心悸，唇舌紫暗，脉涩。宜选用的方剂是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：：患者胸闷胸痛，胸胁胀满，唇舌紫暗，脉涩，属于中医内科病证胸痹的气滞血瘀证。血府逐瘀汤加减具有活血化瘀、行气止痛的功效，为本病的治疗方剂。因此，该患者宜选用的方剂是血府逐瘀汤加减，选项A正确。根据下列选项，回答78-79题A.2～5℃B.10～25℃C.不超过20℃D.2～10℃E.10～30℃根据2015年版《中国药典》“凡例”[贮藏]项下对药品贮藏与保管基本的规定。55.冷处的温度应控制在()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：根据题目描述和参考答案，关于药品贮藏与保管的规定中，冷处的温度应控制在2℃~10℃的环境。因此，正确答案为D。根据下列选项，回答80-82题A.百合固金丸B.七味都气丸C.养阴清肺丸D.清气化痰丸E.小青龙合剂56.某男，78岁。喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷；舌淡，苔薄，脉沉。宜选用的中成药是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析：患者喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，舌淡，苔薄，脉沉，可判断为肾不纳气证。中成药可选用七味都气丸等。故本题选B。根据下列选项，回答83-84题A.牡丹皮B.吴茱萸C.灯心草D.泽泻E.细辛57.按照对抗贮存法，宜与蛤蚧同贮的中药是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析：本题考查中药的储存养护知识。对抗贮存法是利用两种或两种以上药物同贮，相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。根据对抗贮存法的知识，宜与蛤蚧同贮的中药是吴茱萸，故选择B。根据下列选项，回答85-86题A.小金丸B.八珍颗粒C.双黄连口服液D.归脾丸E.枣仁安神胶囊妊娠期妇女使用中成药时要慎重选择，以免损伤胎儿及母体58.根据2015年版《中国药典》，孕妇应慎用的中成药是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：E解析：根据2015年版《中国药典》，孕妇应慎用的中成药是枣仁安神胶囊，故选项E是正确答案。而小金丸是被列为妊娠禁用的品种。根据下列选项，回答87-88题A.桂枝汤B.芍药甘草汤C.小青龙汤D.四物汤E.真武汤59.中西药联用时，可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：E解析：本题考查中西药联用的知识。真武汤与西药利尿药联用，可减轻因应用西药利尿药导致的口渴等副作用。因此，可与利尿药联用而减轻其口渴副作用的是真武汤，选项E正确。根据下列选项，回答89-90题A.阴虚B.阴盛C.阳盛D.亡阳E.阳虚60.某男，84岁，久病，近患感冒，因发汗过多，出现精神疲惫，肌肤手足逆冷，冷汗淋漓，脉微欲绝。分析该病机是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D61.四诊合参，中医辨证是()A.热结肠胃B.气滞郁结C.津亏肠燥D.胃肠积滞E.阳虚寒凝答案：C62.该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为()A.很可能B.可能C.可能无关D.肯定E.无法评价答案：D63.根据中医诊法理论与实践，本病例所见小腹胀痛，经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是()A.气虚B.气滞C.血虚D.血瘀E.气逆答案：B64.HbA1c是目前临诊断糖尿病常用检测指标之一，其水平反映近2-3月的平均血糖水平，正常参考值应为()A.3.5%～6%B.4%～6%C.5%～7.1%D.5%～7.8%E.5%～8%答案：B65.中医辨证是()A.痰浊上蒙B.气阴两虚C.气血亏虚D.肝肾阴虚E.脾胃气虚答案：C66.该患者服用7剂后，出现恶心、呕吐、食少等症状，相关检查显示血ALT显著升高，处方中最可能引起该不良反应的中药是()[题目图片]A.黄芩B.苍耳子C.龙胆草D.白芷E.青蒿答案：B67.中医辨证是()A.心火炽盛B.肝气郁结C.心脾两虚D.阴血亏虚E.心肾不交答案：D解析：根据患者的症状，如入睡困难、多梦、易醒心悸、健忘、虚烦不安、时有盗汗，结合舌脉象，可辨证为阴血亏虚。阴血亏虚可导致心神失养，出现失眠、心悸、健忘等症状。因此，该患者的中医辨证是阴血亏虚。多选题（共10题，共10分）68.盐酸麻黄碱有较强的兴奋中枢神经作用，大剂量使用可引起失眠、头痛、心悸，心动过速等不良反应，故高血压、动脉硬化、心绞痛患者应禁用。含盐酸麻黄碱成分的中成药有()A.安嗽糖浆B.舒肺糖浆C.川贝枇杷糖浆D.苏菲咳糖浆E.镇咳宁糖浆答案：ABDE解析：根据题目描述，含盐酸麻黄碱成分的中成药有安嗽糖浆、舒肺糖浆、苏菲咳糖浆和镇咳宁糖浆。因此，选项A、B、D和E是正确答案。而川贝枇杷糖浆并不含有盐酸麻黄碱成分，故选项C不是正确答案。69.婴幼儿患者合理应用中药的原则有()A.用量宜轻B.宜用轻清之品C.宜用健脾和胃之品D.宜用滋补之品E.宜佐凉肝定惊之品答案：ABCE解析：婴幼儿患者合理应用中药的原则包括以下几点：用量宜轻：婴幼儿患者的体质和生理特点决定了他们的用药量应该相对较轻，避免药物过量带来的不良反应。宜用轻清之品：婴幼儿的脏腑功能尚未发育完全，因此用药宜选择性质轻清、副作用较小的药材。宜佐健脾和胃之品：婴幼儿消化系统较为脆弱，合理应用中药时应考虑佐以健脾和胃之品，以促进药物的吸收和消化。宜佐凉肝定惊之品：针对婴幼儿可能出现的肝风内动、惊风等症状，合理应用中药时应考虑佐以凉肝定惊之品，以缓解症状。而选项D“宜用滋补之品”并不适用于婴幼儿患者的中药应用原则，因为婴幼儿期是人体生长发育的阶段，一般不需要特殊的滋补药物，且滥用滋补药物可能干扰他们的正常生长发育。因此，婴幼儿患者合理应用中药的原则不包括“宜用滋补之品”。所以答案是A、B、C、E。70.根据未病先防的原则，培养正气，提高抗病能力的方法有()A.讲究卫生B.注意起居C.锻炼身体D.人工免疫E.避免病邪答案：BCD解析：根据未病先防的原则，培养正气，提高抗病能力的方法包括：重视精神调养、加强身体锻炼、注意生活起居和人工免疫。其中，选项A的“讲究卫生”、选项C的“锻炼身体”、选项D的“人工免疫”以及选项E的“避免病邪”都是提高抗病能力、培养正气的方法。选项B的“注意起居”虽与养生有关，但不属于未病先防的具体方法。71.某女，75岁。形体较瘦，头晕目鸣，眼目干涩，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红，无苔，脉细数，可选用的中成药有()A.左归丸B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.右归丸E.济生肾气丸答案：ABC解析：患者老年女性，出现头晕目鸣，眼目干涩，口燥咽干等症状，符合阴虚的表现。同时，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短黄，大便干结等症状也提示阴虚。舌红，无苔，脉细数也是阴虚的舌脉表现。根据症状、体征和舌脉象，可诊断为虚劳阴虚证。治疗方法为养阴生津。选项中，左归丸