浙中大中医眼科学教案：胞睑疾病

PAGEPAGE1《中医眼科学·胞睑疾病》教案课程名称：《中医眼科学》授课题目：第八章胞睑疾病第一节针眼第二节胞生痰核第五节风赤疮痍授课人：李志英技术职称：教授学生专业年级：中医专业五年制2002级教学目的与要求：1．了解胞睑病是常见病、多发病，其发病多与脾胃有关。2．掌握针眼、胞生痰核、风赤疮痍等病的临床表现、病因病机和治疗原则。教学重点：1．针眼和胞生痰核的诊断与鉴别诊断2．针眼、风赤疮痍的治疗原则教学难点：1．针眼和胞生痰核的鉴别诊断及治疗原则2．眼部带状疱疹与睑皮肤炎的鉴别诊断及治疗授课内容：1．详细讲述针眼、风赤疮痍的病因病机和治疗原则2．概述针眼与胞生痰核的诊断与鉴别诊断3．概述眼部带状疱疹与睑皮肤炎的诊断与鉴别诊断教学时数：2学时授课时间：教学方法：问题式、讲授式、案例式基本教材：曾庆华主编．新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医眼科学》．北京：中国中医药出版社，2004年2月，193～204，206～208参考书：惠延年主编．《眼科学》第五版，北京：人民卫生出版社，2003年教学设备电子幻灯片、电视教材具体教学内容与时间安排：[节选]第一节[45分钟]一、胞睑疾病概述（共10分钟）1、简要复习眼睑的生理解剖。五轮中属肉轮，内应于脾，脾与胃相表里，故胞睑疾病，首当责之于脾胃。2、属外障眼病，为常见、多发眼病。3、病因：内因；外因。二、针眼（共20分钟）1．病名含义：胞睑近睑缘部生小疖肿，形似麦粒，易于溃脓的眼病，称为针眼。简要介绍历史沿革。（2分钟）2．病因病机：（5分钟）（1）风热客胞，滞留局部脉络，气血不畅，发为本病（2）喜食辛辣炙博，脾胃积热，火热上攻，致胞睑局部酿脓溃破（3）余邪未清，或脾气虚弱，卫外不固，复又感风热之邪，则引起本病反复发作3．临床表现（5分钟）结合临床图片演示4．辨证论治（8分钟）（1）内治风热外袭—疏风清热—银翘散热毒上攻—清热泻火解毒—泻黄散合清脾散脾胃伏热—清解脾胃伏热—清脾散脾胃虚弱—扶正祛邪—四君子汤（2）外治未酿脓者—湿热敷已成脓者—切开排脓（注意切口方向）（3）针刺法三、胞生痰核（共12分钟）1．病名含义：胞睑内生核状硬结，而又不红不痛的眼病。（2分钟）2．病因病机：（3分钟）图表显示内容[板书]3．临床表现：（2分钟）结合临床图片演示胞生痰核与针眼的鉴别4．辨证论治：（5分钟）（1）内治痰湿阻结—化痰散结—化坚二陈汤痰热阻结—清热散结—清胃（2）外治初起：湿热敷痰核大者：手术治疗（手术切口的选择）四、讨论与小结（3分钟）第二节（共45分钟）一、风赤疮痍（共30分钟）1．病名含义：（3分钟）指胞睑皮肤红赤如朱，并见起泡，甚至局部溃烂的眼病。简要介绍历史沿革与西医学之眼睑皮肤炎、眼睑湿疹等相似。2．病因病机：（7分钟）风邪化热，风湿热三邪结于胞睑脾胃湿热，火热灼烁津液肌肤红赤溃烂风邪引动心火，风火上冲胞睑3、临床表现：（10分钟）结合临床图片演示注意与睑皮肤炎的鉴别诊断4、辨证论治：（10分钟）内治脾经风热—清脾热，除风邪—除风清脾饮风火上攻—清热解毒，疏风散邪—普济消毒饮风热湿毒壅盛—祛风除湿，泻火解毒—除湿汤外治局部用药外搽药物外敷5、