2026年哮喘患者护理试题及答案

2026年哮喘患者护理试题及答案一、单项选择题1.哮喘患者急性发作时，最典型的呼吸异常表现是？A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.混合性呼吸困难伴湿啰音D.潮式呼吸伴呼吸频率减慢2.哮喘急性发作期患者使用沙丁胺醇雾化吸入后，护士应重点观察的指标是？A.心率与节律B.痰液颜色与量C.尿量与尿比重D.粪便性状与频次3.某哮喘患者峰流速（PEF）监测值为个人最佳值的60%，且症状持续，按照GINA指南分类，该患者当前病情严重程度属于？A.间歇状态B.轻度持续C.中度持续D.重度持续4.哮喘患者长期使用吸入性糖皮质激素（ICS）时，最需警惕的不良反应是？A.骨质疏松B.口腔念珠菌感染C.血糖升高D.血压波动5.指导哮喘患者正确使用定量雾化吸入器（MDI）时，关键步骤是？A.深呼气后快速按压吸入B.吸气同时按压药罐，缓慢深吸气后屏气10秒C.按压药罐后立即呼气D.吸入后立即用清水漱口（无需屏气）二、多项选择题1.哮喘患者急性发作时，护士应采取的紧急护理措施包括？A.协助取端坐位或半卧位B.立即给予高流量吸氧（68L/min）C.遵医嘱雾化吸入短效β2受体激动剂D.监测呼吸频率、节律及血氧饱和度E.快速建立静脉通道并输注大量生理盐水2.哮喘患者健康教育的核心内容包括？A.识别并避免接触过敏原（如尘螨、花粉）B.掌握峰流速仪的正确使用及监测意义C.症状缓解后可自行减少或停用所有药物D.急性发作时保持冷静，及时使用急救药物E.定期随访并根据病情调整治疗方案3.哮喘合并胃食管反流（GERD）患者的护理要点包括？A.睡前2小时避免进食B.床头抬高1520cmC.餐后立即平卧休息D.避免食用巧克力、咖啡等诱发反流食物E.指导规律服用质子泵抑制剂（PPI）三、案例分析题患者，女，32岁，有哮喘病史5年，因“接触尘螨后突发喘息、气促2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP120/75mmHg；双肺满布哮鸣音，呼气延长；血氧饱和度（SpO2）88%（未吸氧）。问题：（1）该患者当前最主要的护理问题是什么？（2）列出针对该问题的3项紧急护理措施。（3）患者经治疗后症状缓解，护士应如何指导其正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）？答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：哮喘急性发作时，气道痉挛导致呼气阻力增加，典型表现为呼气性呼吸困难，双肺可闻及广泛哮鸣音；吸气性呼吸困难多见于上呼吸道梗阻（如喉头水肿），混合性呼吸困难常见于肺炎、肺纤维化等。2.答案：A解析：沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，可兴奋心脏β1受体，导致心率增快、心律失常，故需重点监测心率与节律；痰液、尿量、粪便非直接相关指标。3.答案：C解析：GINA指南中，PEF为个人最佳值的60%80%且症状持续（每日发作）属于中度持续；＜60%为重度持续，＞80%为轻度持续或间歇状态。4.答案：B解析：ICS局部作用于气道，全身不良反应较少，但可导致口腔黏膜干燥、念珠菌感染（因药物残留口腔）；骨质疏松、血糖升高等为长期大剂量使用全身激素的不良反应。5.答案：B解析：正确步骤为：深呼气→口含吸嘴→缓慢深吸气同时按压药罐→屏气10秒→缓慢呼气。屏气可增加药物在气道的沉积，快速按压或不屏气会降低疗效。二、多项选择题1.答案：A、C、D解析：哮喘急性发作时应取端坐位（减少回心血量，减轻呼吸困难）；吸氧流量以维持SpO293%95%为宜（高流量可能抑制呼吸）；短效β2受体激动剂为首选急救药物；需密切监测呼吸及血氧；大量补液可能增加心脏负担，需根据脱水情况调整。2.答案：A、B、D、E解析：哮喘需长期规范治疗，症状缓解后需在医生指导下调整药物（不可自行停药）；避免过敏原、监测PEF、掌握急救方法、定期随访均为核心教育内容。3.答案：A、B、D、E解析：胃食管反流可诱发哮喘（反流物刺激咽喉/气道），护理需减少反流：睡前2小时禁食、抬高床头、避免促反流食物（巧克力、咖啡）、规律使用PPI；餐后立即平卧会加重反流，需避免。三、案例分析题（1）最主要的护理问题：气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症导致通气障碍有关。（2）紧急护理措施：①氧疗：给予低中流量吸氧（24L/min），维持SpO2≥93%；②用药护理：遵医嘱立即雾化吸入沙丁胺醇（短效β2受体激动剂）+异丙托溴铵（抗胆碱能药物），缓解支气管痉挛；③病情监测：持续监测呼吸频率、节律、SpO2及心率，观察喘息缓解情况。（3）布地奈德福莫特罗使用指导：①清洁双手，打开吸嘴盖，检查药粉是否受潮；②旋转并按压底部红色旋柄（听到“咔嗒”声）完成装药；③深呼气（避免对吸