住院医师规范化培训《眼科》模拟题（附答案解析）

住院医师规范化培训《眼科》模拟题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于全葡萄膜炎，不正确的是A、视物变形，视力下降B、眼红、痛、畏光、流泪C、治疗应用糖皮质激素D、治疗予以睫状肌麻痹剂E、可出现雪堤样改变正确答案：E2.假性视盘炎常见于（）A、正视B、近视C、散光D、弱视E、远视正确答案：E3.对疑似甲类传染病病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A、隔离B、就地诊验C、医学观察D、留验E、访视正确答案：A答案解析：对疑似甲类传染病病人，确诊前应在指定场所单独隔离治疗。对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。4.睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是A、睑裂斑与紫外线过度照射有关B、发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近C、睑裂斑通常伴有明显的结膜充血D、病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展E、睑裂斑不伴有炎症反应正确答案：D答案解析：这是一道临床辨析题，睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病，具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射，发生部位也多在睑裂区。两者之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜，并且不向角膜进展，而翼状胬肉的前段朝向角膜，呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。5.关于特质应对，确切的描述是（）A、与个性特征和个人行为习惯有较高的相关性B、与生活事件性质有较低的相关性C、A、B均对D、A、B均不对正确答案：C6.患者女，65岁，诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查：Vod0.9，Vosl.0，双眼结膜充血(+)，BUT右眼3秒，左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色，眼内未见其他异常。追问病史，患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为（）Sjögren综合征A、干眼症C、类风湿关节炎D、皮肌炎E、Stevens-Johnson综合征正确答案：B7.对于水样液缺乏为主的干眼症，治疗宜采取A、以上均对B、延长泪液在结膜囊的停留时间C、使用人工泪液D、消除诱因E、促泪液分泌及使用免疫抑制剂正确答案：A8.下列哪种眼组织结构不属于临床意义的眼表范围A、结膜B、角膜C、眼睑D、泪道E、前房正确答案：E答案解析：眼表的解剖学概念包括角膜上皮和结膜上皮(球结膜、睑结膜、穹隆部结膜)，但是清晰视觉功能的获得和维持不仅要有健康的眼表上皮，还要求眼球表面必须覆盖一层稳定的泪膜。因此具有临床意义的眼表包括结膜、角膜、眼睑、泪器及泪道，是指参与维持眼球表面健康的防护体系中的所有外眼附属器，所以眼睑和泪道也属于临床眼表的范围。而前房则属于内眼结构，不属于眼表的范畴，因此该题的正确答案选E。多项选择题9.皮质性白内障可能出现虹膜震颤的是（）A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上都不是正确答案：D答案解析：皮质性白内障的过熟期由于晶状体水分继续丢失，体积缩小，囊膜皱缩，出现前房加深和虹膜震颤。10.湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是A、有无视网膜下新生血管膜B、视力下降的严重程度C、有无玻璃膜疣D、有无视物变形E、以上都不正确正确答案：A答案解析：湿性老年黄斑变性又称渗出性老年黄斑变性，有视网膜下新生血管膜存在，从而导致视网膜下出血、渗出、机化膜和最终盘状瘢痕。干性(萎缩性)老年黄斑变性眼底见大片RPE萎缩区和玻璃膜疣，萎缩区内脉络膜毛细血管萎缩。11.关于蚕蚀性角膜溃疡何者不正确A、多发于老年人B、周边部溃疡沿角膜缘环行发展C、是一种自发性、慢性边缘性、进行性、疼痛性角膜溃疡D、是一种自身免疫性疾病E、剧烈眼部疼痛、畏光、视力下降正确答案：A12.患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是A、急性结膜炎B、溃疡性睑缘炎C、眦部睑缘炎D、泪小管炎E、睑腺炎正确答案：D答案解析：该题是临床综合分析题。泪小管炎表现为泪小点红肿，伴有分泌物排出，复发性鼻侧结膜充血。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出脓性分泌物是泪小管炎症的间接证据。因此答案选D。13.关于前葡萄膜炎所致并发症，何者不正确A、视盘水肿亦可出现B、偶可致囊样黄斑水肿C、不伴有晶状体混浊D、可致低眼压眼球萎缩E、可致继发性青光眼正确答案：C14.右眼下直肌麻痹时复相距离最大方向在A、左上方B、左下方C、右上方D、右下方E、正上方正确答案：D答案解析：该题为基本概念题。考查各眼肌的功能。15.恶性泪腺混合瘤的特点A、局部疼痛B、眼球突出发展迅速C、CT示不规则肿物，邻近骨质破坏D、以上全是E、复视或视力下降正确答案：D16.高血压并伴快速心率失常者最好选用（）A、硝苯地平B、尼卡地平D、尼莫地平E、维拉帕米正确答案：E17.我国各地调查发现，有多少盲和视力损害是可以预防和可以治疗的（）A、1／3以上B、1／2以上C、1／4以上D、1／5以上E、所有盲和视力损害正确答案：B18.责任制护理是一种以什么为中心的新型护理制度？A、护理技术B、病人C、疾病D、护士正确答案：B19.针对脉络膜新生血管的治疗方法有（）A、玻切及CNV取出术B、激光TTTC、PDTD、抗血管生成药物如Lucentis等E、以上均是正确答案：E20.血管紧张转化酶抑制剂的不良反应不包括（）A、咳嗽B、高血钾C、对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D、低血钾E、血管神经性水肿正确答案：D21.喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状，是因为下列哪种促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌所致A、乙酸乙酯B、乙酸C、乙醛D、乙醇E、甲醛正确答案：C22.上睑下垂晨轻夜重，且在注射新斯的明后明显减轻，最可能的诊断为A、交感神经损害B、动眼神经麻痹C、副交感神经损害D、提上睑肌损伤E、重症肌无力正确答案：E23.老年人依从性差的原因不包括A、检查不及时B、记忆力差C、听力减退D、缺乏护理E、用药方案繁杂正确答案：A24.钩端螺旋体黄疸出血型患者，黄疸进行性加深，出现少尿，利尿效果不佳。尿蛋白（++），见细胞管型，Cr220μmol/L，BUN9.5mmol/L，K7.1mmol/L。需要采取的紧急处理措施是A、增加利尿剂用量B、大剂量激素冲击C、加强退黄疸治疗D、应用胰岛素将血钾转入细胞内E、血液透析正确答案：E25.患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹正确答案：C答案解析：本题属于临床分析应用题，据题干提供的信息，符合右眼上斜肌麻痹的诊断。在上斜肌麻痹时麻痹眼为高位眼，头向低位眼一侧倾斜，下颌内收；如头向高位眼一侧倾斜时，垂直斜度加大，为Bielschowsky征(+)，诊断为该侧上斜肌麻痹。26.关于先天性上睑下垂，不正确的是（）A、是上睑下垂的最常见类型B、通常为单眼性C、治疗以手术为主D、可合并Marcus-Cunn现象E、合并Marcus-Gunn现象者多为单侧正确答案：B27.第一个被发现的参与肿瘤多药耐药（MDR）的转运蛋白A、OATPB、PEPTC、P-糖蛋白D、BCRPE、多药耐药相关蛋白正确答案：C28.晶状体上皮细胞位于A、后囊下B、晶状体纤维间C、前囊下D、前囊下和赤道部囊下E、晶状体赤道部囊下正确答案：C29.人体被伤寒杆菌侵袭后，不出现或出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查，可检出特异性免疫，称为A、显性感染B、隐性感染C、带菌者D、病原体被消灭或排出E、潜伏性感染正确答案：B30.图形ERG来自于视网膜组织的A、无长突细胞B、极细胞C、神经节细胞D、色素上皮E、视杆细胞正确答案：C二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.泪液中含有的抗菌成分包括（）A、IgGB、IgMC、IgAD、溶菌酶E、补体正确答案：ABCDE2.主要由肝细胞合成的血清蛋白是A、白蛋白B、β球蛋白E、γ球蛋白正确答案：AB3.β肾上腺素受体一般存在如下构型A、大部分处于非激活状态B、小部分处于激活状态C、集中构型D、亲和力相同E、分散构型正确答案：AB4.可乐定的降压作用机制是（）A、激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力E、激动外周咪唑啉受体正确答案：AE5.下列需要中，属于社会性需要的有（）A、进食需要B、求知需要C、劳动需要D、运动需要E、友谊需要正确答案：BCE6.视网膜脱离可分为A、出血性B、继发性C、牵拉性D、裂孔性E、渗出性正确答案：CDE7.药物的不良反应包括A、停药反应B、副反应C、变态反应D、毒性反应E、后遗效应正确答案：ABCDE8.心理治疗应包括以下哪些要素（）A、使用多种心理学手段与技术B、目的是改善和消除各种心身症状C、治疗对象为有一定精神，躯体或行为问题的人D、治疗者必须是医务工作者E、有计划、科学地按一定程序实施正确答案：ABCE9.药物临床试验的影响因素有A、疾病本身的变异性B、患者同时患有其它疾病或用其它药物C、病人和研究者的主观性（偏因）D、病人的经济状况E、环境因素正确答案：ABC10.研究者的职责书A、监测各项既定的检测指标，并按照预期进度完成试验任务B、在试验全过程中，负有对受试者进行医疗保护的责任C、应保持有足够工作时间承担药物临床试验任务，严格执行药物临床试验方案的工作程序D、负责按临床试验受试者入选标准选定受试者，将试验目的、可能发生的情况告知受试者，并获得知情同意E、负责向药品监督管理部门、伦理委员会及申办者及时报告临床试验中发生的任何严重不良事件正确答案：ABCDE11.非除极化型肌松药包括（）A、多库溴铵B、米库溴铵C、筒箭毒碱D、琥珀胆碱E、阿曲库铵正确答案：ABCE12.关于眼外伤正确的是（）A、是目前致盲的首要因素B、眼钝挫伤约占2／3C、应特别重视对儿童眼外伤的预防D、是我国致盲的第四位原因E、我国单眼盲的首要原因正确答案：CE答案解析：目前我国致盲的前五位眼病分别是：白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲。眼外伤是我国单眼盲的首要原因。其中，眼钝挫伤约占1／3。13.一级动力学消除所具有的特点是（）A、为恒比消除B、药物消除到末期时变为零级动力学消除C、是药物消除的主要类型D、其血药浓度的对数与时间作图为一直线E、血药浓度越高，单位时间内消除的药量就越多正确答案：ACDE14.恙虫病的皮疹特点是A、多出现于病程的第4～6dB、散发于躯干和四肢，面部很少C、常为充血性的暗红色斑丘疹，少数呈出血性D、皮疹持续3～7d后消失E、可遗留少许色素沉着正确答案：ABCDE15.戴角膜接触镜可能导致的并发症有（）A、中毒性结膜炎B、巨乳头性结膜炎C、角膜新生血管D、棘阿米巴性角膜炎E、代谢性上皮损害正确答案：ABCDE16.弓形虫病急性期基本病理改变有A、肉芽肿样炎症病变B、过敏反应C、组织局部坏死D、血管壁炎症反应E、以单核细胞侵润为主的炎症反应正确答案：CE17.双眼单视形成的条件（）A、具有单眼注视力，使目标不会脱离黄斑中心凹B、双眼能同时感知物体并同时成像在视网膜的对应点，且无抑制C、双眼眼球运动正常D、融合功能正常E、双眼视觉功能正常或接近正常，双眼物像大小差不超过5％正确答案：ABCDE18.肝功能减退患者应避免应用的抗菌药物A、氯霉素B、头孢他定C、红霉素酯化物D、青霉素GE、利福平正确答案：ACE19.春季角结膜炎按病变部位可分为A、睑结膜型B、迟发型C、速发型D、混合型E、角膜缘型正确答案：ADE20.眼表的范围是指A、泪小管B、泪腺C、结膜上皮D、泪膜E、角膜上皮正确答案：CDE21.睫毛毛囊及其附属腺体受累的疾病有A、内睑腺炎B、睑板腺囊肿C、溃疡性睑缘炎D、外睑腺炎E、眦部睑缘炎正确答案：CD22.可形成免疫赦免区的有（）A、前部色素膜B、视网膜内C、角膜D、巩膜E、黄斑中心凹正确答案：BCE答案解析：正常角膜、视网膜内及黄斑中心凹区无血管和淋巴管，形成了免疫赦免区。23.流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现有A、皮肤黏膜斑B、突发高热C、频繁呕吐D、剧烈头痛E、脑膜刺激征正确答案：ABCDE24.哌拉西林的抗菌作用特点（）A、抗菌作用强，抗菌谱广B、耐青霉素酶C、抗铜绿假单胞菌D、对多种厌氧菌均有一定作用E、对氨基糖苷类和拥有协同作用正确答案：ACDE25.发育来源于神经外胚叶的有（）A、视网膜B、视神经C、晶状体D、睫状肌E、玻璃体正确答案：ABE答案解析：睫状肌来源于脑神经嵴细胞，晶状体来源于表皮外胚叶。26.不慎被犬咬伤后，伤口应A、20％肥皂水反复清洗B、缝合C、包扎D、伤口底部注射免疫血清E、70％酒精擦洗正确答案：ADE27.糖尿病性视网膜病变进行全视网膜光凝的指征是（）A、黄斑区黄白色硬性渗出B、视力严重下降C、视网膜新生血管形成D、广泛毛细血管无灌注区E、较广泛的出血正确