2024-2025学年度临床执业医师高频难、易错点题附答案详解（精练）

临床执业医师高频难、易错点题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）大量心包积液可出现

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正确答案：E

2、（单选题）乳腺髓样癌的病理组织学特点是

A.癌组织中大量腺体形成

B.癌巢小而少，大量纤维组织增生

C.大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润

D.大量黏液形成，其中漂浮癌细胞团

E.以上均正确

正确答案：E

3、（单选题）符合中枢性瘫痪的临床特征是

A.肌群瘫痪为主

B.有肌萎缩

C.肌张力增高

D.腱反射消失

E.无病理反射

正确答案：A

4、（单选题）低钾性碱中毒常出现于（）

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

正确答案：B

5、（单选题）下列哪项是胃大部切除术后患者出现贫血的主要原因()

A.HC1减少

B.减少

C.黏液减少

D.内因子减少

正确答案：D

6、（单选题）提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是

A.腹胀

B.腹痛

C.腹泻

D.便秘

E.便血

正确答案：E

7、（单选题）反射时的长短主要决定于（）

A.刺激的性质

B.刺激的强度

C.感受器的敏感度

D.反射中枢突触的多少

正确答案：D

8、（单选题）X线见钡影充盈缺损，肠腔狭窄，粘膜皱襞破坏

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠伤寒

D.Crohn病

E.右侧结肠癌

正确答案：E

9、（单选题）女，65岁，子宫内膜癌术后5天，突发左下肿胀，疼痛1小时，查体：左大腿和小腿肿胀，皮温略高，左腹股沟区压痛，足背动脉搏动存在°正确的治疗措施是（）

A.绝对卧床

B.左下肢按摩

C.口服镇痛药

D.嘱病人主动活动左下肢

正确答案：A

10、（单选题）心室扩张，室壁多变薄，可见纤维化瘢痕，常有附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：A

11、（单选题）关于恶性肿瘤的说法正确的是（）A.组织结构具有高度异型性而细胞无B.组织结构和细胞都具有高度异型性C.细胞具有高度异型性而组织结构无D.没浸润性，也不转移正确答案：B12、（单选题）抽样研究中，适当增加观察单位数，可以

A.减小抽样误差

B.减小标准误

C.减小Ⅱ型错误

D.提高检验功效

E.以上均正确

正确答案：E

13、（单选题）主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是

A.血1,25-(OH)2_维生素D3

B.血钙

C.血镁

D.降钙素

E.血磷

正确答案：B

14、（单选题）男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是

A.氨氯地平

B.卡维地洛

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.氢氯噻嗪

正确答案：A

15、（单选题）女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后、倍感气愤、烦闷、次晨出现双下皮肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据°如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为（）

A.放松训练

B.暗示疗法

C.自由联想

D.认知疗法

正确答案：A

16、（单选题）甲状腺机能亢进可出现

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正确答案：A

17、（单选题）化脓性炎症以下列哪一特征为主（）A.血清渗出B.血浆蛋白渗出C.中性粒细胞渗出D.纤维蛋白渗出正确答案：C18、（单选题）女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。为进一步明确诊断，首选的检査是

A.纤维支气管镜

B.胸腔镜

C.PET-CT

D.纵隔镜

E.磁共振

正确答案：D

19、（单选题）Mobius征

A.眼球向前突出，突限度一般不超过18mm

B.上眼睑退缩，睑裂增宽

C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落

D.向上看时，前额皮肤不能皱起

E.两眼看近物时，眼球辐辏不良

正确答案：E

20、（单选题）是婴幼儿腹泻最常见的病原体A.轮状病毒B.肠道病毒70型C.脊髓灰质炎病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒正确答案：A二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）单一神经纤维动作电位的幅度不随细胞外Na+浓度的变化而改变。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）在骨骼肌强直收缩中，肌肉的动作电位发生融合。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相反)。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，于是在已兴奋点产生动作电位反极化，膜内为