2026年乙肝、丙肝职业暴露预防试题及答案

2026年乙肝、丙肝职业暴露预防试题及答案一、单项选择题1.下列哪项属于乙肝、丙肝职业暴露的定义？A.医务人员接触患者体液但未造成皮肤损伤B.医护人员皮肤或黏膜接触含乙肝/丙肝病毒的血液、体液，或被污染锐器刺伤C.患者之间通过飞沫传播病毒D.医护人员接种疫苗后出现不良反应答案：B。职业暴露特指医务人员在诊疗、护理等工作中，皮肤或黏膜直接接触含病毒的血液、体液，或被污染锐器刺伤，导致可能感染的情况。2.乙肝病毒职业暴露最常见的途径是？A.黏膜接触（如眼结膜）B.被污染的锐器刺伤C.完整皮肤接触血液D.吸入含病毒的气溶胶答案：B。锐器伤（如针头刺伤）是乙肝、丙肝职业暴露最主要的途径，占比超过80%。3.乙肝疫苗全程接种后，判断是否产生保护性免疫的指标是？A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.乙肝表面抗体（抗HBs）C.乙肝e抗体（抗HBe）D.乙肝核心抗体（抗HBc）答案：B。抗HBs是乙肝的保护性抗体，滴度≥10mIU/mL提示对乙肝具有免疫力。4.发生丙肝职业暴露后，暴露者应在多长时间内进行第一次丙肝病毒（HCV）检测？A.立即（暴露后24小时内）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周答案：A。丙肝暴露后需立即检测HCV抗体和HCVRNA（基线检测），后续在46周、12周、24周复查，以排除感染。5.被污染的锐器刺伤后，正确的伤口处理第一步是？A.用肥皂水和流动水冲洗伤口B.从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出污血C.用0.5%碘伏消毒伤口D.立即包扎伤口答案：B。锐器伤后应立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口（避免用力挤压），尽可能挤出损伤处的血液，减少病毒吸收，随后用肥皂水和流动水冲洗，再消毒。二、多项选择题1.发生乙肝职业暴露后，正确的处理流程包括？A.立即处理伤口并报告科室负责人B.检测暴露源患者的乙肝两对半（HBsAg、抗HBs等）C.若暴露者抗HBs阴性，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗D.暴露后1个月、3个月、6个月随访检测乙肝标志物答案：ABCD。暴露后需立即处理伤口并上报；明确暴露源是否为乙肝感染者（检测HBsAg等）；根据暴露者免疫状态（抗HBs水平）决定是否注射HBIG和疫苗；随访检测以确认是否感染。2.下列属于乙肝高风险职业暴露人群的是？A.急诊科护士B.血透室医生C.检验科检验师D.医院保洁人员（接触患者血液污染的环境）答案：ABCD。所有可能直接或间接接触患者血液、体液的工作人员均为高风险人群，包括医护、检验、血透、保洁等。3.关于丙肝职业暴露后的预防措施，正确的是？A.目前无丙肝疫苗，无法进行主动免疫B.暴露后可使用干扰素进行预防C.需定期检测HCVRNA和抗HCVD.若暴露源HCVRNA阳性，暴露者需在24周内完成随访答案：ACD。丙肝尚无疫苗，暴露后无法通过疫苗或免疫球蛋白预防；干扰素不用于暴露后预防；需通过检测HCVRNA（早期感染指标）和抗HCV（感染后612周出现）进行监测，随访至24周。4.职业暴露预防的工程控制措施包括？A.使用安全型注射器（带自动回缩装置）B.诊疗操作时戴手套、护目镜C.规范医疗废物分类，使用防刺容器D.对医务人员进行暴露预防培训答案：AC。工程控制指通过设备、工具改进减少暴露风险（如安全型器械、防刺容器）；戴手套、培训属于行为控制措施。5.暴露源患者检测项目包括？A.乙肝两对半（HBsAg、抗HBs等）B.HCV抗体和HCVRNAC.艾滋病病毒（HIV）抗体（若同时存在HIV暴露风险）D.肝功能答案：ABC。需明确暴露源是否为乙肝、丙肝感染者（HBsAg、HCVRNA等），若存在其他血源性病原体暴露风险（如HIV），也需检测；肝功能非必需。三、判断题1.若暴露源患者乙肝表面抗原（HBsAg）阴性，暴露者无需进行乙肝暴露后预防。（）答案：√。HBsAg阴性提示暴露源无乙肝病毒感染，暴露者无感染风险，无需预防。2.乙肝免疫球蛋白（HBIG）应在暴露后48小时内注射，超过72小时无效。（）答案：×。HBIG应尽早注射（最好24小时内），但暴露后7天内注射仍有一定保护作用，超过7天效果下降。3.丙肝职业暴露后，无论暴露源是否感染，均需对暴露者进行HCVRNA检测。（）答案：√。即使暴露源HCV抗体阴性，仍可能处于窗口期（HCVRNA已阳性但抗体未产生），因此需检测HCVRNA。4.锐器伤后，为彻底清洁伤口，应用力挤压伤口至无血液流出。（）答案：×。用力挤压可能导致组织损伤加重，应轻柔挤压，避免过度用力。5.职业暴露仅指医务人员在诊疗过程中的暴露，行政人员不属于暴露风险人群。（）答案：×。行政人员若接触被血液污染的文件、设备（如被污染的打印机），也可能发生暴露，属于潜在风险人群。四、案例分析题某急诊科护士在为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉穿刺时，被污染的针头刺伤左手示指，伤口少量出血。该护士2年前接种过乙肝疫苗，但未检测过抗体。请分析：（1）该护士应采取的紧急处理步骤；（2）需完善的检测项目；（3）后续预防及随访措施。答案：（1）紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出少量血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，覆盖无菌敷料。（2）检测项目：①暴露源患者：确认HBsAg、HBeAg（评估传染性）；②暴露者：立即检测乙肝两对半（重点抗HBs水平）、乙肝DNA（基线）。（3）预防及随访：①若暴露者抗HBs＜10mIU/mL，需在2