2026年乙肝职业暴露处置试题及答案

2026年乙肝职业暴露处置试题及答案一、单项选择题1.医护人员被乙肝病毒（HBV）感染者血液污染的针头刺伤后，首要的紧急处理措施是：A.立即用75%酒精消毒伤口B.用力挤压伤口促进血液流出C.用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟D.直接覆盖无菌敷料答案：C解析：职业暴露后，伤口处理的第一步是用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗），避免挤压（可能增加感染风险），冲洗后再用碘伏或酒精消毒。2.若暴露源为HBsAg阳性患者，暴露者乙肝五项检测显示抗HBs阴性且未接种过乙肝疫苗，应采取的预防措施是：A.仅接种1剂乙肝疫苗B.接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）C.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200IU，无需接种疫苗D.注射HBIG200IU并接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）答案：D解析：暴露源HBsAg阳性时，若暴露者无免疫力（抗HBs阴性），需在暴露后24小时内（最好12小时内）注射HBIG（成人200400IU），同时按0、1、6月程序接种乙肝疫苗，以获得主动免疫。3.乙肝职业暴露后，暴露者需随访检测乙肝标志物的时间点不包括：A.暴露后立即B.暴露后1个月C.暴露后3个月D.暴露后6个月答案：B解析：随访检测应在暴露后立即（基线）、3个月和6个月时检测HBsAg、抗HBc和抗HBs，以确认是否感染或产生免疫应答。二、多项选择题1.乙肝职业暴露后，需收集的暴露源相关信息包括：A.暴露源的HBsAg、HBeAg和抗HBc检测结果B.暴露源是否接受过抗病毒治疗C.暴露源的年龄和性别D.暴露源的肝功能指标答案：AB解析：关键信息是暴露源的HBV感染状态（HBsAg等标志物）及抗病毒治疗情况（可能影响病毒载量），年龄、性别和肝功能非必需信息。2.关于乙肝免疫球蛋白（HBIG）的使用，正确的说法是：A.需在暴露后48小时内注射，超过72小时无效B.成人推荐剂量为200400IUC.可与乙肝疫苗同时接种，但需在不同部位D.暴露者已接种过乙肝疫苗且抗HBs≥10mIU/mL时无需使用答案：BCD解析：HBIG应尽早注射（最好12小时内），超过72小时仍可考虑使用（效果可能降低）；剂量成人200400IU；与疫苗可同时接种（不同部位）；若暴露者抗HBs≥10mIU/mL（有免疫力），无需注射HBIG。三、判断题1.乙肝职业暴露后，若暴露源HBsAg阴性，暴露者无需进行任何后续处理。（）答案：×解析：需确认暴露源HBsAg阴性是否为近期检测（排除窗口期），若为可靠阴性，暴露者无基础疾病时通常无需处理，但仍需记录并随访。2.暴露者已全程接种乙肝疫苗且抗HBs≥10mIU/mL，被HBsAg阳性患者血液污染的针头刺伤后，仅需随访检测，无需注射HBIG。（）答案：√解析：抗HBs≥10mIU/mL提示有足够免疫力，无需额外被动免疫（HBIG），但仍需随访检测以确认未感染。四、案例分析题某急诊科护士在为HBsAg阳性、HBeAg阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压伤口并简单消毒后报告科室。1.指出护士处理中的错误。2.正确的处置流程应包括哪些步骤？答案：1.错误：暴露后不应挤压伤口（可能增加病毒侵入风险）；仅简单消毒未规范冲洗。2.正确流程：（1）伤口处理：立即用肥皂水和流动水冲洗15分钟，用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆盖无菌敷料。（2）暴露源评估：确认患者HBsAg、HBeAg状态（已知为阳性）及病毒载量（HBeAg阳性提示高传染性）。（3）暴露者评估：检测乙肝五项（抗HBs、HBsAg等），若抗HBs阴性且未接种疫苗/无免疫力。（4）预防措施：24小时内注射HBIG200400IU（成