住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）A、乳腺脓肿B、乳腺管内增生C、乳腺纤维囊肿D、Paget's病E、乳管内乳头状瘤正确答案：E答案解析：乳腺管内乳头状瘤多发生在乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。2.当出现下列情况，应疑为胃泌素瘤的是A、溃疡病伴高血钙或溃疡术后复发B、有多发性内分泌瘤病家族史C、多发溃疡或远端十二指肠、近段空肠溃疡D、溃疡病伴腹泻，大量胃酸分泌E、以上都是正确答案：E3.先天性青光眼发病机制为（）A、瞳孔阻滞B、大角膜C、房角结构发育不全D、眼轴短E、房角窄正确答案：C答案解析：先天性青光眼发病机制是房角结构发育不全。4.小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是A、腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显B、阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术C、明显的转移性右下腹痛D、发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素E、盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广正确答案：C答案解析：小儿急性阑尾炎的临床特点之一是无明显的转移性右下腹痛，主要由于患儿不能准确表述的缘故。5.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是A、肌张力增加B、出生24小时内症状最明显C、淡漠与激惹更替D、出现惊厥，肌阵挛E、瞳孔扩大正确答案：D答案解析：淡漠、嗜睡、惊厥、肌阵挛、瞳孔缩小是中度脑病的表现。前4项是轻度脑病表现。6.男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次/天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈"菜花样"外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、溃疡性结肠炎B、直肠炎伴瘢痕狭窄C、乙状结肠癌D、直肠绒毛状腺瘤E、直肠癌正确答案：E7.对意识丧失但有呼吸心跳的溺水患者的现场急救，最主要的措施是A、气管插管B、挤胸人工呼吸C、口对气管插管呼吸D、使用呼吸机通过面罩高流量供氧E、保暖+供氧正确答案：E答案解析：对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救：除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧；对于呼吸微弱同时有发绀表现的患者实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时，可采取口对口人工呼吸。对呼吸正常的患者要保持呼吸道通畅，同时应使患者保持侧卧位，这样可以防止患者因呕吐物造成呼吸道堵塞。8.关于流产，以下哪项不恰当A、妊娠8～12周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔B、有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌C、主要症状为停经后阴道流血和下腹痛D、流产与过量吸烟、酗酒有关E、是指12周前妊娠终止者正确答案：E答案解析：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止为流产。9.可以协助传染病医院对传染病患者采取强制隔离治疗措施的机构是A、卫生行政部门B、疾病控制中心C、司法部门D、公安部门E、民政部门正确答案：D答案解析：对拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。10.普查（筛选）宫颈癌，最常用的有效的检查方法是A、阴道镜B、子宫颈活体组织检查C、碘试验D、宫颈锥形切除送病理E、子宫颈刮片细胞学检查正确答案：E11.躁狂发作病人活动增多表现，以下哪项除外A、行为轻浮B、引人注意C、生活节俭D、好管闲事E、整日忙碌正确答案：C12.排卵后卵子的寿命为A、2～3天B、24小时C、小于8小时D、8小时E、3～5天正确答案：B13.麻疹的传染源是A、儿童时患过麻疹的成人B、患者C、猫狗D、鼠E、家禽正确答案：B答案解析：患者是唯一的传染源。14.孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为A、极轻度B、轻度C、中度D、重度E、极重度正确答案：D答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病，根据意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等，临床上分为轻、中、重三度。Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。15.C5神经根受压时，若选择颈椎牵引疗法，最合适的角度是A、0°B、25°C、20°D、15°E、30°正确答案：D答案解析：C5神经根受压时，若进行颈椎牵引，颈部前屈的角度以15°为宜，0°或20°～30°不合适。16.女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3.4×109/L，PIt66×10/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检RBC10～15个/HP，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是A、抗中性粒细胞浆抗体B、骨髓细胞学检查C、血培养D、抗核抗体谱E、类风湿因子正确答案：D答案解析：患者为青年女性，发热、血沉快，有皮肤黏膜损害（脱发和皮疹）、关节损害（关节痛）、肾脏损伤（下肢水肿、血尿和蛋白尿）、血液系统异常（WBC及PLT减少）等多系统损害，考虑系统性红斑狼疮的可能性大。为确诊，最重要的是查抗核抗体谱，故选D。17.胆碱能荨麻疹典型皮损A、风团直径2～3cm，周围无红晕B、风团直径8～10mm，周围无红晕C、风团直径大小等D、风团直径2～3mm，周围有一较大红晕E、风团直径8～10mm，周围有一较小红晕正确答案：D18.直接营养扁桃体的动脉分支为A、腭降动脉B、舌背动脉C、腭升动脉D、咽升动脉E、面动脉扁桃体支正确答案：E19.用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是A、与构成关节的远端骨长轴平行B、与构成关节的近端骨长轴垂直C、与关节的中轴线相平行D、与构成关节的近端骨长轴平行E、与构成关节的远端骨长轴垂直正确答案：A答案解析：用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂应与构成关节的远端骨长轴平行。20.单纯性气胸又被称为（）。A、交通性气胸B、自发性气胸C、张力性气胸D、高压性气胸E、闭合性气胸正确答案：E答案解析：根据脏层、壁层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将气胸分为闭合性(单纯性)气胸、张力性(高压性)气胸及交通性气胸。21.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A、气腹征B、全身感染症状C、腹膜刺激征D、肠麻痹E、胃肠道症状正确答案：C答案解析：空腔脏器如胃肠道、胆道、膀胱等破裂后，内容物进入腹膜腔后迅速感染，毒素刺激腹膜故主要表现为弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征。通常胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。气腹征也是空腔脏器破裂的表现，主要见于胃肠穿孔，尤其是胃穿孔明显。22.听幻觉最常见于A、精神分裂症B、强迫症C、躁狂症D、抑郁症E、癔症正确答案：A23.腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取A、伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法B、伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法C、伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D、伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法E、伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法正确答案：D24.沙眼的病原体不包括（）A、Ba抗原型沙眼衣原体B、B抗原型沙眼衣原体C、D抗原型沙眼衣原体D、C抗原型沙眼衣原体E、A抗原型沙眼衣原体正确答案：C答案解析：沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。25.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）A、通气/血流＞0.8B、弥散功能障碍C、肺动-静脉样分流D、通气/血流＜0.8E、肺泡通气不足正确答案：E26.男，48岁。突发心悸、喘憋1小时。既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃，P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是A、心肌炎B、过敏C、心房颤动D、电解质紊乱E、感染正确答案：C答案解析：患者查体时表现为心率快，160次/分，心律不齐，S1强弱不等，为心房颤动的典型表现。还可见脉搏短绌，ECG特点为窦性P波消失，可见快速而不规则的f波（350～600次/分）；心室律绝对不规则；QRS波群形态正常。心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，加之房室结对快速心房激动的递减传导，引起心室极不规则的反应。故本题选C。27.四川伤员，女性，34岁；胸12椎体爆裂性骨折术后1个月，脊髓损伤感觉功能不完全损伤的指征是A、足部触觉存在B、小腿触觉存在C、膝部触觉存在D、大腿触觉存在E、肛门感觉存在正确答案：E答案解析：肛门感觉存在符合上述特点，ASIA2000残损分级标准是完全性损害：在骶段S4～S5无任何感觉和运动功能保留。不完全性损害：在神经平面以下包括S4～S5存在感觉功能，但无运动功能。因此正确的答案选择应当为E。28.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（）。A、卧床休息B、吸氧C、心肺复苏术D、硝酸盐制剂E、功能锻炼正确答案：E答案解析：急性心肌梗死的一般治疗包括：①卧床、建立静脉通道、维持血压、持续心电监护。②给氧无并发症者鼻导管中到高流量给氧；有左心衰、肺水肿者需面罩给氧。③镇静吗啡2～4mg静脉注射，必要时10～15分钟可重复，剂量可增加至2～8mg，注意观察患者的呼吸变化。④硝酸盐制剂可含服硝酸甘油，有条件者静脉持续滴注；收缩压＜90mmHg或心率＜50次/分者禁用。⑤抗血小板无禁忌证应立即给予300mg肠溶阿司匹林咀嚼和300mg氯吡格雷咀嚼，同时给予低分子肝素钙或低分子肝素钠1支腹部皮下注射。⑥随时做好心肺复苏术准备。29.男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现包块。近来常有呕吐，但无腹痛及发热。查体：上腹部可触及一约9cm×10cm囊性包块，无压痛。临床诊断为胰腺假性囊肿。根据患者情况，最好的治疗方法是A、穿刺抽吸囊肿内容物B、手术切除囊肿C、囊肿外引流术D、囊肿内引流术E、以上都不是正确答案：D30.下列哪项不属于承担民事责任的方式A、罚金B、赔偿损失C、停止侵害D、返还财产E、支付违约金正确答案：A31.白内障是由于A、玻璃体混浊B、角膜白斑C、晶状体混浊D、结膜混浊E、角膜混浊正确答案：C32.女患29岁。活动后心悸气短5年，1年前经常出现夜间憋醒，咳嗽，咳血痰，近半年渐觉腹胀，下肢水肿。查体：两额潮红，心尖部舒张期杂音，肺动脉2音亢进，颈静脉怒张，肝大，双下肢水肿。该患者水肿应考虑A、心源性水肿B、黏液性水肿C、肾源性水肿D、营养不良性水肿E、肝源性水肿正确答案：A答案解析：患者根据题干提示有心脏病史，现在出现腹胀和下肢水肿，心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿.，各种原因所致的心脏病，当心力衰竭时即出现水肿。能诊断为心源性水肿33.下列哪项心跳骤停紧急处理误的A、迅速开始人工呼吸B、待心电图确诊后开始心脏按摩C、立即开放静脉输液通路D、心内注射加强心肌张力的药物E、准备好电击除颤正确答案：B答案解析：心脏骤停的紧急处理原则是：①保持呼吸道通畅；②进行有效的人工呼吸；③建立有效的人工循环：④药物治疗；⑤心电监测及其他监测；⑥处理J、室颤动等。34.鼻及鼻窦血管瘤可分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤，前者约占（）A、40%B、60%C、20%D、80%E、30%正确答案：D35.关于快送时的处理，错误的是A、快送应待伤情稳定、出血控制、呼吸好转、伤口包扎、骨折固定后方可速送B、对疑有脊柱骨折，应置放硬板床上转送C、对胸部损伤重者，取伤侧向下的低斜坡卧位转送D、快送时待出血控制、呼吸好转、伤口包扎即可进行，对骨折可暂不固定E、快送搬运时，不应加剧损伤正确答案：D36.下列关于劣药的说法不正确的是A、不注明生产批号的药品按照劣药论处B、更改生产批号的药品按照劣药论处C、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的药品按照劣药论处D、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的为劣药E、药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药正确答案：D37.取得医师资格即具有了法定的医师行业（）A、从事医疗活动资格B、准入资格C、行医资格D、科研、教学、医疗水平E、业务能力正确答案：B38.某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的A、多重趋避冲突B、趋避冲突C、双避冲突D、心理挫折E、双趋