2026年中医诊断学题库及答案

2026年中医诊断学题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.患者面色淡白无华，唇色淡，神疲乏力，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证候最可能是（）A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证2.下列哪项不是“肝风内动”常见的舌象表现（）A.舌红少津B.舌体震颤C.舌苔厚腻D.舌绛少苔3.患者突发昏仆，口吐涎沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，醒后如常。其诊断应首先考虑（）A.癫证B.痫证C.狂证D.中风4.下列脉象中，主“湿浊内盛”的是（）A.滑脉B.弦脉C.濡脉D.紧脉5.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦。其证候多属（）A.肝气犯胃B.食滞胃脘C.寒凝胃脘D.胃阴不足6.“望色十法”中，色“夭”主（）A.气血旺盛B.气血将竭C.气血未充D.气血郁滞7.患者咳嗽痰少而黏，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候为（）A.肺阴虚B.肺气虚C.风寒束肺D.痰热壅肺8.下列哪项对“真寒假热”证最具鉴别意义（）A.身热反欲近衣B.口渴喜冷饮C.面红如妆D.脉数有力9.患者大便清稀如水，完谷不化，形寒肢冷，舌淡胖，脉沉迟。其病机为（）A.脾阳虚衰B.寒湿困脾C.食滞肠胃D.大肠湿热10.下列舌象变化，最早提示邪热入营的是（）A.舌红苔黄B.舌绛少苔C.舌紫暗D.舌青紫11.患者少腹冷痛，得温则减，经行后期，色暗有块，舌淡暗，脉沉紧。其证候为（）A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.阳虚内寒D.湿热下注12.“至虚有盛候”是指（）A.真虚假实B.真实假虚C.虚实夹杂D.上实下虚13.患者头晕目眩，耳鸣如潮，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候为（）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝阴虚D.肝血虚14.下列哪项不是“脾不统血”常见的出血特点（）A.血色淡红B.病程较长C.血色紫暗夹块D.伴见气虚症状15.患者胃脘灼痛，消谷善饥，口臭齿衄，舌红苔黄，脉滑数。其证候为（）A.胃火炽盛B.胃阴不足C.食滞胃脘D.肝气犯胃16.下列哪项对“少神”最具诊断意义（）A.目光炯炯B.面色少华C.语声高亢D.动作敏捷17.患者肢体麻木，眩晕耳鸣，爪甲不荣，月经量少色淡，舌淡，脉细。其证候为（）A.肝血虚B.肝阴虚C.肝阳上亢D.肝火上炎18.下列哪项脉象主“气分热盛”（）A.洪脉B.滑脉C.弦脉D.紧脉19.患者胸闷心悸，气短自汗，动则尤甚，舌淡胖，脉弱。其证候为（）A.心气虚B.心阳虚C.心血虚D.心阴虚20.下列哪项不是“肾精不足”常见的发育异常（）A.囟门迟闭B.牙齿早落C.发脱齿摇D.经闭不孕21.患者腹痛拒按，大便秘结，日晡潮热，舌红苔黄厚，脉沉实有力。其证候为（）A.阳明腑实B.热入营血C.湿热中阻D.寒实内结22.下列哪项对“假神”最具鉴别意义（）A.突然目光转亮B.突然食欲大增C.突然言语不休D.突然脉象和缓23.患者久泻久痢，滑脱失禁，神疲形瘦，舌淡苔白，脉沉细。其证候为（）A.脾肾阳虚B.中气下陷C.寒湿困脾D.大肠湿热24.下列哪项不是“饮停胸胁”常见的体征（）A.胸廓饱满B.咳唾引痛C.呼吸急促D.语颤增强25.患者发热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌绛少苔，脉细数。其证候为（）A.热入营分B.热入血分C.气分热盛D.卫分证26.下列哪项对“肝郁化火”最具诊断意义（）A.情志抑郁B.胁肋灼痛C.舌红苔黄D.脉弦数27.患者身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候为（）A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄D.寒湿困脾28.下列哪项不是“肾虚水泛”常见的舌象（）A.舌淡胖B.苔白滑C.舌红少苔D.舌边齿痕29.患者小便频数，色清量多，夜间尤甚，腰膝酸软，舌淡，脉沉弱。其证候为（）A.肾阳不足B.肾阴亏虚C.膀胱湿热D.中气下陷30.下列哪项对“瘀血阻络”最具特征性（）A.刺痛拒按B.胀痛走窜C.重着麻木D.冷痛喜温二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。31.其证候最可能是（）A.肝气犯胃B.寒邪客胃C.胃阴不足D.食滞胃脘32.若患者近日因情绪波动症状加重，胁痛明显，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。其病机演变为（）A.肝郁化火B.湿热中阻C.瘀血阻络D.寒凝气滞【案例二】患者，女，34岁。月经提前7～10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。33.其证候为（）A.脾气虚B.脾不统血C.肾气虚D.肝血虚34.治疗宜首选的治法是（）A.健脾益气摄血B.温阳止血C.清热凉血D.活血化瘀【案例三】患者，男，42岁。咳嗽气喘3年，加重伴水肿1月。刻下：喘咳痰多清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗，苔白滑，脉沉细。35.其证候为（）A.阳虚水泛B.痰湿阻肺C.肺肾气虚D.外寒内饮36.若患者近日出现口唇青紫，颈脉怒张，四肢厥冷，舌淡紫暗，脉微欲绝。其病机演变为（）A.心阳虚脱B.阳气暴脱C.阴盛格阳D.真寒假热三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）37.下列哪些属于“望色”中“色泽”变化的临床意义（）A.荣润主气血未伤B.枯槁主精气已衰C.鲜明主新病轻病D.晦暗主久病重病E.夭然主病情好转38.下列哪些脉象可见于“痰热壅肺”证（）A.滑数B.弦滑C.洪数D.濡数E.细数39.下列哪些症状对“肾阳虚”最具诊断价值（）A.腰膝冷痛B.小便清长C.阳痿早泄D.五心烦热E.夜尿频多40.下列哪些舌象可见于“热入营血”证（）A.舌绛B.舌紫暗C.舌青D.舌红苔黄E.舌生芒刺41.下列哪些属于“肝风内动”常见的动风表现（）A.四肢抽搐B.角弓反张C.口眼歪斜D.牙关紧闭E.半身不遂42.下列哪些证候可见“盗汗”症状（）A.肺阴虚B.心阴虚C.肾阴虚D.肝血虚E.脾气虚43.下列哪些属于“脾不升清”常见的临床表现（）A.头晕目眩B.腹胀便溏C.久泄脱肛D.胃下垂E.便血色淡44.下列哪些属于“血瘀”证的疼痛特点（）A.刺痛B.痛有定处C.拒按D.夜间痛甚E.得温痛减45.下列哪些舌象可见于“湿热中阻”证（）A.舌红苔黄腻B.舌淡胖苔白腻C.舌红苔黄厚D.舌绛少苔E.舌紫暗苔黄腻46.下列哪些属于“心阳虚”常见的脉象变化（）A.脉微欲绝B.脉结代C.脉沉迟无力D.脉细数E.脉洪大四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）47.“望神”中“神”仅指人的精神意识思维活动。（）48.“舌苔”由胃气上蒸所生，故舌苔变化可反映胃气的盛衰。（）49.“弦脉”仅见于肝胆病证，其他疾病不会出现。（）50.“阳虚”证患者必见畏寒肢冷症状。（）51.“真寒假热”证的本质是阴盛格阳。（）52.“瘀血”证患者舌象一定见舌紫暗有瘀斑。（）53.“望色”中“色”指皮肤的颜色，不包括光泽。（）54.“滑脉”主痰饮、食滞、实热，亦可见于正常孕妇。（）55.“肝郁”证患者必见胁肋胀痛症状。（）56.“阴虚”证患者脉象多细数。（）五、填空题（每空1分，共20分）57.面色赤主________，若两颧潮红，午后潮热，多属________。58.舌体瘦薄，色红少津，主________；舌体胖大，边有齿痕，主________。59.脉来迟缓，一息不足四至，主________；脉来流利，应指圆滑，主________。60.“胃脘冷痛，得温痛减，呕吐清水”多属________证；“胃脘灼痛，消谷善饥，口臭齿衄”多属________证。61.“咳嗽气喘，痰多清稀，胸闷心悸，面浮肢肿”多属________证；“干咳少痰，痰中带血，五心烦热，盗汗”多属________证。62.“肾阳虚”常见的小便变化是________；“肾气虚”常见的小便变化是________。63.“肝风内动”常见的舌象是________；“热入营血”常见的舌象是________。64.“脾不统血”常见的出血特点是________；“血热妄行”常见的出血特点是________。65.“望神”中“神”的表现包括________、________、________三个方面。66.“至虚有盛候”是指________；“大实有羸状”是指________。六、简答题（每题5分，共20分）67.简述“肝郁气滞”证与“肝气犯胃”证的临床表现异同。68.简述“阴虚”与“血虚”证在面色、舌象、脉象上的鉴别要点。69.简述“真寒假热”证的辨证要点及治法方药。70.简述“痰蒙心神”与“热闭心神”证在神志、舌象、脉象上的鉴别。七、病案分析题（每题10分，共20分）71.患者，女，48岁。半年来月经量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，脉细弱。要求：（1）提出中医诊断（证型）。（2）分析病机。（3）拟定治法、方药（写出主方名及药物组成）。72.患者，男，60岁。咳喘反复发作15年，加重伴水肿1月。刻下：喘咳痰多清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗，苔白滑，脉沉细。要求：（1）提出中医诊断（证型）。（2）分析病机。（3）拟定治法、方药（写出主方名及药物组成）。八、计算题（共10分）73.某患者脉率测定：医者一息（呼吸一次）4秒，共测得患者脉动5次。（1）按传统脉率换算公式，求患者脉率（次/分）。（2）判断其脉象名称，并写出主病。（提示：传统一息=4秒，正常一息4～5至。换算公式：脉率=脉动次数×60÷一息秒数。）———答案与解析———一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.B7.A8.A9.A10.B11.A12.A13.A14.C15.A16.B17.A18.A19.A20.D21.A22.D23.A24.D25.A26.D27.A28.C29.A30.A二、共用题干单选题31.A32.A33.B34.A35.A36.B三、多项选择题37.ABCD38.ABC39.ABCE40.ABE41.ABCD42.ABC43.ABCD44.ABCD45.AC46.ABC四、判断题47×48√49×50√51√52×53×54√55×56√五、填空题57.热证；阴虚火旺58.阴虚；脾虚湿盛59.寒证；痰湿、食积、实热60.胃寒；胃火61.阳虚水泛；肺阴虚62.小便清长；小便频数清长63.舌红少津；舌绛少苔64.血色淡红质稀病程长；血色鲜红量多势急65.两目；面色；神情66.真虚假实；真实假虚六、简答题67.相同：均可见胁肋胀痛、情志抑郁、脉弦。异：肝郁气滞以胁肋胀痛、情志抑郁、月经不调为主；肝气犯胃兼见胃脘胀痛、嗳气、吐酸、纳呆等胃失和降症状。68.阴虚：面色潮红、舌红少苔、脉细数；血虚：面色淡白或萎黄、舌淡、脉细弱。69.辨证要点：身热反欲近衣、口淡不渴或喜热饮、四肢厥冷、尿清便溏、舌淡苔白、脉沉迟无力。治法：回阳救逆，引火归原。方药：四逆汤加味，药用附子、干姜、炙甘草、肉桂、人参等。70.痰蒙心神：神志痴呆、喃喃自语、舌苔白腻、脉滑；热闭心神：神昏谵语、高热烦躁、舌红绛、脉滑数。七、病案分析题71.（1）诊断：