住院医师规范化培训《医学检验科》测试题+答案

住院医师规范化培训《医学检验科》测试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是A、胃B、胰腺C、肝脏D、小肠E、大肠正确答案：C2.下列哪种物质能特异性与t-PA以1:1比例结合，使其失活？（）A、α2-APB、PLGC、TFPID、u-PAE、PAI正确答案：E答案解析：纤溶酶原激活抑制剂（PAI）是一种纤溶抑制物。PAI能特异性与t-PA以1:1比例结合，从而使其失活，同时激活纤溶酶原。主要有PAI-1和PAI-2两种形式。3.下列哪项符合慢性淋巴细胞白血病9A、外周血检查见淋巴细胞绝对值大于2×10/LB、骨髓中粒细胞系和红细胞系减少，巨核细胞增多C、骨髓增生明显活跃或极度活跃，骨髓中淋巴细胞大于30%D、外周血持续性淋巴细胞增多为特征E、外周血多见幼淋和原淋正确答案：D4.不符合钩端螺旋体的培养性状的是A、在液体培养基上呈现半透明云雾状生长B、营养要求较高，人工培养基中生长缓慢C、在固体培养基上形成透明、不规则的扁平菌落D、最适生长温度为37℃E、能耐受pH为8.4正确答案：D5.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代正确答案：E6.属尿干化学分析的是A、尿蛋白考马斯亮蓝法B、尿蛋白加热醋酸法C、尿葡萄糖氧化酶法D、尿比密折射仪法E、尿胆红素哈里森法正确答案：C7.连续监测法测酶活性浓度的常数K值，改变其大小最方便的途径为A、改变酶反应的pH值B、改变监测时间长短C、改变底物浓度D、改变酶反应温度E、改变标本稀释度正确答案：E8.急性心肌梗死时血清酶升高达峰值的时间在一定程度上不依赖于A、肌细胞储存大量ATPB、细胞内酶的含量C、酶的分子大小D、细胞内酶的定位E、细胞膜通透性正确答案：A答案解析：影响血清酶释放速度的因素是细胞内酶的定位、细胞内酶的含量、酶的分子大小、细胞膜通透性。9.恶性组织细胞病的最重要特征是（）。A、血涂片找到不典型的单核细胞B、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞C、全血细胞减少D、起病急，高热，衰竭和进行性贫血E、以上都错误正确答案：B答案解析：恶性组织细胞病：骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞，此是本病的最重要特征。这类细胞呈多少不一地散在或成堆分布，由于病变分布不均，故多次多部位骨髓穿刺可提高阳性检出。10.与自身免疫性疾病发病机制无关的是A、自身反应性T细胞被抑制B、自身反应性B细胞多克隆活化C、Fas/FasL表达异常D、禁忌细胞株突变E、多克隆刺激剂引起淋巴细胞旁路活化正确答案：A11.动物试验不可用于A、完全等同于人类病原感染结果B、鉴定病原微生物C、制备免疫血清D、生物制品的毒性试验E、测定细菌毒力正确答案：A12.男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）。A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎正确答案：D答案解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄疚，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。13.混浊尿加热即消失，但无气泡，提示尿中含有A、细胞B、蛋白C、尿酸盐D、磷酸盐E、碳酸盐正确答案：C14.沉淀反应的反应中，抗原抗体分子比例合适的范围称为A、带现象B、后带C、前带D、等价带E、以上都不对正确答案：D答案解析：抗原抗体分子比例合适的范围称为等价带。15.Koch现象说明了A、人体内未能产生抗体B、人体不产生结核病免疫力C、结核病的免疫与变态反应D、人体未受结核杆菌感染E、人体没有结核病变态反应正确答案：C16.珠蛋白分子结构异常称为A、蚕豆病B、α地中海贫血C、β地中海贫血D、海洋性贫血E、血红蛋白病正确答案：E17.关于斜面培养基，叙述错误的是A、制备时，先分装后灭菌B、灭菌后趁热斜置，使之成斜面C、常用于单个细菌的纯培养D、不能用于观察细菌的动力E、接种细菌后，试管必须倾斜置于培养箱内培养正确答案：E18.高钙危象的处理原则是：A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25％硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH正确答案：A19.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B20.急性单核细胞白血病M5a的诊断标准（）。A、骨髓中原单核细胞≥60%B、骨髓中原单核细胞≥50%C、骨髓中原单核细胞≥70%D、骨髓中原单核细胞≥30%E、骨髓中原单核细胞≥80%正确答案：E答案解析：根据急性白血病分型标准，M5a属于单核细胞白血病未分化型，其骨髓原单核细胞≥80%（NEC）；M5b为单核细胞白血病部分分化型，其原始单核细胞＜80%（NEC）。21.一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是A、体位性蛋白尿B、肾实质性高血压C、原发性高血压D、白大衣高血压E、肾血管性高血压正确答案：B22.不影响血细胞在计数室内分布的因素为A、反复充液B、计数池不干净C、充液后盖片移动D、有气泡出现E、样本稀释不准确正确答案：E23.20世纪30年代首次开展室间质量评价的组织是A、德国临床化学与检验医学学会B、美国疾病控制中心C、国际临床化学联合会D、美国国家临床检验标准化委员会E、美国临床病理家学会正确答案：B24.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性？（）A、特异度B、预测值C、卡帕值D、尤登指数E、ROC曲线下的面积正确答案：C25.下列哪项不是慢性淋巴细胞性白血病的特点？（）A、外周血和骨髓象中易见到篮状细胞B、多见于老年人C、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞D、白细胞计数增高E、常并发自身免疫性溶血性贫血正确答案：C答案解析：慢性淋巴细胞性白血病：骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多；占40%以上，细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期，骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期，几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见（通常＜5%）。粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。26.纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指（）。A、t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程B、药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶C、外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程D、内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程E、以上都不是正确答案：B答案解析：纤溶酶原激活途径：纤溶酶原（PLG）可通过三条途径被激活为纤溶酶（PL），分别为内激活途径、外激活途径和外源性激活途径。外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA注入体内，使PLG转变成PL，此是溶栓治疗的理论基础。27.产生[葡萄糖(+)、乳糖(－)、H2S+、动力(+)]生化反应的细菌是A、布鲁菌B、志贺菌C、副伤寒沙门菌D、伤寒沙门菌E、大肠埃希菌正确答案：E28.尿量的变化不受机体的哪些因素影响A、活动量B、精神因素C、性别D、饮水量E、内分泌功能正确答案：C29.8×10/L。最可能的诊断是A、浸润型肺结核B、支原体肺炎C、病毒性支气管炎D、念珠菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：B30.男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是A、拍摄X线胸片B、支气管镜检查C、胸部CTD、判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E、描绘MEFV正确答案：D31.淋病奈瑟菌的主要致病因素是A、内毒素B、鞭毛C、外毒素D、菌毛E、侵袭性酶正确答案：D32.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是（）A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、呼吸性酸中毒E、糖尿病高渗昏迷正确答案：C33.肾小球可以滤过血浆是依靠A、有效渗透压作用B、逆流倍增作用C、有效虑透压作用D、易化扩散E、主动转运正确答案：C答案解析：肾小球的滤过功能取决于肾血流量及肾小球有效滤过压，血浆是通过肾小球有效滤过压实现滤过作用的。34.特异性最好的粪便隐血试验是A、免疫学法B、愈创木酯法C、无色孔雀绿法D、还原酚酞法E、邻-甲苯胺法正确答案：A35.M2b型白血病的特异性基因是（）。A、PML-RARαB、CBFB-MYH11C、MLL-ENLD、BCR/ABLE、AML1正确答案：E答案解析：t（8；21）染色体易位导致AML1基因重排可作为本病基因诊断的标志。36.Rh血型不合所引起的新生儿溶血病，导致该疾病的抗体是（）。A、抗DB、抗CC、抗cD、抗eE、抗E正确答案：A答案解析：D抗原是Rh血型抗原中免疫性最强的抗原，可以引起抗D的产生，抗D与D红细胞可产生严重的溶血反应，从而引起新生儿溶血病。37.粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意A、取不同部位的粪便B、先用低倍镜观察，后用高倍镜观察C、注意挑选粪便中有黏液或脓血部分并及时镜检D、染色后才能观察E、放置让其死亡后观察正确答案：C38.备好的培养基一般保存在（）。A、4℃B、25℃C、－40℃D、－20℃E、－80℃正确答案：A答案解析：培养后最好在细菌尚未旺盛发育之前取出，放冰箱内保存但应注意，一般细菌大多保存于4℃冰箱中。39.疱肉培养基适宜分离培养下列哪种细菌A、军团菌B、肠球菌C、产气荚膜梭菌D、布鲁菌E、幽门螺杆菌正确答案：C40.形态细长、梭形或鼓槌状，有芽胞，有周鞭毛的厌氧菌是A、破伤风梭菌B、脆弱类杆菌C、具核梭杆菌D、产黑素类杆菌E、乳酸杆菌正确答案：A41.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（）A、呼吸性细支气管扩张，外周正常B、肺小叶和肺泡囊扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管以下结构全部扩张E、呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂正确答案：A42.多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是A、尿酸正常B、白蛋白降低C、M蛋白的出现D、尿凝溶蛋白阴性E、γ-球蛋白增高正确答案：C43.巨噬细胞不具备的受体是A、抗原识别受体B、IgGFc受体C、岩藻糖受体D、C3b受体E、细胞因子受体正确答案：A44.抗原抗体反应中，前带现象是指A、抗原过剩B、抗体过剩C、温度的变化而引起D、离子强度的变化而引起E、pH的变化而引起正确答案：B45.制备培养基时加入蛋白胨是为了给细菌生长繁殖提供（）。A、H2OB、CO2C、O2D、辅酶E、氮源正确答案：E答案解析：蛋白胨是制备培养基时最常用的成分之一，提供细菌生长繁殖所需要的氮源。蛋白胨由动物或植物蛋白质经酶或酸碱分解而成，含胨、多肽和多种氨基酸，为大多数细菌生长所利用。46.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是++A、磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B、缺乏NADPH+H使红细胞GSH减少C、G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D、缺乏NADH+H使红细胞GSH减少E、G-6-P转变成G-1-P合成糖原正确答案：B答案解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH+H缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。47.戈谢病一般不常累及的组织器官是（）。A、生殖系统B、淋巴结C、骨髓D、肝E、脾正确答案：A48.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、只能以死因不明定论B、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果C、院方承担因请人不当而无法结论的结果D、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果E、李某承担因未作出解释而无法结论的结果正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由