关于开展2026年自治区传统医学师承人员出师考核工作的通知

关于开展2026年自治区传统医学师承人员出师考核工作的通知为深入贯彻落实《中华人民共和国中医药法》《自治区传统医学师承管理办法（2023修订）》及《自治区中医药发展“十四五”规划》精神，进一步规范传统医学师承教育秩序，确保师承人员具备独立、安全、有效开展中医（含蒙医、藏医）诊疗服务的能力，自治区中医药管理局决定自即日起启动2026年度传统医学师承人员出师考核工作。现将有关事项通知如下，请各盟市卫生健康委、各师承基地、各指导老师及全体报考人员严格遵照执行。一、考核目的通过系统、严格、统一的出师考核，全面评价师承人员在基础理论、经典研读、临床思维、诊疗技术、医德医风、法律法规等方面的综合素养，确认其是否达到《传统医学出师考核标准（2025版）》规定的“能独立承担常见病、多发病中医诊疗，能对急危重症做出初步判断并规范转诊”的基本要求，为后续申请《传统医学医术确有专长证书》及执业注册提供依据。二、考核对象（一）2021—2023年度在自治区中医药管理局备案、连续跟师学习满三年且年度考核均合格的传统医学师承人员；（二）2020年度以前备案、因疫情等不可抗力申请延期出师并经盟市卫生健康委审核同意的人员；（三）蒙医、藏医、中医（含针灸、推拿、骨伤、方剂）等不同类别考生，按备案专业参加对应类别考核；（四）年龄、学历、民族不限，但须无《医师法》规定的不予注册情形，且近三年无重大医疗安全责任记录。三、报名程序（一）网上预报名：2025年7月1日0:00—7月31日24:00，登录“自治区传统医学师承管理平台”（https://……），上传身份证、备案表、年度考核表、指导老师职称证书、师承合同公证书、跟师笔记（不少于1080天）、典型病例报告（60份）等PDF扫描件；（二）盟市初审：2025年8月1日—8月15日，各盟市卫生健康委对材料真实性、跟师时间、病例质量进行100%核查，对存疑材料实地走访；（三）自治区复审：2025年8月16日—8月31日，自治区中医药管理局组织专家随机抽查20%材料，重点核查病例溯源、方药剂量、四诊记录；（四）缴费与准考证：复审通过后，考生在线缴纳考核费380元（内发改费字〔2024〕196号），2025年9月15日起自行打印准考证，考点、考场、座位号以准考证为准，不得更改。四、考核形式与内容（一）总体架构：实行“3+1”模式，即三门综合笔试+一场实践技能多站考核，总分700分，420分为合格线，任何单科低于该科满分60%者视为不合格；（二）综合笔试（共500分，各150分钟）：1.基础理论卷（150分）：含《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《金匮要略》《温病条辨》原文理解、条文互参、病机推演；2.经典方药卷（150分）：含常用方剂352首、蒙医经典方188首、藏医经典方128首的组成、剂量、煎服法、加减、现代毒理；3.综合诊疗卷（200分）：内、外、妇、儿、骨伤、针灸、推拿、蒙医五疗、藏医尿诊等常见病、多发病、疑难病的辨证思路、处方策略、疗效评价、转诊指征；（三）实践技能（共200分，设八站，每站25分，总时长80分钟）：第一站：四诊操作（10分钟）——随机抽取标准化病人，完成望闻问切并书写门诊病历；第二站：舌象脉象判读（8分钟）——从500张高清舌图、脉图库中抽取10份，现场判读并说明病机；第三站：蒙医三根脉诊（8分钟）——对赫依、希拉、巴达干脉象进行定位、定性、定量分析；第四站：藏医尿诊（8分钟）——现场观察晨尿颜色、蒸汽、沉淀、泡沫，判断病种；第五站：针灸操作（12分钟）——随机抽题，完成“醒脑开窍”针刺法或蒙医金针术，考核无菌操作、得气手法、意外处理；第六站：骨伤复位（12分钟）——利用仿真模型完成Colles骨折手法复位+小夹板固定；第七站：急症处理（12分钟）——模拟“胸痹心痛”突发，考核含服速效救心丸、心电图判读、转诊流程；第八站：医患沟通（10分钟）——模拟肿瘤患者告知病情，考核医学伦理、文化敏感性、知情同意；（四）试题示例（附后）均从题库随机抽取，题库总量3.6万道，2025版新增AI辅助生成情境题占15%，确保原创度；（五）考核纪律：全程封闭，人脸识别+虹膜比对，任何携带电子通讯设备、抄袭、替考者，当场取消考试资格，三年内不得再次申报，并通报所在单位。五、考核时间与地点（一）笔试：2025年10月18日（周六）上午8:30—11:30，下午14:00—17:00；（二）实践技能：2025年10月19日—21日，按准考证分批进行，每天安排4轮，每轮80人；（三）考点：呼和浩特市、赤峰市、通辽市、鄂尔多斯市、呼伦贝尔市5个国家级基地，考生网上自选，满额后系统自动关闭。六、成绩发布与证书发放（一）2025年11月15日10:00统一公布成绩，考生可登录平台查询，不提供纸质成绩单；（二）对成绩有异议者，可于11月16日—18日在线申请复核，只核查分数统计，不重新评卷；（三）合格名单经自治区卫生健康委官网公示5个工作日，无异议者，2025年12月20日前颁发《传统医学师承出师证书》，证书编号全国联网，电子证照与纸质版同等效力；（四）不合格者可在2027年、2028年分别申请补考一次，仍不合格者需重新备案跟师。七、收费标准与经费管理严格执行自治区物价、财政、卫健三部门核定的考试费标准：笔试每科80元，实践技能200元，合计440元；任何单位不得另行收取培训、资料、加急费；考试费全额上缴自治区财政，实行“收支两条线”，并接受审计。八、疫情防控与应急（一）考生须持48小时内核酸阴性证明（或自治区防控指挥部届时最新要求），自备一次性医用外科口罩；（二）各考点设防疫副主考1名、隔离试室2间，配备AED、急救药品；（三）考核期间出现发热等异常者，立即启动应急预案，安排至隔离试室完成考试，不影响成绩。九、监督与问责（一）自治区纪委监委驻卫生健康委纪检监察组全程监督，设立举报电话0471—12388—6，邮箱：jijian@…；（二）对弄虚作假、徇私舞弊的工作人员，依纪依法严肃处理；（三）考生、指导老师、基地三方信用信息纳入“自治区中医药信用平台”，一次失信、全国受限。十、其他事项（一）本通知未尽事宜，由自治区中医药管理局负责解释；（二）2026年起，传统医学师承人员申请参加国家医师资格考试，须持本通知规定的出师证书，原《出师合格证明》样式同时废止；（三）请各盟市卫生健康委将本通知转发至辖区内所有中医（蒙医、藏医）医疗机构、师承基地，并在醒目位置张贴，确保人人知晓。附件：2026年自治区传统医学师承人员出师考核样题（含答案与解析，共12页，考生可登录平台下载PDF完整版，以下节选部分示例）【样题节选】一、A1型单项选择题（每题1分，共30分）1.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也”，其下文是A.万物之纲纪，变化之父母B.生杀之本始，神明之府也C.治病必求于本D.阴平阳秘，精神乃治答案：B解析：原文完整句式为“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，故选B。2.患者胃脘灼痛，痛势急迫，口苦口干，舌红苔黄，脉弦数，宜首选A.柴胡疏肝散B.清中汤C.化肝煎D.丹参饮答案：C解析：化肝煎出自《景岳全书》，主治肝胃郁热之胃脘痛，方中栀子、牡丹皮、青皮、陈皮、贝母等清泻肝火，和胃止痛，契合病机。二、A2型病例摘要题（每题2分，共20分）3.患者，男，56岁，反复咳喘15年，加重3天。症见：喘促气短，咳痰清稀，面白神疲，汗出肢冷，舌淡暗、苔白滑，脉沉细。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及干湿啰音，下肢浮肿。理化：BNP850pg/mL，胸部CT示双肺纹理增粗、肺动脉段突出。（1）中医诊断：A.喘证—肾虚不纳B.喘证—水凌心肺C.肺胀—阳虚水泛D.支饮—寒饮射肺答案：C解析：患者久喘、桶状胸、肺动脉段突出，符合“肺胀”诊断；面白肢冷、下肢浮肿、舌淡暗、苔白滑、脉沉细，为阳虚水泛证。（2）最佳治法是：A.温阳利水，泻肺平喘B.温肾纳气，化饮行水C.健脾渗湿，宣肺平喘D.回阳救逆，益气固脱答案：A解析：本证属本虚标实，急则治标，以温阳利水、泻肺平喘为先，方选真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。三、B1型共用题干题（每题1.5分，共15分）（4—6题共用题干）患者，女，34岁，月经提前10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。4.中医证候：A.脾气虚B.肾气虚C.肝血虚D.肾阳虚答案：A5.治疗首选方：A.归脾汤B.补中益气汤C.四君子汤D.八珍汤答案：B6.若患者兼见月经淋漓不止，色淡质稀，应加何药：A.艾叶、炮姜B.三七、茜草C.棕榈炭、血余炭D.地榆、槐花答案：C解析：补中益气汤升阳举陷，脾气得升，血自归经；淋漓不止属虚不固摄，棕榈炭、血余炭收敛止血而不留瘀。四、X型多项选择题（每题2分，共10分）7.下列各项中，属于“奇恒之腑”的有A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞答案：BCDE解析：《内经》明言“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者……名曰奇恒之腑”，胆虽亦属六腑，但因其“藏精”功能似脏，故归入奇恒。五、经典默写与阐释（共20分）8.请默写《伤寒论》第12条原文并阐释其病机、方义、现代应用。（答题纸另附）六、计算题（共5分）9.患者体重65kg，拟用麻黄细辛附子汤，麻黄先煎去上沫，麻黄用量为体重×0.1g/kg，细辛为麻黄量×0.15，附子为麻黄量×0.2。请计算三药剂量，并说明先煎、后下、烊化时间。答案：麻黄：65细