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关于长期护理保险的研究国内外文献综述 1 1 2 3 5 6 8一、长期护理保险政策对象研究对于长期护理保险的保障对象,学者们有以下看法:邓大松认为受益对象①戴卫东著:《中国长期护理服务体系建构研究》,社会科学文献出版社2018年版。③赵斌、陈曼莉:《社会长期护理保险制度:国际经验和中国模式》,载四川理工学院学报2017年第52日韩等国运用照护认定时间与老年人身心状态关系来确定需求等级。美国是以消耗照护资源消费量将失能人员进行分类。④确定受益人员一般都需要由失能评估标准决定。张晖等人认为应对保障对象进行评估以确定所需要的护理等级,评估结果影响获得服务的类别。⑤蒋曼等人认为发现国外评估结果以“需求为导向”,衔接指标再作为判断;而国内评估工具大多采用单一型指标评估,主要评估日常目前我国长期护理保险在供给形式上,主要是服务供给,现金供给辅之。学者对于提供服务还是现金有不同的看法。邓大松等人认为在经济比较发达的东部地区应该提供主要提供服务,而在经济水平较低下的西部地区,由于人们收入水平、观念以及护理机构少等因素,现金供给更加适合。⑦也有学者认为长期护理保险从以提供服务为主,这样更符合长期护理保险建立的初衷,更有利于老年群体的生活质量。⑧韩丽等人认为在供给形式上,服务供给上存在标准不统一,界定不清晰等问题,在待遇水平上不能满足老年群体的需求。并提出了引入民营机构,提升服务竞争性;建立分级护理以及分类支付方式;提高对预防性服务的投入,以减少后期支付压力。⑨在长护险服务内容方面,李小青等人发现由于分级④FRIESBE,SCHNEIDERDP,FOLEYWJ,etal.,RefiningaUtilzationGroups(RUG-IⅢ),MedCare,Vol.32,1994.2016年第5期。国卫生资源》2019年22期。年第10期。⑧刘金涛、陈树文:《构建我国老年长期护理保险制度》,载《财经问题研究》,2012年第3期。⑨韩丽、胡玲:《长期护理保险待遇给付的现实困境及优化路径研究》,载《卫生经济研究7月第7期。3年人提供生活照料、医疗、预防康复、文化娱乐等多样化的服主,现金供给作为补充。根据预测在2025年法国人们对于家庭医疗保健服务的需求量达到23.2万。1³而以商业化运行的美国,只有在失能老人在出现失能情况时,才能获得4%的补偿。此外,国外学者在将护理服务供给研究中,以服务⑩李小青、周云、韩丽:《长期护理保险服务给付研究》,载《卫生经济研究》2019第36期。11同前注⁵,赵斌书12景天魁:《创建和发展社区综合养老服务体系》,载《兰州大学学报(哲学社会科学版)》2015年第Paris,at/health/longtermcare,Feb.26,14严春妮:《我国推行长期护理保险制度面临的问题和对策研究》东北财经大学硕士学位论文,2017年。15李迎生:《国家、市场与社会政策:中国社会政策发展历程的反思与前瞻》,载《社会科学》2012年第9期。4护下,失能人群表现出更好的照料效果。1国外学者也发现,非正式照护对于正住20~30%。并且还存在所提供期护理服务水平较低,缺乏对失智老人的护理服16黄枫、傅伟:《政府购买还是家庭照料?——基于家庭照料替代效应的实证分析》,载《南开经济研究》2017年第1期。17ForderJ,Long-terHealthEconomics,Vol.11,20018孙敬华:《中国长期护理保险制度的福利要素评析及优化策略》,载《北京社会科学》2019年第10期。19杨晓龙、李彦:《城市老年人的养老意愿及影响因素———以烟台市的1273位老年人为例》,载《科学·经济·社会》2013年第2期。20朱微微、郭岩:《北京市五区县老年人口长期护理机构护理供给现况分析》,载《中国护理管理》2010年第11期。21陈诚诚:《长期护理服务领域的公私合作》,载《中国社会保障》2016年第7期。52009年39%的护理人员经过3年的培训,助理护工占7.6%,10.7%的护理人员资源(家庭医疗辅助计划),私人护理保险市场展示缓慢²4。22胡晓义:《关于建立长期护理保险制度的几点思考》,载《中国医疗保险》,2016年第2期。23章翔、章艳珍、方勤、余亮:《论长期护理服务需求与护理人才培养》,载《黄山学院学报》,2014年第3期。24李卓芬:《广州市“老年护理专区”医保模式研究》,华南理工大学硕士学位论文,2016年。25杨菊华、杜声红:《长期照护保险资金筹措:现状、困境与对策思考》,载《中国卫生政策研究》2017年第11期。26赵秀斋:长护险试点存在的问题及对策,载《中国社会保障》,2018年第28期。,No.285(04):73-77.6到2050之间费率会不断上升,然而筹资水平不高。29NeilGilbert(尼尔吉尔伯特)在《社会福利政策导论》中提出四维社会福27张慧芳、雷咸胜:《我国探索长期护理保险的地方实践、经验总结和问题研究》,载《当代经济管理》2016年第38期。28雷晓康《社会长期护理保险筹资渠道:经验借鉴、面临困境及未来选择》,载《西北大学学报》2016年第6期。29林宝:中国长期护理保险筹资水平的初步估计,载《财经问题研究》,2016年第10期。CareInseranceMarket,AmericaEconomicRevie31孙洁、蒋悦竹:《我国长护险筹资机制》,载《中国金融》2017年第21期。7特)认为社会福利政策的分析框架由四个维度组成,即社会福利的分配基础,供社会福利政策理论的框架下对其长护险制度进行分析,输送策略还有财务模式这四个方面进行对比分析。黄佳豪在社会福利政策的分学院学报》2020第37期。报(哲学社会科学版)》2016年第四期。8护理保险政策的有效理论框架。通过阅读梳理文献,各国对长期护理保险的研究较为丰富,但研究重点不同。国外由于长期护理保险制度建立较早,对于长护险建立的必要性、筹资模式、服务效果等都有较多的研究,目前较多谈论长护险的发展困境及改革措施。而我国由于试点开始不久,拥有的长护险实施数据还不够详尽,对于长护险的实施效果等研究较为困难。因此目前的研究集中于试点地区的制度模式研究,国外发展长护险的先进经验等。此外,可以发现国
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