2024-2025学年度临床执业医师题库试题及完整答案详解【历年真题】

临床执业医师题库试题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭

B.病情迅速恶化

C.急性起病伴高热

D.大便检查异常

E.脑膜刺激征阳性

正确答案：E

2、（单选题）作用快而强，可用于各种局麻方法的是

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.丁卡因

D.布比卡因

E.硫喷妥钠

正确答案：B

3、（单选题）属于宫颈癌癌前病变的是()

A.宫颈Ⅲ级糜烂

B.宫颈储备细胞增生

C.宫颈鳞状上皮化生

D.宫颈不典型增生

正确答案：D

4、（单选题）输血的原则是A.首选O型血B.首选AB型血C.O型血接收其他型血D.同型输血可不做交叉配血E.以供血者红细胞不被受血者血清凝集为主正确答案：D5、（单选题）医疗机构从事药剂技术工作必须配备（）

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

正确答案：D

6、（单选题）医学史上第一次卫生革命的标志是()

A.疾病从单纯治疗向群体预防发展

B.个体预防向群体预防发展

C.个体摄生向治疗与预防相结合发展

D.群体预防向社会医学发展

正确答案：B

7、（单选题）男，59岁。头痛、头晕1周。感恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是

A.氨氯地平

B.卡维地洛

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.氢氯噻嗪

正确答案：A

8、（单选题）女，30岁，平素体检。甲状腺腺瘤切除术术后换药，伤口无红肿。手术切口拆线时间段应是术后

A.6-7天

B.2～3天

C.10～12天

D.7～9天

E.4～5天

正确答案：E

9、（单选题）肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是()

A.肾小囊脏层足细胞足突

B.肾小囊脏层足细胞胞体

C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜

D.肾小球毛细血管内皮下基膜

正确答案：D

10、（单选题）成人失血500～800ml，首先考虑输入（）

A.全血

B.血浆

C.浓缩红细胞

D.晶体液

正确答案：D

11、（单选题）乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（）

A.肝癌

B.门静脉高压症

C.急性肠系膜上静脉血栓形成

D.急性肝静脉血栓形成

正确答案：D

12、（单选题）最易引起间质性肺炎改变的致病菌是

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.克雷伯杆菌

E.肺炎支原体

正确答案：E

13、（单选题）能逆转心肌肥厚并降低病死率的抗心力衰竭药是

A.地高辛

B.哌唑嗪

C.氢氯噻嗪

D.硝苯地平

E.卡托普利

正确答案：E

14、（单选题）针对我国结核病疫情，首先需要控制的

A.活动性肺结核的高患病率

B.HIV感染增加

C.城市人口的高感染率

D.地区患病率差异大

E.结核病患者的髙死亡率

正确答案：C

15、（单选题）女，25岁，初孕妇。妊娠12周，尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多2天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊，首选的辅助检查是

A.羊水培养

B.血培养

C.宫颈管分泌物培养

D.血清学检查

E.尿培养

正确答案：C

16、（单选题）女，50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示：甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节。实验室检查：T3、T4、TSH正常。在随访过程中，手术治疗指证不包括

A.甲状腺结节增大伴憋气

B.甲状腺结节的数量增加

C.出现甲状腺功能亢进

D.出现胸骨后甲状腺肿

E.结节边界不清并细小钙化

正确答案：B

17、（单选题）Gi在信号转导中的作用为：

A.激活AC

B.抑制AC

C.激活PLC

D.抑制PLC

E.激活GC

正确答案：B

18、（单选题）筛检试验的金标准是指当前（）

A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法

B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法

C.临**最先进的诊断疾病的方法

D.临**最简单的、快速的诊断方法

正确答案：D

19、（单选题）男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是

A.碱性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.γ-谷胺酰转移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

正确答案：D

20、（单选题）男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2Cm。血常规：Hb71g/L，WBC31.4×109/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是

A.急性单核细胞白血病

B.急性红白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌细胞内横小管的是细胞内Ca2+储存库。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简要说明神经肌肉接点接点处兴奋传递过程。

正确答案：突触前膜动作电位导致Ca2+内流、Ach量子式释放到突触间隙、Ach与突触后膜上N型Ach门控通道上的特异性受体结合、产生去极化性的终板电位，肌细胞膜产生动作电位。

2、（问答题）试比较化学性突触传递与神经纤维动作电位传导。

正确答案：(1