2026年压力性损伤管理制度考核试题及答案

2026年压力性损伤管理制度考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12026版《压力性损伤全球指南》将Ⅲ期压力性损伤定义为：A.全层皮肤缺损，可见脂肪，但无筋膜、肌肉暴露B.部分皮层缺损，呈血清性水疱C.不可分期，表面覆有焦痂D.全层皮肤缺损伴潜行，累及肌肉层答案：A1.2下列哪项不是Braden量表中“活动能力”评分的参考依据：A.卧床不起B.轮椅活动C.偶尔步行D.持续步行答案：D1.3对Ⅳ期骶尾部压力性损伤进行负压封闭引流（NPWT）时，推荐初始负压设置为：A.−40mmHgB.−80mmHgC.−125mmHgD.−200mmHg答案：C1.42026年NPUAP/EPUAP联合声明指出，用于预防医疗器械相关压疮的首选敷料是：A.透明薄膜敷料B.泡沫敷料C.水胶体敷料D.硅胶泡沫敷料答案：D1.5下列关于微环境控制的描述，正确的是：A.低漏气量气垫床可升高局部温度2℃B.含丙烯酸酯的吸湿袜可降低皮肤pH至3.0C.持续气流床垫可维持相对湿度<60%D.银离子敷料主要降低局部氧分压答案：C1.6对肥胖（BMI42kg/m²）患者进行术中压疮风险评估时，应追加使用的专项量表是：A.Norton量表B.Scott-Triggers量表C.Munro量表D.Waterlow量表答案：B1.72026年INS指南推荐，对接受血管活性药物>24h的ICU患者，皮肤检查频次应：A.每2h一次B.每4h一次C.每6h一次D.每8h一次答案：A1.8下列哪项实验室指标与压力性损伤愈合延迟呈最强负相关：A.白蛋白<30g/LB.血红蛋白<90g/LC.空腹血糖<5.6mmol/LD.前白蛋白<0.2g/L答案：A1.9使用“TIME-CDST”原则进行创面床准备时，“S”代表：A.感染控制B.渗液管理C.锐器清创D.周围皮肤保护答案：B1.10对Ⅱ期压力性损伤伴大量渗液的患者，首选的覆盖敷料为：A.羧甲基纤维素钠纤维B.水胶体C.透明薄膜D.石蜡纱布答案：A1.112026年医保DRG支付标准中，Ⅲ期压疮伴手术修补的权重系数为：A.0.89B.1.12C.1.35D.1.58答案：C1.12下列哪项不是“医院获得性压疮（HAPU）”零容忍指标：A.入院48h内新发Ⅱ期以上压疮B.术中发生Ⅰ期压疮C.急诊留观24h内Ⅲ期压疮D.居家带入Ⅳ期压疮答案：D1.13对长期轮椅活动的脊髓损伤患者，坐骨结节处预防性使用的坐垫类别为：A.聚合凝胶垫B.记忆泡沫垫C.充气垫（单腔）D.蜂窝状硅胶垫答案：A1.142026年AORN指南规定，手术时间>6h的患者，术中体位调整间隔时间不得超过：A.1.5hB.2hC.2.5hD.3h答案：B1.15下列关于“紫色创面”预警的描述，正确的是：A.提示创面已感染铜绿假单胞菌B.提示深部组织损伤（DTI）高风险C.提示敷料含龙胆紫染色D.提示局部缺血再灌注完成答案：B1.16对成人患者进行“足跟悬空”减压时，推荐膝关节屈曲角度为：A.5°–10°B.15°–20°C.25°–30°D.35°–40°答案：B1.172026年国际压疮指南首次引入的“e-Health”监测技术是：A.皮下射频识别（RFID）B.柔性近红外光谱贴片C.超声弹性成像D.红外热成像+AI算法答案：D1.18下列哪项属于“医疗器械相关压疮（MDRPU）”高风险器械：A.鼻胃管B.一次性输液留置针C.经鼻高流量湿化导管D.弹性绷带答案：C1.19对Ⅳ期压疮进行“游离皮瓣”修复后，首次术后翻身应在：A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.202026年《中国压疮报告》显示，三级综合医院住院患者压疮现患率平均为：A.0.8%B.1.3%C.2.1%D.3.5%答案：B1.21下列关于“生物膜”处理的说法，正确的是：A.5%次氯酸钠冲洗可彻底去除生物膜B.生物膜内细菌对抗生素敏感度升高C.机械清创+抗菌敷料联合有效D.生物膜pH恒为7.4答案：C1.22对居家患者进行“远程压疮随访”时，推荐使用的图像传输分辨率最低为：A.640×480B.1280×720C.1920×1080D.2560×1440答案：B1.232026年NPUAP将“皮肤撕裂伤”归类为：A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.非压力性急性伤口D.医疗器械相关损伤答案：C1.24下列哪项不是“压疮愈合评估量表（PUSH3.0）”评分维度：A.面积B.渗液量C.组织类型D.疼痛评分答案：D1.25对Ⅲ期压疮进行“负压+滴灌”治疗时，滴灌液推荐温度为：A.20℃B.28℃C.34℃D.37℃答案：C1.262026年《ICU患者早期活动共识》建议，对机械通气患者进行“床旁坐位”训练时，首次持续时间不超过：A.5minB.10minC.20minD.30min答案：B1.27下列关于“硅胶泡沫”敷料的特性，错误的是：A.垂直吸收>水平扩散B.可连续使用7dC.降低剪切力约40%D.含银离子版本可染黑伤口床答案：D1.28对“不可分期”压疮进行清创前，需完善的影像检查是：A.X线平片B.CT血管造影C.超声+彩色多普勒D.MRI（含脂肪抑制序列）答案：D1.292026年医保飞行检查中，对“虚假压疮编码”罚款比例为上一年度该病组支付金额的：A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：C1.30下列关于“患者自我报告结局（PROM）”在压疮管理中的应用，正确的是：A.仅适用于Ⅰ期压疮B.需使用EQ-5D-5L量表C.不可用于居家护理D.排除认知障碍患者答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.12026版指南中，导致“深部组织损伤（DTI）”进展的独立危险因素包括：A.年龄>75岁B.使用升压药>24hC.体外膜氧合（ECMO）D.糖尿病周围神经病变E.低体温<35℃答案：B、C、E2.2下列属于“术中压疮预防Bundle”核心元素的有：A.术前Braden评分B.术中核心体温≥36℃C.使用高规格记忆泡沫垫D.手术团队每2h报告一次体位E.术后24h内复查皮肤答案：A、B、C、E2.3关于“负压封闭引流”禁忌证，正确的有：A.未探明的瘘管B.创面恶性肿瘤C.伴骨髓炎未控制D.干性焦痂创面E.血管暴露未保护答案：A、B、C、E2.4下列属于“医疗器械相关压疮”高风险部位的有：A.耳廓（吸氧导管）B.鼻翼（高流量导管）C.舌下（血氧探头）D.锁骨下（中心静脉导管）E.足背（抗血栓泵袖带）答案：A、B、D、E2.52026年《中国压疮护理质量指标》中，结构指标包括：A.每百床压疮专科护士配比B.高危患者风险评估率C.压疮现患率D.压疮发生率E.压疮会诊平均响应时间答案：A、E2.6下列关于“生物敷料”的描述，正确的有：A.胶原基质可促进肉芽生长B.羊膜移植需二次手术取出C.含角质形成细胞的敷料可缩短愈合时间D.生物敷料需冷链运输E.生物敷料不可用于感染创面答案：A、C、D2.7对“居家压疮患者”进行远程随访时，必须上传的图像要素包括：A.创面整体观B.创面边缘与周围皮肤C.测量标尺并行D.患者面部确认E.敷料品牌标签答案：A、B、C2.8下列属于“压疮愈合延缓”实验室预警值的有：A.HbA1c≥8%B.CRP≥10mg/LC.白蛋白≤25g/LD.前白蛋白≤0.1g/LE.淋巴细胞计数<0.8×10⁹/L答案：A、C、D、E2.92026年《ICU患者早期活动安全筛查》中，绝对禁忌包括：A.颅内压>20mmHgB.主动脉球囊反搏（IABP）运行中C.股静脉置管未缝合D.机械通气FiO₂>0.8E.血小板<20×10⁹/L答案：A、B、E2.10关于“压疮相关疼痛管理”指南，正确的有：A.Ⅱ期以上压疮常规评估疼痛B.更换敷料前30min给予短效阿片C.可使用5%利多卡因凝胶D.负压治疗时常规暂停负压5min再拆除E.疼痛评分≥4分需多学科会诊答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）3.12026年NPUAP将“黏膜压疮”正式命名为__________压疮。答案：医疗器械相关黏膜3.2成人足跟Ⅲ期压疮，使用“足跟减压靴”时，踝背屈角度应维持在__________°。答案：53.3依据Braden量表，若“营养”项评分为2分，表示患者摄入量为正常量的__________%。答案：503.42026年《中国压疮报告》显示，__________部位压疮占比最高，达28.4%。答案：骶尾部3.5对Ⅳ期压疮进行“游离股前外侧皮瓣”修复时，皮瓣安全长宽比例可达__________:1。答案：33.62026年医保DRG支付中，压疮伴脓毒血症的合并症等级为__________级。答案：CC43.7使用“皮下氧监测（PtcO₂）”时，成人正常值应>__________mmHg。答案：603.82026年指南推荐，对高危患者进行“夜间翻身”间隔时间不得超过__________h。答案：43.9对Ⅲ期压疮进行“生物清创”时，医用蛭每次吸血量约为__________mL。答案：5–153.102026年《ICU早期活动共识》建议，患者RASS评分在__________至+1分范围内可启动床旁坐位。答案：−23.11压疮愈合评估量表PUSH3.0中，若创面面积为24cm²，则面积项得分为__________。答案：83.122026年《手术室压疮预防Bundle》要求，术中输入液体加温至__________℃。答案：373.13对“医疗器械相关压疮”进行编码时，需使用ICD-10扩展码__________。答案：L89.93.142026年《中国压疮护理质量指标》规定，高危患者风险评估应在入院__________h内完成。答案：83.15使用“硅胶泡沫+银离子”敷料时，银离子释放浓度维持在__________ppm。答案：50–1003.162026年指南推荐，对Ⅲ期压疮进行“负压滴灌”治疗，滴灌速度为__________mL/h。答案：503.17对“肥胖患者”进行术中压疮预防时，手术床最大承重应≥__________kg。答案：2503.182026年《居家压疮远程随访规范》要求，图像上传像素≥__________万。答案：2003.192026年《压疮疼痛管理指南》指出，更换敷料前__________min给予短效阿片最佳。答案：303.202026年《中国压疮报告》显示，__________等级医院压疮现患率最低，为0.9%。答案：三级甲等4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述2026版指南中“深部组织损伤（DTI）”与“Ⅰ期压疮”的鉴别要点。答案：DTI表现为局部皮肤呈紫色或暗红色，可有血疱，疼痛剧烈，质地硬或波动感；Ⅰ期压疮皮肤完整，呈非苍白性红斑，质地柔软，疼痛较轻。DTI可迅速进展为Ⅲ/Ⅳ期，需立即减压+影像评估。4.2列举并说明“术中压疮预防Bundle”五大核心元素。答案：①术前风险评估（Braden+Scott-Triggers）；②术中高规格减压垫（记忆泡沫或凝胶）；③核心体温≥36℃；④手术团队每2h报告体位；⑤术后24h内皮肤复查并记录。4.3简述“负压封闭引流（NPWT）”在Ⅳ期压疮治疗中的三大作用机制。答案：①促进肉芽组织增生：通过微变形刺激细胞增殖；②减少渗液积聚：持续清除渗出物，降低细菌负荷；③缩小创面面积：提供均匀牵拉力，促进边缘收缩。4.4说明“生物膜”对压疮愈合的影响及处理策略。答案：生物膜可保护细菌逃避免疫和抗生素，导致慢性感染。处理：①机械清创（超声水刀/外科）；②抗菌敷料（银、碘、PHMB）；③系统抗生素依据药敏；④多次清创+维持性敷料。4.5简述“远程压疮随访”中图像质量控制要点。答案：①自然光或5500K白光；②创面整体+边缘+标尺；③分辨率≥1280×720；④多角度（正侧位）；⑤上传原图无压缩；⑥附带患者ID、日期、体位。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者女性，78岁，体重45kg，Braden评分14分，骶尾部Ⅲ期压疮面积8cm×6cm，渗液量中等（PUSH渗液项2分），组织类型为肉芽50%、腐肉50%（PUSH组织项3分）。（1）计算PUSH总分并判断愈合趋势；（2）若计划使用“负压封闭引流”，请计算所需泡沫敷料面积（需超出创缘2cm）。答案：（1）面积=48cm²→PUSH面积项9分；渗液2分；组织3分；总分=9+2+3=14分。趋势：>11分为恶化，需加强干预。（2）泡沫尺寸=(8+4)cm×(6+4)cm=12cm×10cm=120cm²。5.2案例分析（20分）患者男性，BMI38k