《北京市医疗机构医疗废物闭环处置管理指南(试行)》

《北京市医疗机构医疗废物闭环处置管理指南(试行)》一、适用范围本指南适用于北京市行政区域内各级各类医疗机构，包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等在医疗废物收集、暂存、转运、处置等环节的闭环管理。二、术语定义1.医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。按照《医疗废物分类目录》，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物。2.闭环处置：指医疗废物从产生源头开始，经过收集、暂存、转运至最终处置的全过程，各环节紧密衔接、责任明确，形成完整的管理链条，确保医疗废物得到安全、规范处理。三、管理职责1.医疗机构建立健全医疗废物管理责任制，法定代表人是医疗废物管理的第一责任人，全面负责本机构医疗废物的管理工作。制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，包括收集、暂存、交接等环节的操作规范。配备专（兼）职人员负责医疗废物的日常管理工作，对相关工作人员进行培训和考核。确保医疗废物分类收集、包装，按规定进行暂存，并与医疗废物集中处置单位做好交接工作。定期对医疗废物管理工作进行自查和评估，及时发现和解决问题。2.医疗废物集中处置单位按照与医疗机构签订的处置协议，及时、规范地收集和处置医疗废物。配备符合要求的运输车辆和设备，确保医疗废物在运输过程中的安全，防止泄漏、遗撒等情况发生。建立医疗废物处置台账，记录医疗废物的来源、数量、处置方式等信息，确保可追溯。严格按照国家和地方有关规定进行医疗废物的处置，确保处置过程符合环保要求。3.卫生健康行政部门负责对医疗机构医疗废物管理工作进行监督检查，指导医疗机构建立健全医疗废物管理制度。对医疗机构和医疗废物集中处置单位的违法行为进行查处。组织开展医疗废物管理相关的培训和宣传工作。4.生态环境部门负责对医疗废物集中处置单位的环境污染防治工作进行监督管理，确保处置过程符合环保标准。对医疗废物处置过程中产生的污染物排放进行监测和监管。依法查处医疗废物集中处置单位的环境违法行为。四、医疗废物分类收集1.分类原则医疗机构应当按照《医疗废物分类目录》，对医疗废物进行分类收集，确保不同类别医疗废物分开存放。严禁将医疗废物与生活垃圾混放，严禁在非收集容器中暂存医疗废物。2.收集容器要求感染性废物、病理性废物、损伤性废物应使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的专用包装袋或利器盒。药物性废物应使用专用容器收集，容器应密封良好，防止药物泄漏。化学性废物应根据其性质和特点，选择合适的容器进行收集，容器应耐腐蚀、耐高压。3.收集操作规范医疗废物产生科室应配备足够数量的收集容器，并在容器上张贴相应的警示标识。工作人员在收集医疗废物时，应穿戴好防护用品，如手套、口罩、防护服等。对于感染性废物，应在产生地点进行分类收集，放入专用包装袋中，并及时密封。包装袋应标注医疗废物产生科室、日期、类别等信息。损伤性废物应放入利器盒中，利器盒应在装满3/4时及时密封，严禁将利器盒重复使用。病理性废物应放入专用包装袋或容器中，对于需要进行病理检查的标本，应按照相关规定进行处理。药物性废物和化学性废物应按照相关规定进行收集和处理，严禁随意丢弃。五、医疗废物暂存1.暂存场所要求医疗机构应设置专门的医疗废物暂存场所，暂存场所应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，避免对周围环境造成污染。暂存场所应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等设施，定期进行清洁和消毒。暂存场所应设置明显的警示标识，标明医疗废物的类别、暂存时间等信息。暂存场所应配备足够的照明和通风设备，保持空气流通。2.暂存管理要求医疗废物应分类存放于暂存场所，不同类别医疗废物应分开存放，并有明显的标识。暂存场所的医疗废物应及时清理，严禁长时间堆放。医疗废物在暂存场所的暂存时间不得超过48小时。定期对暂存场所进行消毒，消毒方法应符合相关规定。建立医疗废物暂存台账，记录医疗废物的来源、数量、类别、暂存时间等信息。六、医疗废物转运1.转运车辆要求医疗废物集中处置单位应配备专用的医疗废物转运车辆，车辆应符合《医疗废物转运车技术要求》。转运车辆应安装卫星定位系统，实时监控车辆的行驶轨迹和状态。转运车辆应定期进行维护和保养，确保车辆性能良好，防止医疗废物在运输过程中泄漏。2.转运操作规范医疗废物集中处置单位应按照与医疗机构签订的处置协议，按时到医疗机构收集医疗废物。转运人员在收集医疗废物时，应与医疗机构的工作人员进行交接，核对医疗废物的数量、类别等信息，并双方签字确认。医疗废物应按照规定的路线和时间进行运输，严禁随意更改运输路线和时间。运输过程中，转运车辆应保持密闭状态，防止医疗废物泄漏、遗撒。转运人员应穿戴好防护用品，避免接触医疗废物。运输结束后，转运车辆应及时进行清洗和消毒，确保车辆清洁卫生。七、医疗废物处置1.处置方式医疗废物集中处置单位应采用符合国家和地方有关规定的处置方式，如焚烧、高温蒸煮等。对于化学性废物和药物性废物，应按照相关规定进行处理，确保处置过程符合环保要求。2.处置管理要求医疗废物集中处置单位应建立健全医疗废物处置管理制度，严格按照操作规程进行处置。处置过程中应做好记录，包括医疗废物的来源、数量、处置时间、处置方式等信息，确保可追溯。定期对处置设施进行维护和保养，确保设施正常运行。加强对处置过程中产生的污染物排放的监测和管理，确保污染物排放符合环保标准。八、应急管理1.应急预案制定医疗机构和医疗废物集中处置单位应制定医疗废物管理应急预案，明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施等内容。应急预案应定期进行演练，确保相关人员熟悉应急处置流程。2.应急处置措施当发生医疗废物泄漏、遗撒等突发事件时，应立即启动应急预案，采取相应的应急处置措施。对泄漏、遗撒的医疗废物应及时进行清理和消毒，防止污染扩散。及时向上级主管部门报告突发事件的情况，并配合相关部门进行调查和处理。九、监督管理1.卫生健康行政部门监督定期对医疗机构医疗废物管理工作进行监督检查，检查内容包括医疗废物分类收集、暂存、转运等环节的操作规范，以及管理制度的落实情况。对发现的问题及时下达整改通知书，要求医疗机构限期整改。对医疗机构的违法行为进行查处，依法给予行政处罚。2.生态环境部门监督对医疗废物集中处置单位的环境污染防治工作进行监督检查，检查