2024-2025学年临床执业医师常考点试卷及参考答案详解AB卷

临床执业医师常考点试卷考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）仅含有蛋白成分，不含核酸的感染因子称为

A.类病毒

B.拟病毒

C.朊粒（朊病毒）

D.缺损病毒

E.DNA病毒

正确答案：C

2、（单选题）治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选

A.肾上腺糖皮质激素

B.输血及血小板悬液

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.环磷酰胺

E.硫唑嘌呤

正确答案：A

3、（单选题）呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发绀

D.神经精神症状

E.双肺大量湿啰音

正确答案：B

4、（单选题）如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为

A.急性粒细胞白血病未分化型

B.急性粒细胞白血病部分分化型

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

正确答案：C

5、（单选题）男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天。既往体健。查体：T39.5°C,左下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是

A.结合分枝杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

E.铜绿假单胞菌

正确答案：B

6、（单选题）瞳孔缩小可见于

A.毛果芸香碱药物反应

B.阿托品药物反应

C.颈交感神经刺激

D.颈交感神经刺激

E.视神经萎缩

正确答案：C

7、（单选题）对于高血压合并II型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是

A.普萘洛尔

B.吲达帕胺

C.缬沙坦

D.硝苯地平

E.氢沉噻嗪

正确答案：C

8、（单选题）PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

正确答案：B

9、（单选题）下列不属于计划免疫的疫苗是（）

A.脊髓灰质炎

B.结核

C.白喉、百日咳、破伤风

D.甲型肝炎

正确答案：D

10、（单选题）下列哪一项表现为胃恶性溃疡

A.周期性胃痛明显，无上腹包块

B.粪便隐血持续阳性

C.完影直径

D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸

E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中

正确答案：B

11、（单选题）女，43岁。近1月来发热，乏力，气短。有先天性心脏病史。查体：T37.2°C,双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常规沉渣镜检RBC5/HP,该患者需首先考虑的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性心包炎

C.风湿热

D.感染性心内膜炎

E.急性心肌炎

正确答案：D

12、（单选题）首先考虑功能性消化不良的临床表现是

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

正确答案：E

13、（单选题）血脑屏障的作用是

A.阻止外来物进入脑组织

B.使药物不易穿透，保护大脑

C.阻止药物进人大脑

D.阻止所有细菌进入大脑

E.以上都不对

正确答案：E

14、（单选题）幻觉是指

A.感觉器官在梦幻中的一种知觉体验

B.人脑的一种丰富想象的思维过程

C.感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验

D.人脑对客观事物的一种错误猜想

E.感觉器官对客观事物的错误知觉体验

正确答案：C

15、（单选题）白化病患者体内缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸转氨酶

C.谷氨酸脱寇酶

D.乳酸脱氢酶

正确答案：A

16、（单选题）病毒特有的感染类型是

A.隐性感染

B.显性感染

C.急性感染

D.慢性感染

E.慢发病毒感染

正确答案：E

17、（单选题）女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP80/70mmHg,口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉注射西地兰

C.心包穿刺抽液

D.呼吸机辅助呼吸

E.静脉滴注去甲肾上腺素

正确答案：C

18、（单选题）小发作选用

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.痛经宁

D.乙琥胺

E.不用以上药物

正确答案：D

19、（单选题）常发生肠穿孔合并症的病有（）

A.十二指肠溃疡、伤寒

B.肠炎

C.肠梗阻、肠痉挛

D.痢疾、蛔虫病

正确答案：A

20、（单选题）下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）

A.子宫直肠窝转移

B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

C.脾门部淋巴结转移

D.癌组织浸润胰尾部时

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）结缔组织的特点之一是无血管、有丰富的神经末梢。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）Na+泵可以将细胞外的K+转运至细胞内。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）脂肪组织、血液、软骨组织、骨组织都属于结缔组织。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）神经肌肉接点处兴奋传递的特点有哪些?

正确答案：(1)单向传递;人体解剖生理学

(2)突触延搁;

(3)对受环境变化敏感;

(4)相对易疲劳;

(5)1对1的传递。

2、（问答题）什么是完全强直收缩?为什么骨骼肌能够产生完全强直收缩而心肌不能?