2025年中级护理专业考试复习试卷及答案

2025年中级护理专业考试复习试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白升高。首要的护理措施是：A.绝对卧床休息B.建立静脉通道C.给予吗啡止痛D.氧气吸入（2-4L/min）2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖13.2mmol/L，自述夜间有饥饿感、出汗，最可能的原因是：A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素剂量不足D.晚餐进食过多3.患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经4.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温5.关于压疮分期，以下描述正确的是：A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部红斑，指压不褪色B.Ⅱ期压疮出现全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.Ⅲ期压疮有骨骼、肌腱暴露D.Ⅳ期压疮仅表皮破损6.患者女，32岁，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是：A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食C.指导产妇屏气用力D.行人工破膜加速产程7.关于急性左心衰竭患者的氧疗，正确的是：A.低流量（1-2L/min）持续吸氧B.高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇C.高压氧舱治疗D.面罩给氧（4-5L/min）8.某肝硬化患者出现意识模糊、扑翼样震颤，血氨升高，首要的护理措施是：A.限制蛋白质摄入B.给予肥皂水灌肠C.静脉滴注精氨酸D.保持呼吸道通畅9.患者行胃大部切除术后6小时，胃肠减压引出暗红色液体300ml，血压90/60mmHg，心率110次/分，首先考虑：A.吻合口瘘B.术后出血C.倾倒综合征D.十二指肠残端破裂10.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸出生后2-3天出现B.病理性黄疸需蓝光治疗时应遮盖双眼C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.监测血清胆红素水平11.患者男，55岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，血气分析：pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻26mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒12.关于胰岛素注射的护理，错误的是：A.腹部注射吸收最快B.注射部位应轮换，间距2cm以上C.预混胰岛素需充分摇匀后注射D.胰岛素应冷冻保存13.患者女，45岁，乳腺癌术后行化疗，出现脱发、恶心呕吐，以下护理措施错误的是：A.指导患者戴假发或帽子B.化疗前30分钟给予止吐药C.鼓励进食油腻、高蛋白食物D.观察口腔黏膜有无溃疡14.患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，为预防深静脉血栓形成，错误的护理措施是：A.早期进行被动关节活动B.穿弹力袜C.下肢持续下垂D.间歇性气压治疗15.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，正确的指导是：A.多喝鱼汤、猪蹄汤B.严格定时哺乳（每3小时1次）C.哺乳前用酒精消毒乳头D.减少婴儿吸吮次数16.患者男，20岁，破伤风患者，护理时错误的是：A.保持病室安静，光线柔和B.各项操作集中进行C.使用约束带防止坠床D.给予鼻饲高蛋白、高热量饮食17.关于急性胰腺炎患者的饮食护理，正确的是：A.发病初期给予流质饮食B.疼痛缓解后可进高脂饮食C.禁食期间需静脉补充营养D.腹痛消失后立即恢复正常饮食18.患者女，60岁，高血压病史10年，血压控制目标为：A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHg（合并糖尿病）D.＜120/70mmHg19.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是：A.复温B.补充热量C.预防感染D.纠正酸中毒20.患者行胸腔闭式引流后，水封瓶长管内水柱波动范围为2-4cm，提示：A.引流管堵塞B.肺复张良好C.胸腔内有大量积气D.引流管脱出21.关于过敏性紫癜的护理，错误的是：A.观察皮肤紫癜的分布及形态B.避免食用鱼、虾等易致敏食物C.鼓励患儿剧烈运动D.监测尿常规变化22.患者女，35岁，葡萄胎清宫术后，随访内容不包括：A.血β-HCG测定B.妇科超声检查C.胸片检查D.宫颈刮片23.患者因急性肾衰竭少尿期入院，24小时尿量300ml，此时最应警惕的电解质紊乱是：A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症24.关于子宫肌瘤患者的护理，错误的是：A.月经量多者观察贫血症状B.黏膜下肌瘤脱出者保持外阴清洁C.术后患者尽早下床活动预防肠粘连D.肌瘤较大者需绝对卧床休息25.患者男，70岁，COPD合并肺心病，出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，提示：A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.呼吸衰竭26.关于糖尿病足的预防，错误的是：A.每日温水洗脚，水温＜40℃B.修剪指甲时剪平边缘C.穿紧口袜子防止脱落D.避免赤足行走27.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是：A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8小时28.某早产儿出生体重1500g，体温不升，放入暖箱的温度应设置为：A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃29.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药是：A.阿托品B.解磷定C.亚甲蓝D.纳洛酮30.关于临终关怀的护理原则，错误的是：A.以治愈为主转向以对症支持为主B.尊重患者的意愿和权利C.关注家属的心理支持D.尽量延长患者生存时间二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.关于发热患者的护理，正确的是：A.体温＞39℃时给予物理降温（冰袋、温水擦浴）B.鼓励多饮水，每日2000-3000mlC.大量出汗后及时更换衣被D.每4小时测量体温1次2.急性心肌梗死患者的护理措施包括：A.急性期12小时绝对卧床休息B.持续心电监护C.发病24小时内避免使用洋地黄D.保持大便通畅（必要时用缓泻剂）3.关于产后出血的预防，正确的是：A.胎儿娩出后立即按摩子宫B.产后2小时在产房观察C.有产后出血史者提前住院待产D.第三产程避免过早牵拉脐带4.颅内压增高患者的护理措施包括：A.抬高床头15°-30°B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.避免用力排便5.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是：A.首先清理呼吸道B.无自主呼吸时给予正压通气C.心率＜100次/分开始胸外按压D.复苏后密切观察生命体征6.糖尿病患者的饮食指导正确的是：A.总热量根据理想体重和活动量计算B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白质占15%-20%（其中优质蛋白≥1/3）D.脂肪占20%-30%（以饱和脂肪酸为主）7.关于化疗患者的口腔护理，正确的是：A.每日用软毛牙刷刷牙B.出现溃疡时用0.9%氯化钠溶液漱口C.避免食用辛辣、过热食物D.长期使用抗生素者需警惕真菌感染8.骨折患者的现场急救措施包括：A.止血（加压包扎或止血带）B.固定（可用木板、树枝等临时固定）C.开放性骨折将外露骨端复位D.迅速转运至医院9.慢性肾衰竭患者的饮食护理正确的是：A.优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg·d）B.高热量饮食（30-35kcal/kg·d）C.高磷饮食D.水肿者限制钠盐（＜3g/d）10.关于临终患者的心理反应阶段，包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男，56岁，“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年，20支/日。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音，心率110次/分，律齐。血气分析：pH7.35，PaCO₂50mmHg，PaO₂60mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（4分）3.简述氧疗的原则及依据。（4分）案例2：患者女，28岁，孕38周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心监护显示晚期减速，基线变异减少。问题：1.该患者目前存在什么危险？（2分）2.应立即采取哪些护理措施？（6分）3.若经处理后无改善，需做好哪些术前准备？（2分）案例3：患者男，45岁，因“上腹部疼痛6小时”入院，疼痛呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物质。查体：T38.9℃，P115次/分，R22次/分，BP95/60mmHg，上腹部压痛、反跳痛（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常＜125U/L），腹部CT示胰腺水肿，周围渗出。问题：1.该患者的医疗诊断是什么？（2分）2.列出主要的护理措施（至少5项）。（6分）3.如何观察病情变化？（2分）四、论述题（共1题，20分）论述长期卧床患者的护理要点，需涵盖并发症的预防及护理措施。答案及解析一、单项选择题1.A（急性心梗首要措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧）2.B（Somogyi效应表现为夜间低血糖后反跳性高血糖）3.C（单侧喉返神经损伤导致声音嘶哑，双侧可致失声、呼吸困难）4.D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）5.A（Ⅱ期为部分皮层缺失，Ⅲ期全层缺失可见脂肪，Ⅳ期暴露骨骼/肌腱）6.B（第一产程潜伏期鼓励进食补充能量）7.B（急性左心衰需高流量吸氧，乙醇湿化降低肺泡表面张力）8.A（肝性脑病首要措施是限制蛋白质摄入，减少氨生成）9.B（术后6小时引流出暗红色液体伴血压下降提示出血）10.C（母乳性黄疸可暂停母乳2-3天，无需立即停止）11.B（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg，为呼吸性酸中毒）12.D（胰岛素应冷藏（2-8℃），不可冷冻）13.C（化疗期间应进食清淡、易消化食物）14.C（下肢下垂会增加静脉回流阻力，应抬高下肢）15.A（促进乳汁分泌需多喝汤水，按需哺乳）16.C（破伤风患者避免约束带刺激，可用床栏防坠床）17.C（急性胰腺炎需禁食，胃肠减压，静脉营养）18.A（普通高血压患者目标＜140/90mmHg，合并糖尿病/肾病＜130/80mmHg）19.A（复温是低体温患儿的首要措施）20.B（水柱波动2-4cm提示引流通畅，肺复张良好）21.C（过敏性紫癜需减少活动，避免紫癜加重）22.D（葡萄胎随访重点是血β-HCG、超声及胸片）23.B（少尿期易发生高钾血症，可致心律失常）24.D（肌瘤较大者避免剧烈活动，无需绝对卧床）25.B（颈静脉怒张、肝大、下肢水肿是右心衰竭的表现）26.C（应穿宽松袜子，避免影响血液循环）27.C（腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止低颅压头痛）28.C（体重1500g早产儿暖箱温度34℃）29.B（有机磷中毒需阿托品+解磷定，肌颤为烟碱样症状，解磷定有效）30.D（临终关怀以提高生活质量为主，而非延长生存时间）二、多项选择题1.ABCD（均符合发热护理原则）2.ABCD（均为急性心梗护理要点）3.BCD（胎儿娩出后1-2分钟再按摩子宫，避免胎盘早剥）4.ABD（颅内压增高需限制补液量，避免脑水肿加重）5.ABD（心率＜60次/分开始胸外按压）6.ABC（脂肪应以不饱和脂肪酸为主）7.ACD（溃疡时用氯己定或康复新液漱口）8.ABD（开放性骨折不可复位外露骨端，避免感染）9.ABD（慢性肾衰需低磷饮食）10.ABCD（库布勒-罗斯提出的五阶段包括否认、愤怒、协议、抑郁、接受）三、案例分析题案例1答案：1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。2.护理诊断：①气体交换受损（与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、二氧化碳潴留有关）。3.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。案例2答案：1.危险：胎儿窘迫（羊水Ⅲ度污染、晚期减速提示胎儿缺氧）。2.护理措施：①左侧卧位，提高子宫胎盘血流灌注；②面罩吸氧（8-10L/min）；③立即通知医生；④持续胎心监护；⑤准备新生儿复苏物品；⑥开放静脉通道。3.术前准备：备皮、备血、核对患者信息、通知手术室、向家属解释剖宫产必要性并签署知情同意书。案例3答案：1.医疗诊断：急性胰腺炎（水肿型）。2.护理措施：①禁食、胃肠减压（减少胰液分泌）；②静脉补液（纠正休克，维持水电解质平衡）；③疼痛护理（遵医嘱使用哌替啶，禁用吗啡）；④监测生命体征及血淀粉酶、电解质变化；⑤营养支持（早期肠外营养，后期逐步过渡到肠内营养）；⑥口腔护理（胃肠减压期间保持口腔清洁）。3.病情观察：观察腹痛是否缓解，呕吐次数及量；监测体温、心率、血压变化；观察皮肤黏膜颜色（有无出血倾向）；记录24小时出入量；复查血淀粉酶、血钙（低钙提示病情严重）。四、论述题长期卧床患者的护理要点及并发症预防措施如下：1.压疮预防：①评估皮肤情况（使用Braden量表），每2小时翻身1次，避免局部长期受压；②保持床单位清洁干燥，及时更换潮湿的床单、尿垫；③使用气垫床或水垫分散压力；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食）。2.肺部感染（坠积性肺炎）预防：①每2小时翻身拍背（从下往上、由