2024-2025学年度临床执业医师预测复习及参考答案详解（综合卷）

临床执业医师预测复习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选()

A.氢化可的松保留灌肠

B.口服强的松

C.口服氟哌酸

D.口服SASP

正确答案：D

2、（单选题）下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状，提示（）

A.单纯性下肢静脉曲张

B.动静脉瘘

C.交通支瓣膜功能不全

D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

正确答案：D

3、（单选题）慢性肾盂肾炎的描述中哪项是正确的（）

A.双肾弥漫受累

B.间质化脓性炎

C.肾周围组织不受累

D.不引起肾功能不全

正确答案：B

4、（单选题）柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病

A.恐水症

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.带状疱疹

正确答案：D

5、（单选题）免疫的概念是（）

A.抗肿瘤

B.机体识别和排除一切抗原异物或发生变异的自身抗原的功能

C.机体清除病原微生物的功能

D.机体清除损伤或衰老的自身细胞

正确答案：B

6、（单选题）女67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97umol/L,血钾3.4mml/L，尿蛋白。应首选的降压药物是

A.钙通道阻滞剂

B.α受体拮抗剂

C.噻嗪类利尿剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.P受体措抗剂

正确答案：D

7、（单选题）只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是

A.乳腺髓样癌

B.印戒细胞癌

C.恶性黑色素瘤

D.横纹肌肉瘤

E.人乳头瘤细胞

正确答案：D

8、（单选题）此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.外伤性肠破裂

E.急性盆腔炎

正确答案：A

9、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断为

A.急性细菌性痢疾

B.急性肾功能衰竭

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌

正确答案：D

10、（单选题）骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

A.1-5岁

B.6-10岁

C.11-15岁

D.21-30岁

正确答案：D

11、（单选题）诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标是

A.血清铁蛋白

B.血红蛋白

C.红细胞游离原卟啉

D.转铁蛋白饱和度

E.血清铁

正确答案：A

12、（单选题）四环素易引起的不良反应是

A.周围神经炎

B.二重感染

C.血液系统损害

D.肾脏损害

E.过敏性休克

正确答案：B

13、（单选题）滴虫性阴道炎最常见的传播途径是

A.性直接接触感染

B.经血循环感染

C.间接接触感染

D.内源性感染

E.经淋巴循环感染

正确答案：A

14、（单选题）男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38°C左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg,双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

正确答案：D

15、（单选题）某市疾病预防控制机构工作人员严某，2004年年底下乡检查工作的过程中发现该乡的一个村流行性感冒流行，于是严某按传染病防治法的规定进行了报告．严某进行疫情报告应遵循的原则是

A.就近管理原则

B.及时管理原则

C.属地管理原则

D.属人管理原则

E.网络直报管理

正确答案：D

16、（单选题）预防肺结核的最主要措施是

A.禁止随地吐痰

B.健全防痨组织

C.隔离和有效治疗排菌患者

D.加强登记管理

E.接种卡介苗，化疗

正确答案：C

17、（单选题）下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

正确答案：C

18、（单选题）广谱抗病毒药物是

A.利巴韦林

B.金刚烷胺

C.阿昔洛韦

D.替比夫定

E.更昔洛韦

正确答案：A

19、（单选题）恶性肿瘤细胞的胞浆多呈（）

A.嗜碱性

B.中性，但有时呈酸性

C.嗜酸性，但有时呈中性

D.囊泡气球样变，内无胞浆

正确答案：A

20、（单选题）下列疾病中，哪种不会出现血液性缺氧?

A.肠源性发绀

B.蚕豆病

C.煤气中毒

D.肺炎

E.严重贫血

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）肌肉的收缩过程需要能量，肌肉的舒张过程不需要能量。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）心脏和大部分血管平滑肌都接受交感神经和副交感神经的双重支配。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）下丘脑有哪些功能?

正确答案：(1)内分泌中心。

(2)调节内脏活动的较高级中枢。如：体温调节、摄食、生殖、水盐代谢等。

(3)参与情绪行为的调节。

2、（问答题）何谓牵张反射?有哪些类型?

正确答