住院医师规范化培训《口腔修复科》题库及参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔修复科》题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于牙龈纤维瘤病哪一项不正确A、可累及全口牙龈B、牙齿常发生移位C、牙龈颜色正常、坚实D、不发生在乳牙E、可累及附着龈正确答案：D答案解析：牙龈纤维瘤病最早可发生于乳牙萌出后。2.某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定与洛汀新）对轻中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是（）。A、负责设计的研究者B、统计分析人员C、实施治疗的医生D、接受治疗的患者E、测量血压的护士正确答案：D答案解析：单盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者，双盲设计中不了解试验分组情况的人是接受治疗的患者和实施治疗的医务人员。23.个别牙牙体缺损的影响不包括（）。A、咀嚼功能B、关节区不适C、美观D、牙髓刺激症状E、食物嵌塞正确答案：B答案解析：个别牙牙体缺损若是在春面会影响美观；在与邻牙的接触区，会导致食物嵌塞；在(牙合)面，会影响咀嚼功能，缺损较大较深至牙本质层时，会引起牙髓刺激症状。但个别牙牙体缺损一般不影响咬合关系。4.烤瓷修复体治疗时，关于比色不正确的为A、比色前清洁牙面B、患者必须去除耀眼的耳环、眼镜等物品和浓重的化妆物C、比色时间不超过5秒D、牙体预备完后立即比色E、诊室环境以灰色基调为好正确答案：D答案解析：比色一般需要在牙体预备前完成，因为在牙体预备过程中牙体会脱水导致颜色发生变化，不能反映真实的情况。5.下列关于咬合病叙述不准确的是形态和功能异常导致形态和咬合功能是通过修复体治疗咬合病的重要准则异常因素，使其与神经肌肉系统功能相协调A、因B、恢复和建立符合生理的C、颞下颌关节病属于咬合病D、食物嵌塞广义上属于咬合病E、咬合病治疗的基本原则是去除正确答案：C6.前腭杆位于（）。A、上腭硬区B、上腭硬区之后C、腭皱襞之后、上腭硬区之前D、颤动线之前E、腭皱襞处正确答案：C答案解析：前腭杆：位于上腭硬区之前，腭皱的后份，厚约1mm，宽约8mm，与黏膜组织密合，但无压力，距龈缘不应少于6mm。为了不妨碍舌的活动和发音，减少异物感，前腭杆不宜放在腭皱的前部。7.下列哪种情况有利于义齿的稳定A、牙弓突度较大时行前牙固定桥修复B、上颌尖牙缺失行固定桥修复C、基牙位于桥体的一侧D、单端固定桥E、桥体位于基牙支点线上正确答案：E8.关于后堤区的描述，说法错误的是A、通常呈弓形B、能起到边缘封闭的作用C、在硬腭后1／3D、前后颤动线之间称后堤区E、根据腭穹隆的高低可分为三种正确答案：C答案解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。后堤区通常呈弓形。9.隐裂发生最多的牙齿是A、上颌第二磨牙B、下颌第二磨牙C、上颌第一磨牙D、上颌前磨牙E、下颌第一磨牙正确答案：C答案解析：隐裂牙发生于上颌磨牙最多，尤多见于上颌第一磨牙，其次为下颌磨牙。10.牙齿松动与下述哪项因素关系不大A、牙槽骨吸收B、（牙合）创伤C、牙周韧带的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙龈纤维瘤正确答案：E答案解析：引起牙齿松动的原因：①牙槽嵴的吸收（牙松动的最主要原因）(排除A)；②（牙合）创伤(排除B)；③牙周膜的急性炎症（急性炎症消退后牙齿可恢复稳固）(排除C)；④牙周翻瓣手术后；⑤女性激素水平变化(排除D)；⑥其他：生理性（乳牙替换）或病理性（如囊肿或肿瘤压迫等）。故本题选E。11.全口义齿的前牙排列成浅覆（牙合）浅覆盖的原因（）A、取得前伸（牙合）平衡B、发音清楚C、美观要求D、排牙方便E、功能要求正确答案：A12.男，23岁，上后牙三单位烤瓷固定桥修复1个半月后，桥体腭尖处部分瓷脱落，最不可能的原因是A、该处瓷层过厚B、金属桥架设计不当C、对颌牙为金属冠修复D、金属桥架表面处理不当E、牙合干扰正确答案：C13.患者男，29岁因外伤致前牙折断，检查：左上1冠折，其折裂线约在龈下3.5mm，若进行桩冠修复，除作牙髓治疗外，还应做A、龈修整术B、龈切除术C、牙周塞治D、洁牙E、以上都不需要正确答案：B14.固定桥粘接以后出现龈炎，其原因不可能是（）A、粘固剂未完全去尽B、烤瓷牙与邻牙触点不正确C、牙周膜轻度创伤D、固位体边缘不贴合，导致牙龈菌斑附着E、牙龈组织受到压迫正确答案：C15.全口义齿磨光面应做成（）A、上述都可以B、平面C、凹面D、凸面E、唇颊侧凸面，舌腭侧凹面正确答案：C16.女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾液池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（）。A、慢性盘状红斑狼疮B、贝赫切特综合征C、瑞特综合征D、干燥综合征E、斯约综合征正确答案：D答案解析：干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。A项，慢性盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织病，病损特点是持久性红斑，中央萎缩凹陷呈盘状。主要累及头面部皮肤和口腔黏膜。皮损表面有附着性鳞屑，黏膜病损周边有放射状排列的短密白色条纹。B项，贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡。C项，瑞特综合征是一种复杂的行为动作方面的神经性疾病。瑞特综合征是一种常发生在女童身上的神经系统疾病，其特征是患者出现类似自闭症的行为、运动控制能力的丧失、呼吸不规律以及骨骼问题。患瑞特综合征的女童通常在18个月后才表现出明显的症状。E项，斯约综合征，即重型多形性红斑。患者出现身体各腔孔受累，故亦称为多窍糜烂性外胚层综合征。17.关于咀嚼肌的运动，不正确的是（）。A、颞肌的主要作用是将下颌骨向侧方移动B、翼内肌可上提下颌骨C、双侧咬肌收缩可使下颌向前上运动D、单侧咬肌收缩可使下颌向收缩方移动E、翼外肌的主要作用是牵引髁突和关节盘向下正确答案：A答案解析：颞肌的主要作用是上提下颌骨，产生咬合力，维持下颌姿势。此外，也参与下颌侧方和后退运动。18.按附着体位置及结构分类，覆盖义齿附着体可分为（）A、刚性附着体、非刚性附着体、弹性附着体B、根上附着体、根内附着体、杆附着体、磁性附着体C、根上附着体、根内附着体D、杆附着体、磁性附着体E、以上都不对正确答案：B19.患者男，70岁。戴下颌活动义齿半年，昨日咬物时折断。查：黏膜支托式可摘局部义齿，三处舌侧基托纵折；两断端约1.5mm厚，咬合接触良好。造成基托折断的原因是A、基托过薄B、咬过硬食物C、习惯单侧咀嚼D、取戴义齿方法不正确E、牙槽嵴吸收，现基托与组织不密合正确答案：A答案解析：可摘局部义齿的基托应有一点厚度保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，过薄易折断，过厚患者感觉不舒服。本例中，显然基托厚度不够，故选A。20.牙髓病和根尖周病的主要病因是A、免疫因素B、化学因素C、物理因素D、细菌感染E、创伤正确答案：D答案解析：基础知识题。引起牙髓病和根尖周病的原因很多，主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中最主要的因素是细菌感染。21.面总静脉是A、耳后静脉与面前静脉汇合而成B、面后静脉与耳后静脉汇合而成C、面前静脉与枕后静脉汇合而成D、面前静脉与面后静脉汇合而成E、耳后静脉与颈外静脉汇合而成正确答案：D22.血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是A、拔牙创内填塞止血材料B、注射止血药C、麻药中使用多量肾上腺素D、操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E、术前、术后多次输新鲜血正确答案：E答案解析：血友病是遗传性血液凝固异常，多为第Ⅷ因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血（或新鲜血浆），或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第Ⅷ因子，达到促进凝血的目的，故E正确。应选E。23.下述哪种组织病理改变可见于念珠菌性白斑？（）A、上皮角化层形成微脓肿B、桑椹样细胞C、气球样细胞D、黏膜下层可见肉芽肿E、淋巴样滤泡正确答案：A答案解析：念珠菌性白斑即增殖型念珠菌口炎，由于菌丝深入到黏膜内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润。24.上颌骨单侧部分缺损的无牙颌患者，欲行种植体固位的义颌，最理想的种植部位位于（）。A、剩余上颌体后部牙槽突B、上颌结节C、硬腭骨组织D、剩余前上颌区E、颧区骨组织正确答案：E答案解析：缺损侧颧区骨组织内植入种植体，对于一侧上颌中空义齿可以起到良好支持和固位作用。25.发生于耳垂下腮腺浅叶直径2cm大小的混合瘤，最合理的术式是（）。A、腮腺浅叶及肿物切除术＋面神经解剖术B、肿物及部分腮腺切除术＋面神经解剖术C、腮腺浅叶及肿物切除术D、全腮腺及肿物切除术E、肿物剜除术正确答案：A答案解析：唾液腺肿瘤的治疗以手术为主，手术原则应从包膜外正常组织进行，同时切除部分或整个腺体。位于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅叶切除、面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿瘤，需同时摘除腮腺深叶。26.某成年患者，滞留但不松动，X线片显示右上3横位阻生于根尖之间。牙根完好无吸收。最佳的处理方法为，活动义齿修复，种植义齿修复及右上3，将右上3移植于拔牙窝内，开窗牵引助萌，正畸科会诊A、拔除B、拔除C、拔除D、拔除E、保留正确答案：E27.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是一种道德责任感B、是对履行道德义务的满足和欣慰C、是医德情感的深化D、是对他人医疗行为的评价能力E、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨正确答案：D答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。28.关于慢性牙周炎，错误的是（）。A、可出现间歇性活动期B、牙槽骨吸收以水平为主C、晚期牙齿出现松动D、病程进展缓慢，但多数不超过十年E、主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌正确答案：D答案解析：慢性牙周炎病程进展缓慢，有时可出现进展和静止交替的情况，故病程可长达数年或数十年。晚期，由于牙槽骨的大量丧失，牙齿出现松动。29.全口义齿初戴时发现下牙弓明显后退其原因最可能是（）。A、确定水平颌位关系时下颌前伸B、(牙合)架前后移动C、病员下颌骨过后退D、人工牙排列不当E、垂直距离过高正确答案：A答案解析：全口义齿制作确定颌位关系时，如果患者做了前伸动作，就会出现下颌义齿后退现象。表现为上下前牙水平开(牙合)，垂直距离增高。如果仅有很小范围的后退，可适当调改有关的牙尖即可。若后退的范围较大，必须返工或重做。30.以下关于沟固位形的说法哪项是错误的A、与就位道方向一致B、固位沟的龈端应放在龈下C、深度一般为1mmD、对修复体有加固作用E、可抗水平脱位正确答案：B31.关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括A、常见于急性传染病或脓毒血症的病员B、常见于高热或禁食的病员C、常见于体质虚弱、长期卧床的病员D、主要致病菌是链球菌E、常见于腹部大手术后正确答案：D32.关于腺源性感染，下列正确的是（）。A、成人较儿童更易发生腺源性感染B、口腔颌面部腺体组织的感染C、“危险三角区”感染的扩散D、上呼吸道感染造成的淋巴结炎、扩散所致E、区域淋巴结抗感染能力下降正确答案：D答案解析：腺源性感染由面颈部淋巴结感染扩散而引起。面颈部具有丰富的淋巴结，特别是儿童淋巴结发育尚未完善，易发生腺源性感染。33.对于选作固定义齿基牙的死髓牙必须进行的处理是（）。A、完善的根管治疗B、增加基牙，分散(牙合)力C、采用桩核冠固位体D、减小牙体预备量以增加基牙抗力E、采用可动连接体以缓冲(牙合)力正确答案：A答案解析：死髓牙必须经过完善的根管治疗才能选作固定义齿基牙，而是否采用桩核冠修复应视基牙牙体缺损等情况而定，是否增加基牙或采用可动连接体与基牙的牙髓状况不直接相关。34.女性，45岁，已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后，左下6牙周袋探诊深度仍然为6mm，可探入颊侧根分叉区，牙龈无退缩，X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低，则该患者最适宜做A、袋内壁刮治术B、翻瓣术C、隧道成形术D、截根术E、引导性组织再生术正确答案：E答案解析：试题难度：难，此题考点为手术适应证。根据临床表现，该牙患有Ⅱ度根分叉病变，经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变，对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治疗，因此E是正确答案。35.冠周炎发展形成冠周脓肿后，应怎样处理A、局部冲洗上药B、局部理疗C、局麻下切开引流D、大剂量抗生素治疗E、拔除阻生齿正确答案：C答案解析：智齿冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主，如若形成冠周脓肿，则应及时切开，并放置引流条。36.某患者，右上中切牙金属烤瓷冠修复