住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题含答案

住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.丹毒的临床表现，下列哪项不对A、局部皮肤红肿B、胀痛及烧灼感C、好发于小腿D、常有化脓E、容易复发正确答案：D2.新生儿败血症最多见的感染途径A、脐部感染B、雾化器C、暖箱D、产道感染E、宫内感染正确答案：A3.治疗氮质血症的要点不包括（）。A、腹膜透析B、包醛氧化淀粉C、中药灌肠D、静脉高营养E、血液透析正确答案：D答案解析：D项，氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。4.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医师考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案例进行医学伦理学分析，正确的是A、当医师的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求B、医师应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求C、医师有决定如何用药权D、在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医师应当给患者换药E、医师有用药决定权，患者的要求是无道理的正确答案：B答案解析：医师在临床诊疗活动中，虽然依法享有独立的诊治权，但同时也必须履行相应的义务。比如，尊重患者的知情同意权，解释说明处置方案等，这是建立和谐医患关系的前提。否则，任何处置由医者单方面决定，极易导致医疗纠纷5.下列哪项不属于医德的基本范畴？（）A、医德权利与医德义务B、医德情感与医德良心C、医德笃行与医德情感D、医德尊重与医德自主E、医德审慎与医德保密正确答案：D答案解析：医学道德的基本范畴包括：①权利与义务；②情感与良心；③笃行和荣誉；④审慎与保密。6.女孩，5岁，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证是（）。A、粉碎性骨折B、开放性骨折C、骨折移位明显D、骨折重叠成角E、骨折成角明显正确答案：B7.精液果糖正常为A、6．3～17．67mmol／LB、10．3～17．67mmol／LC、9．8～17．67mmol／LD、9．11～17．67mmol／LE、8．3～17．67mmol／L正确答案：D8.奥地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是A、理性主义法学派B、社会法学派C、自然法学派D、实证法学派E、历史法学派正确答案：B答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。9.男孩，4个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm×4cm×3cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，最可能的诊断是()A、脑膜膨出B、皮样囊肿C、头皮血肿D、脂肪瘤E、头皮血管瘤正确答案：A10.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、2年B、3年C、4年D、5年E、1年正确答案：A答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。11.男孩，生后1周，不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红，皮肤有“浮飘”感，最可能的是以下哪一项诊断()A、臀部巨大脓肿B、新生儿皮下坏疽C、硬肿症D、尿布疹E、丹毒正确答案：B12.对于婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的A、肛门指诊检查无必要B、起病急骤C、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一D、便血是肠套叠的常见症状E、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠正确答案：A答案解析：小儿肠套叠分为婴儿肠套叠(2岁以内者)和儿童肠套叠，婴儿肠套叠起病急骤，呕吐是早期症状之一，便血也是常见症状。查体时不要忘记肛门指诊，就诊较早的病儿，作肛门指诊可发现直肠内有粘液血便，对诊断极有价值。13.治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括A、保守治疗无效B、12小时内出血超过1000mlC、12小时内出血超过2500mlD、反复大出血E、合并穿孔正确答案：B14.男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是()。A、室间隔缺损B、急性心包炎C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、房间隔缺损正确答案：D15.下述哪个属于机械性肠梗阻A、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻B、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C、肠道功能紊乱引起的肠梗阻D、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻E、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻正确答案：A16.《医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（）。A、防病治病，保护人民健康B、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务C、防病治病，救死扶伤D、遵守职业道德，保护患者隐私E、以病人为中心，实行人道主义精神正确答案：A答案解析：《医师法》规定，医师应当坚持人民至上、生命至上，发扬人道主义精神，弘扬敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神，恪守职业道德，遵守执业规范，提高执业水平，履行防病治病、保护人民健康的神圣职责。17.患儿女，6岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定后5小时出现手指麻木，主动活动障碍，手发凉。此时，应采取的处理措施是A、观察2天，视情况采用相应的治疗措施B、立即行切开减张术C、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗D、颈丛神经阻滞E、应用血管扩张药正确答案：C18.关于肾脏损伤而无血尿的原因，下列哪一项是错误的？（）A、合并输尿管断裂B、肾盂断裂C、贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤D、肾蒂血管断裂E、输尿管被血块阻塞正确答案：C答案解析：肾脏损伤依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。血尿，绝大多数的患者都有此症状，血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现，但亦可在损伤初期血尿停止后2～3周内再度出现继发性血尿。若肾损伤后无血尿发生，应警惕上尿路，包括肾盂肾盏的断裂，引起尿液渗漏腹腔内。因此答案选C。19.阴道清洁度检查结果Ⅱ度，则其上皮细胞应为A、+B、++C、++++D、-E、+++正确答案：B20.患儿，女，2.5岁，发现心脏杂音1年，无紫绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是（）。A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛四联症E、漏斗部狭窄正确答案：C答案解析：患儿胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音（胸骨左缘第2肋间为肺动脉瓣听诊区），肺动脉瓣区第二音减低，综合以上信息，考虑为肺动脉瓣狭窄。21.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张正确答案：D22.女性，8岁。左下肢跛行，伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐，住院半个月治愈。查体：左下肢感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式A、内收肌切断术B、髂腰肌切断术C、臀肌松解术D、骶棘肌代臀肌术E、闭孔神经前支切断术正确答案：D23.有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的A、病变主要发生在肾小管，肾小球次之B、病变主要发生在基底膜C、病变主要发生在肾小球，肾小管次之D、病变主要发生在肾小球旁器E、病变仅发生在肾小管正确答案：C24.有关桡骨小头半脱位的诊断，下列哪项是错误的A、X线检查（-）B、局部压痛C、有牵拉史D、局部肿胀畸形E、屈肘、前臂旋前正确答案：D答案解析：桡骨小头半脱位是桡骨小头从环状韧带内向下脱出，环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡关节腔内。无出血或渗出等，局部肿胀不明显。25.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，该患者最可能诊断为（）。A、脐炎B、脐茸C、脐肉芽肿D、卵黄管未闭E、脐尿管瘘正确答案：B答案解析：脐茸或称脐息肉是卵黄管的脐端有残留的黏膜，形成息肉样的红色突起，表面有少许黏液和血浆样液。26.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。A、X线照片B、血细胞计数及分类C、血培养D、关节穿刺及关节液检查E、血沉正确答案：D答案解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。27.舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置A、腺垂体（垂体前叶）B、神经垂体（垂体后叶）C、胸腺D、甲状腺E、上甲状旁腺正确答案：D答案解析：舌盲孔表示甲状腺组织的胚胎起源位置，是胚胎甲状腺舌管咽端的遗迹，为舌体与舌根间形成的"V"形界沟尖端的小凹，不表示腺垂体、神经垂体、胸腺或甲状腺的胚胎起源。28.诊断梅克尔憩室阳性率较高的方法为以下哪一项()A、上标99Tc放射性核素扫描B、钡餐检查C、B超检查D、血管造影E、纤维肠镜检查正确答案：A29.颅底角大于多少即可诊断为扁平颅底A、100°B、145°C、160°D、130°E、115°正确答案：B30.男学生，8岁，开始发热达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次／日。查体：脐部轻压痛，腹软，反跳痛阴性。首先应考虑A、急性肠系膜淋巴结炎B、急性肠炎C、急性痢疾D、急性阑尾炎E、阶段性肠炎正确答案：B31.患儿女，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，最可能的诊断是（）。A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、右室双腔心正确答案：D答案解析：心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，提示体循环动脉血流进入肺动脉。伴有左心功能不全，诊断为动脉导管未闭。32.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、以公平性为核心B、效益最大化C、利益最大化D、向重点倾斜并兼顾全局E、与社会发展相适应正确答案：C答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。33.肠旋转不良的最常见的病理表现是（）。A、肠反向旋转B、腹膜索压迫十二指肠C、肠扭转D、小肠系膜不附着E、空肠近端膜状粘连压迫正确答案：B34.浆膜腔积液黏蛋白定性试验的等电点是A、6～7B、5～6C、3～5D、8～9E、7～8正确答案：C35.用双盲法进行临床试验可以减少（）。A、选择偏倚B、信息偏倚C、入院率偏倚D、混杂偏倚E、易感性偏倚正确答案：B答案解析：双盲法是指在临床试验中研究对象和观察者均不知道分组情况。在这种情况下，调查过程中虽然仍有可能发生信息偏倚，导致错误分类，但由于对比组间信息获取的准确性相似，可以减少由于研究对象和观察者的主观心理因素对研究结果产生的某些干扰作用，即便发生错误分类，属于无差异错误分类的可能性也较大。36.薄基底膜肾病电镜下最具有特征的改变是（）。A、基底膜弥漫性变薄B、足细胞足突融合C、基底膜节段性增厚D、基底膜弥漫性增厚、致密层分层E、基底膜弥漫性增厚正确答案：A答案解析：电镜下基底膜弥漫性变薄是薄基底膜肾病最重要的改变，薄基底膜肾病免疫荧光检查基本阴性，偶见IgM和（或）C3少量沉积于系膜区。37.女孩，7岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38．5℃。于1天前开始腹泻，每天4～6次，粘液便。粪化验WBC2～3个／HP。引起腹泻的原因最不可能为A、急性肠炎B、溃疡病急性穿孔C、阑尾穿孔腹膜炎D、阑尾脓肿E、卵巢肿瘤正确答案：B38.小儿发病率及死亡率最高的年龄期是（）。A、婴儿期B、学龄期C、学龄前期D、幼儿期E、新生儿期正确答案：E答案解析：新生儿期指自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周，此阶段内小儿的生活环境由宫内转为宫外，发生剧烈变化，而其生理调节和适应能力还不够成熟，此时发病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/2～2/3），为儿童发病率和死亡率之最。39.在新生儿窒息复苏中正确的是（）。A、皮囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率B、皮囊面罩正压通气大于2分钟应插胃管C、皮囊面罩使用的速率为60～80次/分D、胸外心脏按压位置在胸骨的1/2处E、心率＞80次/分，有自主呼吸，停止通气正确答案：B答案解析：A项，正压呼吸15～30秒测心率（6秒心率×10），可先触摸；B项，持续正压通气＞2分钟时可产生胃充盈，应常规插入8F胃管，用注射器抽气和通过在空气