国开2026年《临床药理学》形考任务1-3答案

国开2026年《临床药理学》形考任务1-3答案形考任务一1.有关药物吸收的描述，错误的是（）。单选题(2分)A.影响药物吸收的因素有药物的理化性质、剂型、给药途径B.静脉注射无吸收过程C.舌下给药的优点是舌下血流丰富，药物吸收较快，可避免首关效应D.小肠摄取性药物转运体与药物的吸收有关，外排性转运体与排泄有关，与吸收无关E.局部麻醉药中加入肾上腺素，目的是延缓局部麻醉药在注射部位的吸收，延长局部麻醉药的效果正确答案:D2.药物首次通过肠壁或肝时，被其中的酶代谢，使其进入体循环的药量减少的现象是（）。单选题(2分)A.肝肠循环B.首关效应C.相互作用D.生物转化E.耐药正确答案:B3.有关药物消化道外吸收的描述，错误的是（）。单选题(2分)A.完整皮肤的吸收能力很差，药物吸收较少B.肌内或皮下注射时，吸收速率比胃肠道黏膜快C.首关效应较强的药物经鼻黏膜给药后，生物利用度增大D.药物经肺泡吸收，可避免首关效应E.经皮给药时，老年人的皮肤渗透性较儿童高正确答案:E4.药物生物转化的最终目的是（）。单选题(2分)A.增强药物活性B.灭活药物C.促使药物排出体外D.促进药物的吸收E.提高药物脂溶性正确答案:C5.有关药物代谢的描述，错误的是（）。单选题(2分)A.所有药物都要经过代谢B.Ⅰ相代谢为氧化、还原和水解等分解反应C.Ⅱ相代谢为结合反应D.不同个体的药物代谢酶活性差异显著E.连续使用酶的诱导剂，可使药效降低正确答案:A6.有关生物利用度的描述，错误的是（）。单选题(2分)A.生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度B.生物利用度是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度C.静脉注射药物的生物利用度是100%D.首关效应大，生物利用度也大E.生物利用度是评价药物质量及药物安全性、有效性的重要指标正确答案:D7.药物的肝肠循环影响药物在体内的（）。单选题(2分)A.起效快慢B.代谢快慢C.分布D.作用持续时间E.血浆蛋白结合率正确答案:D8.下列化合物中最可能失去药理活性的是（）。单选题(2分)A.药物口服后经首关效应生成的产物B.吸收入血后与血浆蛋白结合的药物C.药物在肝脏中代谢生成的产物D.随胆汁排入肠道的药物E.从肾小球滤过后不被肾小管重吸收的药物正确答案:B9.影响药物半衰期长短的常见因素是（）。单选题(2分)A.剂量大小B.给药途径C.给药次数D.肝、肾功能E.给药速度正确答案:D10.某药的半衰期是12h，每天给药2次，血药浓度达到稳态的时间应该是（）。单选题(2分)A.12hB.24hC.2～3天D.5～7天E.10～12天正确答案:C11.药-时曲线下面积代表（）。单选题(2分)A.一段时间内，血液中药物的相对累积量B.药物在机体内所能达到的最高血药浓度C.最低有效浓度D.最低中毒浓度E.药物吸收的快慢正确答案:A12.如果某药按一级动力学消除，这表明（）。单选题(2分)A.药物仅有一种消除途径B.单位时间消除的药量恒定C.药-时曲线下面积与所给药物剂量不成比例D.消除半衰期恒定，与血药浓度无关E.消除速率与吸收速率为同一数量级正确答案:D13.药物吸收到达血浆稳态浓度时，意味着（）。单选题(2分)A.药物作用最强B.药物的吸收过程已经完成C.药物的消除过程正要开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物的代谢过程正要开始正确答案:D14.下图的药物中，效价强度最大的是（）。image.png单选题(2分)A.环戊噻嗪B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氯噻嗪E.以上药物效价强度都一样正确答案:A15.下图的药物中，最大效应最大的是（）。image.png单选题(2分)A.环戊噻嗪B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氯噻嗪E.以上药物最大效应一样正确答案:C16.质反应中，药物的ED50指的是（）。单选题(2分)A.引起能使群体中50%个体产生死亡的剂量B.引起能使群体中50%个体产生某一效应时的剂量C.中毒剂量D.产生最大效应的剂量E.产生最小效应的剂量正确答案:B17.药物的治疗指数是指（）。单选题(2分)A.ED90/LD10的比值B.ED95/LD5的比值C.ED50/LD50的比值D.LD50/ED50的比值E.ED50与LD50之间的距离正确答案:D18.关于受体激动药的叙述，正确的是（）。单选题(2分)A.不具有内在活性，亲和力较弱B.具有较弱的亲和力，内在活性较强C.具有较强的亲和力，较强的内在活性D.具有较强的亲和力，但内在活性较低E.具有较弱的亲和力和较弱的内在活性正确答案:C19.关于受体拮抗药的叙述，正确的是（）。单选题(2分)A.对受体有亲和力，但不具有内在活性B.具有较弱的亲和力，内在活性较强C.具有较强的亲和力，较强的内在活性D.具有较强的亲和力，但内在活性较低E.具有较弱的亲和力和较弱的内在活性正确答案:A20.关于受体的说法正确的是（）。单选题(2分)A.其表达是一成不变的B.其与配体的亲和力不会改变C.与配体结合以后能产生持久的效应D.受体是一类能与特异性配体结合并产生反应的蛋白质E.受体的本质是糖脂类正确答案:D21.对于不同个体，药物的作用强度是不一样的，其机制可能为（）。单选题(2分)A.药物作用的受体有多态性，药物与受体的结合力或活化能力不一样B.药物代谢酶有多态性，药物体内浓度不一样C.药物特异性转运体有多态性，药物到达靶位的浓度不一样D.药物作用的靶酶有多态性，其对药物的敏感性各不相同E.以上都包括正确答案:E22.药物的内在活性指的是（）。单选题(2分)A.药物穿透生物膜的能力B.药物水溶性的大小C.药物脂溶性的大小D.药物对受体亲和力的高低E.药物激活受体的能力正确答案:E23.作用于受体的药物长期应用时其作用减弱的机制不包括（）。单选题(2分)A.受体结构发生改变，降低与药物的亲和力B.药物排泄速率加快C.受体发生结构修饰，降低与药物的亲和力D.受体发生内吞，导致细胞膜上受体的数量减少E.G蛋白的数量或活性降低正确答案:B24.关于靶浓度的说法有误的是（）。单选题(2分)A.根据具体病情和药物治疗的目标效应为具体患者设定的血药浓度目标值B.不是大量数据的统计结果C.没有绝对的上下限D.是大量数据的统计结果E.要充分考虑患者的体重，基因多态性，肝、肾功能状态等多因素正确答案:D25.不属于目前临床常须进行治疗药物监测的药物是（）。单选题(2分)A.地高辛B.庆大霉素C.氨茶碱D.青霉素E.丙戊酸钠正确答案:D26.药物治疗窗是指（）。单选题(2分)A.低于最小有效浓度B.高于最小有效浓度C.低于最小中度浓度D.高于最小中度浓度E.最小有效浓度与最小中度浓度之间的范围正确答案:E27.治疗药物监测检测最常见的样本类型是（）。单选题(2分)A.血清或血浆原药药物浓度B.全血药物浓度C.游离型药物浓度D.活性代谢物E.具有高活性的对映体药物浓度正确答案:A28.局部麻醉药中加入肾上腺素，可起到的作用是（）。单选题(2分)A.增加局部麻醉药的吸收B.延长局部麻醉药的麻醉时间C.加快局部麻醉药的代谢D.加快局部麻醉药的排泄E.导致局部麻醉药的中毒正确答案:B29.药物临床试验研究内容不包括（）。单选题(2分)A.人体耐受性试验B.生物等效性试验C.药物上市后再评价D.药物急性毒性试验E.确证性临床试验正确答案:D30.一项成年志愿者的生物利用度研究表明，饭后立即服用一粒阿司匹林肠溶丸剂，其血药水平与缓释制剂的动力学相似。而当空腹服药时，血药水平则与速释制剂动力学相似。其最可能的原因是（）。单选题(2分)A.食物促进了阿司匹林在肠道内的代谢B.食物增加了阿司匹林与血浆蛋白的结合率C.肠溶丸既是缓释制剂，又是速释制剂D.食物破坏了阿司匹林的分子结构E.食物延缓了胃排空速率，使肠溶丸剂缓慢进入肠道并释放药物正确答案:E31.零售药房药师发现患者同时购买氢氧化铝和四环素，应提醒患者（）。单选题(2分)A.任何时间均可同时服用B.氢氧化铝和四环素同时饭前服用C.睡前同时服用D.间隔2小时以上服用E.晨起空腹同时服用正确答案:D答案解释:氢氧化铝与四环素可形成难溶性复合物，影响四环素吸收。间隔2小时以上服用可避免相互作用。32.药师为癫痫患者调配苯妥英钠时，患者要求自行加量以快速控制发作，应告知（）。单选题(2分)A.可适当加量B.需严格按剂量服用，剂量增加易超治疗窗C.加量后疗效翻倍D.加量后毒性降低E.与食物同服可加量正确答案:B33.零售药房药师为患者调配阿司匹林，患者询问为何阿司匹林肠溶片需饭前服，药师的解释是饭前服用能（）。单选题(2分)A.减少胃黏膜刺激，便于阿司匹林吸收B.避免首关效应，增加血药浓度C.加速药物排泄，减少毒性D.延长作用时间E.加速药物代谢正确答案:A答案解释:肠溶片在胃内酸性环境中基本不溶解，在肠道的碱性环境中才开始溶解，可以大大减少对胃的刺激，为了保证药效，避免药物在胃内停留时间过久，建议阿司匹林肠溶片空腹服用，这样服用既可以减少对胃产生刺激，也便于阿司匹林的吸收。34.患者在药店凭处方购买硝酸甘油，药师应指导患者（）。单选题(2分)A.吞服后多饮水B.含服时咀嚼C.每天睡前含服D.压碎后吞服E.心绞痛急性发作时，舌下或在口腔颊粘膜处含化正确答案:E答案解释:硝酸甘油舌下含服通过口腔黏膜直接吸收，起效快。应舌下含化或颊部给药，不可以咀嚼、压碎或吞服。35.一位合并心脏病的胆结石患者在胆瘘术前服用洋地黄毒苷，其血药浓度有明显的双峰现象，但是经胆瘘术后，服用同量洋地黄毒苷，其血药浓度的双峰现象消失。请分析这一现象的原因（）。单选题(2分)A.术前患者胆结石影响药物排泄，术后排泄通畅使血药浓度峰值合并B.术前药物吸收缓慢，分两次达峰；术后吸收加快，单次达峰C.胆瘘术后，胆汁经导管流出体外，肝肠循环中断，双峰消失D.术前药物在胆囊内蓄积，释放时形成第二个峰；术后胆囊功能丧失，无蓄积释放E.术前患者肝功能异常导致代谢减慢，术后肝功能恢复使代谢正常正确答案:C36.吗啡虽易从胃肠道吸收，但临床通常采用注射给药而非口服，其主要原因是（）。单选题(2分)A.口服吗啡对胃肠道黏膜刺激性强，易引起严重呕吐B.口服吗啡经肝脏首过效应显著，生物利用度极低C.口服吗啡在胃肠道易被消化酶破坏，失去药理活性D.注射给药时吗啡起效速度更快，适合镇痛需求E.口服吗啡会被胃肠道菌群代谢为毒性产物正确答案:B答案解释:吗啡为苄基四氢异喹啉类生物碱，具有较好的脂溶性，故易从胃肠道吸收。但口服给药后经肝的首过代谢非常大，其内在清除率很高，因首过效应明显其口服制剂的生物利用度仅约25%，故不宜口服给药，在临床上常采用注射给药。37.某男性银屑病患者长期应用环孢素3mg/(kg・d)治疗，血药浓度稳定在254.00ng/mL。后因并发肺结核合用利福平，环孢素血药浓度降至74.74ng/mL，其最可能的原因是（）。单选题(2分)A.利福平与环孢素在胃肠道竞争吸收，减少环孢素吸收量B.利福平诱导肝脏代谢酶活性，加速环孢素代谢C.利福平增加环孢素的肾脏排泄，降低血药浓度D.利福平与环孢素结合血浆蛋白的能力更强，置换出环孢素E.利福平抑制环孢素的肠肝循环，减少其重吸收正确答案:B答案解释:环孢素是一种免疫抑制剂，其体内消除主要依赖肝脏的CYP3A4酶代谢。而利福平是典型的肝药酶诱导剂，可显著增强CYP3A4的活性38.患者服用辛伐他汀期间，因感染合用罗红霉素后出现横纹肌溶解症及肾功能不全，可能的原因是（）。单选题(2分)A.罗红霉素直接损伤骨骼肌细胞，引发横纹肌溶解B.罗红霉素抑制辛伐他汀的肝脏代谢，导致其体内蓄积中毒C.两药竞争肾小管排泄通道，使辛伐他汀排泄减少D.罗红霉素增强辛伐他汀对HMG-CoA还原酶的抑制作用E.辛伐他汀降低罗红霉素的抗菌活性，导致感染加重间接损伤肾脏正确答案:B答案解释:辛伐他汀是他汀类降脂药，其体内代谢主要依赖肝脏的CYP3A4酶。而罗红霉素属于大环内酯类抗生素，是CYP3A4的强效抑制剂。39.患者血压增高6年，服用贝尼地平，血压控制良好。因上腹部不适，造影发现十二指肠溃疡，给予西咪替丁治疗。用药2天后，患者感觉头晕，测量血压100/56mmHg，其低血压可能的原因是（）。单选题(2分)A.西咪替丁直接扩张血管，与贝尼地平的降压作用叠加B.两药竞争血浆蛋白结合位点，使游离型贝尼地平减少，降压作用减弱C.贝尼地平促进西咪替丁的吸收D.西咪替丁抑制贝尼地平的肝脏代谢，导致其血药浓度升高，降压作用增强E.西咪替丁降低贝尼地平的生物利用度，导致血压异常波动正确答案:D答案解释:贝尼地平是钙通道阻滞剂，其体内代谢主要依赖肝脏CYP3A4酶。西咪替丁是肝药酶（尤其是CYP3A4）的抑制剂，可显著减慢贝尼地平的代谢速率，导致其在体内蓄积，血药浓度升高，降压作用增强，从而引发症状性低血压（头晕、血压下降）。40.药师审核处方时发现头孢曲松钠与维生素C溶液配伍，应立即提出的异议依据是（）。单选题(2分)A.发生沉淀影响疗效B.增加肾毒性风险C.导致QT间期延长D.诱发双硫仑反应E.增加耳毒性风险正确答案:A答案解释:头孢曲松钠与维生素C混合时，会出现浑浊、沉淀。41.药物在血液中与血浆蛋白结合后（）。多选题(2分)A.药效维持时间缩短B.不能透过细胞膜C.向组织转运受阻D.药物排泄加快E.暂时失去药理活性正确答案:BCE42.影响药物疗效的药物方面的因素有（）。多选题(2分)A.给药途径B.给药剂量C.药物剂型D.给药时间E.给药间隔正确答案:ABCDE43.影响血浆蛋白结合率的药物相互作用的特点有（）。多选题(2分)A.非竞争性置换B.竞争性置换C.蛋白结合率高的药物对置换作用敏感D.蛋白结合率高的药物对置换作用不敏感E.药物间相互结合正确答案:ABC44.药物相互作用可能会使药物发生的变化有（）。多选题(2分)A.药物的起效时间B.药物的效应持续时间C.药物效应强度D.药物毒副作用E.血药浓度正确答案:ABCDE45.患者，男，68岁，因心力衰竭、肾功能不全，合并泌尿系统感染就诊。医生处方为头孢哌酮钠舒巴坦钠、硫酸庆大霉素注射液、呋塞米注射液。用药后第2天，患者出现少尿，血尿素氮18.4mmol/L，肌酐清除率21ml/min。该处方中不合理之处主要在于（）。多选题(2分)A.头孢哌酮钠舒巴坦钠与庆大霉素存在配伍禁忌，混合输注会降低药效B.三种药物均为水溶性，合用增加肾脏排泄负担C.庆大霉素具有肾毒性，与呋塞米合用会加重肾损伤D.头孢哌酮钠舒巴坦钠经肾脏排泄，肾功能不全患者易导致蓄积中毒E.呋塞米与庆大霉素合用可增加耳毒性正确答案:CE答案解释:庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有显著肾毒性，其肾毒性与剂量和疗程相关，尤其在肾功能不全患者中易蓄积，加重肾脏损伤。呋塞米为强效利尿剂，与氨基糖苷类合用会协同增强肾毒性。并且庆大霉素和呋塞米均有耳毒性，两者禁止同时使用。46.患者因高血压服用普萘洛尔，该药与β肾上腺素受体结合后不能产生效应，且结合疏松、可逆，其属于（）单选题(2分)A.完全激动药B.部分激动药C.竞争性拮抗药D.非竞争性拮抗药E.反向激动药正确答案:C47.阿托品的作用存在最大效应，当药物达到一定浓度后，其效应不会随浓度而增加，这体现受体的性质是（）单选题(2分)A.饱和性B.特异性C.可逆性D.灵敏性E.多样性正确答案:A48.患者长期规律使用沙丁胺醇（β₂受体激动药）治疗支气管哮喘，近期发现需增加剂量才能达到同等平喘效果，该现象最可能是由于（）单选题(2分)A.受体增敏B.受体脱敏C.受体上调D.反跳现象E.戒断症状正确答案:B49.某癫痫患者服用苯妥英钠治疗，近期出现精神萎靡、头晕、纳差，无法区分是癫痫发作未控制还是药物过量中毒，此时最关键的措施是（）单选题(2分)A.增加药物剂量B.减少药物剂量C.进行TDM检测血药浓度D.更换其他抗癫痫药E.监测肝肾功能正确答案:C50.在药物临床试验设计中，为避免研究者和受试者主观因素影响药物试验结果，应设计（）单选题(2分)A.随机分组B.方便对照C.设盲试验D.重复E.伦理委员会正确答案:C51.某已上市降糖药，需进一步考察在广泛人群中的疗效和安全性，监测罕见不良反应，该阶段临床试验属于（）单选题(2分)A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.Ⅳ期临床试验E.生物利用度试验正确答案:D52.药物临床试验设计中，设置对照组的主要目的是（）单选题(2分)A.增加试验样本量，提高试验效率B.排除非药物因素对试验结果的影响，明确药物的疗效C.避免受试者出现不良反应D.简化试验流程，降低试验成本E.均衡干扰因素的影响，减少组间差异正确答案:B53.药物临床试验中，随机化的目的是（）单选题(2分)A.均衡干扰因素的影响，减少组间差异B.提高患者依从性C.减少不良反应的发生D.加快试验进度，缩短试验周期E.降低试验成本，提高试验效率正确答案:A54.护士咨询：“患者需静脉输注两性霉素B，现有5%葡萄糖注射液和复方氯化钠注射液，应选择哪种溶媒？”你的回答是（）。单选题(2分)A.均可使用B.选择5%葡萄糖注射液，复方氯化钠溶解两性霉素B时产生沉淀C.选择复方氯化钠注射液，葡萄糖会降低两性霉素B稳定性D.需用灭菌注射用水稀释，不可用上述两种溶媒E.需混合两种溶媒使用，可增强药物稳定性正确答案:B55.患者因过敏性鼻炎按医嘱服用抗过敏药特非那定，持续约1年有余。某日患者连续服2杯葡萄柚汁后感觉不适，送院诊断为严重心律失常。该不良反应发生的原因可能是（）。单选题(2分)A.葡萄柚汁直接刺激心脏引发心律失常B.葡萄柚汁促进特非那定的胃肠道吸收，导致血药浓度过高C.葡萄柚汁抑制肝脏代谢酶，使特非那定代谢减慢、体内蓄积D.特非那定与葡萄柚汁竞争肾小管排泄通道，排泄减少E.葡萄柚汁降低特非那定的血浆蛋白结合率，游离药物浓度升高正确答案:C形考任务二1.停药后，血药浓度已降至最低有效浓度以下时残存的药理效应属于（）。单选题(2分)A.毒性反应B.后遗效应C.副反应D.变态反应E.特异质反应正确答案:B2.长期口服广谱抗生素引起的假膜性肠炎，或白色念珠菌感染属于（）。单选题(2分)A.毒性反应B.后遗效应C.副反应D.变态反应E.继发反应正确答案:E3.关于B型不良反应的描述，错误的是（）单选题(2分)A.与用药剂量无关B.发生率低C.与遗传没有相关性D.病死率高E.难以预防正确答案:C4.下列哪项是影响药物不良反应发生的药物因素？（）单选题(2分)A.药物的组织选择性高低B.药物原有药理作用的延伸C.药物制剂中的附加剂D.服药时间及给药途径E.以上都包括正确答案:E5.药源性肾脏损伤是最常见的药源性疾病，主要原因是（）单选题(2分)A.肾脏的血流量丰富、多数药物经肾脏排泄B.肾脏对药物的敏感性较高，容易被药物所攻击C.药物在肾脏蓄积增多，直接导致肾损伤D.肾脏多作为药物的靶器官，容易被药物损害E.以上都包括正确答案:A6.噻嗪类利尿药会引起强心苷类中毒的机制为（）单选题(2分)A.增加心肌细胞对强行苷类的敏感性B.减慢强心苷类的代谢，增高其血药浓度C.能减少强心苷类药物的血浆蛋白结合率，增加其游离血药浓度D.通过利尿引起低钾血症、后者可增加强心苷类药物的毒性E.以上说法都正确正确答案:D7.以下说法错误的是（）单选题(2分)A.毒品注射的方式有皮下注射、肌肉注射和静脉注射。B.阿片类药物依赖者一旦停药就会产生明显的戒断症状。C.具有依赖性作用的药物，都属于医用药品。D.烟草、酒精也属于依赖性药物。E.多数药物的耐受性具有可逆性，即停药一段时候后，机体对药物该药的敏感性又逐渐恢复。正确答案:C8.属于精神药品的是（）单选题(2分)A.吗啡B.可卡因C.海洛因D.苯巴比妥E.可乐定正确答案:D9.遗传异常主要表现在()单选题(2分)A.对药物肾脏排泄的异常B.对药物体内转化的异常C.对药物体内分布的异常D.对药物肠道吸收的异常E.对药物引起的效应异常正确答案:B10.第一个被发现的参与肿瘤多药耐药（MDR）的转运蛋白是()单选题(2分)A.OATPB.PEPTC.P-糖蛋白D.BCRPE.多药耐药相关蛋白正确答案:C11.细胞色素P450的命名原因()单选题(2分)A.经过450次试验找到,因此命名B.此超家族中有450种代谢酶C.在波长450nm处有最大吸收峰D.与发现人的姓名有关E.具体关联正确答案:C12.以下哪一个是肝脏和体内含量最为丰富的代谢酶()单选题(2分)A.CYP2C19B.CYP1A2C.CYP3AD.CYP2D6E.CYP2C9正确答案:C13.亚洲人饮酒后易使乙醇代谢为乙醛而发生脸红、头晕等反应，这是因（）突变率高所致。单选题(2分)A.CYP2D6B.CYP3A5C.乙醇脱氢酶D.乙醛脱氢酶E.乙酰基转移酶正确答案:C14.哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素是（）单选题(2分)A.弱碱性药物容易进入乳汁B.脂溶性强的药物容易进入乳汁C.母体肝、肾代谢减慢，药物蓄积，乳汁排泄的药物浓度增加D.相对分子量小的药物可通过简单扩散进入乳汁E.以上都是正确答案:E15.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是（）单选题(2分)A.妊娠半个月以内B.妊娠3周至12周C.妊娠4~9个月D.妊娠9个月以后E.以上都不是正确答案:B16.关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的（）单选题(2分)A.妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药B.怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素DC.中草药毒副作用小，可以放心使用D.孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗E.因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才能发挥治疗作用正确答案:D17.孕妇服用磺胺类药物可加重新生儿黄疸的原因是（）单选题(2分)A.血液中游离型药物相对增多B.孕妇药物代谢率低C.药物可以通过胎盘屏障影响胆红素结合D.孕妇对药物的敏感性加强E.血药浓度偏高正确答案:C18.妊娠早期应避免使用（）单选题(2分)A.微量元素B.葡萄糖酸钙C.叶酸D.四环素E.维生素D正确答案:D19.婴幼儿给药途径的特点（）单选题(2分)A.口服混悬剂在使用前不用充分混匀B.注射给药时，常用肌内注射C.口服给药以糖浆剂为宜D.口服给药以片剂为宜E.维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服正确答案:C20.新生儿应用后可产生“灰婴综合征”的药物是（）单选题(2分)A.氯霉素B.苯巴比妥C.对乙酰氨基酚D.苯妥英钠E.苯丙氨酸正确答案:A21.庆大霉素99%以上从尿中排泄，肌内注射，AUC0→∞、t1/2、清除率（CL）与给药时间明显相关。与8点，16点给药相比，0点时给药时（）单选题(2分)A.AUC0→∞增大，t1/2延长，CL降低B.AUC0→∞增大，t1/2缩短，CL降低C.AUC0→∞增大，t1/2缩短，CL增高D.AUC0→∞减小，t1/2延长，CL降低E.AUC0→∞减小，t1/2延长，CL增高正确答案:A22.疼痛患者早上09:00阿片肽需求最多，凌晨03:00需求最少，所以哪一种药物白天比晚上用量高（）。单选题(2分)A.阿托品B.西尼替丁C.吗啡D.苯海拉明E.阿司匹林正确答案:C23.早上一次给予全天剂量，对垂体ACTH释放的抑制程度，比传统的一天剂量分3~4次给药方法轻得多的药物是（）。单选题(2分)A.氢化可的松B.吗啡C.阿司匹林D.苯海拉明E.胰岛素正确答案:A24.轻度高血压患者切忌晚上入睡前服药，中、重度高血压患者只能服白天量的（），因夜间为生理性低血压，服药易使血压过低，导致脑供血不足而引起血栓。单选题(2分)A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/10正确答案:B25.患者因严重感冒发热自行同时服用了泰诺、百服宁、白加黑三种药物，结果导致严重不适，送院诊断为严重急性肝损伤和中度急性肾损伤。请分析案例中的中毒原因（）。单选题(2分)A.三种药物均含对乙酰氨基酚，同时服用导致剂量叠加，超过安全范围引发肝肾损伤B.药物之间发生化学反应，生成有毒代谢产物C.患者对三种药物均存在过敏反应D.空腹服药导致药物吸收过快，血药浓度骤升E.药物排泄途径冲突，加重肝肾负担正确答案:A26.患者甲与患者乙在同一天接受了活体肾移植术，术前经基因检测甲为CYP3A5快代谢者，乙为慢代谢者。术后一天开始使用免疫抑制剂他克莫司抗排斥治疗，甲同时还合用地尔硫䓬，经基因-剂量方程计算后给予甲乙每千克体重的他克莫司剂量相同。请分析这样给药的依据是（）。单选题(2分)A.基因检测结果错误，两人代谢类型实际相同，故剂量无需差异B.地尔硫䓬可抑制CYP3A5活性，抵消甲的快代谢特性，使两人他克莫司血药浓度趋于一致C.他克莫司剂量与体重严格相关，与代谢类型无关D.地尔硫䓬能增强他克莫司疗效，乙也应该用地尔硫䓬E.慢代谢者乙对药物敏感性低，需与快代谢者甲使用相同剂量正确答案:B27.华法林在临床上被广泛用于预防血栓栓塞，不同个体用药剂量相差高达20倍。美国FDA已经批准华法林处方信息更改为“根据人类基因信息检测结果选择合理的给药剂量”，其核心依据是（）。单选题(2分)A.不同患者的年龄和性别差异B.肝肾功能对药物代谢的影响C.基因多态性显著影响药物代谢和作用靶点D.药物相互作用的风险较高E.饮食中维生素K摄入量的变化正确答案:C28.李某，孕18周，因急性扁桃体炎就诊，医生根据病情开具了抗菌药物处方。药师查看处方后，告知李某其中某类药物可能对胎儿软骨发育有潜在风险，建议医生调整用药。该类药物最可能是（）。单选题(2分)A.青霉素B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.喹诺酮类E.β-内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素的复方制剂正确答案:D29.社区卫生服务中心药师为轻度高血压患者调配降压药时，应提醒患者避免何时服药（）。单选题(2分)A.晨起6:00B.上午8:00C.傍晚18:00D.睡前22:00E.中午12:00正确答案:D30.社区卫生服务中心药师为十二指肠溃疡患者调配雷尼替丁时，指导患者最佳服药时间是（）。单选题(2分)A.晨起6:00B.中午12:00C.下午16:00D.睡前21:00E.晚上22:00正确答案:D31.某药房药师接待一位购买奥美拉唑的胃溃疡患者，应建议给药方式为（）。单选题(2分)A.中午顿服全天量B.睡前顿服全天量C.早中晚各服1次D.每顿餐后各服1次E.下午顿服全天量正确答案:B答案解释:奥美拉唑抑酸作用强大而持久。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。32.社会药房药师为缺铁性贫血患者推荐铁剂，应建议服用时间为（）。单选题(2分)A.晨起7:00空腹B.上午10:00C.下午15:00D.晚饭后3钟E.中午饭前空腹正确答案:D33.社区药师指导患者服用他汀类药物时，强调晚间顿服的原因是（）。单选题(2分)A.药物夜间吸收更好B.胆固醇主要在夜间合成C.夜间肝药酶活性低D.减少胃肠道反应E.与晚餐同服可增强疗效正确答案:B34.乡镇卫生院医生为患者开具每日2次的钙剂，最佳时间组合是（）。单选题(2分)A.晨起和中午B.中午和傍晚C.晨起和临睡前D.傍晚和睡前E.任意时间2次正确答案:C35.口服茶碱时，早上9:00服用比晚上21:00服用血液中茶碱的浓度更高。改为静脉给药后，该昼夜节律消失，最可能的原因是（）。单选题(2分)A.胃液pH存在昼夜节律，弱碱性的茶碱在pH高时易吸收，pH低时不易吸收B.早上肝药酶活性低于晚上C.静脉给药的剂量大于口服给药，掩盖了昼夜差异D.茶碱在血液中的分布存在昼夜节律，与给药途径无关E.晚上肾脏排泄茶碱的速度更快，导致口服时血药浓度低正确答案:A36.吲哚美辛通过抑制COX而减少前列腺素的合成，发挥抗炎、解热和镇痛等作用。临床上常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病症。长期服用吲哚美辛，不宜将每日总剂量平均分配，建议调整给药剂量，早晨剂量宜小，晚间剂量稍大，原因是（）。单选题(2分)A.晚间胃排空速率和小肠蠕动速率减少，吸收减少，且晚间COX活性较强，因此晚间适当加量B.早晨肝药酶活性高，药物代谢快，需加量；晚间代谢慢，需减量C.患者晚间疼痛症状更明显，仅需对症加大剂量D.药物在晚间排泄速率快，需加量以维持血药浓度E.早晨胃肠道吸收功能弱，需减量；晚间吸收功能强，可加量正确答案:A37.药源性疾病包括（）。多选题(2分)A.药物正常用法用量下所产生的不良反应B.超量使用药物而引起的疾病C.误服药物而引起的疾病D.错误应用药物而引起的疾病E.不正常使用药物而引起的疾病正确答案:ABCDE38.A型不良反应的特点有（）。多选题(2分)A.常与剂量有关B.一般容易预测C.发生率高D.死亡率低E.与药物的药理作用有关正确答案:ABCDE39.具有成瘾性的物质有（）。多选题(2分)A.吗啡B.烟草C.酒精D.可卡因E.哌替啶正确答案:ABCDE40.遗传药理学主要研究的对药物有影响的基因多态性包括（）。多选题(2分)A.细胞色素P450的基因多态性B.非细胞色素P450I相药物代谢酶基因多态性C.非细胞色素P450II相药物代谢酶基因多态性D.药物转运体的基因多态性E.药物受体的基因多态性正确答案:ABCDE41.遗传药理学在新药开发中的意义有（）。多选题(2分)A.开发对特定人群更安全有效的药物B.发现药物新作用靶点C.改善药物开发和新药临床试验过程D.提高新药研制的成功率E.降低新药开发成本，减少参试人群数量正确答案:ABCDE42.患者，女，88岁，因胆管结石伴胆管炎输注头孢哌酮钠他唑巴坦钠半小时后，突发全身皮肤瘙痒、皮疹、胸闷、晕厥、血压80/50mmHg，该反应属于（）单选题(2分)A.急性药物不良反应B.亚急性药物不良反应C.潜伏性药物不良反应D.轻度药物不良反应E.慢性毒性反应正确答案:A43.患者，男，65岁，因高血压服用硝苯地平缓释片，常规剂量下出现面部潮红、下肢水肿，该反应属于（）单选题(2分)A.A型不良反应B.B型不良反应C.C型不良反应D.特异质反应E.过敏反应正确答案:A44.患者，女，76岁，因慢性阻塞性肺疾病服用缓释氨茶碱，后因肺部感染加用环丙沙星，数日后出现氨茶碱血药浓度升高、恶心、呕吐、心律失常，与该不良反应的发生有关的是（）单选题(2分)A.患者性别B.药物相互作用C.药物制剂工艺D.患者饮食E.药物杂质正确答案:B45.患者，男，30岁，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏，服用磺胺类药物后出现溶血性反应，该反应属于（）单选题(2分)A.A型不良反应B.B型不良反应、特异质反应C.过敏反应D.继发反应E.依赖性反应正确答案:B46.患者，女，22岁，长期口服含可待因的止咳糖浆，逐渐出现无节制反复用药，停药后出现烦躁、渴求药物等不适，该行为属于（）单选题(2分)A.合理用药B.药物滥用C.药物误用D.药物不良反应E.药物过敏正确答案:B47.某戒毒中心为一名海洛因成瘾者制定戒断治疗方案，需使用一种作用于阿片受体的，具特异性的替代递减治疗药物，该药物是（）单选题(2分)A.纳曲酮B.美沙酮C.氟西汀D.地西泮E.吗啡正确答案:B48.某吸毒者自述“注射海洛因后感到极度愉悦，但近期需增加剂量才能达到同样效果”。此现象属于（）单选题(2分)A.药物耐受性B.药物敏感性C.戒断反应D.药物相互作用E.药物不良反应正确答案:A49.社区药店发现一名顾客频繁购买含可待因的止咳糖浆，药师应（）多选题(2分)A.登记信息并按规定上报可疑滥用情况B.了解用药原因、疗程与用量，进行用药评估与提醒C.建议其购买无依赖性止咳药D.报警E.继续正常销售，不做干预正确答案:AB50.患者，女，19岁，服用含甲基苯丙胺的减肥药后，停药出现心情烦躁、焦虑、浑身无力、心慌手抖，诊断为甲基苯丙胺依赖，其治疗重点是（）单选题(2分)A.用美沙酮替代递减治疗B.对症治疗为主，缓解戒断期精神症状C.用纳洛酮抢救中毒症状D.无需治疗，戒断症状可自行缓解E.用可乐定抑制躯体戒断症状正确答案:B51.患者，男，72岁，PCI术后服用氯吡格雷抗血小板治疗，仍反复出现胸闷，血小板聚集率偏高，基因检测最可能显示（）单选题(2分)A.CYP2C19快代谢型B.CYP2C19慢代谢型C.CYP2C19超快代谢型D.CYP2C19中代谢型E.TPMT突变型正确答案:B52.患者，男，65岁，服用地西泮镇静治疗，基因检测显示CYP2C19为慢代谢型，该患者可能出现的情况是（）单选题(2分)A.地西泮代谢加快，镇静效果减弱B.地西泮代谢减慢，镇静效果增强，不良反应增加C.地西泮代谢不受影响，镇静效果正常D.地西泮无法代谢，出现中毒反应E.地西泮代谢转化为毒性代谢物正确答案:B53.乙酰基转移酶（NAT）基因多态性中，慢代谢型个体服用异烟肼后，最可能出现的不良反应是（）单选题(2分)A.肝毒性增加B.肾毒性增加C.神经毒性增加D.胃肠道反应增加E.过敏反应增加正确答案:C54.患者，女，42岁，服用阿米替林治疗抑郁症，基因检测显示CYP2D6为弱代谢者，该患者可能出现（）单选题(2分)A.阿米替林代谢加快，疗效不佳B.阿米替林代谢减慢，不良反应增加C.阿米替林转化为活性代谢物增多D.无明显不良反应E.抑郁症症状加重正确答案:B55.某孕妇妊娠8周，出现持续严重的恶心呕吐，不能正常进食饮水，下列可选用的止吐药为（）单选题(2分)A.沙利度胺B.吡哆醇（维生素B6）C.地西泮D.热水E.布洛芬正确答案:B56.妊娠期妇女吸烟会影响胎盘药物代谢，其主要原因是烟中成分诱导了胎盘内的哪种酶（）单选题(2分)A.乙醇脱氢酶B.细胞色素P450酶C.单胺氧化酶D.血管紧张素转化酶E.磷酸二酯酶正确答案:B57.下列哪种药物经胎盘代谢失活，适合用于治疗妊娠期母体病症（）单选题(2分)A.地塞米松B.泼尼松C.利巴韦林D.沙利度胺E.四环素正确答案:B58.妊娠期高血压患者，下列哪种降压药物应禁用（）单选题(2分)A.硝苯地平B.卡托普利C.硝苯地平缓释片D.拉贝洛尔E.甲基多巴正确答案:B59.某孕妇妊娠28周，存在子痫前期史，下列可用于预防子痫前期的药物是（）单选题(2分)A.地塞米松B.地西泮C.低剂量阿司匹林D.卡托普利E.硝苯地平正确答案:C60.下列可用于妊娠期糖尿病治疗的是（）单选题(2分)A.胰岛素B.甲苯磺丁脲C.氯磺丙脲D.格列齐特E.格列美脲正确答案:A形考任务三1.脂溶性药物在老年人体内的表观分布容积的变化是（）。单选题(2分)A.对老年人无影响B.对男性影响较大，对女性无影响C.对女性影响较大，对男性无影响D.对女性影响大于男性E.对男性影响大于女性正确答案:D2.与老年人药物的表观分布容积的改变无直接关系的是（）。单选题(2分)A.总体液与体重的比例会减少15%～20%B.细胞外液与体重的比例会减少35%～40%C.药物与组织的亲和力改变D.体内脂肪比例增加E.胃排空变慢正确答案:E3.以下有关老年人药动学特点的说法正确的是（）。单选题(2分)A.水溶性药物表观分布容积减少，而具有较高的血药峰浓度B.脂溶性药物表观分布容积减小，药物在体内贮存蓄积C.肝血流量增加，生物利用度下降D.需要主动吸收的药物吸收增加E.药物肾清除率明显增加正确答案:A4.以下有关老年人应用β受体阻断药普萘洛尔的说法，不正确的是（）。单选题(2分)A.首关效应增加B.稳态血药浓度增加C.清除率下降D.半衰期延长E.可结合的β受体数量减少或亲和力降低正确答案:A5.老年人用药，一般伍用药物不超过（）。单选题(2分)A.1~2种B.2~3种C.3~4种D.5~6种E.6~7种正确答案:C6.以下关于肝功能不全患者的生理病理特点，错误的有（）。单选题(2分)A.药物与白蛋白的结合率降低B.胆汁分泌减少，脂类吸收障碍C.维生素A、K、D的吸收、储存及转化异常D.由胆道排泄的药物或毒物在体内蓄积E.细胞色素P450活性降低，药物在血中的半衰期减少正确答案:E7.肝功能不全患者用药过程中，可能诱发深度昏迷的有（）。单选题(2分)A.螺内酯B.吗啡C.华法林D.地高辛E.阿司匹林正确答案:B8.肝功能CTP分级为C级，一般用药剂量可调整为（）。单选题(2分)A.用正常患者75%的维持剂量B.用正常患者50%的维持剂量C.用正常患者25%的维持剂量D.用正常患者10%的维持剂量E.应使用临床验证安全性好或药动学过程不受肝病影响或能进行有效监测的药物。正确答案:E9.肝功能不全的CTP分级共分为几级（）。单选题(2分)A.1B.2C.3D.4E.5正确答案:C10.肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（）。单选题(2分)A.用正常患者75%的维持剂量B.用正常患者50%的维持剂量C.用正常患者25%的维持剂量D.用正常患者10%的维持剂量E.不建议用药正确答案:C11.下列关于肾功不全对药动学的影响，不正确的是（）。单选题(2分)A.肠道对钙的吸收减少，生物利用度降低B.患者肝药酶活性可降低25%～70%C.血浆蛋白含量下降D.患者体内的表观分布容积基本不会改变E.药物与蛋白结合位点减少或亲和力下降正确答案:D12.肾功能不全患者临床用药注意事项中不包括（）。单选题(2分)A.明确诊断，合理选药，首选效价强度高或毒性较低的药物B.应考虑尽量使用长效药物，以减少给药次数C.避免或减少使用肾毒性大的药物D.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用E.肾功能不全而肝功能正常者，宜尽量选用双通道(肝肾)排泄药物正确答案:B13.肾功能不全对药物排泄的影响，不正确的是（）。单选题(2分)A.肾功能不全将导致药物蓄积B.主要经肾消除药物的半衰期延长C.尿液pH值升高，弱酸性药物离子化减少，重吸收增加D.弱酸性药物排泄减少E.不同药物排泄的受累程度有差异正确答案:C14.肾功能不全对血浆蛋白的影响，不正确的是（）。单选题(2分)A.血浆蛋白构象发生改变，导致药物与蛋白结合位点减少或亲和力下降B.血浆蛋白含量下降C.酸性代谢物蓄积，竞争血浆蛋白结合位点D.酸性药物与血浆蛋白的结合率明显升高E.肾功能不全时碱性药物血浆蛋白结合率一般不变正确答案:D15.恶性肿瘤细胞对抗恶性肿瘤药物缺乏敏感性，且以后成为恶性肿瘤复发的根源的细胞周期阶段是（）。单选题(2分)A.M期B.G0期C.G1期D.S期E.G2期正确答案:B16.雌激素可用于治疗的肿瘤为（）。单选题(2分)A.乳腺癌B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.前列腺癌E.阴道癌正确答案:D17.贝伐珠单抗属于哪一类抗肿瘤药物（）。单选题(2分)A.酪氨酸激酶抑制剂B.细胞因子类C.肿瘤细胞诱导分化剂类D.肿瘤血管生成抑制药E.抗肿瘤酶类正确答案:D18.常见的抗恶性肿瘤药物的作用机制不包括（）。单选题(2分)A.增加恶性肿瘤组织的血液供应B.干扰恶性肿瘤细胞核酸的生物合成C.直接影响DNA的结构、功能及其复制D.干扰转录过程及阻止RNA的生物合成E.干扰蛋白质的合成及抑制蛋白质的功能正确答案:A19.下列关于多药耐药的形成机制，错误的有（）。单选题(2分)A.药物加速恶性肿瘤细胞死亡B.药物入胞后产生新的代谢途径C.药物分解酶增加D.恶性肿瘤细胞膜上特殊的糖蛋白增加，加速药物外排E.DNA链间或链内的交联减少正确答案:A20.大多数抗癌药常见的严重不良反应是（）。单选题(2分)A.肝脏损害B.脱发C.心肌损害D.骨髓抑制E.过敏反应正确答案:D21.抗微生物药物中，属于繁殖期杀菌药的是（）。单选题(2分)A.庆大霉素B.头孢菌素C.罗红霉素D.左氧氟沙星E.多西环素正确答案:B22.通过损伤细菌细胞膜的结构，引起细菌死亡的药物是（）。单选题(2分)A.头孢菌素类B.多黏菌素类C.多西环素D.依托红霉素E.环丙沙星正确答案:B23.通过抑制细菌核酸的合成发挥抗菌作用的药物是（）。单选题(2分)A.林可霉素B.氯霉素类C.磺胺类D.利福平E.甲氧苄啶正确答案:D24.细菌对头孢菌素类药物产生耐药性的机制是（）。单选题(2分)A.产生β-内酰胺酶B.降低细菌壁通透性C.改变代谢途径D.改变作用靶点的结构E.增加作用靶点的数量正确答案:A25.下列哪一种抗菌药物联合应用会产生拮抗作用从而降低抗菌效果（）。单选题(2分)A.繁殖期杀菌剂+静止期杀菌剂B.繁殖期杀菌剂+繁殖期抑菌剂C.静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂D.静止期杀菌剂+静止期抑菌剂E.繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂正确答案:B26.抗菌药物使用的注意事项（）。单选题(2分)A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原菌，根据病原菌种类及细菌药物C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药D.治疗方案应结合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订E.以上全正确正确答案:E27.以下为广谱抗病毒药物的是（）。单选题(2分)A.金刚烷胺B.利巴韦林C.碘苷D.氟胞嘧啶E.齐多夫定正确答案:B28.既可抗乙肝病毒又可以抗HIV病毒的药物为（）。单选题(2分)A.金刚烷胺B.利巴韦林C.拉米夫定D.碘苷E.阿糖腺苷正确答案:C29.抗乙型肝炎病毒药物不包括（）。单选题(2分)A.干扰素B.拉米夫定C.阿德福韦酯D.恩替卡韦E.奥司他韦正确答案:E30.抗艾滋病病毒的药物不包括（）。单选题(2分)A.齐多夫定B.司他夫定C.去羟基苷D.阿巴卡韦E.利巴韦林正确答案:E31.老年人药动学特点的改变有（）。多选题(2分)A.胃酸分泌减少B.心排出量减少C.胃排空速度减慢D.体内脂肪比例增加E.肝脏代谢能力降低正确答案:ABCDE32.关于老年人用药的陈述，正确的是（）。多选题(2分)A.非必须用药时，不用药B.用药方案要精简C.优先用熟悉的药物D.不宜长期使用抗菌药E.大量使用偏方、秘方正确答案:ABCD33.对于肝功能不全患者的用药（）。多选题(2分)A.精简用药种类，减少或停用无特异性治疗作用的药物B.使用经肝脏代谢的药物，尽量延长给药间隔C.评估肝功能受损程度，减少给药剂量或延长给药间隔D.禁用或慎用损害肝功能的药物E.避免选用前体药物正确答案:ABCDE34.肾功能障碍的患者，与正常人相比（）。多选题(2分)A.胃液pH升高B.首关效应减弱C.体液pH降低D.血浆蛋白构象发生改变E.酸性代谢物蓄积正确答案:ABCDE35.肝功能障碍的患者，与正常人相比（）。多选题(2分)A.脂溶性药物吸收减少B.血浆蛋白合成减少C.肝代谢能力下降D.经胆汁排泄的药物减少E.肝脏代谢能力更强正确答案:ABCD36.一位80岁老人需要补充铁剂，与年轻人相比，下列说法正确的是（）单选题(2分)A.老年人胃酸分泌减少会促进铁剂吸收B.老年人胃肠道主动转运载体减少，铁剂吸收会降低C.老年人胃排空减慢对铁剂吸收没有影响D.老年人胃肠道血流量增加会阻碍铁剂吸收E.与年轻人相比没有任何变化正确答案:B37.张大爷患有肝硬化，经检查发现其血浆白蛋白浓度降至25g/L（正常范围为35-50g/L）。基于该患者的病情，下列药物使用时需特别注意减量的是（）单选题(2分)A.青霉素B.地西泮C.阿米替丁D.阿托品E.维生素C正确答案:B38.赵爷爷70岁，患风湿性关节炎，医生拟开具保泰松抗炎治疗。与青年患者相比，赵爷爷的初始剂量应调整为（）。单选题(2分)A.与青年人相同剂量B.青年人剂量的2倍C.青年人剂量的1/2~1/3D.青年人剂量的3倍E.剂量增加30%正确答案:C39.刘奶奶80岁，诊断为心力衰竭，拟服用地高辛。用药前需评估其肾功能，主要原因是（）。单选题(2分)A.地高辛主要经肾小球滤过排泄，老年人滤过率下降易蓄积B.老年人肝脏代谢地高辛能力增强，需增加剂量C.老年人药物吸收减少，需空腹服用提高生物利用度D.老年人体内地高辛与血浆蛋白结合率增加，游离型药物不足E.老年人肾小管重吸收减少，导致排泄加快正确答案:A40.在社区药房，72岁的周大爷前来取药，其处方中包含普萘洛尔。作为药师，你需特别提醒大爷注意哪种不良反应风险（）单选题(2分)A.低血糖昏迷B.出血倾向C.直立性低血压D.骨质疏松E.视力模糊正确答案:C41.拉贝洛尔主要经肝代谢。对于重度肝硬化患者，口服拉贝洛尔后的血药峰浓度和AUC相比于健康人分别增加4倍和2.9倍，可能的原因是（）。单选题(2分)A.肝功不全患者胃肠道吸收能力显著增强B.肝功不全患者肝脏代谢能力增强，药物被快速代谢C.肝脏代谢功能下降导致首过效应减弱D.肝病患者血浆蛋白结合率升高，游离药物浓度增加E.肝血流速度加快，药物经肝脏代谢量增多正确答案:C42.患者男性，48岁，确诊慢性乙型肝炎5年，肝功能检查提示轻度肝功能不全。该患者使用脂溶性药物时，最可能出现的吸收异常是（）单选题(2分)A.吸收速度加快，生物利用度显著升高B.吸收障碍，药物吸收量明显减少C.吸收不受影响，血药浓度与健康人一致D.吸收后首关效应增强，药物作用减弱E.吸收后药物在肠道蓄积，引发肠道不良反应正确答案:B43.患者男性，60岁，确诊肝硬化晚期，出现肝肾综合征，使用经肝、肾双途径排泄的药物时，最可能出现的情况是（）单选题(2分)A.药物排泄加快，半衰期缩短B.药物排泄严重受阻，半衰期明显延长C.药物排泄不受影响，血药浓度正常D.药物主要经肝排泄