住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.血清结合珠蛋白参考值为A、3.1～4.5g／LB、4.6～6.0g／LC、0.8～2.7g／LD、6.1～7.5g／LE、1.6～3.0g／L正确答案：C2.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A、3周B、3～5日C、1周D、1个月内E、2周正确答案：B3.在FⅫ缺陷时，其实验室或临床表现为A、AFTT常B、PT异常C、以上均不是D、没有临床出血症状E、STGT正常正确答案：D4.对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜A、氨溴索B、半夏露C、可待因D、复方甘草合剂E、糜蛋白酶雾化吸入正确答案：C5.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是A、＞75％B、＞99％C、＞55％D、＞95％E、＞25％正确答案：A答案解析：正常人高铁血红蛋白还原率大于75％（脐带血≥78％）。6.尿胆素、尿胆原、尿胆红素均为阳性，应考虑（）。A、溶血性黄疸B、药物性黄疸C、肠梗阻D、阻塞性黄疸E、肝细胞性黄疸正确答案：E答案解析：肝细胞损伤时，肝细胞对未结合胆红素的摄取能力降低，使未结合胆红素在血中浓度升高，并转化为结合胆红素，经肾排除，所以尿胆红素阳性。肝细胞损伤时，肝肠循环受损，尿胆原可升高，尿胆素也升高。7.女，30岁，低热1年，近半个月腹胀明显。查体：神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，最有助于明确诊断的检查方法是A、立位腹平片B、结肠镜C、十二指肠镜D、腹腔镜E、腹部B超正确答案：D8.肺结核的疫情报告时限为（）。A、2小时B、12小时C、立即D、4小时E、24小时正确答案：E答案解析：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，需在2小时内通过网络报告，其余乙类传染病和丙类传染病需要在24小时内进行网络报告。肺结核属于乙类传染病。9.诊断试验主要用于，除了（）。A、疾病诊断B、疾病随访C、疗效考核D、防残延寿E、药物毒副作用监测正确答案：D10.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用A、维拉帕米B、卡托普利C、普萘洛尔D、地尔硫草E、美托洛尔正确答案：B11.诊断糖尿病的金标准是A、空腹血糖浓度＞7.0mmol/LB、尿糖浓度＞1.1mmol/LC、随机取样血糖浓度＞11.1mmol/LD、餐后2小时血糖浓度＞11.1mmol/LE、OGTT试验，餐后2小时血糖浓度＞11.1mmol/L正确答案：E12.BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是A、原发性血小板减少性紫癜B、血管性紫癜C、血小板增多症D、过敏性紫癜E、单纯性紫癜正确答案：A13.细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是A、患者里急后重的程度B、粪便气味C、粪便中找到病原体D、粪便颜色E、粪便量正确答案：C答案解析：取阿米巴痢疾病人的新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。而细菌性痢疾无此病原体。14.胰岛素在肝中被分解的百分比是A、10%～20%B、31%～40%C、41%～50%D、21%～30%E、＞50%正确答案：E15.导致尿蛋白加热乙酸法呈假阳性反应的药物是A、甲醛B、麝香草酚C、甲苯D、甲基多巴E、VitC正确答案：B16.关于弧菌的叙述，下列叙述错误的是A、营养要求高，仅在含葡萄糖的培养基上生长良好B、菌体短小，弯曲成弧形或逗点形C、呈革兰阴性D、一端具有单鞭毛而运动活泼E、耐碱不耐酸正确答案：A17.参与溶菌作用的补体成分有A、C3～C9B、C5～C9C、C3、C5～C9D、C3～C5E、C1～C9正确答案：B答案解析：膜攻击复合物是从C5开始的。18.为鉴定肠杆菌科细菌进行IMViC试验，不属于IMViC试验项目的是（）。A、硝酸盐还原试验B、枸橼酸盐利用试验C、甲基红试验D、吲哚试验E、V-P试验正确答案：A答案解析：IMViC是吲哚试验（indoltest）、甲基红试验（methylredtest）、V-P试验（Voges-Prokauertest）和枸橼酸盐试验（citratetest）四个试验的缩写（i是在英文中为了发音方便而加上去的）。这四个试验主要用来快速鉴别大肠杆菌和产气肠杆菌等肠道杆菌科的细菌，多用于食品和饮用水的细菌学检验。19.溶菌酶的作用部位是A、细菌的核糖体B、细菌细胞壁的外膜C、细菌细胞壁的肽聚糖D、细菌细胞壁的磷壁酸E、细菌的外膜层正确答案：C答案解析：溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。20.不能立即进行幽门螺杆菌培养时，标本保存的温度是A、－4℃B、43℃C、37℃D、25℃E、4℃正确答案：E21.血清脂蛋白电泳可分。α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-旨蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A、载脂蛋白AB、载脂蛋白CC、载脂蛋白ED、载脂蛋白DE、载脂蛋白B正确答案：A答案解析：α-蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL，β-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A。22.对于消化道溃疡与肠道恶性肿瘤所致出血，最有鉴别价值的是A、隐血试验特异性B、免疫胶体金隐血试验C、隐血试验检测出血量的多少D、隐血试验敏感性E、隐血试验阳性持续时间的长短正确答案：E23.高压灭菌效果检验常用生物法、化学法等，其中生物法是A、将任何细菌均可放置平皿中，高压后进行培养不生长即可B、将厌氧细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可C、将有芽胞的细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可D、将难以培养的细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可E、将需氧细菌放置平皿中，高压后进行培养不生长即可正确答案：C24.BCR/ABL基因，对下列哪种白血病有诊断价值？（）A、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL正确答案：D25.2型糖尿病发病机制是（）A、胰岛素拮抗激素分泌增多B、胰岛素B细胞遗传缺陷C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤正确答案：C26.下列哪项不是房速的心电图表现？（）A、房率通常在150～200次/minB、P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立C、P波之间的等电位线存在D、刺激迷走神经能终止心动过速E、发作时心率逐渐加速正确答案：D答案解析：房性心动过速心电图特征包括：①心房率通常为150～200次/分；②P波形态与窦性P波不同；③当房率加快时可出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滞，呈现2:1房室传导者亦属常见，但心动过速不受影响；④P波之间的等电线仍存在（与心房扑动时等电线消失不同）；⑤刺激迷走神经不能终止心动过速，仅加重房室阻滞；⑥发作开始时心率逐渐加速。27.糖酵解时丙酮酸不会堆积，因为+A、乳酸脱氢酶活性很强B、NADH/NAD太低C、丙酮酸可在丙酮酸脱氢酶作用下生成乙酰CoAD、乳酸脱氢酶对丙酮酸的Km值很高E、可为3-磷酸甘油醛脱氢反应中生成的NADP的受氢体正确答案：E28.含有万古霉素和多粘菌素B的巧克力琼脂培养基常用于分离A、淋病奈瑟菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、白喉棒状杆菌E、军团菌正确答案：A29.IgG抗体不能直接与红细胞发生凝集反应的主要原因是A、IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应B、IgG抗体分子太小C、IgG抗体分子数量太少D、IgG抗体的亲和力不够E、IgG抗体分子效价不够正确答案：B30.患者男，45岁。右肋痛三个月，巩膜轻度黄染，食欲差，肝肋下1cm，质中等，未触及结节，肝扫描见肝有大小不等的斑块放射性缺损区，边缘不整齐，实验室检查：甲胎蛋白540μg/L，HBsAg(+)，最可能的诊断是（）。A、乙型肝炎B、阿米巴肝脓肿C、肝硬化D、原发性肝癌E、淤胆型肝炎正确答案：D答案解析：AFP>400μg/L，HbsAg(+)，结合影像学考虑诊断原发性肝癌。31.二尖瓣关闭不全可见于A、风湿性心脏病B、感染性心内膜炎C、先天性心脏病D、退行性心脏病E、以上都是正确答案：E32.湿热灭菌法中效果最好的是A、间歇灭菌法B、流通蒸气法C、高压蒸气灭菌法D、煮沸法E、巴氏消毒法正确答案：C33.尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒A、红细胞B、移行上皮细胞C、鳞状上皮细胞D、中性粒细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：E34.下列哪项不符合ARDS的表现A、肺顺应性降低B、呼吸性碱中毒C、局灶性肺不张D、PaCO2进行性升高E、PaO2进行性下降正确答案：C35.急性溶血性贫血不出现（）。A、急性贫血伴黄疸B、肾功能衰竭C、血红蛋白尿D、左肘关节肿胀E、发热可伴休克正确答案：D答案解析：急性溶血性贫血是由各种因素导致红细胞在短时间内的大量溶解，超过机体代偿能力所发生的一种贫血。起病急、病情重，以寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、血红蛋白尿、气促、乏力、烦躁为主要临床表现，同时出现贫血、黄疸、尿色棕红，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。严重者可发生急性肾衰竭，神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。36.WHO推荐的成人毛细血管采血最常用的部位是A、拇指B、食指C、足跟D、耳垂E、无名指正确答案：E37.前清蛋白作为营养不良的指标，其”轻度缺乏”的标准是，血清中的含量为A、50～100mg/LB、10～50mg/LC、100～150mg/LD、400～800mg/LE、200～400mg／L正确答案：C38.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是A、周围血涂片找到幼稚粒细胞B、周围血涂片找到幼稚红细胞C、是否有贫血及血小板减少D、Ph染色体阳性E、骨髓增生明显活跃正确答案：D答案解析：慢性粒细胞白血病Ph染色体阳性。多项选择题39.下列有关溶血性输血反应的叙述中锱误的是A、血清游离Hb浓度增高，结合珠蛋白浓度(Hp)下降B、血清间接胆红素增高C、ABO血型不合产生血管外溶血D、血液贮存不当时亦可引起输血反应E、Rh溶血反应多在血管外发生正确答案：C40.以下关于血气分析质控物的叙述错误的是A、质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用B、开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C、质控数据如偏离参考范围，应检查原因D、过期的质控物不能使用E、质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小正确答案：E答案解析：质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响使pH值发生改变。41.治疗肝性脑病的措施中，下列不属防治氨中毒的一项是（）A、滴注乙酰谷酰胺B、服用乳果糖C、口服抗生素D、低蛋白饮食E、使用左旋多巴正确答案：E42.外毒素的特点包括（）。A、化学组成是脂多糖B、多由革兰阴性菌产生C、多为细菌裂解后释放D、耐热E、可制备成类毒素正确答案：E答案解析：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，经过一定时间可使其脱毒，而仍保留外毒素的免疫原性，称类毒素。类毒素可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素。43.主要产生TNF-β的细胞是A、活化的血小板B、活化的粒细胞C、活化的单核细胞D、活化的B淋巴细胞E、活化的T淋巴细胞正确答案：E44.痰液镜检时不可见到A、细粒棘球蚴B、阿米巴滋养体C、卫氏并殖吸虫卵D、鞭虫卵E、卡氏肺孢子虫正确答案：D45.有关溢出性蛋白尿的特点，错误的描述是A、可出现游离Hb增多B、可出现肌红蛋白增多C、可出现溶菌酶蛋白增多D、可出现本周蛋白增多E、尿蛋白定性多为+++以上正确答案：E46.下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）。A、青壮年多见，预后良好B、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感C、起病急、胸痛、畏寒D、白细胞正常或增加E、咳嗽，咳砖红色胶冻样痰正确答案：A47.CAP最常见的病原体不包括下列哪项？（）A、支原体B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌E、卡他莫拉菌正确答案：B答案解析：社区获得性肺炎（CAP）常见病原体包括：肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和呼吸道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒和副流感病毒）等。因此答案选B。948.关于噬菌体生物学特性叙述错误的是A、是细菌的病毒B、不具有抗原性C、主要成分是核酸和蛋白质D、形态多呈蝌蚪形E、较细菌的抵抗力强正确答案：B答案解析：噬菌体是感染细菌、放线菌、真菌或螺旋体等微生物的病毒，具有病毒的一般性质。电子显微镜下可见噬菌体多呈蝌蚪形，也有微球形和细杆形，主要由核酸和蛋白组成，具有抗原性，对理化因素比一