2026年护士资格考试胃炎护理练习题及答案

2026年护士资格考试胃炎护理练习一、选择题1.患者，男性，45岁，因严重颅脑外伤急诊入院，入院3天后出现呕血、黑便，最可能的病因是（）A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌答案：B解析：严重颅脑外伤属于应激状态，应激是急性糜烂出血性胃炎最常见的病因之一，可引发胃黏膜糜烂、出血，出现呕血、黑便症状。消化性溃疡多有慢性周期性腹痛史；食管胃底静脉曲张破裂多有肝硬化病史；胃癌多有慢性消耗性症状，故排除其余选项。2.慢性胃炎最主要的致病因素是（）A.饮食不规律B.幽门螺杆菌（Hp）感染C.长期饮用浓茶、咖啡D.自身免疫反应答案：B解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的致病因素，约90%以上的慢性胃炎患者存在Hp感染。饮食因素、自身免疫反应为次要病因，其中自身免疫反应主要与A型萎缩性胃炎相关。3.针对慢性胃炎患者的饮食护理，下列措施错误的是（）A.避免进食过冷、过热、粗糙的食物B.胃酸缺乏者可适当食用酸性食物如山楂C.腹胀患者应避免食用豆类、牛奶等产气食物D.急性发作期应给予普食，保证营养摄入答案：D解析：慢性胃炎急性发作期应给予无渣、半流质的温热饮食，如米汤、藕粉等，以减少对胃黏膜的刺激，缓解症状，待病情好转后再逐步过渡到软食、普食。其余选项均为正确的饮食护理措施。4.下列关于急性胃炎临床表现的描述，错误的是（）A.多数患者表现为上腹部不适、隐痛B.急性糜烂出血性胃炎患者可出现呕血、黑便C.部分患者可无明显症状，仅在胃镜检查时发现D.所有患者均会出现发热、寒战等全身症状答案：D解析：急性胃炎患者多无明显全身症状，仅少数患者因出血量较大或病情较重时可能出现头晕、乏力等，发热寒战多见于合并感染的情况，并非所有患者都会出现。其余选项均符合急性胃炎的临床表现。5.关于A型萎缩性胃炎的描述，正确的是（）A.主要累及胃窦部B.与幽门螺杆菌感染密切相关C.血清壁细胞抗体阳性D.多伴有胃酸分泌增多答案：C解析：A型萎缩性胃炎主要累及胃体、胃底，与自身免疫反应有关，血清壁细胞抗体、内因子抗体阳性，胃酸分泌减少；B型萎缩性胃炎主要累及胃窦部，与幽门螺杆菌感染密切相关，胃酸分泌正常或轻度减少。故选项C正确。二、填空题1.幽门螺杆菌感染的常用检测方法包括、和血清学抗体检测，其中是诊断Hp感染的金标答案：快速尿素酶试验、碳13/碳14尿素呼气试验；胃镜下胃黏膜活组织快速尿素酶试验解析：快速尿素酶试验是胃镜检查时常用的即时检测方法，碳13/碳14尿素呼气试验是无创检测的常用方法，而胃镜下胃黏膜活组织快速尿素酶试验结合病理检查为诊断Hp感染的金标准。2.急性胃炎患者出血期间应，出血停止后可逐渐给予、的流质饮食，逐步过渡到正常饮答案：暂禁食；温凉、清淡解析：急性胃炎出血期间禁食可减少胃黏膜刺激，避免加重出血；出血停止后给予温凉、清淡的流质饮食，如米汤、藕粉等，可保护胃黏膜，防止再次出血。3.慢性胃炎患者出现胃酸过多时，可遵医嘱使用或抑制胃酸分泌，缓解症状。答案：质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂解析：质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，均可有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解慢性胃炎患者胃酸过多引起的反酸、烧心等症状。三、判断题1.急性糜烂出血性胃炎患者一定会出现明显的上腹部疼痛症状。（）答案：×解析：部分急性糜烂出血性胃炎患者可无明显的上腹部疼痛症状，仅表现为呕血、黑便等消化道出血症状，或完全无症状，仅在胃镜检查时发现胃黏膜糜烂、出血灶。2.所有慢性胃炎患者均需要进行幽门螺杆菌根除治疗。（）答案：×解析：仅存在幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者，尤其是伴有胃黏膜糜烂、萎缩、肠化生、异型增生者，或有胃癌家族史者，才需要进行Hp根除治疗；无Hp感染的患者无需此类治疗。3.慢性胃炎患者应长期服用抑酸药物以控制症状，防止复发。（）答案：×解析：慢性胃炎患者是否需要长期服用抑酸药物需根据病情而定，对于胃酸分泌正常或减少的患者（如A型萎缩性胃炎），长期服用抑酸药物反而可能加重胃黏膜萎缩；仅在胃酸分泌过多出现明显症状时，短期使用抑酸药物缓解症状即可。4.酒精是引起急性单纯性胃炎的主要病因之一，主要通过直接损伤胃黏膜上皮细胞导致胃炎。（）答案：√解析：酒精具有亲脂性和溶脂性，可直接破坏胃黏膜屏障，引起上皮细胞损害、黏膜内出血和水肿，导致急性单纯性胃炎的发生。5.自身免疫性胃炎患者常伴有恶性贫血，主要是由于内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍引起。（）答案：√解析：自身免疫性胃炎（A型萎缩性胃炎）患者血清中存在内因子抗体，内因子与维生素B12结合减少，导致维生素B12吸收障碍，进而引发巨幼细胞性贫血，即恶性贫血。四、解答题1.简述慢性胃炎患者的饮食护理措施。答案：（1）饮食原则：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜、过辣的刺激性食物。（2）急性发作期：可给予无渣、半流质的温热饮食，如米汤、藕粉等；如出现少量出血可给予牛奶、米汤等中和胃酸，利于胃黏膜修复；大出血者应暂禁食。（3）胃酸缺乏者：可适当食用酸性食物，如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等，刺激胃酸分泌，帮助消化。（4）胃酸过多者：应避免进食酸性、高脂肪食物，可食用牛奶、豆浆、碱面馒头等中和胃酸。（5）腹胀患者：应避免食用豆类、牛奶、红薯等产气食物，减少腹胀症状。（6）饮食习惯：定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食；避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品。2.患者，女性，38岁，因“反复上腹部隐痛2年，加重伴反酸、嗳气1周”入院，胃镜检查示慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌检测阳性。请针对该患者制定护理计划。答案：（1）病情观察：密切观察患者上腹部疼痛的部位、性质、程度、发作时间及伴随症状，如反酸、嗳气的频率及程度，有无呕血、黑便等消化道出血症状。（2）用药护理：遵医嘱给予根除幽门螺杆菌的四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），告知患者药物的服用方法及注意事项：质子泵抑制剂应晨起空腹服用；抗生素如阿莫西林需餐后服用，减轻胃肠道刺激；铋剂服用后会出现舌苔发黑、大便变黑，属正常现象，停药后可恢复，消除患者顾虑。（3）饮食护理：指导患者进食清淡、易消化的软食，如软饭、面条、蒸蔬菜等，避免辛辣、油腻、生冷及刺激性食物；定时定量进餐，细嚼慢咽；避免饮用浓茶、咖啡及酒精类饮品。（4）心理护理：患者因病程较长易产生焦虑情