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体医融合激励机制运行分析目录 1 1 2 4 5 6 6 6 7 8 9 9一、体医融合激励机制运行过程合服务供给主体的行为动机激励两个方面。(图3-3)图3-3:体医融合激励机制运行过程及关系(一)主导型利益相关者体医融合激励机制运行分析主导型利益相关者体医融合激励是指对政府部门或组织为激励对象的一种激励运行方式。从主导型利益相关者激励对象的具体范畴划分来看,激励机制的运行包括三个方面:其一,作为整体政府的政府激励;其二,作为政府具体部门或组织的激励;其三,作为政府部门或组织机构内部人员的激励。1.整体政府激励机制运行政府自诞生之时便是个含义及其丰富的概念,以至于在不同的学科领域对政府均有不同的理解。在实践中,任何国家均是由若干层级的政府构成,除中央政府外,通常还存在着一级或多级地方政府。正式由于这种多级政府的存在,在公共事务管理过程中,政府被人认为是“一半是天使,一半是魔鬼”¹。天使的一面表现为:政府是公共事务的管理者,也是公共事务的供给者,政府直接对公共事务整体发展负责。魔鬼的一面表现为:由于层级政府的存在,在执行中央政府公共指令的过程中会形成政府间的执行张力,从而影响到整个公共事务的发展,积极的正向激励也表现为体医融合整体发展的外部性要求以及对体医融合短期门大致有国家体育总局、卫健委、民政部、教育部等直表现为体医融合发展过程中的利益协调和政府职能部门作为组织机构的存在着在主导型利益相关者中,政府职能部门工作人员是具体及工作绩效考核是他们的工作动机。因此,作为“理性经济人”,在激励内容上(二)接受型利益相关者体医融合激励机制运行分析于体医融合实践的“中心”,在接受型利益相关者激励机制中,重点探讨体医融体医融合行为产生的动机。为此,在激励内容上,既有物质激励也有精神激励;道文化传承的内在性要求,也有诸如“五好家受市场机制影响体医融合俱乐部是满足体医融合需要出现的一种新型供给(三)间接型利益相关者体医融合激励机制运行分析这些组织机构为体医融合提供支持,对体医融愿者组织在体医融合服务供给中的主体地位;既强调内在激励也强调外部激励。(四)个体体医融合激励机制运行分析体医融合机制运行的源动力。根据需要型激励理论,体医融合激励机制运行的目标是激发实践主体体医融合行为动机。鉴于体医融合实践主体的多元化特征,实践主体分属不同的系统(一)外在激励的强势与内在激励的疲软外在性激励能为体医融合行为的产生起到外部性推动作用。根据激励理论,行为主体动机的激发不仅需要外部条件的诱导还需要外部诱导转化为内部的行就提出了“非医疗健康干预”,《健康中国2030》更是明确提出“推动形成体医科学研究项目,截止到2018年,共立项“体医融合”为研究主题的课题多达5资本瞄准了体医融合巨大的市场潜力,在短短2年的时间内,社会中出现了大量内在激励的疲软集中表现为针对体医融合实践行为的激励表现出力不从心。(二)激励效果指向性分散是针对政府职能部门和实施组织机构的激励,这部分激励可以理解成组织激励;如前面讲到的采取政策激励来规范行为边界。但是,这种自上而下的激励运行方式其激励效果的实现取决于政府激励目标的明确性以及与现实体医融合行为激励密切相关。从现有政府激励运行过程来看,并没有对具体激励目标有明确的规定,政府体医融合激励目标还处于缺位状态。同时对现实体医融合激励关注度不高,使得自上而下的激励效果难以得到实现。从组织激励的角度看,代表政府行使体医融合监管职能的国家体育总局群众体育司、卫健委等组织机构由于公共服务管理事务的庞杂性,在政府缺乏授权的前提下,对体医融合监管职能的体现表现得并不明显。这在一定程度上限制了政府职能组织对体医融合激励缺乏足够的关注。而社区、医院以及养老机构作为体医融合服务的直接供给组织,由于缺乏对激励范围的自我决定权,使得在具体的激励过程中体现出随意性的一面。从个人激励的角度看,体医融合激励贯穿在日常工作激励当中,由于缺乏体医融合工作开展的具体规划,使得对体医融合的激励针对性并不强。对组织机构工作人员而言,由于缺乏不同组织内部具体体医融合工作职责规范,工作人员对开展体医融合具体工作范围并不清晰,便无从对工作人员进行有效的绩效工作考核,在体医融合工作中获得满足感和成就感便无从说起。从个体而言,激发体医融合行为动机最关键的因素在于体医融合对于健康的有效性和体医融合行为产生的可及性。由于核心资源条件的限制,体医融合对于健康的有效性和可及性在具体的服务供给中体现得并不明显。体医融合实践行为更多地是一种随意的自发性行为。基于以上分析,缺乏具体体医融合行为目标,使得政府激励、组织激励和个人激励陷入一种激励盲目的恶性循环之中。激励机制运行的理想效果是在激励系统中协调好内部要素之间的和谐关系,以实现全面激励的效果。所谓全面激励是指对全员激励、全程激励和全素激励的综合²。而全员激励则是指充分调动体医融合利益相关者的实践积极性,在利益相关者之间形成他励、互励和自励相统一的局面;全程激励则是指体医融合实践全过程进行激励活动,以形成相对完整的周期;全素激励则是指利用一切手段对可能影响体医融合行为动机产生的一切要素进行的激励。全面激励是所有激励机制运行的理想态,也是体医融合激励机制运行追求的最终结果。显然,在体医融(一)设置体医融合实施目标明确的实施目标对体医融合实践行为具有导向作用,同时明确的实施目标本(二)研制体医融合行为规范体医融合实践主体能做什么,不能做什么以及
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