院感知识培训试题及答案

院感知识培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊病人B.探视者C.医务人员D.住院病人2.下列情况属于医院感染的是（）A.在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C.婴儿经胎盘获得的感染，如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者D.住院中由于治疗措施而激活的感染3.医院感染的流行方式主要有（）A.散发B.暴发C.散发和暴发D.流行和暴发4.医院感染不包括下列哪一种（）A.病人在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿经产道分娩时发生的感染D.手术后输血造成的病毒感染5.下列不属于医院感染的是（）A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染6.医院感染的主要传播途径是（）A.空气传播B.接触传播C.媒介传播D.生物传播7.关于洗手不正确的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝C.按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒D.应注意清洗指背、指尖和指缝8.关于戴手套的描述不正确的是（）A.进行侵入性操作时应当戴无菌手套B.戴手套前应当洗手C.摘手套后应当洗手D.若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套9.关于医院感染监测，下面哪些说法是不正确的（）A.包括综合性监测和目标性监测B.需要监测医院感染各科室发病率C.漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%，漏报率应低于10%D.目标性监测开展的期限不应少于1年10.发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告（）A.12小时B.24小时C.48小时D.立即11.下列哪种物品不能用压力蒸汽灭菌（）A.手术器械B.玻璃器皿C.橡胶制品D.凡士林纱布条12.紫外线消毒的目标微生物不包括（）A.细菌芽孢B.分枝杆菌C.立克次体D.真菌13.消毒产品的使用管理，下列说法错误的是（）A.进货时应索要生产企业卫生许可证复印件、产品备案凭证或者卫生许可批件复印件B.建立消毒产品进货检查验收制度C.严格按照产品使用说明书的要求使用消毒产品D.消毒产品的使用可以不记录14.医疗废物在科室暂存时间不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.一周15.盛装医疗废物的包装袋或容器应符合哪项规定（）A.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》B.《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》C.《医疗废物管理条例》D.《医院消毒卫生标准》二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医院感染的危险因素有（）A.侵入性操作B.大量使用抗生素C.住院时间长D.免疫力低下E.手术创伤2.医院感染的诊断标准包括（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）E.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染3.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是（）A.应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗B.进行伤口的局部挤压C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净E.以上都对4.关于手卫生设施的配备正确的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员E.科室内擦手毛巾应一人一巾5.下列哪些情况应穿隔离衣（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时B.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时C.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时D.在治疗室加药时E.铺无菌治疗盘时6.医院感染监测的目的是（）A.提供医院感染本底感染率B.发现医院感染流行和暴发C.分析医院感染危险因素D.评价控制措施的效果E.提高医务人员对医院感染控制的认识7.压力蒸汽灭菌效果监测方法有（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测E.以上都是8.下列哪些属于高度危险性物品（）A.手术器械B.心导管C.听诊器D.压舌板E.透析器9.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物10.医院感染暴发的报告原则是（）A.属地管理B.分级报告C.快速反应D.科学应对E.及时处置三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染是指病人在医院内获得的感染。（）2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）3.洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（）4.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）5.医院感染监测只需要监测医院感染发病率，不需要监测其他指标。（）6.紫外线消毒适用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。（）7.灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。（）8.医疗废物可以与生活垃圾混放。（）9.医务人员发生职业暴露后，应立即进行伤口的局部挤压。（）10.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述标准预防的概念及主要措施。2.简述医院感染暴发的处置原则。院感知识培训试题答案一、单项选择题1.D解析：医院感染主要发生在住院病人，因为住院病人通常免疫力相对较低，且接受各种侵入性操作等医疗干预，容易发生感染。门诊、急诊病人停留时间短，感染机会相对较少；探视者在医院停留时间也较短；医务人员有一定防护措施，相对住院病人来说不是医院感染的主要发生人群。2.D解析：A选项在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者不属于医院感染；B选项由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应不是医院感染；C选项婴儿经胎盘获得的感染，如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者不属于医院感染；D选项住院中由于治疗措施而激活的感染属于医院感染。3.C解析：医院感染的流行方式主要有散发和暴发两种。散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平，历年发病率之间没有显著差别；暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.B解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，因为这种感染是在入院前就已经感染了，只是处于潜伏期还未发病。病人在医院内获得的感染、新生儿经产道分娩时发生的感染、手术后输血造成的病毒感染都属于医院感染。5.C解析：有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染，C选项说没有超过其平均潜伏期的感染不属于医院感染。A、B、D选项均符合医院感染的定义。6.B解析：接触传播是医院感染的主要传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播是指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户；间接接触传播是指易感者通过接触了被病原体污染的物品而造成的传播。空气传播、媒介传播、生物传播也是医院感染的传播途径，但不是主要的。7.A解析：洗手要有充足的流动水，因为流动水可以更好地冲掉污垢和细菌，若不是流动水可能会导致细菌残留。取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗指背、指尖和指缝都是正确的洗手步骤。8.D解析：若不是无菌操作，不同病人之间也需要换手套，因为手套在接触一个病人后可能会被污染，不换手套接触下一个病人可能会导致交叉感染。进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前应当洗手，摘手套后应当洗手都是正确的操作规范。9.C解析：漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%，漏报率应低于20%，而不是10%。医院感染监测包括综合性监测和目标性监测，需要监测医院感染各科室发病率，目标性监测开展的期限不应少于1年都是正确的说法。10.D解析：发生医院感染暴发，临床应立即向感染管理科报告，以便及时采取措施控制疫情，减少感染的扩散。11.D解析：凡士林纱布条不能用压力蒸汽灭菌，因为凡士林在高温高压下会发生聚合等反应，影响其性质和灭菌效果。手术器械、玻璃器皿、橡胶制品都可以用压力蒸汽灭菌。12.C解析：紫外线消毒的目标微生物主要包括细菌芽孢、分枝杆菌、真菌等，立克次体对紫外线相对不敏感，不是紫外线消毒的主要目标微生物。13.D解析：消毒产品的使用必须记录，包括使用时间、使用对象、使用方法等，以便追溯和管理。进货时应索要生产企业卫生许可证复印件、产品备案凭证或者卫生许可批件复印件，建立消毒产品进货检查验收制度，严格按照产品使用说明书的要求使用消毒产品都是正确的做法。14.A解析：医疗废物在科室暂存时间不得超过24小时，以防止医疗废物长时间存放滋生细菌、产生异味等。15.B解析：盛装医疗废物的包装袋或容器应符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，以确保医疗废物的安全收集、运输和处理。二、多项选择题1.ABCDE解析：侵入性操作会破坏人体的防御屏障，使病原体容易侵入；大量使用抗生素会导致菌群失调，增加耐药菌感染的机会；住院时间长会增加与病原体接触的机会；免疫力低下的患者本身对病原体的抵抗力弱；手术创伤会造成组织损伤，为病原体感染提供条件，这些都是医院感染的危险因素。2.ABCDE解析：这些都是医院感染的诊断标准。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）；新生儿在分娩过程中和产后获得的感染都符合医院感染的诊断。3.ACD解析：医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。不能进行伤口的局部挤压，以免将污染的血液挤入周围组织，增加感染机会。4.ABCE解析：水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关，以减少交叉感染；尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥，防止肥皂滋生细菌；干手物品或者设施应当避免造成二次污染；科室内擦手毛巾应一人一巾，避免公用擦手毛巾造成交叉感染。科室内不可以设公用擦手毛巾方便医务人员。5.ABC解析：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时，对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时应穿隔离衣。在治疗室加药时和铺无菌治疗盘时一般不需要穿隔离衣。6.ABCDE解析：医院感染监测的目的包括提供医院感染本底感染率，以便了解医院感染的基本情况；发现医院感染流行和暴发，及时采取措施控制；分析医院感染危险因素，制定针对性的预防措施；评价控制措施的效果，不断改进防控工作；提高医务人员对医院感染控制的认识，增强防控意识。7.ABCDE解析：压力蒸汽灭菌效果监测方法包括物理监测，通过观察温度、压力等物理参数判断灭菌效果；化学监测，利用化学指示物判断是否达到灭菌条件；生物监测，用嗜热脂肪杆菌芽孢等生物指示剂判断灭菌是否彻底；工艺监测，对灭菌过程中的各项参数和操作进行监测。这些监测方法相互补充，确保压力蒸汽灭菌的效果。8.ABE解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、心导管、透析器等。听诊器属于低度危险性物品，压舌板属于中度危险性物品。9.ABCDE解析：医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。感染性废物是携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；病理性废物是诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等；损伤性废物是能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器；药物性废物是过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品；化学性废物是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。10.ABCD解析：医院感染暴发的报告原则是属地管理，即向当地卫生行政部门报告；分级报告，根据感染暴发的严重程度按规定逐级报告；快速反应，及时发现和报告感染暴发情况；科学应对，采取科学合理的措施控制疫情。及时处置虽然也是应对感染暴发的重要环节，但不属于报告原则。三、判断题1.×解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.√解析：这是医院感染暴发的定义，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象即为医院感染暴发。3.×解析：洗手的目的不仅是保护医务人员自身不受病原微生物的污染，还可以防止医务人员将手上的病原体传播给患者，避免交叉感染。4.×解析：即使手套没有破，在接触污染物品或进行操作过程中，手套表面也可能被污染，从而污染到手，所以要正确佩戴和更换手套，摘手套后要洗手。5.×解析：医院感染监测不仅需要监测医院感染发病率，还需要监测医院感染各科室发病率、感染部位分布、病原体种类及耐药情况、医院感染危险因素等多项指标。6.√解析：紫外线消毒适用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒，通过破坏微生物的DNA结构达到消毒目的。7.√解析：灭菌的定义就是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子等抵抗力较强的微生物。8.×解析：医疗废物具有传染性、毒性等危害，不能与生活垃圾混放，必须按照规定分类收集、运输和处理。9.×解析：医务人员发生职业暴露后，不能立即进行伤口的局部挤压，以免将污染的血液挤入周围组织，增加感染机会，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗和消毒等处理。10.√解析：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生、个人防护用品的使用、呼吸卫生/咳嗽礼仪等，以预防医务人员与患者之间、患者与患者之间的感染传播。四、简答题1.简述标准预防的概念及主要措施概念：标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血液或是否接触非完整的皮肤与黏膜，必须采取防护措施。主要措施：手卫生：洗手和卫生手消毒，在接触患者前后、无菌操作前后、接触患者体液或分泌物后等情况下进行。个人防护用品的使用：根据不同的操作和患者情况，选择合适的个人防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护面罩、隔离衣、防护服等。例如，接触患者的血液、体液、分泌物等时戴手套；进行可能产生喷溅的操作时戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服等。呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导患者、探视者和医务人员在咳嗽、打喷嚏时用