【卫健动态】关于2026年自治区传统医学师承人员出师考核工作的通知

【卫健动态】关于2026年自治区传统医学师承人员出师考核工作的通知为深入贯彻落实《中华人民共和国中医药法》《传统医学师承人员出师考核管理办法》及自治区卫生健康委、中医药管理局关于“十四五”中医药传承创新发展的总体部署，确保2026年自治区传统医学师承人员出师考核工作科学、规范、有序开展，现就有关事项通知如下：一、考核目的通过以临床实效为核心、以经典理论为根基、以师承特色为抓手的综合测评，全面检验师承人员是否具备独立、安全、有效开展中医诊疗活动的能力，遴选一批“读经典、多临床、跟名师、有悟性”的基层中医药骨干，为自治区分级诊疗体系提供坚实的人才支撑。二、考核原则1.坚持“经典为魂、临床为本、师承为径、德技并重”。2.坚持“统一标准、分级组织、程序公开、结果可溯”。3.坚持“考用结合、择优出师、动态管理、持续改进”。三、报名条件（一）师承关系合法有效1.2021年1月1日前，与指导老师签订《传统医学师承关系合同书》，并经县级卫生健康行政部门公证备案，连续跟师满5年，年度考核均合格。2.指导老师须同时具备下列资质：（1）受聘于自治区内二级以上中医医疗机构或乡镇卫生院中医馆，从事中医临床工作≥15年，副高及以上职称；（2）近5年无二级以上医疗事故或行政处罚记录；（3）同期带教学员不超过4人，且已出师学员首次考核通过率≥80%。（二）个人资质1.具有自治区户籍或在自治区内连续缴纳社保≥3年；2.具有高中及以上学历；3.年龄22—55周岁，身心健康，能胜任中医诊疗工作；4.完成《自治区传统医学师承人员培训大纲》规定的学时：经典著作≥480学时、跟师门诊≥1200学时、独立接诊≥800例、轮转进修≥6个月；5.近3年无违法犯罪记录，医德考评“良好”以上。（三）报名材料1.《出师考核申请表》（贴近期免冠2寸白底照片）；2.居民身份证、学历证、社保缴费清单；3.师承关系合同书、公证书、年度考核表（5份）；4.指导老师职称证、执业证、近5年无事故证明；5.跟师笔记原件（随机抽验30份）、独立接诊病历50份（含病案首页、四诊摘要、辨证思路、方药、随访记录）；6.医德考评表、公安机关出具的无犯罪记录证明；7.个人健康承诺书（含心电图、胸片、肝肾功能报告）。四、考核内容与方式考核分“综合笔试”“经典默写”“技能操作”“现场答辩”四个模块，总分500分，300分为合格线。（一）综合笔试（120分钟，200分）题型：A1、A2、B1、X型题、案例分析题。内容比例：中医基础理论20%、中医诊断学15%、中药学15%、方剂学15%、经典条文理解15%、针灸推拿10%、民族医药特色10%、法律法规与伦理4%、院感与急救6%。（二）经典默写（30分钟，50分）随机抽取《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》条文10条，每空2分，错、漏、添一字均扣0.5分，扣完为止。（三）技能操作（60分钟，150分）1.舌象、脉象判读（20分）：现场抽取10份高清图片/脉象信号，写出舌象/脉象名称、主病、病机，限时10分钟。2.针灸操作（40分）：随机抽取“中风—风池、合谷、足三里”或“痛经—三阴交、关元、地机”两组穴位之一，完成定位、消毒、进针、行针、出针，考官现场评分。3.推拿手法（30分）：抽取“肩周炎—松解粘连”或“小儿腹泻—补脾经”之一，10分钟完成，重点考查手法力度、节奏、安全。4.中药辨识（30分）：20味饮片混放，要求写出药名、性味归经、功效、常用剂量，错1项扣1分。5.急救技术（30分）：成人心肺复苏+自动体外除颤仪（AED）联合操作，参照2020AHA指南，超时30秒扣2分，顺序错误扣5分。（四）现场答辩（20分钟，100分）考生自带3份本人书写的真实病案，考官随机抽取1份，围绕“四诊摘要—辨证思路—方药加减—疗效评价—随访转归—可能的西医鉴别诊断”连续追问5—6个问题，重点考查中医思维、经典运用、人文关怀、风险意识。五、考核时间与地点1.网上报名：2026年3月1日8:00—3月31日18:00，登录“自治区中医药综合管理平台”，逾期不再补报。2.现场审核：4月15日—4月25日，考生到所属地级市卫生健康委指定地点提交纸质材料，5月10日前公示资格审核结果。3.准考证打印：6月1日—6月10日。4.考核时间：综合笔试：6月28日9:00—11:00；经典默写：6月28日11:30—12:00；技能操作：6月29日—30日，分批进行；现场答辩：7月6日—7月10日。5.考核地点：统一设在自治区中医医院临床技能中心，民族医药技能加试在自治区蒙医医院同步进行。六、成绩发布与证书发放1.7月31日前，考生可登录平台查询成绩，成绩保留2年。2.对成绩有异议者，可于成绩公布后5个工作日内向所在地级市卫生健康委提出书面复核申请，逾期不予受理。3.合格人员名单经自治区中医药管理局审定后，颁发《传统医学师承出师证书》，证书编号纳入国家中医药师承信息库，作为报考《中医（专长）医师资格证书》或参加公立医院招聘的有效凭证。七、收费标准按照自治区物价部门核定标准，报名费20元，笔试费60元，技能操作费180元，答辩费100元，合计360元；脱贫家庭、城乡低保人员凭有效证明减半收费。八、违规处理1.提供虚假材料者，取消当年及次年报考资格，并通报所在单位；2.考试作弊者，成绩作废，3年内不得再次申报，涉嫌违法的移交公安机关；3.参与舞弊的指导老师，暂停带教资格3年，并扣减所在机构年度绩效。九、继续教育与跟踪管理1.出师人员须在3年内参加不少于120学时的继续教育，其中经典研修≥40学时、新技术新项目≥30学时、民族医药适宜技术≥20学时、医疗质量与安全≥30学时；2.自治区建立“师承出师人员业务档案”，对执业范围、医疗质量、患者满意度、不良执业记录进行动态监测，连续2年考核不合格者，收回出师证书并公告。十、其他事项1.各地级市卫生健康委须于2025年12月底前完成对辖区内师承人员的信息摸底、导师复审、材料初核，并上报《师承人员信息汇总表》；2.考核期间，考生交通、食宿自理，基地提供练习用针具、模型、饮片，考生不得自带；3.本通知未尽事宜，由自治区中医药管理局负责解释，咨询电话：0471—12320—9（工作日8:30—12:00，14:30—17:30）。附件：2026年自治区传统医学师承人员出师考核样题（含答案与解析）【样题部分】说明：以下试题均为原创示例，与正式考题难度、区分度相当，仅供复习参考。一、综合笔试（节选）1.（A1型）“阳化气，阴成形”首载于：A.《素问·阴阳应象大论》B.《素问·宝命全形论》C.《灵枢·百病始生》D.《素问·六节藏象论》答案：A解析：原文“阳化气，阴成形；寒极生热，热极生寒”出自《素问·阴阳应象大论》，为阴阳互根互用经典条文。2.（A2型）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗首选方剂是：A.柴胡疏肝散B.香砂六君子汤C.保和丸D.半夏厚朴汤答案：A解析：病属“胃痛—肝气犯胃”，治宜疏肝和胃、行气止痛，柴胡疏肝散为的对之方。3.（B1型）A.四逆散B.四逆汤C.当归四逆汤D.通脉四逆汤（1）患者手足厥寒，脉细欲绝，舌淡苔白，治宜：（2）患者手足厥冷，泄利下重，脉弦，治宜：答案：（1）C（2）A解析：当归四逆汤主治血虚寒厥；四逆散主治阳郁厥逆，虽均见“四逆”，但病机迥异。4.（案例分析题，节选）患者，女，34岁，主诉“经行腹痛5年，加重伴呕吐1天”。月经史：周期28—30天，经期5天，量中，色暗，有血块。LMP：2026年6月20日。昨日开始小腹冷痛，得热痛减，伴恶心呕吐，吐出清水，无腹泻。查体：小腹拒按，四肢不温，舌淡暗苔白滑，脉沉紧。实验室及B超排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症。问题：（1）中医病名与证型；（2）治法与主方；（3）若患者兼见腰酸如折，应如何加减？参考答案：（1）痛经—寒凝血瘀证；（2）温经散寒，化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤加减；（3）加杜仲15g、续断15g、桑寄生20g以温肾壮腰。二、经典默写（节选）1.太阳之为病，________，________，________。（《伤寒论》）答案：脉浮，头项强痛而恶寒。2.邪之所凑，________；气之所注，________。（《素问·评热病论》）答案：其气必虚；其血必热。三、技能操作评分要点（节选）1.针灸组穴“风池、合谷、足三里”操作评分（40分）（1）定位准确：风池在胸锁乳突肌与斜方肌上端凹陷中（6分）；合谷在第2掌骨桡侧中点处（6分）；足三里在犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（6分）。（2）消毒：以75%酒精棉球由中心向外环形消毒，直径≥5cm（4分）。（3）进针：风池针尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8—1.2寸，不提插（6分）；合谷直刺0.5—1寸，得气即可（4分）；足三里直刺1—1.5寸，平补平泻（4分）。（4）行针：风池小幅度捻转泻法30秒（2分）；合谷、足三里均匀提插捻转各1分钟（2分）。（5）出针：按压针孔，无出血（2分）；医患沟通、无菌观念、垃圾分类（2分）。四、现场答辩模拟考官：你提供的病案为“咳嗽—肝火犯肺”，请背诵《素问·咳论》相关原文并指出你的辨证依据。考生：原文“五脏六腑皆令人咳，非独肺也……肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。”患者咳嗽伴胁痛、口苦、夜甚，脉弦数，符合肝火犯肺。考官：若患者咳嗽伴痰中带血，是否仍用黛蛤散？考生：咳血鲜红属木火刑金，可加丹皮、栀子、侧柏叶凉血止血；若血量多，合用泻白散合十灰散。五、计算题示例某患者体重60kg，拟用麻黄汤，麻黄常规剂量为9g/日，按《伤寒论》“麻黄三两”折算，汉代一两约合现代13.8g，麻黄三两即41.4g，分三次服，每次13.8g。若现代成人安全上限为9g/日，求该患者每日摄入剂量占汉代剂量的百分比。（结果保留两位小数）解：百答：现代每日9g仅相当于汉代的21.74%，提示古今剂量差异巨大，临床需结合体质、配伍、煎服法综合评估。六、民族医药加试题（蒙医）1.（单选）蒙医“赫依”病的本性是：A.寒