2026年护士执业资格证精神科护理知识综合测试题及答案

2026年护士执业资格证精神科护理知识综合测试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）

1.关于精神分裂症青春型的临床表现，下列哪项描述最为准确？

A.以幻觉、妄想为主要表现

B.以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏为主要表现

C.以思维破裂、情感幼稚、行为愚蠢、本能活动亢进为主要表现

D.以紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主要表现

E.以阳性症状为主，对药物治疗反应较好

2.抑郁症患者最常见的睡眠障碍特点是？

A.入睡困难

B.睡眠过多

C.早醒

D.睡眠浅且多梦

E.昼夜节律完全颠倒

3.护理人员在面对有自杀倾向的抑郁症患者时，首要的护理措施是？

A.提供心理支持，鼓励患者表达情感

B.24小时专人监护，严格环境安全管理

C.立即给予电休克治疗

D.督促患者按时服用抗抑郁药物

E.联系家属进行家庭治疗

4.关于阿尔茨海默病（AD）患者的护理，下列哪项是不正确的？

A.提供安全、熟悉的环境，减少环境刺激

B.对于记忆力减退的患者，应经常纠正其错误记忆

C.鼓励患者参与简单的日常活动，延缓功能衰退

D.尊重患者的人格，保护其自尊心

E.注意饮食营养，预防呛咳和噎食

5.焦虑症患者在使用苯二氮卓类药物（如地西泮）治疗期间，护士应重点观察的不良反应是？

A.锥体外系反应

B.5-羟色胺综合征

C.嗜睡、头晕、共济失调及依赖性

D.粒细胞缺乏症

E.体位性低血压

6.患者表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，且伴有食欲减退、性功能下降、睡眠障碍（早醒），该患者最可能的诊断是？

A.焦虑症

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.神经衰弱

E.适应障碍

7.对于躁狂发作的患者，下列护理措施中优先级最高的是？

A.引导患者参与工娱疗活动

B.提供高热量、高维生素饮食

C.维持患者兴奋性，鼓励其表达

D.防冲动、防外走，维持环境秩序与安全

E.建立良好的护患关系

8.精神分裂症患者服药期间出现锥体外系反应，表现为急性肌张力障碍，应首选的处理药物是？

A.普萘洛尔

B.苯海索（安坦）

C.苯二氮卓类

D.左旋多巴

E.普鲁卡因胺

9.在治疗性沟通中，护士采用“沉默”技巧的主要目的是？

A.观察患者的非语言沟通信息

B.表示护士不想听患者说话

C.惩罚患者的沉默行为

D.让护士有时间思考下一个问题

E.表现出护士的权威

10.关于强迫症的临床特点，下列描述正确的是？

A.患者明知强迫观念不合理，但无法摆脱，为此感到痛苦

B.强迫行为是为了获得快感

C.强迫症状通常只在特定环境下出现

D.患者不会主动求医

E.强迫症状不会影响社会功能

11.患者女性，25岁，表现为情绪高涨、精力充沛、言语增多、自我评价过高、睡眠需求减少。此症状群属于？

A.精神分裂症青春型

B.躁狂发作

C.反应性精神障碍

D.分离转换性障碍（癔症）

E.人格障碍

12.服用碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作时，护士应告知患者该药的中毒早期征象是？

A.震颤、恶心、呕吐、腹泻

B.粒细胞减少

C.甲状腺功能减退

D.皮疹

E.嗜睡

13.对于木僵状态的患者，最基础的护理措施是？

A.心理护理

B.生活护理，维持基础生理需求

C.认知护理

D.康复训练

E.药物治疗

14.精神科护理工作中的“三防”护理是指？

A.防自杀、防冲动、防外走

B.防压疮、防感染、防烫伤

C.防跌倒、防噎食、防窒息

D.防藏药、防摔伤、防走失

E.防冲动、防受伤、防逃跑

15.患者坚信自己的内脏器官已经腐烂或丧失了功能，虽然医学检查证明其无异常，但患者仍深信不疑。此症状属于？

A.关系妄想

B.物理影响妄想

C.疑病妄想

D.虚无妄想

E.夸大妄想

16.电休克治疗（ECT）前准备中，下列哪项是必须的？

A.禁食8小时，禁饮4小时

B.剃去头发

C.测量体温、脉搏、血压

D.排空大小便

E.以上都是

17.患者表现为突然发作的强烈恐惧，伴有濒死感、失控感，以及严重的自主神经症状（心悸、出汗、呼吸困难），持续约30分钟后自行缓解。此症状最可能是？

A.广泛性焦虑

B.惊恐发作

C.恐惧症

D.强迫症

E.甲状腺功能亢进

18.关于精神活性物质所致精神障碍的护理，下列哪项错误？

A.急性中毒期首要任务是维持生命体征稳定

B.戒断症状严重时可使用替代药物治疗

C.酒精震颤谵妄患者应安置在安静、光线柔和的房间

D.康复期护士应重点帮助患者建立健康的生活方式

E.对患者的病态行为应进行严厉批评和惩罚

19.患者表现为听到声音在评论他的行为或争论他的思想，此症状称为？

A.评论性幻听

B.争论性幻听

C.命令性幻听

D.思维鸣响

E.被洞悉感

20.分离（转换）性障碍（癔症）患者最常见的性格特征是？

A.强迫型

B.分裂样型

C.表演型（癔症型）

D.偏执型

E.冲动型

21.在精神科病房，护士发现患者有藏药行为时，正确的处理方法是？

A.当众斥责患者，以示惩戒

B.立即停止给药

C.了解藏药原因，进行健康宣教，并在服药后检查口腔

D.强行灌服

E.报告医生后不再给药

22.患者表现为思维联想松散，前言不搭后语，缺乏逻辑连贯性，以致听者无法理解其意。此症状称为？

A.思维奔逸

B.思维散漫

C.思维中断

D.思维插入

E.病理性赘述

23.关于儿童多动综合征（ADHD）的核心症状，下列哪项不是？

A.活动过多

B.注意力缺陷

C.学习困难

D.智能低下

E.冲动任性

24.神经性厌食患者最主要的护理诊断是？

A.营养失调：低于机体需要量

B.体像紊乱

C.有感染的危险

D.社交隔离

E.焦虑

25.对于阿尔茨海默病患者出现的精神行为症状（BPSD），如激越、攻击行为，首选的药物类别是？

A.抗精神病药物

B.抗抑郁药物

C.苯二氮卓类药物

D.胆碱酯酶抑制剂

E.心境稳定剂

26.患者认为周围人的言行都是针对自己的，甚至认为报纸上的新闻、广播里的节目也是在含沙射影地议论他。此症状属于？

A.被害妄想

B.关系妄想

C.钟情妄想

D.夸大妄想

E.自罪妄想

27.下列哪项属于抗精神病药物引起的严重不良反应，需立即停药并处理？

A.锥体外系反应

B.恶心、便秘

C.体位性低血压

D.恶性综合征（NMS）

E.口干、视物模糊

28.关于心理护理在精神科的应用，下列说法错误的是？

A.护士应具备良好的心理素质和沟通技巧

B.护理过程中应始终保持中立、客观的态度

C.护理目标是帮助患者认识疾病，提高适应能力

D.心理护理可以替代药物治疗

E.心理护理应贯穿于治疗护理的全过程

29.患者表现为持续的、广泛的焦虑，无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆，伴有自主神经症状。此为？

A.惊恐障碍

B.广泛性焦虑障碍

C.社交焦虑障碍

D.强迫症

E.创伤后应激障碍

30.对于精神分裂症衰退期的患者，护理重点在于？

A.精神症状的控制

B.社会功能的康复和生活技能的训练

C.心理动力学治疗

D.深入的病因探讨

E.高强度的工娱疗活动

31.患者，男，40岁，长期饮酒。昨日突然停止饮酒，今晨出现震颤、幻视、幻觉。该患者目前的状态是？

A.酒精依赖

B.酒精中毒性幻觉症

C.震颤谵妄

D.单纯性戒断反应

E.Wernicke脑病

32.护士在评估患者自杀风险时，下列哪项是高危预警信号？

A.患者情绪突然好转，表情轻松

B.患者频繁哭泣，诉说痛苦

C.患者拒绝进食

D.患者出现攻击行为

E.患者对周围环境漠不关心

33.关于抗抑郁药物SSRIs（如氟西汀）的护理观察，下列哪项错误？

A.起效时间通常在服药后2-4周

B.常见不良反应有恶心、头痛、失眠等

C.服药期间应避免驾驶高空作业

D.可与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用以增强疗效

E.需观察是否有5-羟色胺综合征的风险

34.患者表现为意识清晰，思维连贯，但情感反应与思维内容不协调，如讲到伤心事时却哈哈大笑。此症状称为？

A.情感倒错

B.情感淡漠

C.情感幼稚

D.情感麻木

E.病理性激情

35.关于精神障碍的分类，目前国际上通用的标准是？

A.CCMD-3（中国精神障碍分类与诊断标准第3版）

B.ICD-11（国际疾病分类第11次修订本）

C.DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第5版）

D.以上都是

E.以上都不是

36.患者感到自己的思维被某种力量夺走，或受外力控制。此症状属于？

A.思维被广播

B.思维被插入

C.思维被夺

D.强制性思维

E.思维化声

37.在对精神病患者进行健康教育时，最适宜的时机是？

A.疾病急性发作期

B.精神症状完全消失，自知力恢复后

C.入院当天

D.睡眠前

E.饭后

38.下列哪项不是心身疾病的特征？

A.发病因素与心理社会因素密切相关

B.存在明确的器质性病理改变

C.主要表现为精神症状

D.疾病的发生发展与情绪应激有关

E.单纯生物医学治疗效果不佳

39.患者男性，28岁，总是担心手脏而反复洗手，每天数十次，明知没必要但无法控制。此症状为？

A.强迫观念

B.强迫行为

C.强迫性对立观念

D.强迫性检查

E.强迫性穷思竭虑

40.护士在与抑郁患者沟通时，若患者沉默不语，护士下列哪种回应最为恰当？

A.“你怎么不说话？不想治了吗？”

B.“你不想说话就算了，我待会儿再来。”

C.“我看到你现在不想说话，我就在这里陪你坐一会儿。”

D.“说话有利于你的康复。”

E.“你要是再不说话，我就给你打针了。”

二、多项选择题（X型题）

41.精神分裂症常见的阳性症状包括？

A.幻觉

B.妄想

C.行为紊乱

D.情感淡漠

E.意志减退

42.抑郁症患者的护理评估应包括哪些方面？

A.抑郁症状的严重程度

B.自杀、自伤风险

E.社会支持系统

C.躯体状况

D.既往治疗史

43.针对有暴力攻击行为的患者，护士应采取的干预措施包括？

A.立即启动应急预案，呼叫其他工作人员协助

B.保持安全距离，避免眼神对视和挑衅

C.清除现场危险物品

D.必要时遵医嘱使用镇静药物或保护性约束

E.待患者平静后进行心理疏导和原因分析

44.精神科基础护理中的饮食护理包括？

A.对拒食患者可给予鼻饲或静脉补液

B.对吞咽困难的患者应给予软食或流质，防噎食

C.对暴食患者应限制其进食量

D.兴奋躁动患者应单独进食，防止抢食

E.恢复期患者应给予普通饮食

45.抗精神病药物常见的锥体外系反应（EPR）包括？

A.类帕金森综合征

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.迟发性运动障碍（TD）

E.恶性综合征

46.精神科护理中，评估患者精神状态的主要内容包括？

A.一般表现（意识、接触、定向力）

B.认知过程（感知觉、思维、注意力、记忆力、智力）

C.情感活动

D.意志行为

E.自知力

47.关于精神分裂症患者的康复护理，正确的有？

A.督促患者按时服药，预防复发

B.训练患者的生活自理能力

C.进行社交技能训练

D.帮助患者回归家庭和社会

E.只需在医院进行康复，出院后无需指导

48.双相情感障碍躁狂发作患者的临床表现特点包括？

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.意志活动增多

D.情感低落

E.思维迟缓

49.神经性贪食症的临床特征包括？

A.反复发作的不可控制的暴食

B.为防止体重增加而采取补偿行为（如催吐、导泻）

C.对自身体重和体形评价过高

D.常伴有抑郁情绪

E.常伴有焦虑情绪

50.护士在处理患者藏药行为时，应重点评估的原因有？

A.药物副作用大，难以耐受

B.认为没有病，不需要吃药

C.认为已经痊愈

D.企图囤积药物用于自杀

E.认为吃药会变傻

三、填空题

51.精神分裂症最常见感知觉障碍是________，其中以________最为多见。

52.抑郁发作的核心症状包括情绪低落、________和________。

53.锂盐的有效治疗浓度为一般为________mmol/L，超过________mmol/L时易发生中毒。

54.电休克治疗（ECT）常见的并发症主要是________和________。

55.精神科护理程序包括评估、诊断、计划、________和________五个步骤。

56.阿尔茨海默病的核心症状是________症状，表现为记忆减退、认知障碍等。

57.抗精神病药物引起的________是一种迟发的、不可逆的锥体外系反应，主要表现为口-舌-颊三联征。

58.精神障碍的三级预防中，一级预防旨在________；二级预防旨在________；三级预防旨在________。

59.护理人员对有自杀企图的患者应进行________级护理。

60.精神活性物质依赖是指个体对某种物质产生________和________，并强制性地摄取该物质的行为。

四、简答题

61.简述精神分裂症的临床分型及其主要特征。

62.简述抑郁症患者的护理诊断/问题有哪些？（至少列出4项）

63.简述惊恐发作的临床表现。

64.简述对有出走行为的患者应采取的护理措施。

65.简述精神科护理中建立良好护患关系的技巧。

五、案例分析/应用题

66.案例一：

患者王某，女性，35岁，公司职员。近半年来无明显诱因出现失眠，主要表现为早醒。逐渐出现情绪低落，对工作失去兴趣，觉得生活没有意义，经常感到疲乏无力。近一个月来，患者觉得自己是家庭的累赘，活着拖累家人，多次在家中试图割腕自杀，被家人及时发现并送入院。入院查体：生命体征平稳，神情淡漠，接触被动，语速缓慢，语量少，声音低沉。思维迟缓，自我评价低，有自责自罪观念。患者诉“脑子里一片空白”，且有明显的消极厌世观念。

(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？列出其核心症状。

(2)针对该患者，首要的护理问题是什么？应采取哪些紧急护理措施？

(3)患者经治疗后病情好转，准备出院，护士应给予哪些方面的出院健康指导？

67.案例二：

患者李某，男性，22岁，大学生。两月前开始表现异常，常独自发笑，有时自言自语。患者坚信同寝室的同学在饭菜里下毒害他，因此不敢在食堂吃饭，只吃方便面。上课时听到有人评论他的思想不好，说他要害人。患者情绪不稳定，有时突然发脾气，摔打物品。入院后，护士发现患者经常躲在被窝里，拒绝与人交流。生活懒散，不理发，不洗澡。

(1)请分析该患者存在的主要精神症状（至少列出3种）。

(2)患者拒绝进食，认为饭菜有毒，护士应如何进行护理干预？

(3)医生医嘱给予利培酮治疗，护士应重点观察哪些药物不良反应？

68.案例三：

患者张某，男性，60岁，退休教师。近三年来逐渐出现记忆力减退，起初是忘记刚发生的事，如刚吃完饭就问什么时候吃，经常找不到自己的眼镜、钥匙。近一年来，性格变得多疑、自私，怀疑老伴偷他的钱，有时外出后找不到回家的路。近一周来，患者夜间不睡，到处乱走，甚至拿刀威胁家人，说“有人要杀我”。被诊断为“阿尔茨海默病（中期）”。

(1)针对该患者目前的激越和攻击行为，护士应采取哪些护理措施？

(2)如何为该患者提供安全的生活环境？

(3)请列出针对该患者照顾者的健康指导要点。

69.案例四：

患者陈某，女性，19岁，大一新生。因面临期末考试，学习压力大，近一个月来出现心悸、出汗、手抖、坐立不安。患者担心考不好会被退学，整日忧心忡忡，无法集中注意力复习。晚上入睡困难，易醒。甚至在考试前夕出现突然的极度恐惧感，伴有呼吸困难、胸闷，感觉“快要死了”，急诊送医后未发现器质性病变。

(1)该患者可能的诊断是什么？

(2)护士应如何对该患者进行心理护理？

(3)若医嘱给予劳拉西泮治疗，用药护理的注意事项有哪些？

参考答案与解析

一、单项选择题

1.【答案】C

【解析】精神分裂症青春型以不协调性精神运动性兴奋为主要表现，包括思维破裂、情感幼稚、行为愚蠢、本能活动亢进等。

2.【答案】C

【解析】早醒是抑郁症睡眠障碍的典型特征，表现为比平时早醒1-2小时，且醒后不能再入睡。

3.【答案】B

【解析】对于有自杀倾向的患者，安全是第一位的。必须实施24小时专人监护，严格管理环境中的危险物品，防止自杀行为发生。

4.【答案】B

【解析】对于记忆力减退的患者，经常纠正其错误记忆会增加患者的挫败感和焦虑，应采取转移话题或肯定其情绪的方式，而不是强行纠正事实。

5.【答案】C

【解析】苯二氮卓类药物常见的不良反应包括过度镇静、嗜睡、头晕、共济失调以及耐药性和成瘾性。

6.【答案】C

【解析】情绪低落、思维迟缓、意志活动减退是抑郁症的“三主征”，伴随的生理症状如食欲减退、性功能下降、早醒也支持抑郁症的诊断。

7.【答案】D

【解析】躁狂患者由于精神运动性兴奋，易发生冲动、伤人、外走等意外行为，因此维持环境秩序与安全，防止意外是首要任务。

8.【答案】B

【解析】急性肌张力障碍是抗精神病药物引起的锥体外系反应之一，可给予抗胆碱能药物如苯海索（安坦）或肌注东莨菪碱处理。

9.【答案】A

【解析】沉默在治疗性沟通中可以传递接纳、关注的态度，同时给患者思考和表达情感的时间，也有利于护士观察患者的非语言信息。

10.【答案】A

【解析】强迫症的特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，患者明知强迫观念或行为不合理，但无法控制，由此产生焦虑和痛苦。

11.【答案】B

【解析】情感高涨、思维奔逸、意志活动增强（精神运动性兴奋）是躁狂发作的典型“三高”症状。

12.【答案】A

【解析】锂盐的治疗指数低，中毒早期征象包括粗大震颤、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道和神经系统反应。

13.【答案】B

【解析】木僵患者活动减少或不动，生活自理能力丧失，因此最基础的是做好生活护理，满足进食、排泄、清洁等生理需求，防止并发症。

14.【答案】A

【解析】精神科护理中的“三防”特指防自杀、防冲动（伤人）、防外走。

15.【答案】D

【解析】虚无妄想是指患者坚信自己身体内部某个器官或组织已经不存在或腐烂。

16.【答案】E

【解析】ECT治疗前需禁食禁饮（防呕吐误吸）、测量生命体征、排空大小便、取下假牙饰品等，通常不需要剃头（现代ECT）。

17.【答案】B

【解析】惊恐发作是一种突如其来的强烈恐惧，伴有濒死感或失控感，以及严重的自主神经症状，起病急骤，终止迅速。

18.【答案】E

【解析】对精神活性物质依赖患者的病态行为，护士应采取理解、接纳的态度，在控制症状的同时进行心理干预，严厉批评会破坏护患关系，不利于康复。

19.【答案】A

【解析】评论性幻听是指幻听的内容在评论患者的言行。

20.【答案】C

【解析】分离（转换）性障碍（癔症）患者常具有表演型人格特征，表现为情感丰富、富于暗示、自我中心等。

21.【答案】C

【解析】发现藏药应了解原因（副作用、病耻感等），进行针对性宣教，并在发药时看服下肚，检查口腔，确保药物摄入。

22.【答案】B

【解析】思维散漫（思维松弛）指思维联想松散，缺乏主题，谈话内容缺乏逻辑联系。

23.【答案】D

【解析】ADHD患者智力大多正常或接近正常，存在注意力缺陷、多动和冲动，导致学习困难，但智力低下不是其核心症状。

24.【答案】A

【解析】神经性厌食患者由于刻意节食，导致体重明显下降，存在营养不良，故首要护理诊断是营养失调：低于机体需要量。

25.【答案】A

【解析】对于伴有激越、攻击行为的痴呆患者，在非药物干预无效时，可小剂量短期使用抗精神病药物控制症状。

26.【答案】B

【解析】关系妄想（牵连观念）是指患者将环境中与自己无关的事物认为与自身有关。

27.【答案】D

【解析】恶性综合征（NMS）是抗精神病药物最严重的致死性不良反应，表现为高热、肌强直、意识障碍、自主神经功能紊乱，需立即停药并抢救。

28.【答案】D

【解析】心理护理是精神科护理的重要组成部分，但不能替代药物治疗，两者相辅相成。

29.【答案】B

【解析】广泛性焦虑障碍以持续的、无明确对象的广泛性焦虑为主要特征。

30.【答案】B

【解析】衰退期患者阴性症状为主，社会功能受损严重，护理重点在于生活技能训练和康复，防止功能进一步衰退。

31.【答案】C

【解析】长期饮酒者突然停酒后出现震颤、幻觉、谵妄等表现，属于震颤谵妄，是严重的戒断反应。

32.【答案】A

【解析】抑郁症患者经过极度痛苦期后，若突然情绪好转、表情轻松，可能是患者做出了自杀决定，感到“解脱”了，是极其危险的高危信号。

33.【答案】D

【解析】SSRIs类药物不能与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用，否则易引发5-羟色胺综合征，危及生命。

34.【答案】A

【解析】情感倒错是指情感反应与思维内容或外界刺激的性质不协调。

35.【答案】B

【解析】ICD-11是世界卫生组织制定的国际通用标准，DSM-5是美国标准，CCMD-3是中国标准（目前已更新为CCMD-11或参照ICD），但题目问“国际上通用”，通常指ICD。

36.【答案】C

【解析】思维被夺属于精神分裂症Schneider首级症状，指患者感到思维突然被外力夺走。

37.【答案】B

【解析】健康教育应在患者精神症状缓解，自知力恢复，能够理解和接受信息时进行效果最佳。

38.【答案】C

【解析】心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体疾病，主要表现为躯体症状，而非精神症状。

39.【答案】B

【解析】反复洗手是为了减轻强迫观念（担心手脏）带来的焦虑而采取的动作，属于强迫行为。

40.【答案】C

【解析】面对沉默的抑郁患者，护士应表达陪伴和接纳，而不是强迫其说话或指责。

二、多项选择题

41.【答案】ABC

【解析】精神分裂症的阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、行为紊乱等。情感淡漠和意志减退属于阴性症状。

42.【答案】ABCDE

【解析】抑郁症护理评估需全面涵盖症状、风险、躯体、既往史及社会支持。

43.【答案】ABCDE

【解析】暴力行为的干预包括即时安全控制、环境管理、药物镇静、约束保护及后期的心理疏导。

44.【答案】ABDE

【解析】一般不限制暴食患者的进食量，除非有特殊医疗需求，重点在于饮食结构和进食行为的引导。

45.【答案】ABCD

【解析】恶性综合征（NMS）虽严重，但不属于典型的锥体外系反应（EPR），EPR主要指类帕金森、急性肌张力障碍、静坐不能和TD。

46.【答案】ABCDE

【解析】精神状态评估应涵盖一般表现、认知、情感、意志行为及自知力。

47.【答案】ABCD

【解析】康复护理是长期的，不仅限于院内，出院后的家庭和社会支持同样重要。

48.【答案】ABC

【解析】躁狂发作表现为“三高”：情感高涨、思维奔逸、意志增多。D和E是抑郁发作的表现。

49.【答案】ABDE

【解析】神经性贪食症患者通常对自身体重和体形评价过低（不满意），而非过高。

50.【答案】ABCDE

【解析】藏药原因多样，包括副作用、缺乏自知力、囤积自杀、病耻感等，护士需逐一评估。

三、填空题

51.幻觉；幻听

52.思维迟缓；意志活动减退（或兴趣缺乏/快感缺失）

53.0.8~1.2；1.4（或1.5）

54.记忆减退；头痛（或骨折/关节脱位）

55.实施；评价

56.认知

57.迟发性运动障碍（TD）

58.减少精神疾病的发生；早期发现、早期治疗；促进康复、减少残疾

59.特级（或一级）

60.耐受性；依赖性（或成瘾性）

四、简答题

61.简述精神分裂症的临床分型及其主要特征。

【答案】

(1)偏执型：以幻觉、妄想为主要临床表现，情感和行为常受幻觉妄想支配。

(2)青春型：以思维破裂、情感幼稚、行为愚蠢、本能活动亢进为主要表现。

(3)紧张型：以紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主要表现。

(4)单纯型：以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏为主要表现，又称“阴性症状型”。

(5)未分化型：症状不符合上述任何一种类型，或符合多种类型特征。

62.简述抑郁症患者的护理诊断/问题有哪些？

【答案】

(1)有自伤/自杀的危险：与情绪低落、自我评价过低、绝望感有关。

(2)营养失调：低于机体需要量，与食欲减退、拒食有关。

(3)睡眠形态紊乱：与早醒、入睡困难有关。

(4)社交隔离：与兴趣丧失、行为退缩、无动力有关。

(5)绝望/无能为力感：与认知偏差、负性思维有关。

63.简述惊恐发作的临床表现。

【答案】

(1)突发的、不可预测的强烈恐惧。

(2)伴有濒死感、失控感或即将死亡感。

(3)严重的自主神经症状：心悸、胸闷、呼吸困难、出汗、颤抖、手足发麻等。

(4)起病急骤，通常持续数分钟至数十分钟，自行缓解。

64.简述对有出走行为的患者应采取的护理措施。

【答案】

(1)安全护理：加强巡视，清除安全隐患，锁好门窗。

(2)心理护理：了解患者想出走的原因，给予安慰和疏导，满足其合理需求。

(3)观察病情：严密观察患者情绪变化和先兆表现，做到心中有数。

(4)组织管理：安排患者参加集体活动，减少其独处和思考出走的机会。

(5)交接班：对重点患者严格执行交接班制度。

65.简述精神科护理中建立良好护患关系的技巧。

【答案】

(1)接纳与尊重：不歧视患者，尊重其人格。

(2)同理心（共情）：设身处地理解患者的感受。

(3)积极倾听：耐心听取患者的诉说，不打断。

(4)真诚一致：态度诚恳，言行一致。

(5)沟通技巧：运用开放性提问、沉默、反馈等技巧。

五、案例分析/应用题

66.案例一分析：

(1)【答案】

诊断：抑郁症（重度抑郁发作，伴有自杀行为）。

核心症状：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失；伴随症状：思维迟缓、早醒、自我评价低、自责自罪、自杀行为。

(2)【答案】

首要护理问题：有自伤/自杀的危险（与严重抑郁情绪、自罪观念有关）。

紧急护理措施：

①严密监护：实施24小时专人监护，视线不离开患者。

②安全管理：严格清理环境中的危险物品（刀片、绳索、药物等）。

③心理干预：主动接触，给予支持性心理疏导，缓解其绝望感。

④遵医嘱治疗：确保治疗药物及时摄入，观察药物反应。

(3)【答案】

出院健康指导：

①药物指导：强调坚持服药的重要性，不可擅自停药或减量，介绍药物常见副作用及应对方法。

②识别复发征兆：告知患者及家属复发的前驱症状（