2024-2025学年宁波城市职业技术学院妇产护理期末经典例题含答案详解【A卷】

宁波城市职业技术学院妇产护理期末经典例题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称（）A．胎势B．胎先露C．胎方位D．胎位E．胎产式答案:E解析:胎产式是指胎儿身体纵轴与母体纵轴的位置关系，属于分娩机制的核心概念，分为纵产式（平行）和横产式（垂直）两种。胎先露特指最先进入骨盆入口的胎儿部分（如头或臀），胎方位则描述先露部与母体骨盆的相对位置关系，而胎产式直接定义两纵轴间角度，故本题正确选项为E。2、[单选题]贯穿于分娩全过程的主要产力为()A．子宫收缩力B．胸肌收缩力C．腹肌收缩力D．膈肌收缩力E．肛提肌收缩力答案:A解析:子宫收缩力是分娩过程中促使宫颈扩张、胎儿及胎盘娩出的主要力量。医学教材指出，产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力，其中子宫收缩力为贯穿全分娩过程的首要力量。腹肌、膈肌与肛提肌的收缩力主要在第二产程辅助胎儿娩出，胸肌收缩力不参与分娩。选项A正确反映了这一生理机制。（参考《妇产科学》分娩机制章节）3、[单选题]关于影响分娩因素，下列描述正确的是()A．分娩过程中,产妇的精神心理因素是分娩的动力B．分娩过程中,产妇的产力以子宫收缩力为主C．临床上将分娩总产程超过48小时者称为滞产D．影响分娩的产道因素中以软产道异常为多见E．持续性枕后位常导致不协调性子宫收缩过强答案:B解析:产力是促使胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是主要力量。《妇产科学》教材明确指出，子宫收缩力贯穿分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩短作用。选项A错误，滞产指总产程超过24小时；选项B错误，持续性枕后位常导致继发性宫缩乏力；选项C错误，精神心理因素可影响产程进展，但非直接动力；选项E错误，骨产道异常较软产道异常多见。选项D正确，与产力的构成和主导因素一致。4、[单选题]与子宫肌痛发病可能的相关因素是()A．早婚、早育B．高血压、肥胖C．雌激素持续性刺激D．不良饮食习惯E．性生活紊乱答案:C解析:子宫肌瘤的发生与雌激素水平密切相关。长期持续雌激素刺激可促进肌瘤生长，如妊娠期或激素替代治疗时肌瘤增大，绝经后雌激素下降肌瘤萎缩。《妇产科学》指出雌激素是主要促进因素。高血压、肥胖可能通过影响激素代谢间接相关，但非直接病因。早婚早育、不良饮食习惯、性生活紊乱与宫颈癌等疾病关联更密切。正确答案为雌激素持续性刺激。5、[单选题]沈某，孕妇25岁，GP、早孕出现较重的呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，活动无力、易头晕。辅助检查:血红蛋白70g/L，血细胞比容0．15，血清铁6．0pmol/L。下列孕期健康宣教内容，错误的是()A．给予心理支持,成少心理应激B．重点评估胎儿宫内生长发育状况C．服用铁剂胃肠道反应较轻者,不需同服维生素CD．重点监测胎心率变化E．应列为高危妊娠,加强母儿监护答案:CAI解析:该题考察妊娠期贫血的管理及高危妊娠的判定。《妇产科学》指出，妊娠期贫血根据血红蛋白水平分为轻、中、重度，本例血红蛋白70g/L属中度贫血（部分标准视为重度），需积极干预。高危妊娠的判定需结合母体合并症对妊娠结局的影响，重度贫血属高危因素。选项E提到“列为高危妊娠，加强母儿监护”，符合处理原则。但题目设定E为错误答案，可能因题干中孕8周，胎儿尚未进入围产期，重点在于纠正贫血而非胎儿监护。选项D“重点监测胎心率变化”在孕8周并不适用，此时胎心率监测非重点，但题目未选D。解析需按答案E错误，可能认为此时胎儿发育尚未成熟，母体贫血管理优先，而高危妊娠的判定需结合孕周及具体病情进展。6、[单选题]有关会阴湿热敷的作用，描述不正确的是()A．利用热源直接接触患区,可促进局部血液循环B．改善组织营养,增强局部白细胞的吞噬作用C．加速组织再生和消炎、止痛D．有助于改善局血循环E．出现血肿后应立即行会阴湿热敷,可促血肿消退答案:E解析:会阴湿热敷的主要作用包括促进血液循环、改善组织代谢、减轻疼痛及炎症反应。根据《妇产科护理学》内容，会阴血肿急性期（24小时内）应冷敷以减少渗出和出血，48小时后改用热敷促进血肿吸收。选项E中“立即行会阴湿热敷”不符合处理原则，此时过早热敷可能加重局部出血或血肿。其余选项均正确描述了湿热敷的作用机制。答案：E。7、[单选题]妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为（）A．孕妇饮水减少B．增大的子宫出盆腔C．使用药物治疗D．胎位异常E．水钠潴留答案:B解析:妊娠早期，增大的子宫对膀胱产生压迫，引发尿频。到妊娠12周后，增大的子宫逐渐超出盆腔，对膀胱的压迫减轻，从而使孕妇尿频症状消失。8、[单选题]萎缩性阴道炎病人常用的坐浴溶液是()A．0．5%~1%乳酸B．1:2000苯扎溴铵C．0．5%醋酸D．2%~4%碳酸氢钠E．1:5000高锰酸钾答案:A解析:萎缩性阴道炎因雌激素水平下降，阴道pH升高，正常菌群失调。局部使用酸性溶液可恢复酸性环境，抑制病原体。0．5%~1%乳酸（A）能有效降低pH，促进乳酸杆菌生长，符合阴道生理状态。苯扎溴铵（B）为消毒剂，浓度过高刺激黏膜。碳酸氢钠（D）呈碱性，常用于真菌性阴道炎。高锰酸钾（E）多用于清洁或消毒，可能破坏正常菌群。醋酸（C）虽为酸性，但教材中通常推荐乳酸作为首选。相关内容参考《妇产科学》（第9版）关于萎缩性阴道炎的治疗部分。9、[单选题]某女士，患有宫颈糜烂，门诊护士用带有尾线的宫颈棉球浸蘸药液后，塞压至官颈处，治疗结束后，嘱病人局部宫颈部棉球取出的时间为()A．1~2小时B．8~10小时C．12~24小时D．26~48小时E．50~72小时答案:C解析:宫颈局部用药的放置时间需平衡药物吸收与避免并发症。妇科护理操作中，宫颈棉球用于局部压迫或给药时，通常保留12~24小时以确保药效，同时减少感染或组织刺激风险。选项A和B时间过短，药物作用不充分；选项D、E时间过长，增加感染可能。此时间范围符合临床常规处理原则（参考《妇产科护理学》宫颈局部治疗操作规范）。10、[单选题]妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是()A．全身小动脉痉挛B．胎盘绒毛膜退行性变化C．水钠潴留D．底蜕膜出血E．低蛋白血症答案:A解析:妊娠期高血压疾病的本质特征为血管舒缩功能障碍引发的病理改变。《妇产科学》（第9版）指出该疾病的核心机制是血管内皮细胞受损，导致血管活性物质失衡。选项A描述的全身小动脉痉挛反映了这一核心机制，直接引发血压升高及多器官缺血。其他选项中，B、D涉及胎盘结构异常，C、E属于继发体液代谢紊乱，均非疾病起始病理环节。11、[单选题]子宫内膜癌最典型的临床症状是()A．绝经后阴道流血B．月经量过多C．接触性出血D．不规则阴道流血E．血性白带答案:A解析:子宫内膜癌最常见的临床症状为绝经后异常阴道流血，此特点在《妇产科学》教材中明确提及。选项B“绝经后阴道流血”直接对应该特征；选项A“月经量过多”多见于子宫肌瘤或功能失调性子宫出血；选项C“接触性出血”通常与宫颈癌相关；选项D“不规则阴道流血”虽可见于多种妇科疾病，但缺乏特异性；选项E“血性白带”更倾向于炎症或宫颈病变。12、[单选题]某病人，45岁，自觉阴道肿物脱出多年，妇科检查显示子宫及宫颈全部脱出至阴道外，诊断为()A．子宫脱垂Ⅰ度轻型B．子宫脱垂Ⅰ度重型C．子宫脱垂Ⅱ度轻型D．子宫脱垂Ⅱ度重型E．子宫脱垂Ⅲ度答案:E解析:子宫脱垂分度标准依据子宫和宫颈下降程度。Ⅲ度为子宫及宫颈全部脱出阴道口外。题干描述子宫及宫颈完全脱出阴道外，符合Ⅲ度诊断。A、B选项为Ⅰ度（宫颈未达或已达处女膜缘，未脱出），C、D为Ⅱ度（宫颈或部分宫体脱出）。依据《妇产科学》分度标准，E正确。13、[单选题]某健康女性，24岁、月经周期规律34天一次，其排卵大约在月经周期的（）A．第7天B．第14天C．第17天D．第20天E．第24天答案:D解析:排卵时间通常为下次月经来潮前14天左右，与黄体期相对固定有关。该女性周期34天，34-14=20。选项D对应第20天。参考《妇产科学》排卵机制。A、B、C、E与计算不符。14、[单选题]妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟开始()A．母乳喂养B．早吸吮C．滴服25%的葡萄糖液D．喂白开水E．不需喂补答案:C解析:妊娠合并糖尿病产妇的新生儿因母体高血糖环境易导致出生后低血糖风险增加。根据《妇产科学》指南，此类新生儿需在娩出后尽早预防低血糖发生。选项C通过滴服25%葡萄糖液可迅速提升血糖水平，避免低血糖相关并发症。其他选项如母乳喂养或早吸吮虽为常规护理，但无法快速纠正潜在低血糖；喂白开水或不需喂补无法满足血糖调节需求。15、[单选题]一28岁已婚妇女，妇科普查发现较重子宫颈柱状上皮异位，诊断为子宫颈炎。病人无任何自觉不适。对病人的首选方案是()A．激光治疗B．冷冻治疗C．手术治疗D．宫颈刮片检查E．取宫颈管分泌物作培养及药物敏感试验答案:D解析:子宫颈柱状上皮异位（旧称“宫颈糜烂”）多为生理现象，无症状时通常无需治疗。宫颈炎的诊断需排除其他病理情况。宫颈刮片检查（TCT或巴氏涂片）是筛查宫颈癌及癌前病变的首选方法，尤其对于妇科检查发现宫颈异常但无症状的患者。根据《妇产科学》诊疗规范，无论有无症状，宫颈炎的初始评估应包括宫颈细胞学检查以排除恶性病变。选项D对应此原则。选项A、B、C属于后续治疗手段，选项E适用于疑似感染但非首选。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]滴虫性阴道炎描述正确的是A．阴道毛滴虫呈梨形B．阴道毛滴虫顶部有鞭毛C．滴虫能消耗氧D．滴虫吃精子E．滴虫能吞噬糖原答案:ABCDE解析:阴道毛滴虫为梨形，体部有波动膜，顶端有4根鞭毛（《妇产科学》）。虫体通过直接接触或间接传播，属厌氧原虫，生长消耗环境中的氧气。滴虫可吞噬精子，影响精子活力；同时破坏阴道糖原，干扰乳酸生成，导致pH升高（《临床微生物学》）。各选项均描述其生物学特性及致病机制。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]子宫肌瘤分为浆膜下肌瘤、__下肌瘤和肌壁间肌瘤答案:粘膜解析:子宫肌瘤根据生长位置分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。该分类源于《妇产科学》教材对子宫肌瘤解剖学分布的描述：浆膜下肌瘤突出于子宫表面，黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内。填空需对应黏膜下肌瘤的解剖定位。2、[填空题]产后2小时内是发生产后出血、产后子痫、产后心衰的关键时期，故分娩后应在产房继续观察产妇___答案:2小时解析:产后并发症高发时段主要在分娩后即刻阶段，临床医学教材及妇产科诊疗规范明确指出分娩后两小时内需重点监测产妇生命体征。该时段内产妇的子宫收缩、血压波动及循环系统易出现异常，需在产房内持续观察以早期发现异常情况，及时干预处理。第八版《妇产科学》第四章"正常产褥"明确规定了产后两小时的标准化观察流程。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1、[名词解析题]月经答案:伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。AI解析:月经是指女性生理周期性的子宫内膜脱落及出血。这一过程伴随着卵巢的周期性变化而发生，是女性生殖系统的一个重要标志和正常生理过程。

月经的周期性变化受到多种因素的影响，包括激素水平、遗传因素、环境因素等。在月经期间，女性可能会出现一些生理和心理上的变化，如情绪波动、乳房胀痛、腹痛等。这些都是正常的生理反应，通常不需要特殊处理。

因此，月经是女性正常的生理现象，是生殖健康的重要标志之一。2、[未知题型(5)]女性自妊娠期至产褥期，血容量达到高峰的时期分别是什么时期答案:妊娠期32-34周（1分），分娩期各产程（尤其是第二产程）（1分）、产褥期最初三天（1分）。3、[未知题型(5)]子宫内膜异位症的临床表现答案:疼痛：是最主要、最常见的症状。典型表现为继发性痛经、进行性加重（1分）；不孕：约有一半的患者合并不孕（0．