2026中医皮肤科调护技能考核试卷及答案

2026中医皮肤科调护技能考核试卷及答案第一部分：单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医认为，皮肤腠理疏松，外邪易侵，导致皮肤病的发生。下列哪项不是皮肤病的主要外因？A.风B.湿C.热D.痰2.患者，男，25岁。面部出现散在红色丘疹，伴有粉刺，部分有脓头，口干喜冷饮，大便秘结，舌红苔黄，脉数。中医辨证最可能为：A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.肝郁气滞证D.冲任不调证3.关于带状疱疹（蛇串疮）的调护，下列说法错误的是：A.保持皮肤清洁，防止继发感染B.饮食宜清淡，忌食辛辣肥甘厚味C.水疱已破溃者，可立即使用膏剂涂抹D.若出现眼部症状，应及时报告医生处理4.湿疹急性期，皮损以红斑、丘疹、水疱为主，伴有剧烈瘙痒，渗出明显。外治法首选：A.软膏B.油剂C.溶液湿敷D.酊剂5.银屑病（白疕）患者进行药浴时，水温一般控制在：A.CB.CC.CD.C6.痤疮患者日常饮食调护中，应严格限制摄入的是：A.新鲜蔬菜B.富含维生素A的食物C.高糖、高脂、辛辣食物D.粗粮7.荨麻疹（瘾疹）患者若伴有恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状，中医辨证多属：A.风热犯表证B.风寒束表证C.肠胃湿热证D.气血两虚证8.下列哪项穴位常用于治疗皮肤瘙痒症，且有清热止痒之功？A.足三里B.血海C.关元D.神阙9.丹毒患者，发于小腿，局部红肿灼热，边界清楚，伴有发热口渴，舌红苔黄腻，脉洪数。此病的主要致病因素是：A.风热B.湿热C.火毒D.血瘀10.神经性皮炎（牛皮癣）患者皮损苔藓化明显，瘙痒剧烈，夜间尤甚。下列哪项护理措施是不当的？A.嘱患者避免搔抓B.穿宽松柔软的棉质内衣C.使用热水烫洗止痒D.保持情绪稳定，避免焦虑11.中医护理操作“熏洗法”在皮肤科应用广泛，操作过程中应注意：A.熏洗液温度越高越好B.熏洗时间越长越好C.有伤口者应避开伤口或遵医嘱无菌操作D.妇女月经期可进行坐浴12.患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮，面部出现蝶形红斑，关节酸痛，发热畏寒。下列护理措施中priority（优先）最高的是：A.美容护理，遮盖红斑B.严格避光，防紫外线照射C.鼓励大量运动D.高盐饮食以补充体力13.痤疮皮损中，哪种类型提示炎症反应较重，愈合后易留有瘢痕？A.闭合性粉刺（白头粉刺）B.开放性粉刺（黑头粉刺）C.丘疹D.结节、囊肿14.关于中药换药的操作，下列描述正确的是：A.清除脓液及痂皮时，应从中心向外环形擦拭B.接触伤口的镊子必须保持无菌C.对大面积创面可直接倾倒药液D.油膏类药剂可直接涂抹在无菌纱布上再敷贴15.老年皮肤瘙痒症患者，皮肤干燥，脱屑，晚间瘙痒入眠难。饮食调护应多食：A.辛辣刺激食物B.滋阴润燥、养血润肤食物C.生冷寒凉食物D.高脂肪食物16.患者，男，40岁。因接触生漆后，颜面、颈部红肿，水疱，瘙痒。此病属于：A.自身敏感性皮炎B.接触性皮炎C.湿疹D.药疹17.中医“治未病”思想在皮肤科调护中的应用，下列哪项不属于预防范畴？A.保持皮肤清洁B.调节情志C.病后进行功能锻炼D.合理膳食18.玫瑰糠疹患者，躯干及四肢近端出现玫瑰色红斑，其长轴与皮纹平行。调护时需告知患者：A.此病具有高度传染性，需严格隔离B.病程有自限性，一般4-6周可自愈C.需长期使用抗生素治疗D.必须使用激素类软膏19.在中医皮肤科，常用的“截根疗法”主要用于治疗：A.急性荨麻疹B.慢性湿疹C.慢性荨麻疹、瘰疬等D.带状疱疹后遗神经痛20.患者在使用外用中药时，出现局部红肿、瘙痒、水疱加重，首先应考虑：A.原发病加重B.药物过敏（接触性皮炎）C.用药剂量不足D.正常药物反应第二部分：多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.中医皮肤科整体护理观念包括哪些内容？A.人体是一个有机的整体B.人与自然环境相统一C.人与社会环境相统一D.只关注局部皮损变化2.湿疹患者的日常调护措施，正确的有：A.避免接触可疑致敏原B.内衣宜选纯棉制品，避免化纤及羊毛制品C.洗澡水温不宜过高，避免使用碱性强的肥皂D.可以随意使用激素类药膏3.痤疮（粉刺）的中医辨证分型主要包括：A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.痰瘀互结证D.冲任不调证4.带状疱疹后遗神经痛患者的护理重点包括：A.心理护理，缓解焦虑抑郁情绪B.疼痛护理，可配合针灸、拔罐等中医适宜技术C.饮食调理，多食营养丰富的食物D.告知患者疼痛会立即消失，无需担心5.下列哪些情况不宜进行药浴治疗？A.严重心血管疾病患者B.妊娠期妇女C.月经期妇女（若非全身药浴且遵医嘱除外）D.皮肤有大面积溃烂者6.银屑病（白疕）患者的健康教育内容包括：A.避免上呼吸道感染，预防咽炎、扁桃体炎B.戒烟限酒C.避免外伤，防止同形反应D.保持乐观情绪，避免精神紧张7.中医外治法中的“贴敷法”护理注意事项包括：A.观察贴敷部位皮肤反应，如有红肿、瘙痒及时处理B.贴敷时间不宜过长，一般遵医嘱C.皮肤过敏者禁用D.贴敷期间可随意淋水8.荨麻疹患者的饮食禁忌通常包括：A.鱼虾蟹等海鲜B.酒类C.辛辣刺激性食物D.已知致敏的食物9.糖尿病足患者皮肤护理的关键点有：A.严格控制血糖B.每日检查足部皮肤，观察有无破损C.修剪指甲不宜过短D.使用热水袋暖足，温度宜高10.中医认为“药食同源”，下列哪些食物具有清热解毒作用，适合热性皮肤病患者食用？A.绿豆B.苦瓜C.冬瓜D.羊肉第三部分：填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.中医皮肤科的四诊主要是指望、闻、问、________，其中望诊尤为重要，包括望局部皮损和望全身。2.湿疹的中医病因病机总由禀赋不耐，加之风湿热邪客于肌肤所致。急性期以________、湿热为主；亚急性期以脾虚湿蕴为主；慢性期以________、血虚风燥为主。3.痤疮患者在进行面部清洁时，应避免使用________力强的洁面产品，以免破坏皮肤屏障。4.带状疱疹是由________病毒引起的一种急性疱疹性皮肤病。5.中医认为，“________主血”，血行则风自灭，故治疗皮肤病常配合活血化瘀之法。6.银屑病进行期（急性期）禁用________性刺激强的外用药，以免诱发红皮病。7.药物过敏引起的皮肤病称为________，其轻重程度与药理作用及剂量无平行关系。8.疖肿（有头疽）患者若伴有发热，体温超过________C，应遵医嘱给予物理降温或药物降温。9.皮肤病患者使用熏洗法时，药液温度一般以________C为宜，以防烫伤。10.神经性皮炎的好发部位常限于________、颈部、眼睑、肘窝、腘窝等处。11.丹毒发于下肢者，称为________；发于头面部者，称为抱头火丹。12.根据“天人相应”理论，春季多风，皮肤病易受________邪侵袭；夏季多暑湿，易生________。第四部分：判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有的皮肤病都具有传染性，患者必须严格隔离。（）2.中医护理强调“三因制宜”，即因时、因地、因人制宜。（）3.银屑病患者为了去除鳞屑，可以强行用手撕扯皮损处的痂皮。（）4.湿疹患者急性期渗出多时，应使用粉剂保持干燥。（）5.长期大量使用糖皮质激素软膏治疗皮肤病，可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用。（）6.荨麻疹患者只要避免接触过敏原，就不需要任何药物治疗。（）7.糖尿病患者发生皮肤感染后，愈合速度通常较普通人慢。（）8.中医认为“脾主运化”，若脾胃功能失调，湿浊内生，是导致湿疹、痤疮等皮肤病反复发作的重要原因。（）9.接触性皮炎患者再次接触致敏物质时，反应时间通常比初次接触时要短。（）10.皮肤病患者洗澡时，搓澡力度越大，洗得越干净，对病情恢复越有利。（）第五部分：名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.粉刺（痤疮）2.缠腰火丹（带状疱疹）3.湿疮（湿疹）4.蛇串疮后遗神经痛5.同形反应（Koebner现象）第六部分：简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述中医对皮肤病患者饮食调护的基本原则。2.简述带状疱疹急性期皮肤局部的主要护理措施。3.简述银屑病患者“进行期”的调护要点。4.简述药浴法在皮肤科应用时的注意事项。第七部分：病例分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）1.病例分析一患者，男，22岁，大学生。因“面部反复出现丘疹、粉刺2年，加重1周”就诊。现病史：患者2年前因学习压力大，面部开始出现散在黑头粉刺及红色丘疹，未系统治疗。近1周因期末考试复习，熬夜较多，面部皮损明显增多，出现米粒至黄豆大小的脓疱，伴有疼痛，口干喜饮，大便秘结，小便短赤。体格检查：额头、双颊部及下颌部可见密集的黑头粉刺、红色丘疹及脓疱，部分可见结节。舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：(1)请给出该病的中医诊断及证型诊断。(2)列出该患者的主要护理诊断/问题。(3)制定详细的辨证调护措施（包括生活起居、饮食、情志、用药及皮肤护理等方面）。2.病例分析二患者，女，65岁，退休教师。因“右胸背部起红斑、水疱伴剧痛5天”就诊。现病史：患者5天前无明显诱因感右胸背部皮肤灼热、刺痛，随后出现红斑及簇集性水疱，疼痛剧烈，夜不能寐。既往体健，否认糖尿病、高血压病史。体格检查：右侧胸胁部及背部可见带状分布的红斑，其上有簇集性粟粒至绿豆大小水疱，部分水疱已破溃，可见糜烂面，皮损不超过前后正中线。舌质红，苔黄腻，脉弦数。要求：(1)请给出该病的中医诊断及证型诊断。(2)针对该患者的疼痛症状，列举至少3种中医护理适宜技术。(3)制定一份完整的健康教育计划，重点在于预防后遗神经痛及促进皮损愈合。参考答案及详细解析第一部分：单项选择题1.【答案】D【解析】皮肤病的主要外因包括风、湿、热、燥、虫、毒等。痰主要是病理产物，多属内因，虽可流窜肌肤致病，但不是主要的外感六淫邪气。2.【答案】B【解析】患者为青年男性，面部丘疹、粉刺、脓头，伴有口干、便秘、舌红苔黄脉数，此为湿热蕴结脾胃，循经上熏于面部之象，故辨证为脾胃湿热证。肺经风热证多为丘疹、粉刺为主，热象较少；肝郁气滞多见于女性；冲任不调多与月经周期有关。3.【答案】C【解析】带状疱疹水疱已破溃者，说明有糜烂面，此时应使用溶液湿敷以收敛、清洁、抗感染，避免使用膏剂（油膏）阻碍渗液排出，导致感染加重。4.【答案】C【解析】湿疹急性期渗出明显，外治原则为“清热、燥湿、止痒”，首选溶液湿敷（如3%硼酸溶液、马齿苋煎液等），可起到清洁、收敛、消肿的作用。软膏不适用于渗出多时；油剂多用于亚急性；酊剂有刺激性，禁用于急性期。5.【答案】B【解析】药浴水温一般控制在CC6.【答案】C【解析】痤疮与内分泌、皮脂腺分泌旺盛有关，高糖、高脂、辛辣食物可刺激皮脂分泌增加，加重炎症，故应严格限制。7.【答案】C【解析】荨麻疹伴有胃肠道症状如恶心呕吐、腹痛腹泻，多为湿热蕴结于肠胃，腑气不通，故辨证为肠胃湿热证。8.【答案】B【解析】血海穴属足太阴脾经，为血之海，有活血化瘀、凉血祛风、止痒之功，是治疗皮肤病的要穴。9.【答案】C【解析】丹毒总由血分有热，火毒侵袭肌肤所致。发于小腿者，多夹湿邪，但根本致病因素为火毒。10.【答案】C【解析】神经性皮炎（牛皮癣）患者因瘙痒剧烈，常喜烫洗，但热水烫洗虽能暂时止痒，但会破坏皮肤屏障，加重皮损苔藓化和瘙痒，形成恶性循环，故应禁止。11.【答案】C【解析】熏洗时，水温不宜过高，以免烫伤；时间不宜过长，一般15-30分钟；有伤口者应严格无菌操作或避开伤口；妇女月经期、妊娠期一般禁止坐浴。12.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者对紫外线敏感，紫外线可诱发或加重病情，故严格避光是首要的护理措施。13.【答案】D【解析】结节、囊肿型痤疮炎症位置深，破坏真皮层，愈合后易形成瘢痕疙瘩或萎缩性瘢痕。14.【答案】B【解析】换药时必须严格遵守无菌操作原则，接触伤口的镊子必须无菌。清除脓液时，应从边缘向中心擦拭，避免将细菌带入伤口深处；大面积创面应使用冲洗或无菌棉球轻轻擦拭；油膏可直接涂在纱布上敷贴，避免直接涂在伤口上造成换药困难。15.【答案】B【解析】老年皮肤瘙痒症多因血虚肝旺，生风生燥，肌肤失养所致。饮食宜滋阴润燥、养血润肤，多食新鲜蔬菜水果、豆类等。16.【答案】B【解析】患者有明确的接触生漆史，且接触部位出现红肿水疱，符合接触性皮炎的诊断。17.【答案】C【解析】“治未病”包括“未病先防”和“既病防变”。病后进行功能锻炼属于康复范畴，虽也是护理内容，但严格来说不属于“治未病”中预防疾病发生的核心范畴，而属于既病防变或瘥后防复的延伸。但在选项对比中，C更偏向于病后治疗，而非预防。若理解为“瘥后防复”，则C也算。但在此题语境下，A、B、D均为预防疾病发生或加重的措施，C更多是病后恢复。若单选最不符合“预防”本义的，选C。注：此处若按广义“治未病”包含“瘥后防复”，则C也符合。但通常题目考察“预防”侧重于未发生前。重新审视：C是“病后进行功能锻炼”，这通常指康复期，属于“既病防变”或“瘥后防复”，属于广义治未病。但在皮肤病中，防止复发是重点。此题可能存在歧义，但A、B、D显然是基础预防。若必须选一个“不属于”预防范畴的（狭义），选C。或者题目意指C不属于“预防”而属于“治疗”。综合考虑，选C。18.【答案】B【解析】玫瑰糠疹有自限性，病程一般4-6周，只需对症处理和调护，无需过度治疗，更不必隔离或长期用抗生素。19.【答案】C【解析】截根疗法（割治法）常用于治疗慢性顽固性疾病，如慢性荨麻疹、瘰疬（淋巴结核）、哮喘等，通过切断局部经络以调理气血。20.【答案】B【解析】在使用外用药过程中皮损加重，出现红肿、水疱，首先考虑接触性皮炎（药物过敏），应立即停药。第二部分：多项选择题1.【答案】ABC【解析】中医整体护理观念认为人体是一个有机的整体，且人与自然、社会环境相统一，不能只关注局部皮损。2.【答案】ABC【解析】湿疹患者应避免致敏原，穿纯棉宽松衣物，水温和肥皂要温和。激素类药膏不能随意使用，需遵医嘱，长期使用有副作用。3.【答案】ABCD【解析】痤疮的常见中医证型包括肺经风热、脾胃湿热、痰瘀互结、冲任不调等。4.【答案】ABC【解析】后遗神经痛护理重点在于心理疏导、止痛（针灸等）、营养支持。D项说法错误，后遗神经痛持续时间长，需告知患者实情并建立信心。5.【答案】ABCD【答案】严重心脑疾病、妊娠、月经期（全身或坐浴）、皮肤大面积溃烂者均不宜进行药浴，以免发生意外或加重感染。6.【答案】ABCD（注：D选项若指避免精神紧张导致病情加重，则是正确的。若指“保持乐观”能治愈，则不妥。但在健康教育中，保持情绪稳定是必要的。故全选）【解析】银屑病诱因包括感染、吸烟饮酒、外伤（同形反应）、精神紧张等，故ABCD均为健康教育内容。7.【答案】ABC【解析】贴敷法需观察皮肤反应，控制时间，过敏者禁用。贴敷期间一般应避免淋水，以防药物脱落或皮肤受刺激。8.【答案】ABCD【解析】荨麻疹患者应忌食海鲜、酒、辛辣食物及已知致敏食物。9.【答案】ABC【解析】糖尿病足护理需控糖、每日检查、正确修剪指甲。D项错误，糖尿病患者感觉神经减退，使用热水袋极易导致低温烫伤，应禁用。10.【答案】ABC【解析】绿豆、苦瓜、冬瓜均性寒凉，具有清热解毒利湿作用，适合热性皮肤病。羊肉性温热，易助热动火，热性皮肤病应忌食。第三部分：填空题1.【答案】切2.【答案】风热；血虚（注：急性期多风湿热，但此处第一空若填“湿热”也对，结合语境“急性期以____、湿热为主”，通常风热并提，填“风热”最契合。第二空慢性期为血虚风燥，填“血虚”或“血虚风燥”视空格长度而定）3.【答案】清洁（或去脂）4.【答案】水痘-带状疱疹5.【答案】风6.【答案】刺激（或强）7.【答案】药疹8.【答案】38.59.【答案】40-45（注：熏洗温度一般比药浴稍高，但不宜超过C，标准答案常写40−C或根据具体操作规范，一般熏洗温度可稍高，但安全起见填40−45或10.【答案】颈项（或颈部）11.【答案】流火12.【答案】风；暑湿第四部分：判断题1.【答案】×（大多数皮肤病如湿疹、银屑病等无传染性。）2.【答案】√3.【答案】×（强行撕扯可损伤真皮，导致出血、感染及同形反应，加重病情。）4.【答案】×（急性期渗出多时，粉剂会与渗液结痂，阻碍渗液排出，易导致感染，应禁用粉剂，首选湿敷。）5.【答案】√6.【答案】×（虽然避免过敏原重要，但急性发作期通常需要药物控制症状和抗过敏治疗。）7.【答案】√8.【答案】√9.【答案】√（属于致敏后的致敏状态，反应加速。）10.【答案】×（搓澡力度过大可破坏皮肤屏障，加重皮肤干燥及瘙痒，诱发皮肤病。）第五部分：名词解释1.【答案】粉刺（痤疮）：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于颜面、胸背等皮脂溢出部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损，好发于青春期男女。2.【答案】缠腰火丹（带状疱疹）：是一种皮肤上出现成簇水疱，沿身体一侧呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。由水痘-带状疱疹病毒引起。3.【答案】湿疮（湿疹）：是一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹。皮损多形性，对称分布，剧烈瘙痒，有渗出倾向，易反复发作。4.【答案】蛇串疮后遗神经痛：带状疱疹皮损消退后，局部神经痛仍持续存在超过1个月以上者，多见于老年体弱者。5.【答案】同形反应（Koebner现象）：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒等）后，于该部位出现与患者本身所患皮肤病相同的皮损。常见于银屑病、扁平苔藓等。第六部分：简答题1.【答案】中医对皮肤病患者饮食调护的基本原则包括：(1)辨证施食：根据疾病证型选择食物。如热证宜食寒凉清热之品，寒证宜食温热散寒之品。(2)忌口：忌食辛辣刺激、腥膻发物（如海鲜、羊肉、狗肉等）、酒类及油腻食物，以免助湿生热，加重病情。(3)因病制宜：针对不同疾病特点调整饮食。如痤疮少食糖脂，湿疹少食湿热之物。(4)饮食有节：定时定量，不过饥过饱，保护脾胃运化功能。2.【答案】带状疱疹急性期皮肤局部的主要护理措施：(1)保持皮损清洁干燥，防止继发感染。(2)水疱未破时，可遵医嘱外用抗病毒、收敛干燥的药物，如炉甘石洗剂。(3)水疱破溃有渗出者，应用无菌溶液（如3%硼酸）湿敷，以收敛、清洁、抗感染。(4)若有大疱或血疱，应在无菌操作下抽吸疱液，保留疱壁，以保护创面。(5)疼痛剧烈者，可遵医嘱给予营养神经、止痛药物，或配合针灸、拔罐等中医护理技术。(6)眼部受累者，应做好眼部护理，防止角膜溃疡，必要时请眼科会诊。3.【答案】银屑病患者“进行期”的调护要点：(1)避免刺激：禁用刺激性强的外用药，慎用激素类药膏，以免诱发红皮病。(2)预防感染：积极防治上呼吸道感染，避免扁桃体炎诱发或加重病情。(3)保护皮肤：避免外伤、搔抓、烫洗及强烈日晒，防止同形反应。(4)心理护理：此期皮损发展快，患者易焦虑，应做好心理疏导，保持情绪稳定。(5)观察病情：密切观察皮损变化及有无全身症状，如发热、关节痛等。4.【答案】药浴法在皮肤科应用时的注意事项：(1)饭前、饭后30分钟内不宜进行全身药浴。(2)药液温度应适宜，一般38−(3)药浴时间不宜过长，一般15-30分钟，以防晕厥或过度疲劳。(4)妊娠期、月经期、严重心血管疾病、有出血倾向者禁用全身药浴。(5)药浴过程中应密切观察患者面色、呼吸、脉搏等，如有异常立即停止。(6)药浴后应擦干身体，注意保暖，避免受风着凉。第七部分：病例分析题1.【答案】(1)中医诊断：粉刺（痤疮）；证型诊断：脾胃湿热证。(2)主要护理诊断/问题：①皮肤完整性受损：与面部炎性丘疹、脓疱有关。②舒适的改变（疼痛/瘙痒）：与炎症反应有关。③便秘：与脾胃湿热积滞有关。④知识缺乏：缺乏痤疮防治及饮食调护知识。⑤潜在并发症：瘢痕形成。(3)辨证调护措施：①生活起居调护：保证充足睡眠，避免熬夜，防止因过度疲劳导致内分泌失调。注意面部清洁，早晚使用温和洁面产品清洗，但避免过度清洗去脂。禁止用手挤压粉刺、脓疱，尤其是面部