宠物疾病诊治试题及答案

宠物疾病诊治试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）1.犬细小病毒病最常见的首发临床表现是A.咳嗽B.脓性鼻涕C.剧烈呕吐D.皮肤脓疱答案：C2.猫传染性腹膜炎（FIP）的“湿性”病例最典型的积液生化特征是A.积液LDH＜血清LDHB.积液白蛋白＞血清白蛋白C.积液球蛋白＞血清球蛋白且白球比＜0.4D.积液葡萄糖＞血糖答案：C3.犬肾上腺皮质机能亢进（库欣综合征）确诊首选的实验室筛查试验是A.基础皮质醇B.ACTH刺激试验C.低剂量地塞米松抑制试验D.高剂量地塞米松抑制试验答案：C4.急性肾衰少尿期最常见危及生命的电解质紊乱是A.高钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.低镁血症答案：B5.犬心丝虫成虫寄生最主要部位是A.右心房与肺动脉B.左心室C.肝静脉D.门静脉答案：A6.猫甲状腺功能亢进症最敏感的筛查指标是A.TT4B.fT4C.TSHD.cTnl答案：A7.犬髋关节发育不良（CHD）国际通用影像学评分系统是A.OFAB.FCIC.BVA/KCD.PennHIP答案：A8.犬莱姆病病原体是A.犬埃立克体B.伯氏疏螺旋体C.支原体D.布鲁氏菌答案：B9.猫慢性龈口炎（FCGS）最有效的根治性治疗手段是A.长期抗生素B.全口拔牙C.激光烧灼D.干扰素注射答案：B10.犬胰岛素瘤术前最稳定的血糖调控药物是A.泼尼松B.地西泮C.二氮嗪D.普萘洛尔答案：C11.犬乳腺肿瘤恶性概率最高的组织学类型是A.管状乳头状瘤B.复合型癌C.炎性癌D.纤维腺瘤答案：C12.猫下泌尿道疾病（FLUTD）中最常见可形成射线可透性结石的成分是A.磷酸铵镁B.草酸钙C.尿酸盐D.胱氨酸答案：C13.犬淋巴瘤标准化疗方案“CHOP”中不包含的药物是A.环磷酰胺B.多柔比星C.长春新碱D.卡铂答案：D14.犬支气管败血波氏杆菌感染首选口服抗生素是A.克林霉素B.多西环素C.阿莫西林D.恩诺沙星答案：B15.猫肥厚型心肌病（HCM）超声心动图诊断左心室壁厚度临界值是A.≥4mmB.≥5mmC.≥6mmD.≥7mm答案：C16.犬肾上腺依赖性库欣综合征术后需补充的激素是A.甲状腺素B.胰岛素C.泼尼松D.醛固酮答案：C17.犬癫痫首选长期口服维持药物是A.加巴喷丁B.苯巴比妥C.左乙拉西坦D.唑尼沙胺答案：B18.猫糖尿病首选基础胰岛素制剂是A.中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）B.甘精胰岛素C.地特胰岛素D.常规胰岛素答案：B19.犬细小病毒排毒期一般持续A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B20.犬恶性高热综合征（MH）最常见触发药物是A.异氟烷B.丙泊酚C.琥珀胆碱D.右美托咪定答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）21.犬过敏性皮炎（CAD）诊断需满足Favrot标准，包括A.初发年龄＜3岁B.主要累及耳廓C.可的松治疗有效D.慢性腹泻史E.无季节性答案：A、B、C22.猫急性胰腺炎实验室检查可见A.猫胰脂肪酶免疫活性（fPLI）升高B.高血糖C.低血钙D.肝酶升高E.高钾血症答案：A、B、C、D23.犬心丝虫三联抗原检测可检成分A.雌成虫抗原B.微丝蚴抗原C.犬恶丝虫抗体D.钩虫抗原E.伯氏疏螺旋体抗体答案：A、B、E24.犬慢性肾病（IRIS3期）管理目标包括A.血清磷≤1.9mmol/LB.收缩压＜140mmHgC.UP/C＜0.2D.维持BCS3/5E.蛋白摄入0.5g/kg/d答案：A、B、C、D25.猫低血钾性肌病典型表现A.颈部腹屈B.蹒跚步态C.肌酸激酶显著升高D.低体温E.多饮多尿答案：A、B、C26.犬免疫介导性溶血性贫血（IMHA）实验室特征A.球形红细胞增多B.直接库姆斯阳性C.白细胞减少D.胆红素升高E.血小板减少答案：A、B、D、E27.犬肾上腺皮质机能减退（阿狄森危象）急诊处理包括A.0.9%NaCl快速补液B.琥珀酸氢化可的松静注C.高剂量地塞米松D.口服氟氢可的松E.胰岛素静推答案：A、B、C28.猫传染性腹膜炎（干型）眼部表现A.葡萄膜炎B.角膜沉淀C.视网膜血管袖套D.青光眼E.白内障答案：A、B、C29.犬骨关节术后感染危险因素A.手术时间＞90minB.植入物使用C.术前备皮＞6hD.围术期低温E.预防性头孢一代答案：A、B、C、D30.犬淋巴瘤预后不良指标A.亚期b（全身症状）B.T细胞表型C.高钙血症D.中枢侵犯E.首次化疗完全缓解＜4周答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）31.犬细小病毒排毒高峰在感染后第________天，病毒在环境中可存活________月。答案：4–7；≥632.猫正常血清肌酐参考上限约________mg/dL，IRIS2期上限为________mg/dL。答案：1.6；2.833.犬乳腺肿瘤术后病理提示直径＞________cm、核分裂象＞________/10HPF提示恶性高。答案：3；1034.犬心丝虫成虫抗原检测假阴性最常见原因是感染________不足________条雌虫。答案：成熟；135.猫正常血清总甲状腺素（TT4）参考范围约________nmol/L，甲亢猫通常＞________nmol/L。答案：10–60；6036.犬低血钙典型心电图表现为________间期延长，可诱发________波。答案：QT；T37.犬肾上腺阿狄森危象典型电解质变化为Na⁺:K⁺比值＜________，静脉补液首选________。答案：27；0.9%NaCl38.猫肥厚型心肌病并发动脉血栓最常见栓塞部位是________，导致________肢瘫痪。答案：腹主动脉分叉（鞍状血栓）；双后39.犬慢性肾病磷结合剂首选________，目标血清磷≤________mmol/L。答案：碳酸镧；1.940.犬癫痫血药监测：苯巴比妥有效维持浓度为________μg/mL，采样应在给药后________h。答案：15–35；2四、名词解释（每题3分，共15分）41.猫三联疫苗答案：指同时预防猫瘟（FPLV）、猫杯状病毒（FCV）和猫疱疹病毒-1（FHV-1）的联合灭活或弱毒疫苗，基础免疫6–8周龄首免，3–4周后加强，以后每1–3年加强一次。42.IMHA答案：免疫介导性溶血性贫血，因自身抗体致红细胞破坏，表现为急性贫血、黄疸、球形红细胞增多及库姆斯阳性，犬多发，需免疫抑制治疗。43.CHD答案：CanineHipDysplasia，犬髋关节发育不良，多因子遗传病，表现关节松弛、骨关节炎，诊断靠X线/OFA/PennHIP，治疗从控制体重到全髋置换。44.FLUTD答案：FelineLowerUrinaryTractDisease，猫下泌尿道综合征，含结石、栓塞、特发性炎症等，表现血尿、频尿、尿道阻塞，公猫易梗阻，需紧急导尿。45.FCoV答案：FelineCoronavirus，猫冠状病毒，肠道型多无症状，突变后可致猫传染性腹膜炎（FIP），RT-PCR可检，目前无商用疫苗可完全预防FIP。五、简答题（每题5分，共25分）46.简述犬心丝虫生活史及防控要点。答案：蚊叮咬吸血→微丝蚴进入蚊体发育为L3，约2周；蚊再叮咬犬，L3经皮下、肌肉移行3–4个月至肺动脉发育为成虫，6–7个月产微丝蚴。防控：①每月一次大环内酯类（伊维菌素6μg/kg或塞拉菌素6mg/kg）口服/滴剂；②每年抗原检测；③阳性犬先稳定心肺再杀成虫（美拉索明2.5mg/kg肌注2次），术后严格限制活动4–6周；④同时杀微丝蚴（多西环素10mg/kgbid×30d）减少L3传播。47.概述猫慢性肾病（CKD）分期及对应饮食管理。答案：IRIS四期：1期非氮质血症，2期轻氮质血症（肌酐1.6–2.8mg/dL），3期中（2.9–5.0），4期重（＞5.0）。饮食：①磷限制（0.4–0.6g/100kcal），蛋白28–32%，高生物价；②ω-3脂肪酸（EPA+DHA0.4–0.6g/1000kcal）；③钠≤0.3%；④补钾（葡萄糖酸钾2mmol/cat/d）；⑤水分≥60%湿粮，自由饮水；⑥3期起磷结合剂，4期考虑促红素200IU/kg皮下3次/周。48.犬过敏性皮炎（CAD）诊断流程。答案：①排除寄生虫（跳蚤、疥螨）、真菌；②病史：初发＜3岁、耳腹面累及、可的松有效、复发；③体检：瘙痒评分≥VIS6；④皮内/血清过敏原检测仅用于免疫治疗；⑤继发脓皮症需细菌培养；⑥食物排除试验8周（新型蛋白或水解）；⑦最终符合Favrot≥5条可确诊。49.犬肾上腺皮质机能减退（阿狄森）危象实验室三联特征及处理原则。答案：①低钠血症（＜135mmol/L）、高钾血症（＞5.5mmol/L）、Na:K＜27；②代谢性酸中毒（HCO₃⁻＜15mmol/L）；③肾前性氮质血症（肌酐↑、尿比重＞1.030）。处理：0.9%NaCl90mL/kg/h首小时，后矫正脱水；琥珀酸氢化可的松2mg/kg静注，后0.5mg/kg/h；纠正高钾：0.5IU/kg正规胰岛素+2g/kg葡萄糖；监测ECG、血糖、电解质q4h。50.猫糖尿病缓解（remission）定义及提高缓解率措施。答案：停用外源胰岛素≥4周且血糖控制良好（果糖胺＜400μmol/L）。措施：①早期甘精胰岛素0.25IU/kg皮下bid；②低碳水＜7%E湿粮；③严格体重控制（BCS3/5）；④家庭血糖曲线避免低血糖；⑤二甲双胍不推荐；⑥去炎松替代长效激素；⑦定期β-羟丁酸监测防酮病。六、计算与分析题（共40分）51.（10分）犬，公，15kg，因淋巴瘤接受CHOP方案，需计算多柔比星剂量。已知：多柔比星30mg/m²，每3周一次，连用4次。（1）按体表面积公式BS(（2）求每次多柔比星毫克数；（3）若药物为2mg/mL，需抽取多少毫升？答案：（1）BS=10.1×15^{0.67}/100=0.69m²（2）剂量=30mg/m²×0.69m²=20.7mg（3）体积=20.7mg÷2mg/mL=10.35mL52.（10分）猫，4kg，慢性肾病IRIS3期，血清磷2.8mmol/L（目标≤1.9），需口服碳酸镧。已知：碳酸镧咀嚼片含500mg/片，猫剂量以元素镧计为30mg/kg/d，分2次。（1）每日需元素镧多少mg？（2）碳酸镧含元素镧约30%，求每日片数；（3）若2周后磷降至1.7mmol/L，如何调整剂量？答案：（1）30mg/kg×4kg=120mg/d（2）120mg÷(500mg×30%)=0.8片≈1片/d（3）磷达标后减半至0.5片/d，2周后复测，若仍≤1.9则维持，若＞1.9恢复原量。53.（10分）犬，8kg，癫痫，口服苯巴比妥2mg/kgbid已2周，现测血清浓度18μg/mL（目标15–35），仍每月发作≥2次。（1）按线性药代学，欲达25μg/mL需增加剂量多少？（2）新剂量如何分服？（3）何时复查血药浓度？答案：（1）浓度需增加(25–18)/18=38.9%，原日剂量16mg，新增6.2mg，共22.2mg/d（2）取整22mg，即11mgbid（3）调整后10–14d达稳态，2周后采样，采血前2h给药。54.（10分）病例综合分析病史：犬，5岁，母，未绝育，体重22kg，主诉多饮多尿腹围增大2月，嗜睡，食欲下降。体检：BCS5/9，腹软波动感，心率110次/分，律齐，肺音清。实验室：ALT180U/L（RI10–80），ALP450U/L（RI20–150），空腹血糖8.5mmol/L（RI3.5–5.5），胆固醇12mmol/L（RI3–7），腹部超声：肝脏大、均匀高回声，腹腔大量无回声液，肾上腺对称正常。（1）列出最可能的3个鉴别诊断（3分）；（2）为确诊下一步首选的2项实验室检查（2分）；（3）若确诊，给出一线药物及初始剂量（2分）；（4）列出3条主人家庭护理要点（3分）。答案：（1）肾上腺皮质机能亢进（库欣）、肝硬化伴门脉高压、右心衰。（2）低剂量地塞米松抑制试验、血清胆汁酸。（3）若库欣：曲洛司坦5mg/kg/d口服，随餐。（4）①每周测水摄入/尿量；②低应激环境，避免高脂零食；③复诊4周后查ACTH刺激、肝酶、电解质。七、综合应用题（共30分）55.（30分）病例：猫，3岁，公已去势，体重3.8kg，室内饲养，免疫完全，主诉近3天呕吐≥6次/日，精神差，拒食，喜卧暖处。体检：T37.2°C，HR220bpm，RR40次/分，黏膜淡粉，CRT2s，腹部触诊前腹疼痛，肠音弱，BCS3/9。实验室：血常规：HCT48%（RI30–45），WBC18×10⁹/L（RI5–15），杆状中性粒细胞1.5×10⁹/L。生化：ALT320U/L，BUN28mmol/L（RI5–12），Cr280μmol/L（RI50–150），Ca1.7mmol/L（RI2–3），P3.5mmol/L（RI1–2），Amy1800U/L（RI50–1200），Lip2500U/L（RI30–200），glu2.8mmol/L，K⁺3.0mmol/L。血气：pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L，BE–10mmol/L。影像：右侧位腹片显示前腹细节丢失，十二指肠积气；超声：胰腺增大、低回声，周围高回声脂肪，胆管轻度扩张，肾皮质高回声。任务：