1月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+参考答案

1月住院医师规范化培训《妇产科》练习题库+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.世界上第二个安乐死合法化的国家是（）。A、荷兰B、法国C、美国D、英国E、比利时正确答案：E答案解析：2002年，比利时立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对患者实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。2.哪项不是前置胎盘的预防措施A、注意受孕时间B、注意月经期卫生，防止子宫内膜炎C、严格剖宫产指征D、减少产褥感染E、避免多次施行人工流产正确答案：A答案解析：前置胎盘病因不清，可能与子宫内膜病变和损失，胎盘面积过大，胎盘异常，滋养层发育迟缓，吸烟等因素有关。3.筛检试验的特异度是指（）。A、实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比B、实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比C、实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比D、筛检试验阴性者患病的可能性E、使假阴性率与假阳性率接近正确答案：C答案解析：特异度又称真阴性率，指金标准确诊的非病例中待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。它可反映待评价试验能将未患某病的研究对象正确地判断为未患病的能力，即不错诊的能力。4.一心脏病孕妇妊娠37周，心功能Ⅱ级，病情稳定，临产入院，下列处理不妥的是（）。A、可放宽剖宫产指征B、第一产程适当使用镇静剂C、产程开始即给予抗生素直到产后1周D、预防性使用洋地黄以防产程中心衰E、胎儿娩出后腹部放置沙袋以防心衰正确答案：D答案解析：孕妇妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级尚可，孕妇对洋地黄类药物耐受性较差，需注意其毒性反应。不主张预防性应用洋地黄。5.一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（）A、子宫全切除术+双附件切除术B、子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗C、左侧附件切除术，术后密切随访D、左侧附件切除术+大网膜切除术E、左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访正确答案：C6.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后，胎心音脐左下140次／分，先露-1，宫口开1．5cm，宫缩35～40s，间隔4min，血压17．3／12．0：kPa(130／90mmHg)。下述处理不当的是A、每隔1h听胎心B、左侧卧位C、静滴催产素加速产程D、必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况E、鼓励进食正确答案：C7.关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是A、确定病原菌B、应用广谱抗生素控制感染C、确定感染部位D、除外非感染性发热E、对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药正确答案：D答案解析：产后3～4天乳房血管、淋巴管充盈，乳房胀大，可有37.8～39℃的发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。8.22岁，未婚妇女，初潮16岁，以后月经周期较规律。2年前患病后经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例应考虑的疾病是A、卵巢支持细胞-间质细胞瘤B、子宫颈管狭窄C、子宫发育不良D、子宫内膜结核E、垂体功能减退正确答案：D9.若某项检查指标的高滴度与某疾病有联系，则诊断标准降低1个稀释度将导致（）。A、灵敏度和特异度均降低B、灵敏度和特异度均增高C、灵敏度增高，特异度降低D、灵敏度降低，特异度增高E、灵敏度增高，特异度不定正确答案：C答案解析：①灵敏度：又称真阳性率，指“金标准”确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。②特异度：又称真阴性率，指“金标准”确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。疾病的诊断标准降低将提高灵敏度，从而降低特异度。10.48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查：子宫增大如孕3个月，B超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是A、子宫切除术B、性激素治疗C、子宫肌瘤剜除术D、中医治疗E、放射治疗正确答案：A11.复方三相口服避孕药的优点不包括（）。A、闭经发生率极低B、类早孕反应较轻C、控制月经周期效佳D、突破出血发生率低E、撤退出血发生率低正确答案：E答案解析：复方三相口服避孕药有类早孕反应较轻、闭经发生率极低、控制月经周期效佳、突破出血发生率低的优点。12.下列哪项不属于外阴白色病变（）A、硬化性苔藓型营养不良B、鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变C、不典型增生D、增生型营养不良E、无不典型增生正确答案：B13.25岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出约4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约15ml，首先应考虑的原因是（）。A、颈管裂伤B、阴道静脉破裂C、血凝障碍D、胎盘嵌顿E、正常位置胎盘剥离正确答案：E答案解析：胎儿娩出后，宫腔容积明显缩小，胎盘与子宫壁发生错位剥离，胎盘剥离面出血形成积血，本题中为15ml少量出血。子宫继续收缩，使胎盘完全剥离而娩出。14.一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳要求避孕。阴道检查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常、后倾、无压痛、活动，附件无异常。最佳的避孕方法是A、输卵管结扎B、宫内节育器C、阴茎套D、阴道隔膜E、口服避孕药正确答案：C15.关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是A、腹部叩诊移动性浊音（+）B、腹部触诊压痛、反跳痛C、宫颈剧痛D、尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血E、尿妊娠试验（+）正确答案：D16.淋病患者中合并衣原体感染的大约有A、10%～30%B、5%～10%C、10%～20%D、50%～60%E、20%～40%正确答案：E17.GnRH-a治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要不良反应是A、围绝经期综合征B、肝功能损伤C、体重增加D、阴道不规则出血正确答案：A18.依沙吖啶引产术后的注意事项，哪项是不恰当的？（）A、遇到宫缩过强，产程过长时，应行进一步检查以明确胎位，避免造成损伤B、宫缩发动后，要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况C、用药后体温高，大多数不需任何处理，短时间内可恢复正常D、产后出血不多，可不进行胎盘排出后的例行刮宫术E、产后要注意软产道有无裂伤正确答案：D答案解析：产后出血不多，需考虑流产不全可能，需胎盘排出后的例行刮宫术。19.关于骨盆底的分区，错误的是（）。A、前方为耻骨联合和耻骨弓B、后方为尾骨尖C、两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区D、后三角区为肛门三角，向前下倾斜，有肛管通过E、骨盆底由外向内分为2层正确答案：E答案解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器（如内生殖器、膀胱及直肠等）于正常位置。ABCD四项，骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，向后下倾斜，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，向前下倾斜，有肛管通过。E项，骨盆底由外向内分为3层。20.有关会阴的描述不恰当的是A、妊娠时会阴组织变软有利分娩B、厚3～4cmC、是阴道口与肛门之间的软组织D、中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜E、表面为皮肤及皮下脂肪正确答案：D21.高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括A、降低围产儿死亡率B、高危妊娠随诊率C、降低孕产妇死亡率D、高危妊娠检出率E、高危妊娠住院分娩率正确答案：C22.艾滋病常用的血清学检查方法（）A、ELISA检查抗体B、ELISA检查抗原C、组织培养，分离HIVD、免疫印迹法检查抗体E、聚合酶链反应检查前病毒DNA正确答案：A23.对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当（）A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿C、第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血D、第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出E、第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产正确答案：A24.卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮，以下哪项正确？（）A、向输卵管上皮分化B、向宫颈黏膜分化C、恶性变D、发生逆转现象E、向子宫内膜的黏膜分化正确答案：B答案解析：A项，向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤。B项，向宫颈黏膜分化，形成卵巢黏液性囊腺瘤。C项，卵巢黏液性囊腺瘤属于良性病变。D项，卵巢黏液性囊腺瘤无发生逆转现象。E项，向子宫内膜的黏膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。25.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的B、受吊销执业证书行政处罚的C、中止医师执业活动满1年的D、受警告行政处罚的E、受罚款行政处罚的正确答案：B答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。26.下列器官或组织中，不受激素影响的是（）。A、骨骺区B、胰腺C、乳腺D、阴道E、垂体正确答案：B答案解析：A项，雌激素可维持和促进骨基质代谢；C项，雌激素促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，孕激素促进乳腺腺泡发育；D项，雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境，孕激素加快阴道上皮细胞脱落；E项，雌激素通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌，孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用，在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。27.妊娠合并再障孕妇死亡的主要疾病应除外（）。A、严重的呼吸道感染B、充血性心力衰竭C、败血症D、严重的泌尿道感染E、颅内出血正确答案：B答案解析：孕妇血液相对稀释，使贫血加重，易发生贫血性心脏病，甚至造成心力衰竭。由于血小板数量减少和质的异常，以及血管壁脆性及通透性增加，可引起鼻、胃肠道黏膜出血。同时外周血粒细胞、单核细胞减少，易引起感染。再障孕妇也易发生子痫前期，使病情进一步加重。颅内出血、心力衰竭及严重呼吸道、泌尿道感染或败血症常是再障孕产妇的重要死因。28.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A、妇科检查B、阴道脱落细胞学检查C、血雌二醇值D、测定尿中孕二酮值E、B型超声检查正确答案：E答案解析：B型超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。29.内异症患者不孕率高达A、20%B、50%C、30%D、40%E、60%正确答案：D答案解析：子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，而在不孕症患者中，约80%有异位症，其中20%患者有中度以上病变。30.不属于晚期产后出血的原因是（）。A、胎盘附着面复旧不全B、剖宫产后子宫切口感染或裂开C、继发性子宫收缩乏力D、胎盘胎膜残留E、胎盘附着面血栓脱落正确答案：C答案解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后2月余发病者。阴道分娩后晚期产后出血原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；胎盘附着面复旧不全；感染；剖宫产术后子宫切口愈合不良；其他产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌等，均可引起晚期产后出血。31.正常产程进展的标志是A、胎心率变化B、胎头下降程度及宫口扩张C、产妇一般状况D、规律宫缩强度E、规律宫缩频度正确答案：B32.诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是（）。A、X线腹部平片B、凝血功能检查C、B超检查D、阴道内扪诊E、双下腹可闻及胎盘杂音正确答案：C答案解析：超声检查：可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，有助于确定前置胎盘类型。B超检查可见胎盘阴影覆盖子宫颈内口可诊断为前置胎盘。33.妊娠24周末，下列哪项测量值正确A、宫底高度在脐与剑突之间B、宫底高度在脐上一横指C、宫底高度在脐上三横指D、宫底高度在剑突下两横指E、宫底高度在脐耻之间正确答案：B34.对于妊娠期钙、铁代谢，不恰当的是A、近足月胎儿体内含钙约25gB、胎儿钙主要在孕末期2个月内积累C、母体缺铁时，通过胎盘运输的铁会相应减少D、胎儿发育需大量的钙、钦E、妊娠期约需铁1g，孕妇铁储备不足，易发生缺铁性贫血正确答案：C35.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用（）。A、变异系数B、极差C、方差D、标准差E、平均数正确答案：A答案解析：变异系数常用于比较均数相差较大或单位不同的几组观察值的变异程度。36.排卵期宫颈粘液为A、树枝状B、羊齿状C、卵圆体D、梭形E、不典型结晶正确答案：B37.关于白色念珠菌阴道炎的诱发因素，不包括（）。A、长期口服避孕药B、月经C、妊娠D、长期使用抗生素E、糖尿病正确答案：B答案解析：白色念珠菌阴道炎发病的常见诱因有：长期应用广谱抗生素、长期口服避孕药、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等，胃肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道、穿紧身化纤内裤及肥胖使外阴局部温度与湿度增加，也是发病的影响因素。38.产妇31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是A、无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素B、如有感染征象，应立即终止妊娠C、可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君D、羊水检查无论发