腰椎穿刺护理试题及答案

腰椎穿刺护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时2.腰椎穿刺的部位通常选择（）A.第1-2腰椎间隙B.第2-3腰椎间隙C.第3-4腰椎间隙D.第5-6腰椎间隙3.腰椎穿刺术后最常见的并发症是（）A.感染B.出血C.脑疝D.头痛4.腰椎穿刺时患者的正确体位是（）A.仰卧位B.侧卧位，背部与床面垂直，头向胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部C.俯卧位D.半坐卧位5.腰椎穿刺抽取脑脊液后，一般送检量为（）A.1-2mlB.2-5mlC.5-10mlD.10-15ml6.腰椎穿刺术后患者出现头痛，其主要原因是（）A.颅内压升高B.颅内压降低C.精神紧张D.脑脊液漏7.以下哪种情况禁忌腰椎穿刺（）A.脑膜炎B.颅内占位性病变有明显颅内压增高C.脊髓病变D.吉兰-巴雷综合征8.腰椎穿刺术后患者头痛缓解的方法不包括（）A.多饮水B.静脉滴注生理盐水C.去枕平卧D.头低脚高位9.腰椎穿刺术后患者若出现脑疝，首要的处理措施是（）A.快速静脉滴注甘露醇B.立即通知医生C.给予吸氧D.监测生命体征10.腰椎穿刺术后穿刺点敷料应保持清洁干燥，一般（）小时内不宜淋浴。A.6B.12C.24D.48二、多项选择题（每题2分，共20分）1.腰椎穿刺的目的包括（）A.检查脑脊液的性质B.测定颅内压力C.注入药物D.引流脑脊液2.腰椎穿刺术前护士应做的准备工作有（）A.向患者及家属解释穿刺目的、过程及注意事项B.协助患者排尿C.准备好穿刺用物D.测量生命体征3.腰椎穿刺术后护理措施正确的有（）A.去枕平卧4-6小时B.密切观察患者意识、瞳孔及生命体征C.观察穿刺点有无渗血、渗液D.鼓励患者多饮水4.腰椎穿刺术后可能出现的并发症有（）A.头痛B.脑疝C.感染D.出血5.腰椎穿刺患者头痛的特点有（）A.多为搏动性疼痛B.坐起或站立时加重C.平卧时缓解D.一般在术后1-7天出现6.为预防腰椎穿刺术后头痛，可采取的措施有（）A.采用细针穿刺B.术后去枕平卧4-6小时C.多补充水分D.避免过早起床活动7.腰椎穿刺术后出现感染的原因可能有（）A.穿刺部位皮肤消毒不严格B.无菌操作不规范C.患者自身抵抗力低下D.术后穿刺点护理不当8.腰椎穿刺术后若患者出现脑疝，其临床表现有（）A.剧烈头痛B.呕吐C.意识障碍D.瞳孔不等大9.腰椎穿刺术后患者的饮食护理正确的有（）A.给予清淡、易消化饮食B.鼓励多饮水C.避免辛辣、刺激性食物D.可适当增加蛋白质摄入10.腰椎穿刺术后护士应告知患者及家属的注意事项有（）A.去枕平卧的时间B.保持穿刺点清洁干燥C.如有头痛、呕吐等不适及时告知医护人员D.术后24小时内不宜淋浴三、判断题（每题2分，共20分）1.腰椎穿刺术后患者可以立即坐起或站立。（）2.腰椎穿刺时，患者的体位不需要严格要求。（）3.腰椎穿刺术后头痛是由于颅内压升高引起的。（）4.颅内占位性病变有明显颅内压增高是腰椎穿刺的禁忌证。（）5.腰椎穿刺术后穿刺点敷料若有渗血、渗液，应及时更换。（）6.腰椎穿刺术后患者头痛一般不需要特殊处理，可自行缓解。（）7.腰椎穿刺术后为预防感染，应常规使用抗生素。（）8.腰椎穿刺术后患者出现脑疝，应立即将患者头低脚高位。（）9.腰椎穿刺术后患者可以正常饮食，但应避免饮酒。（）10.腰椎穿刺术后患者可在穿刺点处按摩，促进血液循环。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述腰椎穿刺术后头痛的原因及护理措施。2.腰椎穿刺的禁忌证有哪些？3.腰椎穿刺术后如何预防并发症的发生？4.腰椎穿刺术前护士应向患者及家属解释哪些内容？五、讨论题（每题5分，共20分）1.请讨论腰椎穿刺术后患者头痛的护理管理要点。2.当腰椎穿刺术后患者出现脑疝时，医护人员应如何协作处理？3.如何提高腰椎穿刺患者的舒适度和满意度？4.结合临床实际，谈谈腰椎穿刺在神经系统疾病诊断中的重要性。答案一、单项选择题1.C2.C3.D4.B5.B6.B7.B8.D9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.BCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.原因：多因腰椎穿刺后颅内压降低，牵拉颅内静脉窦和脑膜等组织所致。护理措施：去枕平卧4-6小时，多饮水，必要时静脉滴注生理盐水，避免过早起床活动。2.禁忌证有：颅内占位性病变有明显颅内压增高、穿刺部位有感染、败血症、休克等病情危重、脊髓压迫症疑有脊髓腔急性梗阻等。3.术后去枕平卧4-6小时，密切观察生命体征、意识等，保持穿刺点清洁干燥，避免过早起床活动，鼓励多饮水，严格无菌操作。4.应解释穿刺目的、过程、可能出现的不适及注意事项，如术中保持正确体位、术后去枕平卧等，以取得患者及家属配合。五、讨论题1.护理管理要点：指导去枕平卧，保证患者多饮水，密切观察头痛程度、性质变化，必要时遵医嘱处理，做好心理护理。2.医护协作：护士立即通知医生，快速建立静脉通道，遵医嘱快速滴注甘露醇，医生评估病情