1月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（含参考答案）

1月住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于癫儿的解释错误的是A、癫儿分为原发性和继发性两大类B、临床表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍C、是由大脑神经元异常放电引起的D、是以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病E、正常人由于感冒、发热、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足也能引起癫儿正确答案：E答案解析：正常人由于感冒、发热、水电解质失调、药物过量、饮酒戒断或睡眠不足等也可引起单次发作，但不能诊断为癫儿。2.检查继发性癫痫病因的最有效方法之一是A、经颅超声多普勒B、脑MRI检查C、分析癫痫临床发作类型D、各种诱发脑电图E、24小时脑电图监测正确答案：B3.支配咀嚼肌的神经是A、下颌神经B、舌咽神经C、上颌神经D、舌下神经E、面神经正确答案：A4.Bell征提示患者A、三叉神经痛B、特发性面神经麻痹C、重症肌动D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹正确答案：B5.脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率，但不要与哪些治疗同时进行，以免增加出血的风险A、抗凝及溶栓治疗B、扩血管改善脑循环治疗C、降纤治疗D、脑保护治疗E、脑细胞活化剂正确答案：A6.特发性面神经麻痹在护理上应预防发生A、口腔溃疡B、外耳道疱疹C、角膜溃疡D、下颌关节脱位E、面肌萎缩正确答案：C7.脑电图激发方法不包括下列哪一项A、过度换气B、视频脑电图C、剥夺睡眠D、闪光刺激E、睡瞩正确答案：B8.遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是A、肺大疱B、混合型肺气肿C、全小叶型肺气肿D、小叶中央型肺气肿E、间质性肺气肿正确答案：B9.糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱A、CO2CP22～Z7mmol／LB、CO2CP118～22mmol／LC、CO2CP9～18mmol／LD、CO2CP<7mmol／LE、CO2CP>27mmol／L正确答案：D10.高血压联合用药的原则是A、2级以上高血压，开始时应该采用联合治疗B、第1～3天用第一种药物，第4天应加用第二种药物C、同类的两种药物合用可以增效D、为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E、首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物正确答案：A11.男性患者，16岁，有2年多处肌肉抽搐病史，多发性发音抽动，强迫性亵渎语言，最可能的诊断是A、职业性痉挛B、抽动秽语综合征(Tourette综合征)C、迟发性运动障碍D、扭转痉挛E、偏执性精神分裂症正确答案：B12.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、窦性心律不齐D、心房扑动E、阵发性室性心动过速正确答案：B13.脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位A、壳核B、尾状核C、丘脑D、脑干E、小脑正确答案：B14.患者男，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称，伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为（）。A、命名性失语B、癔症性失语C、混合性失语D、感觉性失语E、运动性失语正确答案：A答案解析：命名性失语又称遗忘性失语，由优势侧颞中回后部病变引起。主要特点为命名不能，表现为患者把词“忘记”，多数是物体的名称，尤其是那些极少使用的东西的名称。15.下列哪一项不符合AIDP的临床表现A、少数可呈面瘫B、肌强力常降低C、四肢对称性下运动神经元瘫D、病前1～4周有感染史E、腱反射亢进正确答案：E16.具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫，下面哪项是错误的A、一般不需治疗，可于16岁前自愈B、多在夜间发作，症状轻微C、需要早期用抗癫痫药物控制癫痫D、好发于儿童E、通常局灶性发作，极少数可以继发全身性发作正确答案：C17.目前认为周期性麻痹的发病机制是（）。A、乙酰胆碱释放障碍B、周围神经脱髓鞘病变C、神经元及轴索变性D、神经递质与受体结合障碍E、骨骼肌离子通道功能异常正确答案：E答案解析：周期性麻痹的发病机制尚不清楚，普遍认为与钾离子浓度在骨骼肌细胞膜内、外的波动有关。在正常情况下钾离子浓度在肌膜内高，肌膜外低。当两侧保持正常比例时，肌膜才能维持正常的静息电位，才能为Ach的去极化产生正常的反应。而在低钾型周期性麻痹情况下，肌细胞内膜经常处于轻度去极化状态，且不稳定电位稍有变化即产生钠离子在膜上的通路受阻，从而不能传递电活动。在疾病发作期间，病肌对一切电刺激均不起反应，处于瘫痪状态。因此答案选E。18.有助于判断特发性面神经麻痹预后的检查是A、脑电图B、脑CTC、脑MRID、脑干诱发电位E、肌电图正确答案：E19.患者右利手，意识清楚，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意思，病变部位在：A、左侧颧上回后部B、左顶上小叶C、左侧额中回后部D、左侧角回：E、左侧额下回后部正确答案：E20.根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，突发公共卫生事件分为（）A、重大和一般两级B、较大、一般和较小三级C、重大、较大和一般三级D、特别重大、重大、较大、一般和较小五级E、特别重大、重大、较大和一般四级正确答案：E答案解析：根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件可划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。21.对于结核性脑膜炎患者的治疗，若致病菌对利福平不耐药，则总疗程至少为A、24个月B、12个月C、18个月D、9个月E、10个月正确答案：D22.患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血乐160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的成酒，正确的诊断是A、小舞蹈症B、帕金森综合征C、特发性震颤D、帕金森病E、戒酒综合征正确答案：E23.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案：B答案解析：高血压脑病见于高血压患者，由于动脉太突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该患者："生气"后血压升高，引起上述症状。24.下列哪项是最常用于痴呆筛选检测的A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS正确答案：A25.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、尿激酶等溶栓药物治疗C、蛇毒类降纤药物D、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗E、钙离子拮抗剂等神经保护剂正确答案：B26.关于臂丛神经炎下列哪项是错误的A、多见于成年人，呈急性或亚急性起病B、病初以肩和上肢疼痛为主，继之出现肌无力和肌萎缩C、病前及发病早期多伴有发热及全身症状D、与感染或异种血清、疫苗接种有关E、也可由颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病引起正确答案：E27.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有A、药物中毒史B、家族史C、感染病史D、外伤史E、糖尿病病史正确答案：C28.有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A、畏光、流泪B、有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光C、少数患者仅有单侧突眼D、眼球显著突出，突眼度超过18mmE、复视、斜视，视力下降正确答案：B29.男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检你认为最可能的诊断是A、支气管内膜结核B、慢性支气管炎C、早期肺癌D、阻塞性肺炎E、支气管扩张正确答案：E30.帕金森病以下的哪项表述是不正确的?A、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者B、主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C、早期发现、早期治疗可治愈D、通常的辅助检查无特殊发现E、多在中老年期发病正确答案：C31.下面哪项不是诊断重症肌无力的辅助检查方法A、疲劳试验B、血AChRAbC、腾喜龙或新斯的明试验D、神经重复电刺激E、肌肉活检正确答案：E32.下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现A、尿便障碍较早出现B、椎管梗阻程度较重C、感觉障碍呈上行性进展D、根性痛常是首发症状E、脊髓损害常自一侧开始正确答案：A33.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、血乳酸下降B、血钾不变C、血白细胞下降D、二氧化碳结合力下降E、血钠升高正确答案：D34.特发性面神经麻痹病变位于茎乳孔附近，表现为A、听觉过敏B、听力减退C、周围性面瘫D、味觉障碍E、中枢性面瘫正确答案：C35.慢性肺心病最常见的病因是A、COPDB、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化正确答案：A答案解析：在引起慢性肺心病的支气管、肺疾病中，慢性支气管炎并发肺气肿是最常见的原因。36.左侧脑桥基底部病变的特点是（）。A、多有昏迷和抽搐B、瞳孔常散大C、受损范围广泛D、常有剧烈的面痛E、上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧正确答案：E答案解析：一侧脑桥基底部病变，常导致同侧面瘫（面神经和受损）及对侧肢体瘫痪（锥体束受损）。37.诊断试验评价实质上是以下哪种研究设计方案（）。A、队列研究B、描述性研究C、随机对照研究D、病例对照研究E、横断面研究正确答案：E38.脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是A、术后残腔血肿和脑肿胀B、正常灌注压突破综合征(NPPB)C、脑血管意外D、脑血管痉挛E、出血性脑梗死正确答案：B答案解析：目前认为，最可能是由正常灌注压突破综合征引起。39.某Ⅰ型糖尿病病人，因出差停用胰岛素，发现血糖26．64mmol／L(480mg／dl)。尿酮体(++)，考虑为糖尿病酮症，用小剂量胰岛素治疗，以下哪项说法是错误的A、减少低血钾发生B、可减少低血糖发生C、对纠正酸碱平衡失调不利D、降低病死率E、减少脑水肿发病率正确答案：C40.Duchenne型肌营养不良患者多在25-30岁死于A、脑疝B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、肾功能衰竭E、消耗性疾病正确答案：B41.9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+），血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A、多发性肌炎B、进行性脊肌萎缩症C、Guitlain-Barrc综合征D、进行性肌营养不良E、肌萎缩侧索硬化症正确答案：D42.以下表现是Guillain-Barre'综合症不常见的是A、四肢无力B、小腿肌肉压痛C、呼吸困难D、三叉神经痛E、双侧面瘫正确答案：D43.下列不符合进行性核上性麻痹(PSP)的症状或体征是A、假性球麻痹B、动作减少C、向上凝视麻痹D、明显的静止性震颤E、颈部强直并稍后仰正确答案：D44.脑出血的内科疗法中，最重要的是（）。A、控制脑水肿，预防脑疝B、气管切开，吸氧C、降低血压D、加强护理，注意水与电解质平衡E、控制出血正确答案：A答案解析：脑出血急性期的主要治疗原则是：防止进一步出血、降低颅内压和控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成是急性期处理的一个重要环节。应立即使用脱水剂。45.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为A、血管紧张素转换酶抑制剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、利尿剂正确答案：A答案解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。46.下列哪项检查对确诊脊髓血管畸形最有价值A、脑脊液检查B、脊髓CTC、脊髓MRI检查D、选择性脊髓动脉造影E、脊柱X线片正确答案：D47.紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜A、对乙酰氨基酚B、麦角胺或二氢麦角胺C、阿司匹林D、非甾体抗炎药E、苯钾酸钠咖啡因正确答案：E48.与学习、记忆密切相关的神经递质是A、多巴胺B、生长抑素C、乙酰胆碱D、5-羟色胺E、去甲肾上腺素正确答案：C49.下列哪些不是重症肌无力的特点A、平滑肌和括约肌通常不受累B、肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式C、10岁以下儿童眼外肌受累