2021年执业药师考试《药学专业知识（二）》答案及解析 - 详解版（77题）

本资料由小桨备考整理，仅供学习参考，非官方发布2021年执业药师考试《药学专业知识（二）》答案及解析单选题（共67题，共67分）1.扩张脑血管作用较强，能增加脑血流量的钙通道阻滞剂是()A.氨氯地平B.拉西地平C.非洛地平D.尼莫地平E.硝苯地平答案：D解析：尼莫地平属于钙通道阻滞剂，具有较强的扩张脑血管作用，能增加脑血流量。因此，本题答案为D。2.属于褪黑素受体激动剂的催眠药物是()A.扎来普隆B.艾司唑仑C.地西洋D.苯巴比妥E.雷美替胺答案：E解析：雷美替胺属于褪黑素受体激动剂，通过激活褪黑素受体来发挥催眠作用。其他选项如扎来普隆、艾司唑仑、地西洋和苯巴比妥均不是通过激活褪黑素受体来发挥催眠作用。因此，答案是E。3.乙内酰脲类药通过减少钠离子内流而使神经细胞稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是()A.卡马西平B.加巴喷丁C.左乙拉西坦D.苯妥英钠E.地西泮答案：D解析：乙内酰脲类药物通过减少钠离子内流来稳定神经细胞膜，限制Na⁺通道介导的发作性放电的扩散。在选项中，苯妥英钠是乙内酰脲类药物的代表，可以延长通道失活时间，减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导。因此，属于该类的抗癫痫药物是苯妥英钠，答案为D。4.关于抗抑郁药米氮平作用特点的说法，说法错误的是()A.属于去甲肾上腺素能及特异性5羟色胺能抗抑郁药B.不属于CYP450酶系的强效或中效抑制剂，因此药物相互作用风险小C.口服吸收快而完全D.对组胺H1受体亲和力较高，具有特异性的镇静作用E.用药1~2天后起效答案：E解析：选项E关于用药1~2天后起效的说法是错误的。抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效需要一定的时间，并且需要足够长的疗程，一般4~6周方显效。即使是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要约一周左右的时间。因此，说法错误的是选项E。5.属于阿片类麻醉性镇痛药的是()A.曲马多B.依托考昔C.萘普生D.吗啡E.利多卡因答案：D解析：阿片类麻醉性镇痛药主要代表药物为吗啡、可待因等。在上述选项中，只有D选项吗啡属于阿片类麻醉性镇痛药。因此，正确答案是D。其他选项如曲马多、依托考昔、萘普生和利多卡因均不属于阿片类麻醉性镇痛药。6.某患者新诊断为退行性膝关节炎，既往有磺胺过敏史，不宜选用的非甾体抗炎药是()A.布洛芬B.塞来昔布C.双氯芬酸D.吲哚美辛E.美洛昔康答案：B解析：该患者有磺胺过敏史，不宜选用的非甾体抗炎药是塞来昔布。因为塞来昔布有类磺胺过敏反应，可能会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应，严重者甚至可能出现史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎等严重不良反应。而其他选项中的布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康等非甾体抗炎药，没有明确的磺胺过敏史限制。7.关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是()A.肝功能不全者需调整剂量B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作答案：A解析：关于美罗培南的使用注意事项，说法错误的是肝功能不全者需调整剂量。实际上，肝功能损害患者应用美罗培南时不需调整剂量。其他选项的描述都是正确的，如有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用，与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南，与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作。8.属于程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂的抗肿瘤药物是()A.干扰素B.帕博丽珠单抗C.白介素D.贝伐珠单抗E.利妥昔单抗答案：B解析：程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂是用于抑制PD-1与肿瘤细胞上的PD-L1结合，从而增强机体免疫反应的抗肿瘤药物。选项中，帕博丽珠单抗（Pembrolizumab）是一种针对PD-1的单克隆抗体，用于抗肿瘤治疗。因此，属于程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂的抗肿瘤药物是帕博丽珠单抗，选项B正确。其他选项中，干扰素、白介素、贝伐珠单抗和利妥昔单抗并不是PD-1抑制剂，而是其他类型的抗肿瘤药物或免疫调节药物。9.关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SLG-2)抑制剂达格列净作用特点和不良反应的说法，错误的是()A.降糖效果受肾小球滤过的葡萄糖负荷的影响B.降糖作用不依赖于胰岛B细胞的功能及机体对胰岛素的敏感性C.适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒D.重度肾功能不全患者禁用E.可降低血压，减轻体重答案：C解析：选项C关于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂达格列净的说法错误。因为达格列净主要用于治疗成人2型糖尿病的血糖控制，并不适用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒。对于这两种情况，应使用胰岛素进行治疗。因此选项C说法错误，为本题正确答案。其他选项关于达格列净的作用特点和不良反应的描述均是正确的。10.作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物是()A.柳氮磺吡啶B.羟氯喹C.甲氨蝶呤D.来氟米特E.双醋瑞因答案：D解析：来氟米特主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑。其半衰期较长，建议间隔24小时给药一次，因此是作用机制为抑制合成嘧啶的二氢乳酸脱氢酶，半衰期较长，建议间隔24小时给药一次的慢作用抗风湿药物。11.患儿。女，14岁。因出现尿频、尿急、尿痛症状2天就诊，诊断为急性膀胱炎，患儿既往有癫痫病史，宜选用的治疗药物是()。A.呋喃妥因B.青霉素GC.阿奇霉素D.环丙沙星E.克林霉素答案：A解析：患者为青少年女性，诊断为急性膀胱炎。考虑到患者既往有癫痫病史，选用呋喃妥因治疗较为适宜。呋喃妥因对多数大肠埃希菌、肠球菌属等革兰阴性菌有良好的抗菌活性，且对癫痫病史的患者无不良影响。因此，选项A呋喃妥因是宜选用的治疗药物。12.患者，女，27岁，孕34周。诊断为轻度便秘，宜选用的药物是()A.蓖麻油B.乳果糖C.硫酸镁D.普芦卡必利E.利那洛肽答案：B解析：患者为妊娠34周的女性，诊断为轻度便秘。考虑到妊娠期间的特殊状况，选择药物需特别谨慎。乳果糖是妊娠期便秘患者的首选泻剂之一，其安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响。而其他选项如蓖麻油可能有致畸或诱发子宫收缩的风险，应避免使用。因此，宜选用的药物是乳果糖（B）。13.血培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，首选的抗菌药物是()A.青霉素GB.头孢唑林C.万古霉素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素答案：C解析：万古霉素是一种糖肽类药物，具有强大的抗菌活性，对革兰阳性菌特别是金黄色葡萄球菌及其耐药菌株有良好的抗菌作用。因此，对于血培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患者，万古霉素是首选的抗菌药物。其他选项如青霉素G、头孢唑林等可能对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌效果较弱或不敏感。左氧氟沙星和阿奇霉素主要用于革兰阴性菌感染的治疗，不适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的治疗。因此，正确答案是C。14.属于长效β2肾上腺素受体激动剂，可用于哮喘长期维持治疗的药物是()A.噻托溴铵B.特布他林C.布地奈德D.孟鲁司特E.福莫特罗答案：E解析：福莫特罗属于长效β₂肾上腺素受体激动剂，可用于哮喘长期维持治疗。其他选项如噻托溴铵、特布他林、布地奈德和孟鲁司特均不是长效β₂受体激动剂，因此不适用于哮喘的长期维持治疗。15.可用于治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的广谱驱虫药物是()A.甲硝唑B.氯硝柳胺C.乙胺嗪D.甲苯咪唑E.三氯苯达唑答案：D解析：甲苯咪唑是一种广谱驱虫药物，可用于治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病。其他选项如甲硝唑、氯硝柳胺、乙胺嗪、三氯苯达唑等不是用于治疗这些寄生虫病的首选药物。因此，正确答案是D。16.重组人促红素的适应症是()A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.血小板减少性紫癜D.中性粒细胞减少症E.肾功能不全所致的贫血答案：E解析：重组人促红素主要用于治疗肾功能不全所致的贫血，是升高红细胞的药物。其他选项如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、血小板减少性紫癜和中性粒细胞减少症，分别需要不同的治疗方法，不是重组人促红素的适应症。因此，正确答案是E。17.关于抗心力衰竭药物沙库巴曲缬沙坦的说法，错误的是()A.通过抑制脑啡肽酶，同时阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体(AT1)起效B.与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用具有协同作用C.适用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40%)成年患者D.血钾水平>5.4mmol/L的患者不可使用E.重度功能损害(Child-PughC级)患者不推荐使用答案：B解析：沙库巴曲缬沙坦禁止与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）合用，因此选项B说法错误。沙库巴曲缬沙坦通过抑制脑啡肽酶，同时阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体（ATⅠ）起效，适用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40%）成年患者，且血钾水平＞5.4mmol/L的患者不可使用，重度功能损害（Child-PughC级）患者不推荐使用。18.适用于膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状治疗的药物是()。A.托特罗定B.托拉塞米C.度他雄胺D.坦索罗辛E.西地那非答案：A解析：托特罗定的适应症是用于治疗因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状。因此，适用于膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状治疗的药物是托特罗定。19.通过阻断二磷酸腺苷P2Y12受体，发挥抗血小板作用的药物是()A.阿司匹林B.替罗非班C.西洛他唑D.双嘧达莫E.氯吡格雷答案：E解析：通过阻断二磷酸腺苷P2Y12受体，发挥抗血小板作用的药物是氯吡格雷。阿司匹林是COX抑制剂，替罗非班是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，西洛他唑和双嘧达莫属于磷酸二酯酶抑制剂。因此，选项E是正确答案。20.由于氯吡格雷部分经CYP2C19转化为活性代谢物，合用控制此酶活性的药物会降低氯吡格雷的疗效，故不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是()A.兰索拉唑B.奥美拉唑C.泮托拉唑D.雷贝拉唑E.右兰索拉唑答案：B解析：氯吡格雷部分经过CYP2C19转化为活性代谢物，而质子泵抑制剂中的奥美拉唑能够抑制此酶的活性，从而降低氯吡格雷的疗效。因此，不推荐与氯吡格雷合用的质子泵抑制剂是奥美拉唑。其他选项如兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑对氯吡格雷抗血小板活性的影响不大。右兰索拉唑与氯吡格雷合用的研究较少，暂无明确证据表明其会影响氯吡格雷的疗效。21.舌下给药吸收迅速、起效最快，作为心绞痛急性发作首选的治疗药物是()A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.单硝酸异山梨酯D.美托洛尔E.卡托普利答案：A解析：硝酸甘油是硝酸酯类的代表药，起效最快，舌下给药吸收迅速，作为心绞痛急性发作首选的治疗药物。22.患者，男，48岁，入院接受结肠癌手术，术后因合并肺部感染，静脉给予头孢哌酮舒巴坦钠治疗6天，观察到手术切口和静脉输液穿刺部位有少量渗血，实验室检验结果显示凝血功能异常。针对此症状，宜选用的治疗药物是()A.重组链激酶B.重组人促红素C.维生素K1D.维生素B12E.叶酸答案：C解析：患者在使用头孢哌酮舒巴坦钠治疗后出现凝血功能异常，观察到手术切口和静脉输液穿刺部位有少量渗血，考虑到可能与头孢哌酮舒巴坦钠抑制肠道菌群导致维生素K缺乏有关，因此宜选用维生素K1进行治疗。其他选项如重组链激酶为抗凝药物，不适用于此情况；重组人促红素主要用于治疗贫血；维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞性贫血，与当前患者症状不符。23.患者，女，32岁。诊断为慢性宫颈炎症、柱状上皮外移，使用聚甲酚磺醛栓治疗。关于该药物使用注意事项的说法，错误的是()。A.治疗期间避免性交B.月经期间暂停治疗C.避免同时在局部合用其他药物D.有刺激性，注意避免接触到眼睛E.妊娠期可以安全使用答案：E解析：聚甲酚磺醛栓是一种用于治疗慢性宫颈炎和柱状上皮外移的药物。对于该药物的使用注意事项，选项中提到妊娠期可以安全使用是不正确的。因为妊娠期间使用聚甲酚磺醛栓可能会对胎儿造成影响，所以妊娠期间应避免使用该药物。因此，错误的说法是E选项。24.患者，男，65岁。患有2型糖尿病，长期服用降糖药，同时长期服用阿司匹林肠溶片(100mg/d)预防心脑血管疾病。近期拟行髋关节置换手术，为减少出血风险，宜采取的措施是()。A.无需停用阿司匹林，也无需加用其他药物预防出血B.停用阿司匹林7-10天后，再行手术C.停用阿司匹林3天后，再行手术D.无需停用阿司匹林，在手术日加用维生素K1预防出血E.无需停用阿司匹林，在手术日加用蛇毒血凝酶预防出血答案：B解析：患者长期服用阿司匹林肠溶片，由于阿司匹林对血小板聚集的抑制作用可持续数日，可能导致手术中或手术后增加出血的风险。为减少出血风险，宜采取的措施是停用阿司匹林7-10天后，再行手术。因此，选项B是正确答案。25.患者，女，45岁。因持续的烧心和反酸就诊，诊断为胃食管反流病，宜选用的抑酸药物是()A.雷尼替丁B.米索前列醇C.吉法酯D.乳酶生E.匹维溴铵答案：A解析：患者中年女性，因持续的烧心和反酸就诊，诊断为胃食管反流病，宜选用抑酸药物。雷尼替丁是H₂受体抑制剂，能抑制基础胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌，缓解胃酸过多所致的烧心、反酸等症状，因此是胃食管反流病的对症治疗药物。所以本题选A。选项B米索前列醇用于消化性溃疡的治疗和预防，对胃食管反流病的直接疗效不显著。选项C吉法酯能保护胃黏膜并促进溃疡愈合，但不直接抑制胃酸分泌。选项D乳酶生主要用于消化不良的治疗。选项E匹维溴铵为胃肠道解痉药，用于对症治疗与肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常和肠道不适等。26.通过监测国际标准化比值(INR)调整给药剂量的药物是()A.茶碱B.丙戊酸钠C.华法林D.地高辛E.万古霉素答案：C解析：华法林是一种抗凝药物，其剂量调整是基于国际标准化比值（INR）进行的。使用华法林前，需要确定治疗所需的INR目标范围，根据不同的适应症如人造心脏瓣膜患者和其他适应症，有不同的INR目标范围。因此，通过监测INR来调整华法林的给药剂量。其他药物如茶碱、丙戊酸钠、地高辛和万古霉素并不是通过监测INR来调整剂量的药物。27.不属于阿昔洛韦适应证的是()A.单纯疱疹B.带状疱疹C.免疫缺陷者水痘D.病毒性急性视网膜坏死E.乙型流感答案：E解析：阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒，如单纯疱疹、带状疱疹等，以及免疫缺陷者的水痘和病毒性急性视网膜坏死等疾病。而乙型流感属于流行性感冒的一种，通常使用奥司他韦等抗病毒药物来治疗，不属于阿昔洛韦的适应证。因此，选项E是正确答案。28.可待因是前药，需经肝药酶转化为吗啡而发挥镇痛作用，参与转化的肝药酶是()A.CYP1A2B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2D6E.CYP2C1答案：D解析：可待因需经过肝药酶转化为吗啡以发挥镇痛作用，参与转化的肝药酶是CYP2D6。约有15%的可待因经CYP2D6代谢为吗啡。因此，正确答案是D。29.患者，男，35岁，有每日饮酒习惯。因牙龈炎口服甲硝唑，治疗期间如常饮酒后出现面部潮红、头痛、头晕、胸闷等症状，最可能的原因是()A.酒精引起的过敏反应B.酒精引起的肠道反应C.甲硝唑引起的胃肠道反应D.甲硝唑引起的周围神经炎E.双硫仑样反应答案：E解析：患者服用甲硝唑后饮酒出现的不良反应最可能是双硫仑样反应。甲硝唑会干扰酒精的代谢过程，使酒精的代谢物乙醛在体内积累，导致面部潮红、头痛、头晕、胸闷等症状。因此，选项E双硫仑样反应是正确答案。其他选项如酒精引起的过敏反应、肠道反应，甲硝唑引起的胃肠道反应和周围神经炎与题目描述的症状不符，故排除。30.患者，男，46岁。新诊断为高血压，最高血压155/95mmHg，心率100次1分，交感神经兴奋性明显增高，首选的治疗药物是()A.美托洛尔B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.硝酸甘油E.硝苯地平答案：A解析：患者中年男性，新诊断为高血压，最高血压为轻度升高，心率较快，交感神经兴奋性明显增高。在这种情况下，首选的治疗药物是β受体阻断剂，代表药物为美托洛尔。该药物主要适用于中青年患者，对于降低心率和抑制交感活性有明显效果。因此，该患者首选美托洛尔治疗。选项中其他药物如氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氢氯噻嗪为利尿剂，硝酸甘油主要用于心绞痛治疗，硝苯地平为钙通道阻滞剂，均不是针对交感神经兴奋性增高的首选治疗药物。因此，答案为A。31.可致男性胎儿外生殖器发育畸形，妊娠期或备孕期妇女不宜接触其破碎制剂的药物是()A.非那雄胺B.赛洛多辛C.特拉唑嗪D.多沙唑嗪E.坦洛新答案：A解析：本题主要考察药物对妊娠期或备孕期妇女的影响。题目中提到可致男性胎儿外生殖器发育畸形的药物，且特别强调妊娠期或备孕期妇女不宜接触其破碎制剂。在给出的选项中，非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，属于FDA妊娠用药安全类别中的X类，即明确导致男性胎儿外生殖器发育畸形的药物。因此，正确答案是A。32.有关甲氨蝶呤药物相互作用的说法，错误的是()A.阿司匹林会减慢甲氨蝶呤的肾排泄B.丙磺舒会减慢甲氨蝶呤的肾排泄C.碳酸氢钠会减慢甲氨蝶呤的肾排泄D.与顺铂等肾毒性药物合用，可能减慢甲氨蝶呤的肾排泄E.氨基糖苷类药物可增加甲氨蝶呤的肾毒性答案：C解析：甲氨蝶呤属弱酸性药物，碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液，增加甲氨蝶呤及其代谢物的溶解度，加速排泄，减少毒性作用。因此，碳酸氢钠会加快甲氨蝶呤的肾排泄，而不是减慢。故选项C说法错误。33.水溶性他汀类药物能够选择性抑制肝脏胆固醇合成，而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低，既有效降低了血清胆固醇水平，又减少了肝脏以外组织不良反应的发生。水溶性较强的他汀类药物是()A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀E.阿托伐他汀答案：B解析：水溶性他汀类药物能够选择性抑制肝脏胆固醇合成，普伐他汀水溶性较强，故而对肾上腺、性腺、心脏、大脑等部位的胆固醇合成影响极低，既有效降低了血清胆固醇水平，又减少了肝脏以外组织不良反应的发生。因此，水溶性较强的他汀类药物是普伐他汀。34.袢利尿剂是利尿作用最强的一类利尿剂，属于袢利尿剂的药物是()A.氢氯噻嗪B.布美他尼C.乙酰唑胺D.阿米洛利E.吲达帕胺答案：B解析：袢利尿剂是作用在髓袢升支粗段的一类利尿剂，通过抑制Na+-K+-2Cl-同向转运子，从而抑制NaCl的重吸收，使NaCl大量滞留在肾小管中随尿液排出，从而发挥利尿作用。选项中布美他尼属于袢利尿剂，因此属于袢利尿剂的药物是布美他尼。氢氯噻嗪作用于肾远曲小管近端抑制钠离子重吸收，属于噻嗪类利尿剂；乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性降低小管上皮细胞对NaHCO₃的重吸收即促进水的排出而产生利尿作用，属于碳酸酐酶抑制剂；阿米洛利主要抑制肾脏远曲小管末端钠离子交换，抑制钠离子重吸收而产生利尿作用，属于保钾利尿剂；吲达帕胺主要通过抑制肾小管对钠的重吸收发挥抗高血压作用，属于吲达帕胺类降压药。故本题选B。35.能抑制外周(甲状腺外)T4转化为T3的抗甲状腺药物是()A.甲巯咪唑B.卡比马唑C.美托洛尔D.丙硫氧嘧啶E.左甲状腺素答案：D解析：能抑制外周（甲状腺外）T4转化为T3的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。其中丙硫氧嘧啶在甲状腺外能抑制T4转化为T3。因此，选项D是正确答案。36.可干扰转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药物是()A.顺铂B.塞替派C.丝裂霉素D.多柔比星E.长春瑞滨答案：D解析：多柔比星可以嵌入DNA双链，形成链内交联，从而干扰转录过程和阻止RNA合成，是抗肿瘤药物的一种。因此，选项D是正确答案。而选项A顺铂是细胞周期非特异性药物，具有抗瘤谱广的特点；选项B塞替派是一种抗肿瘤抗生素；选项C丝裂霉素主要影响DNA的合成；选项E长春瑞滨则是通过破坏微管蛋白抑制RNA合成，但它们并不直接干扰转录过程或阻止RNA合成。37.属于短效避孕药，但其埋植剂可作为长效避孕药使用的药物是()A.去氧孕烯B.孕二烯酮C.左炔诺孕酮D.氯地孕酮E.地屈孕酮答案：C解析：左炔诺孕酮与炔雌醇组成的复方制剂可以作为短效口服避孕药使用。通过改变剂型，左炔诺孕酮可以制成多种长效避孕药，如宫内节育器（曼月乐）和硅胶棒（埋植剂）。因此，属于短效避孕药，但其埋植剂可作为长效避孕药使用的药物是左炔诺孕酮。38.某冠心病患者，使用中等强度的他汀类药物治疗6个月后，低密度脂蛋白胆固醇仍不达标，每日调脂治疗方案可调整为()A.氟伐他汀20~40mgB.辛伐他汀20~40mgC.阿托伐他汀10~20mgD.瑞舒伐他汀20~40mgE.匹伐他汀2~4mg答案：D解析：题干指出患者在使用中等强度的他汀类药物（未具体说明）治疗半年后，低密度脂蛋白胆固醇仍不达标。根据治疗策略，对于未达标的患者，应当调整药物剂量或种类。选项中的他汀类药物根据强度排序，瑞舒伐他汀属于强效他汀类药物，因此是调整治疗方案的首选。故每日调脂治疗方案可调整为瑞舒伐他汀20~40mg。39.可致超敏反应综合征(AHS)，推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物是()A.苯溴马隆B.别嘌醇C.秋水仙碱D.非布司他E.丙磺舒答案：B解析：抗痛风药物中，别嘌醇可能会导致超敏反应综合征（AHS），因此在用药前推荐进行HLA-B*5801基因筛查。其他选项如苯溴马隆、秋水仙碱、非布司他、丙磺舒并没有提到与HLA-B*5801基因筛查的关联。因此，正确答案是B。40.兼有抑菌作用的鼻用减充血剂是()A.呋麻滴鼻液B.赛洛唑啉滴鼻液C.羟甲唑啉鼻喷剂D.麻黄碱滴鼻液E.左氧氟沙星滴鼻液答案：A解析：呋麻滴鼻液是一种鼻用减充血剂，它可以减少鼻腔黏膜的充血和水肿，同时具有一定的抑菌作用。因此，呋麻滴鼻液是兼有抑菌作用的鼻用减充血剂。根据下面选项，回答41-42题A．赖氨酸注射液B．复方氨基酸注射液(18AA)C．复方氨基酸注射液(9AA)D．丙氨酰谷氨酰胺注射液E．复方氨基酸注射液(6AA)41.治疗肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎引起的氨基酸代谢紊乱的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：E解析：治疗肝性脑病、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎引起的氨基酸代谢紊乱的药物是复方氨基酸注射液（6AA），口诀为：“三（6/15/20）肝九肾”，其中的“三肝”指的是治疗肝性脑病。因此，选项E是正确答案。根据下面选项，回答43-45题A．阿比多尔B．奥司他韦C．博洛昔韦D．法匹拉书E．利巴韦林42.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析：神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药物包括奥司他韦和扎那米韦，其中奥司他韦是正确答案。因此，选项B是正确答案。根据下面选项，回答46-47题A．氢氧化铝B．双歧杆菌三联活菌C．昂丹司琼D．利那洛肽E．奥美拉唑43.先天性QT间期延长综合征患者应避免使用的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：C解析：先天性QT间期延长综合征患者应避免使用的药物是昂丹司琼。其他选项如氢氧化铝、双歧杆菌三联活菌、利那洛肽、奥美拉唑等并不特别指出需要避免在先天性QT间期延长综合征中使用。因此，正确答案是C。根据下面选项，回答48-50题A．聚乙二醇滴眼液B．硫酸阿托品眼用凝胶C．雷珠单抗注射液D．毛果芸香碱滴眼液E．丙美卡因滴眼液44.用于治疗干眼症的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：聚乙二醇滴眼液是一种治疗干眼症的药物，它能提供润滑作用并帮助保持眼球表面的湿润，从而缓解干眼症状。雷珠单抗注射液主要用于治疗湿性视网膜黄斑变性，而硫酸阿托品眼用凝胶则用于验光配镜屈光度检查前的散瞳。因此，用于治疗干眼症的药物是聚乙二醇滴眼液，选项A正确。根据下面选项，回答51-53题A．沙格列汀B．达格列净C．吡格列酮D．二甲双胍E．瑞格列奈45.低血糖发生风险较高的口服降糖药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：C解析：低血糖发生风险较高的口服降糖药物是吡格列酮。其他选项中，沙格列汀、达格列净和瑞格列奈是常用的口服降糖药物，但低血糖发生风险相对较低。二甲双胍是2型糖尿病的首选治疗药物之一，其低血糖发生风险也较低。因此，根据题目要求，正确答案是C。根据下面选项，回答54-56题A．西格列汀B．那格列奈C．格列美脲D．利拉鲁肽E．罗格列酮46.属于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：根据药物的分类和作用机制，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的药物是利拉鲁肽（D）。其他选项中，罗格列酮（E）属于噻唑烷二酮类（TZDs）胰岛素增敏剂，西格列汀（A）属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。因此，正确答案是D。根据下面选项，回答57-58题A．氨溴索B．羟甲唑啉C．度米芬D．西地碘E．左卡巴斯汀47.属于H1受体阻断剂，可用于治疗季节性过敏性鼻炎的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：E解析：左卡巴斯汀属于H₁受体阻断剂，主要用于治疗季节性过敏性鼻炎，因此可用于治疗季节性过敏性鼻炎的药物是左卡巴斯汀（E）选项。度米芬是阳离子型表面活性剂，用于治疗咽喉炎；氨溴索是祛痰药；羟甲唑啉是减鼻充血药；西地碘是碘剂，具有消毒防腐作用。根据下面选项，回答59-61题A．依诺肝素B．氯吡格雷C．华法林D．利伐沙班E．达比加群酯48.通过直接抑制凝血酶而发挥作用的抗凝血药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：E解析：达比加群酯通过直接抑制凝血酶而发挥作用，因此答案是E。其他选项如利伐沙班是通过对凝血因子Xa的直接抑制来发挥作用的，而华法林属于维生素K拮抗剂的抗凝血药物。根据下面选项，回答62-63题A．雷洛昔芬B．骨化三醇C．阿仑膦酸钠D．鲑降钙素E．唑来膦酸49.仅适用于绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性骨质疏松症的抗骨质疏松药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，主要作用是防止骨丢失，增加骨密度，降低骨折风险。其特点是仅适用于绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性骨质疏松症。因此，答案是A。根据下面选项，回答64-65题A．尼莫地平B．吡拉西坦C．依达拉奉D．多奈哌齐E．尼麦角林50.属于自由基清除剂，用于治疗缺血性脑血管病的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：C解析：根据题目描述，需要找到属于自由基清除剂，用于治疗缺血性脑血管病的药物。其中，A尼莫地平是钙通道阻断剂，主要用于治疗脑血管疾病；B吡拉西坦是酰胺类中枢兴奋药，主要用于改善脑功能；C依达拉奉是自由基清除剂，用于治疗缺血性脑血管病；D多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂，主要用于治疗认知障碍；E尼麦角林是α受体阻断剂，主要用于治疗血管性头痛等疾病。因此，属于自由基清除剂，用于治疗缺血性脑血管病的药物是依达拉奉，答案为C。根据下面选项，回答66-67题A．吗氯贝胺B．艾司西酞普兰C．文拉法辛D．马普替林E．瑞波西汀51.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析：艾司西酞普兰属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，是抗抑郁药物中的一种。其他选项中，吗氯贝胺是另一种类型的抗抑郁药物，文拉法辛属于5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，马普替林和瑞波西汀则不属于上述两种再摄取抑制剂的类型。因此，根据题目要求，正确答案是B。根据下面选项，回答68-69题A．拉贝洛尔B．阿罗洛尔C．卡维地洛D．普萘洛尔E．比索洛尔52.属于非选择性β受体阻断剂的抗高血压药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：本题考查β受体阻断剂的分类。普萘洛尔属于非选择性β受体阻断剂，能够阻断β₁受体和β₂受体，故用于抗高血压治疗的药物普萘洛尔是非选择性β受体阻断剂，故选项D正确。其他选项如拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛和比索洛尔则属于其他类型的β受体阻断剂或具有不同的药理特性，故一并排除。根据下面选项，回答70-71题A．炉甘石洗剂B．莫匹罗星软膏C．克罗米通乳膏D．联苯苄唑乳膏E．过氧苯甲酰凝胶53.用于治疗疥疮、皮肤瘙痒的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：C解析：本题考查药物的适应症。选项中A炉甘石洗剂用于止痒，B莫匹罗星软膏用于杀菌，C克罗米通乳膏用于治疗疥疮和皮肤瘙痒，D联苯苄唑乳膏用于抗真菌，E过氧苯甲酰凝胶用于治疗寻常痤疮。因此，用于治疗疥疮、皮肤瘙痒的药物是克罗米通乳膏，答案为C。根据下面选项，回答72-73题A．托烷司琼B．东莨菪碱C．苯海拉明D．氟哌啶醇E．阿瑞匹坦54.属于抗胆碱药，易透过血脑屏障，能有效预防晕动病的药物()A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析：东莨菪碱属于抗胆碱药，能够容易地透过血脑屏障，并有效地预防晕动病。其他选项如托烷司琼、苯海拉明、氟哌啶醇和阿瑞匹坦虽然各自具有不同的药理作用，但并不是通过抗胆碱机制来预防晕动病的。因此，根据题目要求，正确答案是B。根据下面选项，回答74-76题A．来曲唑B．环磷酰胺C．厄洛替尼D．长春新碱E．多柔比星55.属于酪氨酸激酶抑制剂的抗肿瘤药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：C解析：本题考查药物的分类。根据药物的作用机制，选项A来曲唑是抗雌激素类药物，选项B环磷酰胺是烷化剂类药物，选项C厄洛替尼是酪氨酸激酶抑制剂类药物，选项D长春新碱是微管蛋白活性制剂类药物，选项E多柔比星是干扰转录的抗肿瘤药物。因此，属于酪氨酸激酶抑制剂的抗肿瘤药物是厄洛替尼，答案为C。根据下面选项，回答77-79题A．甘油果糖B．螺内酯C．乙酰唑胺D．氢氯噻嗪E．呋塞米56.既可用于降低颅内压，也可提供一定能量的药物()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：根据题目描述，需要找到一种既可用于降低颅内压，也能提供一定能量的药物。在给出的选项中，甘油果糖是一种常用的降低颅内压的药物，同时它也能提供一定的能量。因此，答案是A。B一般用于醛固酮高的水肿，C用于眼科降房水治疗青光眼，D常与ACEI联用，在协同降压的同时兼具防治高钾血症，E利尿作用最强、起效最快，均不符合题意。根据下面选项，回答80-82题A．阿米卡星B．氨曲南C．氨苄西林D．头孢他啶E．头孢曲松57.属于第三代头孢菌素，通常铜绿假单胞菌对其敏感的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，通常铜绿假单胞菌对其敏感。其他选项中，阿米卡星属于浓度依赖型抗菌药物，通常铜绿假单胞菌对其敏感；氨曲南属于时间依赖型抗菌药物，抗菌谱窄，仅对需氧革兰阴性菌。因此，正确答案是D。根据下面选项，回答83-85题A．哌拉西林他唑巴坦B．青霉素GC．苯唑西林D．苄星青霉素E．阿莫西林58.每周给药1次，只能深部肌内注射，可治疗梅毒螺旋体感染的药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：每周给药1次，只能深部肌内注射，可治疗梅毒螺旋体感染的药物是苄星青霉素，故选项D正确。选项A哌拉西林他唑巴坦痰培养结果为铜绿假单胞菌时选用，故排除。选项B青霉素G为最常用的抗菌药，但耐青霉素酶的菌株感染时不宜使用，故不选。选项C苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染的治疗，故不考虑。选项E阿莫西林在幽门螺杆菌根除治疗方案中常与克拉霉素和质子泵抑制剂合用，不符合题意。根据下面选项，回答86-88题A．重组链激酶B．尿激酶C．瑞替普酶D．替奈普酶E．阿替普酶59.血浆消除半衰期短(<5min)，需要先静脉推注负荷剂量，随后再持续静脉滴注给药的溶栓药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：E解析：血浆消除半衰期短（<5min），需要先静脉推注负荷剂量，随后再持续静脉滴注给药的溶栓药物是阿替普酶。半衰期短意味着药物在体内迅速被清除，因此需要频繁给药以维持有效浓度。阿替普酶是一种常用的溶栓药物，符合这一给药方式。瑞替普酶的血浆半衰期相对较长，不需要持续静脉滴注。因此，根据题目描述，答案是E。根据下面选项，回答89-90题A．头孢曲松B．头孢唑林C．头孢噻肟D．头孢他啶E．头孢吡肟60.患者，女，65岁。诊断为社区获得性肺炎，伴肾功能不全，肌酐清除率25mL/min,宜选用的无需根据肾功能调整剂量的抗菌药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：对于肾功能不全的患者，宜选用头孢曲松，因为头孢曲松在肾功能不全时不需要调整给药剂量。其他选项的头孢菌素类药物可能需要根据肾功能进行剂量调整。因此，对于这位诊断为社区获得性肺炎并伴肾功能不全的患者，头孢曲松是无需根据肾功能调整剂量的抗菌药物。根据下面选项，回答91-93题A．双氯芬酸B．秋水仙碱C．苯溴马隆D．双醋瑞因E．非布司他61.抑制粒细胞浸润炎症反应的抗痛风药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析：秋水仙碱可以抑制粒细胞浸润炎症反应，从而发挥抗痛风药物的作用。其他选项中，非布司他主要是抑制尿酸生成，苯溴马隆是促进尿酸排泄，而双醋瑞因并不是抗痛风药物，因此排除。所以正确答案是B。根据下面选项，回答94-95题A．乙酰半胱氨酸B．氯化铵C．氨溴索D．右美沙芬E．可待因62.既有黏痰溶解作用，还有解救对乙酰氨基酚中毒作用的药物()A.AB.BC.CD.DE.E答案：A解析：本题考查祛痰药的特点。乙酰半胱氨酸既有黏痰溶解作用，还有解救对乙酰氨基酚中毒的作用。因此，根据题目描述，正确答案是A选项乙酰半胱氨酸。根据下面选项，回答96-98题A．特比萘芬B．克霉唑C．环吡酮胺D．米卡芬净E．制霉菌素63.用于浅部真菌感染，属于咪唑类的抗真菌药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：B解析：克霉唑属于咪唑类抗真菌药物，用于浅部真菌感染的治疗。其他选项中，特比萘芬属于丙烯胺类，环吡酮胺属于吡啶酮类，米卡芬净和制霉菌素则不属于咪唑类。因此，答案是B。根据下面选项，回答99-100题A．福辛普利B．缬沙坦C．厄贝沙坦D．氯沙坦E．卡托普利64.可被肝药酶CYP2C9和CYP3A4代谢，代谢产物仍具降压活性的ARB类药物是()A.AB.BC.CD.DE.E答案：D解析：坎地沙坦、奥美沙坦和氯沙坦是仅有的三个有活性代谢物的ARB类药物。因此，可被肝药酶CYP2C9和CYP3A4代谢，代谢产物仍具降压活性的ARB类药物是氯沙坦。所以答案是D。65.实验室检查结果显示，患者血25-羟维生素D水平降低，医生评估认为患者维生素D严重缺乏，给予骨化三醇治疗，该药物的常用剂量是()A.一次0.125μg，一日1次B.一次0.5μg，一日2次C.一次0.75μg，一日2次D.一次1.5μg，一日2次E.一次0.25μg，一日2次答案：E解析：根据患者的具体情况和实验室检查结果，医生评估认为患者维生素D严重缺乏，需要给予骨化三醇治疗。骨化三醇的常用剂量是一次0.25μg，一日2次。因此，选项E是正确的。66.关于低分子肝素抗凝作用机制的说法，正确的是()A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活B.通过增强抗凝血酶(AT-Ⅲ)的活性，抑制凝血因子Ⅱa和Xa发挥抗凝作用C.体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过程D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除E.能直接激活凝血因子答案：B解析：低分子肝素抗凝作用机制主要是通过增强抗凝血酶(AT-Ⅲ)的活性来发挥抗凝作用。AT-Ⅲ是血液中的天然抗凝成分，与凝血因子（如Ⅱa和Xa）立体嵌合后失活后者，从而抑制凝血过程。因此，选项B“通过增强抗凝血酶(AT-Ⅲ)的活性，抑制凝血因子Ⅱa和Xa发挥抗凝作用”是正确的说法。而选项A“能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活”不是肝素的抗凝机制；选项C“体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过程”虽然是事实，但不是肝素的特异性机制；选项D“能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除”和选项E“能直接激活凝血因子”也不是肝素的抗凝作用机制。67.下列药物中，需凭医师处方购买的药物是()A.蒙脱石B.口服补液盐C.双歧杆菌三联活菌D.洛哌丁胺E.小檗碱答案：D解析：根据题目描述，需要凭医师处方购买的药物是洛哌丁胺。其他药物如蒙脱石、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌和小檗碱为非处方药，可以直接购买使用。因此，正确答案是D。多选题（共10题，共10分）68.关于吉非替尼作用特点、适应证及不良反应的说法，正确的有()A.可用于晚期或转移性非小细胞肺癌B.常见不良反应为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高C.可用于晚期或转移性小细胞肺癌D.可用于慢性粒细胞白血病E.主要经CYP3A4代谢答案：ABE解析：吉非替尼主要用于晚期或转移性非小细胞肺癌，因此选项A可用于晚期或转移性非小细胞肺癌是正确的。常见的不良反应包括腹泻、皮疹等，部分患者可能出现转氨酶或胆红素升高的情况，因此选项B常见不良反应为皮疹、腹泻、转氨酶或胆红素升高是正确的。吉非替尼的作用机制与细胞色素P450酶无关，并不经细胞色素P450酶代谢，而是主要通过尿液排泄，因此选项E主要经尿排泄是正确的。而选项C可用于晚期或转移性小细胞肺癌的说法是不正确的，因为吉非替尼主要用于非小细胞肺癌的治疗。选项D可用于慢性粒细胞白血病的说法也与事实不符，吉非替尼并不适用于慢性粒细胞白血病的治疗。69.属于第二代的抗精神病药物有()A.氯丙嗪B.阿立哌唑C.奋乃静D.氯氮平E.利培酮答案：BDE解析：第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、阿立哌唑等。奋乃静是第一代抗精神病药物，而氯丙嗪虽然也是第一代药物，但通常不归类于第二代抗精神病药物中。因此，选项B、D和E都是第二代抗精神病药物。70.关于解热镇痛抗炎药的分类、药理作用与临床评价的说法，正确的有()A.非甾体抗炎药具有中等程度的镇痛作用，其镇痛作用部位主要在外周B.非甾体抗炎药对创伤引起的剧烈疼痛和内脏平滑肌绞痛无效C.解热镇痛抗炎药又名非甾体抗炎药，包括糖皮质D.非甾体抗炎药不但能降低发热者的体温，也能降低正常E.非甾体抗炎药中，抗炎作用最强的是对乙酰氨基酚答案：AB解析：关于解热镇痛抗炎药的分类、药理作用与临床评价的说法，正确的有：A选项正确