2025年9月住院医师规范化培训《儿科》试题库+答案

2025年9月住院医师规范化培训《儿科》试题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有机磷经消化道中毒者应洗胃，可选用2%～4%苏打水，应排除（）。A、马拉硫磷B、敌敌畏C、对硫磷D、美曲膦酯E、乐果正确答案：D答案解析：有机磷中毒的原理为抑制乙酰胆碱的能力，而美曲膦酯为乙酰胆碱抑制剂，因此答案选D。2.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官（）A、自愿捐献B、互换器官C、器官买卖D、强行摘取E、其他途径正确答案：A3.4个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是A、蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高B、脂肪含量多，但其脂肪球少C、叶酸含量少D、矿物质含量过高E、每100ml羊奶中的热量过低正确答案：C4.流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征不包括（）。A、约1/3～1/2病例可发生睾丸萎缩B、睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，发热、寒战C、睾丸炎多发生在小于10岁男孩D、肿大睾丸多为单侧E、睾丸炎后多数会影响生育正确答案：E答案解析：病变大多侵犯一侧，1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累，故很少导致不育症。5.肾小球滤过率下降首先表现为（）。A、肌酐清除率下降B、非蛋白氮升高C、血肌酐升高D、酚红排泄率降低E、血尿素氮升高正确答案：A答案解析：A项，血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收，故肾小球滤过率下降时，首先表现为肌酐清除率下降。6.0cm，脾1.5cm，Hb80g/L，RBC2.2×10/L，WBC4.5×10/L，血钙2.71mmol/L，诊断可能是（）。A、巨幼RBC性贫血B、营养性缺铁性贫血C、婴儿手足搐搦症D、先天性心脏病伴智力低下E、婴儿痉挛症正确答案：A答案解析：13个月患儿，母乳喂养，未加辅食，提示患儿存在营养不良可能性；患儿目前不会站，不会笑，提示患儿生长发育迟缓；患儿近1周来有震颤，血钙2.71mmol/L正常，故考虑震颤为患儿的神经系统表现而12非缺钙所致；患儿查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝3.0cm，脾1.5cm，Hb80g/L，RBC2.2×10/L，提示患儿中度贫血伴神经系统症状和髓外造血表现，故考虑患儿为巨幼细胞贫血。7.下列有关朗格汉斯细胞组织细胞增生症的描述，哪项正确？（）A、病灶仅为单一性B、同一病变器官不可以同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶C、EGB仅发生于骨骼D、增生的朗格汉斯细胞是最具特征性的病理改变E、病变器官只出现细胞增生性改变正确答案：D答案解析：A项，病变可为单一性，也可为多发性。B项，同一病变器官可以同时出现增生、纤维化、或坏死等不同阶段的病灶。C项，EGB不仅可以出现在骨骼，同时可以出现在软组织。E项，病变器官主要出现细胞增生性改变。8.患儿，女，因其母患乳腺炎而以牛乳喂养。生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示Q-T间期延长。应检测（）。A、血镁B、血尿素氮C、血钙D、血碱性磷酸酶E、血钠正确答案：C答案解析：依题意得，患儿，因其母患乳腺炎而以牛乳喂养（感染可能），生后10d小儿有肢体抖动并有呼吸暂停（喉痉挛可能），心电图示Q-T间期延长（低钙），考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症，应查血钙。9.女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD(-)。最可能的疾病是A、慢性菌痢B、阿米巴痢疾C、炎症性肠病D、肠结核E、肠息肉正确答案：D10.一新生儿生后2周开始呕吐，喷射性呕吐物不含胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为（）A、肠旋转不良B、巨结肠C、环状胰腺D、幽门肥厚性狭窄E、食管裂孔疝正确答案：D11.8个月小儿，腹泻7d，第1天治疗后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.47mmol/L（30vol%），第2天已无腹泻，应继续补液的种类及剂量是（）。A、6:2:1液30～40ml/kgB、2:1液40～50ml/kgC、生理盐水20～30ml/kgD、生理维持液60～80ml/kgE、4:3:2液10～20ml/kg正确答案：D答案解析：8个月患儿，腹泻7天，治疗1天后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，无脱水表现，CO2CP13.47mmol/L（30vol%），提示可能存在代谢性酸中毒。患儿第2天已无腹泻，故需继续补充生理需要量，生理需要按每日60～80ml/kg，用生理维持液补充。12.小儿迁延性腹泻的病程是（）A、1周以内B、2周至2个月C、2个月以上D、半年以上E、以上均不对正确答案：B13.女孩，5岁，近期较密接触流感，为预防流行性感冒，对该女孩采取最有效的措施是A、立即口服减毒活疫苗B、立即口服利巴韦林C、立即口服金刚烷胺D、立即口服灭活疫苗E、立即口服板蓝根正确答案：C14.诊断病毒性脑炎，哪条不符合（）A、血氨值增高B、脑脊液压力增高C、脑脊液中白细胞增加D、脑脊液中糖含量正常E、脑脊液中可分离出病毒正确答案：E15.患儿，男，7岁，患肾病综合征，应用泼尼松第7天开始尿量增加，每日2000～3000ml，水肿很快完全消退，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为（）。A、低血糖B、低血钠C、低血磷D、低血钙E、低血钾正确答案：E答案解析：由病例可知：7岁肾病综合征患儿，应用泼尼松治疗后尿量增加，每日2000～3000ml，近日患儿自觉全身软弱无力，精神不振，腹胀，膝腱反射减弱，考虑为尿量增加带走大量钾引起的低钾血症。16.流行性腮腺炎的临床特点包括（）。A、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛C、腮腺多为单侧肿大D、颌下腺多为单侧肿大E、很少伴颌下腺肿大正确答案：B答案解析：A项，流行性腮腺炎受侵犯的腺体出现非化脓性炎症，腺体导管细胞肿胀，管腔中充满坏死细胞及渗出物，使腺体分泌排出受阻。C项，流行性腮腺炎通常一侧腮腺先肿大，数日内累及对侧。D项，流行性腮腺炎患者颌下腺多双侧肿大。E项，流行性腮腺炎患者其他唾液如颌下腺或舌下腺可同时肿大，或单独肿大。17.支气管哮喘长期防治首选的一线抗炎药是A、口服泼尼松B、长期应用抗生素C、长期口服氨茶碱D、长期应用短效β2受体激动剂E、长期规则吸入糖皮质激素正确答案：E18.对乙型肝炎病毒感染有保护作用（）。A、血清中检出HBeAgB、血清中检出抗-HBeAgC、血清中检出抗-HBsAgD、血清中检出抗-HBcAgE、血清中检测出HBsAg正确答案：C答案解析：抗-HBsAg是对乙肝表面抗原的抗体，可抵抗乙肝病毒的感染，具有保护作用。19.关于病毒性脑炎的说法错误的是（）。A、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断B、病毒侵入途径最多的为上呼吸道C、易发生硬脑膜下积液D、脑电图常有变化E、脑实质损害比较重正确答案：C答案解析：化脓性脑膜炎易发生硬脑膜下积液。20.导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是（）。A、氨基糖苷类抗生素B、络活喜C、水剂青霉素D、卡托普利E、大环内酯类抗生素正确答案：A答案解析：A项，氨基糖苷类抗生素及造影剂是最常见的肾毒性物质，是导致肾性急性肾衰的原因之一。21.正常儿童的尿液比重范围A、>1．025B、1．010～1．025C、1．006～1．008D、<1．010E、1．005～1．015正确答案：B22.急性肾功能不全时，低钠血症的处理原则是（）。A、应及时补足全量B、不必补钠，但应严格限制水分摄入量C、缺多少补多少D、不必做任何处理E、据血钠含量，分3d补至正常含量正确答案：B答案解析：急性肾功能不全时引起的低钠血症多属稀释性低钠血症，不必补钠，但应严格限制水分摄入量。23.变应性鼻炎鼻镜检查典型表现（）A、鼻黏膜发干、无明显水肿B、鼻黏膜充血肿胀C、鼻腔内无明显异常改变D、鼻黏膜苍白水肿E、鼻黏膜干燥，鼻甲缩小正确答案：D24.醛固酮的主要作用是（）。＋A、排钠保钾B、保钠保钾C、排钠排钾D、保H排钠E、保钠排钾正确答案：E答案解析：醛固酮为肾上腺球状带分泌的一种激素，主要调节水盐代谢，其促进肾远曲小管及近端集合管＋＋重吸收Na而排K，即保钠排钾作用。25.下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点A、细胞免疫功能正常B、抗体形成不足C、淋巴结活组织检查找到浆细胞D、血清IgA低E、血清丙种免疫球蛋白总量低正确答案：B26.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第A、10天内B、1～2个月C、10～14天D、14～28天E、以上都不是正确答案：D答案解析：川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第14～28天，但也可发生于疾病恢复期。27.005。肝、脾增大的原因，最可能的是A、感染B、乙型肝炎C、先天性代谢疾病D、髓外造血E、心力衰竭正确答案：D答案解析：在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝大，同时可出现脾和淋巴结的肿大，外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为骨髓外造血，感染及贫血矫正后即恢复正常。28.治疗急性肾炎早期最主要的措施是（）。A、忌盐饮食B、中医中药治疗C、卧床休息D、应用利尿剂E、注射青霉素正确答案：C答案解析：急性肾炎早期宜卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复。29.8岁男孩，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型．一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗A、单侧睾丸放射治疗B、全身化疗C、全身化疗加左侧睾丸放射治疗D、双侧睾丸放射治疗E、造血干细胞移植正确答案：C30.食物中每克碳水化合物，脂肪和蛋白质可提供能量的比值为（）。A、9:9:4B、9:4:4C、4:9:4D、4:9:9E、4:4:9正确答案：C答案解析：机体能量主要来源是三大产能营养素：糖类、脂类和蛋白质。每克可供能量分别为：4kcal、9kcal、4kcal。31.患儿，男，6个月。“发热伴咳喘2天”就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为（）。A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、衣原体肺炎正确答案：A答案解析：患儿6个月，有发热、咳喘、呼吸急促等症状，查体三凹征明显，双肺满布哮鸣音，可闻及中、小水泡音，同时伴发明显肺气肿改变，X线片示双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，考虑病毒性肺炎，而呼吸道合胞病毒性肺炎是最常见的病毒性肺炎，且患儿胸部X线片示：小片状阴影，故考虑呼吸道合胞病毒性肺炎的可能性最大。32.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗不包括（）。A、吸氧B、镇静C、强心D、利尿E、糖皮质激素正确答案：E答案解析：肺炎合并心力衰竭的治疗措施包括：吸氧、镇静、利尿、强心及使用血管活性药物。不包括糖皮质激素。33.致慢性肾炎持续进展的因素不包括A、高血压B、发病年龄大C、持续蛋白尿D、肾小球高局部的灌注、高滤过E、原发病持续活动正确答案：B答案解析：慢性肾小球肾炎起自各种病因及病理改变的原发或继发的肾小球疾病，发病后持续进展的可能原因有：①原发病仍持续活动。②肾小球局部血流动力学的变化；此多为肾损伤后的代偿和（或）适应性改变，主要为肾小球局部的高灌注、高滤过改变；此种血流动力学的持续状态，将导致肾小球硬化。③持续存在的蛋白尿本身可致肾小管间病变。④高血压本身对肾的影响。34.患者，男，6岁，血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于（）。A、重型乙型肝炎B、急性乙型肝炎潜伏期C、急性乙型肝炎D、急性乙型肝炎恢复期E、慢性乙型肝炎正确答案：D答案解析：抗-HBs为保护性中和抗体，在乙肝恢复期或疫苗免疫后出现。抗-HBe出现表明病毒复制停止，见于：①急性感染恢复期；②慢性感染HBV非复制期；③HBV极低复制状态或慢性期Pre-core基因突变时。抗-HBcIgM在急性期呈高滴度阳性，慢性感染HBV复制期亦呈阳性，但滴度较低。抗-HBcIgG在HBV感染后常持续存在，高滴度阳性提示有HBV复制。6岁患儿，血清中抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性，故考虑患儿为急性乙型肝炎恢复期。35.免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现病变的脏器是（）。A、肺B、胰腺C、心脏D、肾E、肝正确答案：D答案解析：SLE是风湿免疫系统疾病中肾脏损害发生率最高的疾病，50%～80%的系统性红斑狼疮患儿存在肾受累，故免疫病理检查几乎所有SLE患者均可出现肾脏损害。36.关于原发性肾病综合征，以下哪项不正确A、由于肠道水肿可引起腹泻B、水肿常为最早出现的症状C、水肿严重时可出现胸腹水D、水肿开始于眼睑E、水肿处指压后凹陷不明显正确答案：E3