11月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题及答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关血液中ACTH测定的叙述中不正确的是A、ACTH易被血液中的肽酶水解，故标本需尽快测定B、其浓度易受应激因素影响C、不能以玻璃容器存放标本D、应以血浆作为检测标本，而不宜用血清E、常用检测方法是电泳法正确答案：E2.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B3.纤溶酶原活性增高见于（）。A、肝硬化B、血栓前状态C、DICD、前置胎盘E、原发性纤溶症正确答案：B答案解析：血浆纤溶酶原活性增高表示纤溶系统活性减低，见于血栓前状态和血栓性疾病；减低则表示纤溶系统活性增高，常见于原发性纤溶症和DIC，还可见于前置胎盘、肿瘤扩散、大手术后、肝硬化、重症肝炎、门脉高压、肝切除等获得性纤溶酶原缺乏症。4.对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是（）。A、尿中检出本周蛋白B、脾大C、血尿酸升高D、蛋白尿和血尿E、血肌酐及尿素氮测定异常正确答案：A答案解析：多发性骨髓瘤患者除有蛋白尿和血尿外，尿中若能检出大量本周蛋白，此对诊断有重要意义。5.IgM的结构为A、单体B、二聚体C、三聚体D、四聚体E、五聚体正确答案：E答案解析：免疫球蛋白的重要生物学活性为特异性结合抗原，并通过重链C区介导一系列生物学效应，包括激活补体、亲和细胞而导致吞噬、胞外杀伤及免疫炎症，最终达到排除外来抗原的目的，而趋化作用是指白细胞向着化学刺激物做定向移动。6.下列对菌群失调的表述，错误的是（）。A、定植部位正常细菌数量发生变化B、细菌定植部位发生变化C、毒力强的菌株处于劣势地位D、耐药菌株居于优势地位E、菌群失调又称菌群交替症正确答案：B答案解析：由于宿主、外界环境的影响，导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量的变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症，细菌定植部位一般不发生变化。7.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）A、FT4B、TT4C、FT3D、TT3E、RT3正确答案：C8.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4,5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L正确答案：E答案解析：高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。9.重氮法(diazomethod)测定血清结合胆红素的试剂中一般含有的成分是A、咖啡因(caffeine)B、安息酸盐(benzoate)C、盐酸(HCl)D、甲醇(methanol)E、二甲基亚砜(DMSO)正确答案：C10.关于传染性单核细胞增多症，叙述正确的是（）。A、骨髓无特异性改变B、病人血清中存在嗜异抗体C、本病早期中性粒细胞增多并伴有异型淋巴细胞出现D、是由EB病毒引起的淋巴细胞良性增生的传染病E、以上都是正确答案：E答案解析：传染性单核细胞增多症（IM，简称传单）是由EB病毒（EBV）所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。本病早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，可见异型淋巴细胞。多数骨髓无特异性改变，不如血象改变明显，组织细胞可增多。患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集。11.甲状腺激素(T3、T4)来源于A、甲状腺胶质细胞B、甲状腺腺泡细胞C、甲状腺滤泡旁C细胞D、甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞E、甲状旁腺主细胞及甲状腺胶质细胞正确答案：B12.T、B细胞表面共有的标志是（）。A、CD3B、PWM-RC、绵羊红细胞受体D、补体受体E、CD80分子正确答案：B答案解析：PWM可刺激T、B细胞发生转化，表明T、B细胞上有PWM的受体。13.患者接受电生理检查的目的不包括A、确立心律失常及其类型B、了解心律失常的起源部位与发生机制C、检测自主神经功能D、通过电极导管以不同的能量（射频、超声等）消融参与心动过速形成的心肌，以达到治愈心动过速的目的E、通过电刺激确定患者是否易于诱发室性心动过速、有无发生心脏性猝死的危险正确答案：C14.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有A、T淋巴细胞的存在B、记忆细胞的存在C、被激活的巨噬细胞D、一定水平的致敏淋巴细胞E、初次应答的残留抗原正确答案：B15.下列判断冠心病的敏感性和特异性的脂类指标中，作为预报因子的是（）。A、TCB、LDLC、HDLD、TC/HDL-CE、TG/HDL-C正确答案：D答案解析：TC/HDL-C，即总胆固醇中高密度脂蛋白胆固醇的比值，TC/HDL-C的大小反映了冠心病的发生几率，是预测冠心病很好的指标。16.流行性出血热病毒的核酸类型是A、单片段单负股DNAB、多片段单负股RNAC、单片段单正股RNAD、多片段单正股RNAE、双股DNA正确答案：B答案解析：常见错选A或D，这说明同学只掌握了汉坦病毒的核酸类型为RNA，对其为单负链，分大中小三个片段的特点没有掌握。17.同时存在贫血及脾肿大的是（）。A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、真性红细胞增多症D、再生障碍性贫血E、铁粒幼性贫血正确答案：B答案解析：地中海贫血同时存在贫血及脾肿大。18.分离斑疹伤寒病原体最好的方法是A、199培养基B、鸡胚绒毛尿囊膜接种C、血琼脂平板D、雄性豚鼠腹腔接种E、鲍-金培养基正确答案：D19.尿沉渲染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是A、结晶B、黏液丝C、管型D、上皮细胞E、红细胞正确答案：C20.胰岛素是一种A、蛋白多糖B、氨基酸C、糖类D、蛋白质E、脂肪正确答案：D21.关于原发型肺结核，下列哪项正确？（）A、好发生于双肺锁骨上下B、多发生明显结核中毒症状C、极少发生血行播散D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见正确答案：E答案解析：A项，当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，即原发型肺结核；B项，原发型肺结核的患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转；C项，原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器；D项，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。22.单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于A、β或γ区B、β或α区C、快γ区与β区D、α区至γ区E、β2或α区正确答案：D23.42μmol/L（0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1:1.92。为确诊应做哪项检查？（）A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HBsAg正确答案：C答案解析：该患者黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板都有不同程度降低，网织红细胞计数增高。总胆红素参考值范围为5.1～17.1μmol/L，直接胆红素参考值范围为24.诱发肾功能不全加重的最常见因素是A、感染B、脱水C、贫血D、高血压E、低钾血症正确答案：A25.肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括（）。A、α2-微球蛋白B、尿蛋白C、α2-巨球蛋白D、溶菌酶E、β2-微球蛋白正确答案：C答案解析：尿中低分子量蛋白是分子量小于50K的一组蛋白质，可自由滤过肾小球滤过膜，95%～99%在近端小管重吸收，只有微量从终尿排出。肾小管发生损伤时，其重吸收功能障碍，尿低分子量蛋白增加。包括β2-微球蛋白、α2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、T-H糖蛋白以及N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、溶菌酶等。26.下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是A、无症状性血尿临床诊断不清时B、移植肾出现严重排斥反应C、孤立肾D、急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转E、原发性肾脏病肾功能急剧恶化正确答案：C27.乙型溶血性链球菌生长时，菌落周围常出现溶血环，此现象称为A、ε溶血B、β溶血C、δ溶血D、γ溶血E、α溶血正确答案：B28.精子活动力不良者超过多少可导致男性不育A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%正确答案：D29.男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A、血培养后，静脉滴注大量青霉素B、血培养后，肌注庆大霉素C、血培养后，根据培养结果再开始用药D、血培养后，肌注青霉素E、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养正确答案：A30.检测军团菌β-内酰胺酶试验，下列何种颜色变化可判断为阳性A、红色变为黑色B、红色变为黄色C、绿色变为红色D、黄色变为红色E、红色变为绿色正确答案：D31.空肠弯曲菌引起的主要疾病是A、暴发性肺炎B、急性上呼吸道感染C、急性胃炎D、婴幼儿败血症E、婴幼儿急性肠炎正确答案：E32.荧光显微镜的阻断滤片（）。A、阻断激发光，允许紫外光通过B、允许特定波长激发光通过C、位于光源与激发滤片之间D、提供单一波长的激发光E、位于物镜与目镜之间正确答案：E答案解析：荧光显微镜的阻断滤片位于物镜与目镜之间，阻断滤片的作用是允许荧光通过并阻断紫外光，并提供暗视野便于荧光的观察。33.氧化酶阴性的细菌是（）。A、弧菌B、莫拉菌属C、葡萄球菌属D、奈瑟菌属E、铜绿假单胞菌属正确答案：C答案解析：金黄色葡萄球菌触酶阳性，氧化酶阴性。34.女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为A、病毒性肺炎B、浸润性肺结核C、军团菌肺炎D、支原体肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：D35.HBV感染的窗口期是指A、血液中仅检出HBsAg、抗－HBeB、血液中仅检出抗－HBs、抗－HBcC、血液中仅检出HBsAg、HBeAgD、血液中仅检出抗－HBe、抗－HBcE、血液中仅检出HBsAg、抗－HBc正确答案：D36.肝病并发DIC，下列哪一项最有诊断价值A、因子Ⅷ：C降低，vWF：Ag增高及Ⅷ：C/vwF：Ag比值减低B、PLG含量或活性降低C、抗凝血酶含量或活性降低D、血小板β-TG、PF4和血清FDP增高E、APTT、PT及TT延长正确答案：A37.“即刻性”质控经常应用于A、化学发光实验B、荧光免疫实验C、免疫比浊实验D、免疫电泳E、酶联免疫吸附实验正确答案：E38.凝胶棉衣扩散试验在病毒性疾病中主要用于诊断什么病毒的感染A、HIVB、乙型脑炎病毒C、丙型肝炎病毒D、黏病毒E、甲型肝炎病毒正确答案：B39.C5a具有的生物学活性是A、促C3转化酶形成B、趋化作用C、参与膜攻击单位的形成D、调理作用E、促CT酯酶形成正确答案：B答案解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核-巨噬细胞的趋化因子。40.血沉一般不增快的疾病是（）。A、多发性骨髓瘤B、胃癌C、风湿热活动期D、DICE、活动性结核正确答案：D答案解析：血沉加快常与以下疾病有关：①各种炎症：各种急性细菌性感染和慢性炎症：如风湿热、结核病活动期；②组织损伤及坏死；③良、恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤血沉多加快，良性肿瘤血沉多正常；④各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓；⑤贫血；⑥高胆固醇血症。血沉减慢见于真性或相对性红细胞增多症、DIC消耗性低凝血期、继发性纤溶期等。41.诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验？（）A、PLT、BT、CTB、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间、凝血因子Ⅰ测定、PLTC、TT、3P试验和血清FDP测定D、优球蛋白溶解时间、3P试验和TTE、PLT、TT正确答案：B答案解析：DIC筛查试验及其变化特点为：①血小板计数，在革兰阴性细菌败血症所致DIC时，血小板计数早期就可明显下降；②血浆凝血因子Ⅰ含量测定，明显降低，一般小于1.5g/L；③血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间测定DIC时均可延长，但DIC早期和慢性DIC时可在正常范围。42.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是A、尿常规测定B、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定C、血沉测定D、骨髓穿刺涂片形态学检查E、外周血涂片检查正确答案：D答案解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞，即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。43.下列对需氧培养法的表述，错误的是（）。A、最适合鼠疫耶尔森菌生长B、35℃温箱中孵育18～24hC、适合葡萄球菌属细菌生长D、不能用于专性厌氧菌的培养E、适于需氧和兼性厌氧菌的培养正确答案：A答案解析：鼠疫耶尔森菌是兼性厌氧菌，需氧培养法可以使鼠疫耶尔森菌生长，但不是最佳条件。44.对全社会的药物市场、供给、处方及其使用进行研究，具体讲就是对药物处方、调制及其摄入进行研究的是（）。A、循证医学研究B、药品调剂研究C、药物经济学研究D、药物有效性研究E、药物利用研究正确答案：E45.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断A、扩张型心肌病B、缺血性心肌病C、结核性心包炎D、慢性肾炎E、肝硬化正确答案：A答案解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑