2021母婴保健助产技术考试易混点专项试题及区分答案解析

2021母婴保健助产技术考试易混点专项试题及区分答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.关于软产道的组成，正确的是？A.子宫体、子宫颈、阴道B.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织C.子宫底、子宫体、子宫颈D.子宫体、子宫下段、子宫颈2.下列哪种情况不是人工破膜的适应证？A.协调性宫缩乏力B.宫口扩张≥3cmC.头盆相称D.胎儿窘迫3.分娩时最主要的产力是？A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力4.下列哪项不是臀先露的临床分类？A.单臀先露B.完全臀先露C.不完全臀先露D.复合臀先露5.关于会阴切开的时机，正确的是？A.胎头拨露使会阴后联合紧张时B.宫口开全时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时6.产后出血最常见的原因是？A.宫缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍7.下列哪项不是羊水栓塞的临床表现？A.休克B.出血倾向C.急性肾衰竭D.高热8.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是？A.清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗B.建立呼吸、清理呼吸道、维持循环、药物治疗C.维持循环、清理呼吸道、建立呼吸、药物治疗D.药物治疗、清理呼吸道、建立呼吸、维持循环9.下列哪种情况不宜行剖宫产术？A.头盆不称B.前置胎盘C.臀位，胎儿体重3000gD.轻度妊娠高血压综合征10.关于产褥感染的定义，正确的是？A.分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化B.产褥期生殖道受病原体感染，引起局部炎性变化C.分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化D.分娩后生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化二、填空题（总共10题，每题2分）1.骨盆由______、______及______组成。2.胎头径线主要有______、______、______、______。3.分娩机制包括______、______、______、______、______、______、______。4.先兆临产的表现有______、______、______。5.决定分娩的因素为______、______、______。6.胎盘的功能包括______、______、______、______、______。7.产后出血的四大原因是______、______、______、______。8.羊水栓塞的病理生理改变包括______、______、______。9.新生儿窒息复苏的A、B、C、D、E步骤分别是______、______、______、______、______。10.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为______周。三、判断题（总共10题，每题2分）1.枕左前位时，胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上。（）2.活跃期停滞是指活跃期宫口扩张停止达2小时以上。（）3.臀先露时，胎臀的娩出机制与胎头娩出机制相同。（）4.会阴侧切的角度一般为45°-60°。（）5.产后2小时内是产后出血发生的高危期。（）6.羊水栓塞的主要病理生理改变是肺动脉高压、过敏性休克、弥散性血管内凝血。（）7.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为100次/分。（）8.剖宫产术后再次妊娠，均应行剖宫产分娩。（）9.产褥感染的病原体主要为厌氧菌。（）10.产褥期妇女的心理调适主要经历依赖期、依赖-独立期、独立期三个阶段。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述先兆临产的临床表现。2.简述产后出血的预防措施。3.简述羊水栓塞的治疗原则。4.简述新生儿窒息复苏后的护理要点。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论臀先露的临床处理原则。2.讨论剖宫产的适应证。3.讨论产褥感染的病因及预防措施。4.讨论如何提高助产技术水平以保障母婴安全。答案：一、单项选择题1.B2.D3.A4.D5.A6.A7.D8.A9.D10.A二、填空题1.骶骨；尾骨；左右两块髋骨2.双顶径；枕额径；枕下前囟径；枕颏径3.衔接；下降；俯屈；内旋转；仰伸；复位及外旋转；胎肩及胎儿娩出4.不规律宫缩；胎儿下降感；见红5.产力；产道；胎儿6.气体交换；营养物质供应；排出胎儿代谢产物；防御功能；合成功能7.宫缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍8.肺动脉高压；过敏性休克；弥散性血管内凝血9.清理呼吸道；建立呼吸；维持正常循环；药物治疗；评估10.6三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.不规律宫缩：分娩发动前，常出现不规律宫缩，其特点是宫缩频率不一致，持续时间短、间歇时间长且无规律，宫缩强度不进行性增强。胎儿下降感：多数初产妇感到上腹部较前舒适，进食量较前增多，呼吸较前轻快，系胎先露部下降进入骨盆入口使宫底下降的缘故。见红：在分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液相混排出，称为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。2.妊娠期：加强孕期保健，定期产前检查，及时治疗高危妊娠；对有可能发生产后出血的孕妇，如多胎妊娠、羊水过多、妊娠高血压综合征等，应提前入院待产。分娩期：第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态；第二产程严格执行无菌技术，指导产妇正确使用腹压，适时适度做会阴侧切或会阴正中切开，避免胎儿娩出过快；第三产程正确处理胎盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，胎盘娩出后，仔细检查胎盘、胎膜是否完整。产后：产后2小时内，产妇仍需留在产房接受监护，密切观察产妇的子宫收缩、阴道流血及会阴伤口情况；督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩致产后出血；对可能发生产后出血的高危产妇，注意保持静脉通道通畅，充分做好输血和急救的准备。3.羊水栓塞的治疗原则为改善低氧血症、抗过敏、抗休克、防治DIC和肾衰竭、预防感染。立即吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；尽早使用大剂量糖皮质激素抗过敏；补充血容量，纠正休克；及时应用肝素等抗凝药物防治DIC；防治肾衰竭，注意监测尿量，必要时使用利尿剂；合理使用抗生素预防感染。4.复苏后应继续保暖，严密观察新生儿的体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色及神经系统症状等；保持呼吸道通畅，继续吸氧；延迟哺乳，以静脉补液维持营养；密切观察有无并发症的发生，如颅内出血、感染等；做好新生儿的护理，保持皮肤清洁，预防感染；对窒息程度较重的新生儿，应给予康复治疗和随访。五、讨论题1.臀先露的临床处理原则：妊娠期：30周前臀先露多能自行转为头先露，若30周后仍为臀先露，应予以矫正，常用方法有膝胸卧位、激光照射或艾灸至阴穴等。临产前：根据产妇年龄、胎产次、骨盆类型、胎儿大小、胎儿是否存活、有无发育异常以及有无合并症等，全面分析，决定分娩方式。分娩期：剖宫产指征包括狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎头仰伸位、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。经阴道分娩时，应做好接产和抢救新生儿窒息的准备。第一产程应防止胎膜早破，尽量少做肛查和阴道检查，不灌肠，一旦破膜，应立即听胎心，若有异常，应行阴道检查，了解有无脐带脱垂。第二产程，若宫口开全，双顶径已达坐骨棘平面或更低，可经阴道助产；若出现胎儿窘迫等异常情况，应及时行剖宫产。第三产程应预防产后出血和感染。2.剖宫产的适应证包括：头盆不称，如骨盆狭窄、畸形，或胎儿过大等；胎位异常，如臀位、横位等；胎儿窘迫，经处理不能缓解；前置胎盘或胎盘早剥；瘢痕子宫；妊娠合并症或并发症，如妊娠高血压综合征、心脏病等，病情严重，不能耐受阴道分娩；高龄初产，伴有其他高危因素；多胎妊娠等。3.产褥感染的病因：病原体，常见的有需氧菌、厌氧菌、真菌等；诱因，产妇因分娩消耗大量体力，抵抗力下降，且产道有创面，为病原体入侵和繁殖创造了条件，如胎膜早破、产程延长、手术操作、产道损伤、产后出血等。预防措施：加强孕期保健，增强孕妇体质；严格执行无菌操作，减少不必要的阴道检查和手术操作；正确处理产程，避免产程延长和产后出血；产后保持外阴清洁，及时更换会阴垫；对有产褥感染高危因素的产妇，可预防性应用抗生素；鼓励产妇早期下床活动，促进子宫复旧。4.提高助产技术水平以保障母婴安全可从以下方面着手：加强专业培训，定期组织助产人员参加业务学习和技能培训，更新知识，掌握新的助产技