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检验士试题及答案一、单项选择题1.某患者血常规检测结果：RBC3.2×10¹²/L，Hb105g/L，HCT0.31，PLT150×10⁹/L。计算MCHC（g/L）的正确公式及结果为A.Hb/RBC×1000，328B.Hb/HCT×100，339C.HCT/RBC×1000，96.9D.（Hb×10）/HCT，338答案：B解析：MCHC（平均血红蛋白浓度）计算公式为Hb（g/L）/HCT×100，代入数据得105/0.31×100≈339g/L。MCHC反映红细胞内血红蛋白的浓度，降低常见于缺铁性贫血，增高可见于遗传性球形红细胞增多症。2.关于尿液干化学法检测白细胞的描述，错误的是A.基于粒细胞酯酶与吲哚酚酯反应B.淋巴细胞不会引起阳性反应C.尿中大量维生素C可导致假阴性D.对中性粒细胞敏感性高于单核细胞答案：D解析：干化学法白细胞检测依赖粒细胞酯酶活性，中性粒细胞含此酶，淋巴细胞和单核细胞不含或含量极低，故对单核细胞不敏感；维生素C可竞争性抑制反应导致假阴性；淋巴细胞因无酯酶，不会引起阳性。3.血培养标本采集的最佳时间是A.发热初期或寒战时B.发热高峰期C.抗生素使用后2小时D.任意时间均可答案：A解析：血培养应在患者发热初期或寒战时采集，此时菌血症概率最高；需在抗生素使用前采集，若已使用抗生素，应在下次用药前采集。二、简答题1.简述革兰染色的步骤及结果判定。答案：步骤：①初染：结晶紫染1分钟，水洗；②媒染：碘液覆盖1分钟，水洗；③脱色：95%乙醇脱色30秒，水洗；④复染：稀释石碳酸复红染30秒，水洗，干燥后镜检。结果判定：革兰阳性菌呈紫色（细胞壁肽聚糖层厚，不易脱色），革兰阴性菌呈红色（细胞壁脂类含量高，易被乙醇脱色后复染）。2.简述空腹血糖（FPG）检测的临床意义及注意事项。答案：临床意义：①正常参考值3.9-6.1mmol/L；②FPG≥7.0mmol/L（两次）可诊断糖尿病；③FPG＜2.8mmol/L为低血糖，常见于胰岛素瘤、肝衰竭等；④FPG6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损（IFG），提示糖尿病前期。注意事项：需空腹8-12小时，避免剧烈运动；止血带压迫时间过长可导致局部缺氧，乳酸增加，影响结果；严重溶血时红细胞内葡萄糖分解可使结果偏低。三、案例分析题患者男，58岁，因“多饮、多尿1月”就诊。实验室检查：FPG7.8mmol/L，OGTT2小时血糖12.5mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（-）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）需与哪些疾病进行鉴别？答案：（1）诊断：2型糖尿病。依据：FPG≥7.0mmol/L（7.8mmol/L），OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L（12.5mmol/L），符合WHO糖尿病诊断标准；患者为中老年，无酮症，符合2型糖尿病特点。（2）鉴别：①其他特殊类型糖尿病（如胰腺疾病、内分泌疾病导致的继发性糖尿病）：需检测胰腺功能、皮质醇等激素水平；②应激性高血糖：如感染、创伤等

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