护士针刺伤应急预案演练脚本范文(2篇)

护士针刺伤应急预案演练脚本范文(2篇)第一篇场景设定机构：某市三级甲等综合医院外科片区时间：2024年4月18日14:30—15:40地点：外科二病区治疗室、污物间、护士站、示教室参演角色责任护士A（工作3年，演练主角）治疗护士B（工作5年）护士长C（片区感控联络人）住院医师D（规培第二年）保洁员E（物业外包）感控专职人员F患者G（模拟HIV抗体阳性，已告知）演练目标1.让90%以上护士在5min内完成“一挤二冲三消毒四上报”标准动作。2.检验科室30min内启动职业暴露快速评估、采血、用药、追踪的闭环能力。3.验证信息系统《职业暴露上报表》与药房HIV暴露后预防（PEP）绿色通道的衔接。4.发现流程瓶颈并记录≥3条可量化改进措施。演练前准备物资清单类别名称数量放置点备注急救75%酒精、0.5%碘伏、无菌纱布各1套治疗室2号柜效期至2025-06药品替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）30片药房冰箱4℃批号240315检验暴露源快检HIV、HBV、HCV试剂各5人份检验科4窗口冷链2—8℃文书《职业暴露登记表》《追踪表》20份护士站抽屉复写纸一式两份人员培训演练前1周，感控科用“钉钉直播+答题”方式完成30min复训，合格率100%。角色分工表提前48h发至微信群，附走位图，确保人人知道自己第1动作。信息系统医院OA新增“针刺伤应急”模块，测试账号已赋权给护士长C。演练流程（同步计时）00:00—00:30事件触发治疗护士B把已使用过的23G针头回套，针头穿出帽口，责任护士A左手食指第二指节被刺，深度约3mm，可见血迹。00:30—01:30现场处置A立即脱下手套，右手从近心端向远心端挤压，力度以挤出3滴血为宜；B同时开启冲洗水龙头，调节水温20—25℃，A在流动水下持续冲洗5min；C递上0.5%碘伏棉签，A以穿刺点为中心螺旋消毒2遍，待自然干燥。01:30—02:00初步报告A用对讲机呼叫：“护士长，治疗室针刺伤，暴露源HIV阳性，请启动应急预案。”C回复：“收到，立即到场，请保持现场。”02:00—05:00评估与记录C携《职业暴露登记表》到场，与D共同评估：暴露级别：一级（空心针、少量血、浅表伤）。暴露源病毒载量：患者G上月CD4320个/μL，HIVRNA1.2×10⁴copies/mL，耐药检测未出。用药指征：符合PEP。D开具“TDF/FTC+多替拉韦”方案，C在系统勾选“立即取药”，药房自动锁定库存1份。05:00—10:00采血与用药F带一次性采血针、EDTA管2个、促凝管1个到场，给A采基线血：HIV抗体、HBsAg、抗-HCV、肝肾功能、血常规；同时给G采血做快检，15min后HIV阳性确认。A在C监督下口服首剂PEP，记录准确时间14:38。10:00—15:00上报与心理干预C在OA提交电子表，系统自动推送短信给感染科主任、医务部、护理部；A被安排至心理疏导室，心理科5min内到场，使用“PHQ-9”快速量表评分6分（轻度焦虑），给予正念呼吸训练10min。15:00—20:00现场封锁与溯源保洁员E用“含氯5000mg/L布巾”覆盖污染台面，30min后清除；针头放入锐器盒，盒外贴“HIV暴露”红色警示；C调阅治疗室监控，发现B回套动作违规，截图保存。20:00—30:00总结与改进全体人员在示教室集合，F用5W1H法在白板记录：1.Why：回套习惯未改。2.What：需增加“防回套”安全型针头。3.When：下月招标。4.Who：设备科牵头。5.Where：全外科片区。6.How：预算5万元，先试点1个月。考核评分表（满分100）项目细则分值得分扣分原因现场处置一挤二冲三消毒5min内完成2020无暴露评估级别、用药指征判断正确1515无信息系统电子表填写无空项108遗漏“既往接种乙肝疫苗时间”药物阻断首剂在1h内1515无心理干预量表评分记录完整107未签字现场封锁锐器盒贴警示标识1010无改进措施可量化、可追踪2018预算金额未写进OA任务总分10093附件（可直接复印使用）1.针刺伤应急口袋卡（双面打印，压膜）正面：>被刺后5件事>①挤血②流动水冲5min③碘伏消毒④报告护士长⑤2h内服药背面：>市传染病医院24h热线：400-12-XXXX>本院感控科直线：6XXXX2.暴露后随访时间表时点检查项目提醒方式责任人基线HIV、HBV、HCV、肝肾功系统弹窗感控护士6周HIV抗体、肝肾功企业微信感控护士12周HIV抗体短信感控护士6个月HIV、HBV、HCV抗体电话感控护士第二篇场景设定机构：某肿瘤专科医院日间化疗中心时间：2024年5月10日09:00—10:00地点：化疗药物配置室、急救处置室、护士休息室参演角色配置护士M（N3级，孕28周）辅助护士N（N1级）感控专职人员O药房药师P产科会诊医师Q法务专员R（见证全程）演练目标1.验证含细胞毒性药物的针刺伤能否在10min内完成“双处置”（细胞毒外渗+血液暴露）。2.检验孕妇职业暴露的产科会诊绿色通道是否30min内到位。3.检查化疗药物溢出应急包在3min内送达。4.记录法律告知全过程，确保患者隐私与员工权益并重。演练前准备物资升级化疗溢出应急包：一次性化疗防护服2套、N95口罩、护目镜、吸附垫10片、密封袋5个。孕妇用药安全目录：药师P提前把FDA妊娠分级B级以上药物标绿，A级标蓝，D/X级标红，贴于配置室墙面。法律文件法务R准备《员工职业暴露法律权利告知书》10份，含“是否申请工伤认定”选项。演练流程（同步计时）00:00—00:20事件触发配置护士M在掰开紫杉醇玻璃瓶时，针头断裂，刺入右手大鱼际，可见微量透明液体（药物+血液混合）。00:20—02:00双处置M立即让N打开化疗溢出包，M先穿防护服，再按“细胞毒药物外渗”流程：用吸附垫按压3min，同时N把锐器盒端到近侧，M把断针投入；紧接着M脱去外层手套，在流动水下按血液暴露流程挤压-冲洗-消毒，完成“双处置”计时2min。02:00—03:00双报告M用室内红色专线电话：“感控科，化疗药针刺伤，孕妇28周，暴露源紫杉醇，请启动双预案。”O回复：“收到，立即到场，已通知产科、法务。”03:00—08:00产科会诊产科Q携多普勒胎心仪到场，测胎心140次/分，无宫缩；Q查阅Micromedex：紫杉醇妊娠分级D，微量全身暴露风险低，建议加强胎心监测，无需终止妊娠。M签署《知情同意书》，O拍照存档（打码）。08:00—12:00药物评估药师P调出药物安全数据：紫杉醇分子量大、亲水性强，经针刺进入血液量<1μg，无特异性解毒剂，建议对症观察；同时给M肌注非那根25mg防过敏。12:00—15:00法律告知法务R在休息室对M进行“一对一”告知：1.24h内可申请工伤认定，医院垫付医药费。2.如胎儿远期出现异常，可启动医院职业暴露专项基金。3告知过程全程录音（经M同意），录音文件保存20年。15:00—25:00追踪与改进O用Excel绘制“孕妇针刺伤鱼骨图”，发现：人：M孕期手浮肿，手套尺码偏小。机：紫杉醇瓶为老式铝盖，需大力掰断。料：无安全型掰瓶器。法：SOP未写明孕期人员可拒绝掰安瓿。环：配置室灯光600lx，低于指南1000lx。改进措施写入《中心2024年第2季度感控改进计划》，预算1.8万元采购LED无影灯2套、安全型掰瓶器20个。考核评分表（满分100）项目细则分值得分扣分原因双处置细胞毒+血液流程无交叉污染2523吸附垫未立即封口孕妇评估胎心监测记录完整1515无法律告知告知书双方签字1515无信息系统化疗药暴露模块填写108未选“孕期”选项改进措施鱼骨图完整1512预算未写现场复原化疗溢出包补充1010无团队协作无职责空白1010无总分10093附件1.孕妇针刺伤专用随访表随访日孕周