5月住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题含答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《泌尿外科》练习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.脊髓休克时出现（）。A、神志丧失B、血压下降C、尿失禁D、尿潴留E、病理反射阳性正确答案：D答案解析：脊髓损伤后不论轻重立即出现损伤平面以下的肢体弛缓性瘫痪，肌张力消失，感觉丧失，各种反射消失，括约肌功能丧失，尿潴留，这种现象称为脊髓休克。因此答案选D。2.相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤。脑对冲伤最容易受伤的部位是A、小脑B、枕叶C、顶叶D、脑干E、额叶正确答案：E答案解析：因前颅凹底有骨嵴，凹凸不平，容易发生对冲伤。3.休克的根本问题是（）A、组织、细胞缺氧B、低血压C、尿少D、心功能不全E、以上都不是正确答案：A4.临终关怀的最主要目的是（）。A、提高病人的生命质量B、减轻病人家属的精神压力C、缓解病人家属的经济压力D、延长病人的死亡时间E、减轻病人的疼痛正确答案：A答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。5.尿道损伤最常见的症状是（）。A、尿潴留B、尿道出血C、疼痛D、尿外渗E、排尿困难正确答案：B答案解析：外伤后即有鲜血自尿道外口滴出或溢出，为前尿道外伤最常见的症状。6.泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于（）。A、前列腺B、睾丸和附睾C、膀胱D、输尿管E、肾正确答案：E答案解析：男生殖系统结核大多数继发于肾结核，一般来自后尿道感染，少数由血行直接播散所致。首先在前列腺，精囊中引起病变，以后再经输精管蔓延到附睾和睾丸。单纯前列腺，精囊结核，因部位隐蔽，临床症状常不明显，不易发现。附睾结核临床症状较明显，容易被病人和临床医生发现。因此答案选E。7.精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）。A、腹股沟管内环B、腹股沟管外环C、腹膜后D、盆腔E、阴囊部正确答案：A答案解析：在腹股沟管内，精索内诸结构的配布是：输精管位于下方，输精管静脉及蔓状静脉丛位于前方，动脉居诸静脉中间偏上方。蔓状静脉丛是由10～12条静脉组成，最终汇成睾丸静脉。精索蔓状静脉丛在腹股沟管内环处汇合成精索内静脉。因此答案选A。8.乳腺癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）。A、前锯肌瘫痪，翼状肩胛B、上臂后内侧皮肤麻木C、胸大肌外侧萎缩D、前臂内旋、外展无力E、胸小肌萎缩正确答案：A答案解析：胸长神经起自臂丛锁骨上部，C5～7脊神经根从腋顶穿出，经臂丛后方进入腋窝，沿胸侧壁下行分布于前锯肌，随胸外侧动脉下降。术中若损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”体征。9.根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条的规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于多少年？住院病历的保存期不得少于多少年？（）A、10、30B、10、20C、15、20D、10、15E、15、30正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。10.男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(±)，腹穿(-)。以下处理错误的是A、禁食、胃肠减压B、血、尿常规，淀粉酶检查C、静脉输液，补充血容量D、腹腔穿刺阴性，可保守治疗E、B超检查正确答案：A11.哪一项不是前列腺肥大介入治疗的禁忌证？（）A、前列腺中叶肥大B、泌尿系统感染C、肝功能不全D、膀胱癌E、神经性膀胱正确答案：C答案解析：介入治疗称为前列腺动脉栓塞术，在大腿根部通过股动脉穿刺，用微导管超选择到前列腺动脉，对前列腺动脉进行栓塞治疗，使前列腺动脉的组织缺血、坏死，达到前列腺组织缩小的目的，解除对尿道的压迫。介入治疗禁忌证包括前列腺非腺周肥大，即中叶肥大，泌尿系感染患者，前列腺癌或膀胱癌患者，神经性膀胱患者等。介入治疗主要用于不耐受手术的老年患者，或肝肾功能较差的患者。因此答案选C。12.肾性高血压是由于（）。A、肾小球排泄功能障碍B、α-骨化醇生成减少C、肾小管功能障碍D、促红细胞生成素生成减少E、肾素血管紧张素系统激活正确答案：E答案解析：肾性高血压多由于水、钠潴留、肾素-血管紧张素增高和（或）某些舒张血管的产生不足所致。13.患者女，27岁。车祸伤致右股骨干骨折1天，突然出现呼吸困难，发绀症状，应首先考虑下列哪种疾病？（）A、气胸B、肺部感染C、休克D、脂肪栓塞综合征E、心肌梗死正确答案：D答案解析：长骨干骨折伤后1天突然出现呼吸困难、发绀等症状，应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。脂肪栓塞综合征是骨折早期并发症之一。14.一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊断A、免疫反应B、细菌污染反应C、发热反应D、溶血反应E、过敏反应正确答案：D答案解析：头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，这些都是溶血反应的症状。15.股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）。A、动静脉损伤B、损伤性骨化C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、周围神经损伤正确答案：C答案解析：股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。16.美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，不正确的是A、Ⅰ级：单纯肾挫裂伤B、Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成C、Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗D、Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗E、Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮髓交界处，并进入集合系统，肾段动静脉损伤正确答案：A答案解析：美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，Ⅰ级损伤为肾挫伤或包膜下血肿。17.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变A、痔疮B、回盲部结核C、肛裂D、结肠冗长E、家族性结肠息肉病正确答案：E18.关于脊柱结核并发截瘫，下列错误的是A、颈椎、颈胸段和胸腰段结核并发截瘫次于胸椎结核B、脊柱结核中截瘫的发生率在10%左右C、脊椎附件结核少见，一旦发生则易并发截瘫D、胸椎结核合并截瘫多见E、腰椎结核易合并马尾神经受压正确答案：E19.有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的A、门脉高压性胃病不会导致上消化道出血B、胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成C、胃黏膜下层动静脉交通支形成D、消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%E、发病率占门脉高压症患者的20%正确答案：A答案解析：门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。20.纯尿酸结石的非手术疗法应除外（）A、低嘌呤饮食B、碱化尿液C、多饮水D、酸化尿液E、口服别嘌醇正确答案：D21.颅内压增高的病因包括（）。A、老年性痴呆B、神经系统变性病C、闭塞性脑血管病D、颅内占位性病变E、以上都对正确答案：D答案解析：颅内压增高的常见病因包括：①颅内占位性病变，如颅内血肿、脑肿瘤；②脑体积的增加，如脑水肿；③脑脊液分泌和吸收的失调，如脑脊液分泌过多或吸收障碍、梗阻性脑积水等；④颅腔狭小，如颅骨先天性病变和畸形、颅骨异常增生症及外伤性颅骨广泛凹陷性骨折等；⑤脑血流量或静脉压的持续增加，如严重高血压病、脑动静脉畸形等。22.脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是A、初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫B、一般先出现运动障碍C、结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪D、如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪E、以上都是正确答案：E23.慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是A、等渗性B、高渗性C、低渗性D、原发性E、混合性正确答案：C答案解析：低渗性缺水的常见病因有：①胃肠道消化液持续丧失：反复呕吐、胃肠道持续吸引、慢性肠梗阻；②大创面慢性渗液；③肾排水和钠过多：用利尿剂，未补钠。故慢性肠梗阻、反复呕吐时，引起低渗性+缺水，血清Na测定：低于135mmol/L，故答案应选C。24.在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见A、马蹄肾B、重复肾C、异位肾D、肾旋转不良E、输尿管异常正确答案：E答案解析：在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。25.当急性出血超过人体总血容量多少时，需要输血A、30%B、10%C、35%D、15%E、20%正确答案：E答案解析：失血超过血容量20%以上者，应当输注红细胞制品，纠正贫血。26.门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是（）。A、治疗腹水B、预防上消化道大出血C、治疗肝性脑病D、治疗脾功能亢进E、防治肝功能衰竭正确答案：B答案解析：门脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底静脉破裂出血。27.男性，36岁。腰背痛1年，双下肢无力2个月。脊髓腔碘油造影：造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述情况，首先要考虑的肿瘤是A、神经鞘瘤B、脂肪瘤C、室管膜瘤D、肉瘤E、血管瘤正确答案：A28.下列哪一种治疗方法是属于分子靶向治疗A、针对上皮生长因子受体的抗体B、干扰素C、IL-2D、疫苗E、脂质体包裹5-Fu正确答案：A答案解析：根据恶性肿瘤演进的相应机制进行针对分子事件的干预阻断与治疗，是新的分子靶向治疗。因此针对上皮生长因子受体的抗体用以治疗Her-2基因阳性表达的乳腺癌是一种有效的治疗方法。29.胃底食管静脉曲张破裂大出血的紧急治疗措施是A、三腔两囊管压迫B、断流手术C、脾切除术D、门体分流术E、贲门周围血管离断术正确答案：A30.有关胆总管的解剖，下列不正确的是A、长约7～9cmB、胰腺段位于胰头的实质中C、直径0.6～0.8cmD、十二指肠上段位于肝动脉右侧E、十二指肠后段后方为门静脉正确答案：E31.某煤矿职工医院拟探讨二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）间是否不同。可选择（）。2A、两组设计比较的秩和检验B、四格表χ检验C、线性回归D、两样本t检验E、直线相关正确答案：A答案解析：本题中，变量是二、三期矽肺患者胸部平片阴影密度级别（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始数据用等级表示，并非常规的参数。统计学中，对不服从正态分布的资料，还有总体分布未知的资料和原始数据用等级表示的资料，可采用秩相关，也称等级相关，来描述两个变量间关联的程度与方向。这类方法对原变量的分布不作要求，属非参数统计方法。秩和检验是通过对样本实际数据排队编秩后，基于秩次进行比较的非参数检验。32.阑尾动脉来源于（）。A、中结肠动脉B、回结肠动脉C、右结肠动脉D、肠系膜下动脉E、肠系膜上动脉正确答案：B答案解析：阑尾动脉由回结肠动脉终末支供应，无侧支循环，且阑尾位置不固定，为一游离端，故易发生血运障碍。33.下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）-A、PaC02升高B、HCO3减少C、AB：SB<正常值D、BE负值增大E、pH明显降低正确答案：D34.有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A、消化性溃疡并发穿孔B、急性胆囊炎和胆石症C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、以上都是正确答案：E答案解析：以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。35.为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）。A、250ml以下B、150ml以下C、100ml以下D、50ml以下E、5ml以下正确答案：D答案解析：根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的支气管扩张患者，若一般情况和体质较好，又无心、肝和肾脏器质性疾病，可选择手术治疗。为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天50ml以下。36.脾静脉的血流约占门静脉血流的A、20%B、90%以上C、测不出D、不足5%E、以上都不对正确答案：A37.压力性尿失禁不采用上述哪种治疗？（）A、口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂B、调整液体摄入量及排尿间隔时间C、盆底肌锻炼D、尿道中段无张力悬吊术E、局部使用雌激素正确答案：A答案解析：压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。口服抗胆碱能制剂和α受体阻断剂会使症状加重。38.肾癌手术切除后的辅助治疗常选用A、动脉化疗B、放疗加化疗C、放疗D、免疫治疗E、全身化疗正确答案：D答案解析：应用生物制剂免疫治疗对于肾癌切除术后预防转移癌有一定的疗效。39.下面关于心搏骤停的叙述，正确的是A、原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原